武艳丽；王雁
患者女性,32岁.有慢性咳嗽史20余年.因反复发作、逐渐加重伴气急及双下肢水肿急诊入院.查体:呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张.桶状胸,叩诊高清音,双肺闻及干湿性啰音.心浊音界位于第5肋间左锁骨中线外1cm处,各瓣膜区未闻及杂音.腹部膨隆,肝、脾触诊不满意,肝颈返流征阳性,移动性浊音(±).
作者：赵娓 刊期： 2007年第06期
患者女性,79岁.因反复咳嗽、咳痰10年,加重1周就诊.查体:血压110/70mmHg,心率70次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间内5cm.双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音.
作者：龙佑玲；苏勇；王晓玲；戴静 刊期： 2007年第06期
1 窦性心率震荡(HRT)概念的提出HRT是近年来提出的一项心电学新指标,指一次室性期前收缩(PVS)对随后出现的窦性心率存在两种不同的影响,是特征性的窦性心率双相涨落式的变化.在PVS后窦性心率先加速,随后窦性心率减速,这种典型的双相涨落式的变化称之为HRT现象.
作者：施玉峰；廖虹；杨进 刊期： 2007年第06期
在临床中经常遇到急性脑出血患者的心血管系统受累,致使其心电图(ECG)出现多种异常,若治疗不当,预后较差.为了提高治愈率,减少致残率,指导临床用药,现将近4年来就诊于我院的284例急性脑出血者的ECG报告如下.
作者：刘顺菊；候迎秋 刊期： 2007年第06期
患者女性,72岁.因反复胸闷就诊.24h动态心电图记录出现不规则房室传导阻滞(AVB).查心电图(图1)示:上行为模拟aVF导联,基本心律为窦性,P-P间距规则,97次/分,P-R间期不等,部分QRS波脱落,呈二度AVB;QRS时限大于0.12s,S波深宽.P3、7、11、13下传,P-R间期固定,为0.24s,其后P波未下传,呈2:1 AVB.
作者：王才华；陈万春；沈灯 刊期： 2007年第06期
患者女性,67岁.患高血压病20年,冠心病5年.因心前区不适于2005年11月17日来我院就诊.查心电图(图略)示:心房颤动.2005年11月21日因心前区压榨样疼痛,又查心电图(图1A)示:STⅡ、Ⅲ、aVF抬高0.6～0.8mV,与QRS波融合成单向曲线.STⅠ、aVL、V1～V6压低0.2～0.6mV.
作者：何达菊 刊期： 2007年第06期
以往Q-T间期缩短的报道很少,特别是心肺复苏后伴Q-T间期缩短更少,值得人们关注.现将近期观察到的1例报告如下.
作者：陈丽萍 刊期： 2007年第06期
患者男性,65岁.因反复胸闷半年入院.既往有冠心病史.查体:血压140/90mmHg,心率60次/分,律不齐,心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音正常.
作者：耿学军 刊期： 2007年第06期
目的 分析老年人血脂水平与心电图相关性.方法 对193例老年人健康查体者采用标准化方法测定血清胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)水平,且与常规12导联心电图对比分析.结果 本组中,血清胆固醇(CHO)与甘油三脂(TG)均正常者61例,但心电图改变35例(占57.4%);单项甘油三脂(TG)升高者10例,其中心电图改变达9例(占90%);单项血清胆固醇(CHO)升高者80例,其中心电图改变为61例(占76.25%);甘油三脂(TG)和血清胆固醇(CHO)均升高者16例,其心电图改变为11例(占68.8%).血糖升高者28例,心电图改变达27例(96.4%).结论 老年人血脂、血糖水平升高与心电图改变呈正相关.说明降低血脂、血糖水平对预防心血管疾病有着重要作用.
作者：陈文敏；袁佩芬；牛文燕；王向桦 刊期： 2007年第06期
患者男性,74岁.因腹泻半月伴全身乏力1周入院.既往有糖尿病史.查体:血压110/60mmHg,一般情况差,老年慢性病容.神清、表情淡漠,反应迟钝、全身皮肤弹性差、心界不大、心率74次/分,律齐.各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、两肺无明显异常、腹软,肝、脾未触及,双下肢无水肿.主要实验室检查:血钾1.83 mmol/L 、钠144.9 mmol/L、氯98 mmol/L,空腹血糖8.34 mmol/L.查心电图(图1)示:窦性心律,Q-T间期延长达0.56s.临床诊断:糖尿病伴胃肠功能紊乱,低血钾.
作者：杨虹；李肖辉；王庆淑；李志勤 刊期： 2007年第06期
目的 探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)者左室功能及QTc离散度(QTcd)的影响.方法 对30例健康人(A组)和72例CHF者(B组)的QTcd进行比较;B组随机分为标准化治疗组(B1组)37例和阿托伐他汀治疗组(标准化治疗+阿托伐他汀)(B2组)35例,测定入组前及治疗8w后的QTcd和左室射血分数(LVEF).结果 B组QTcd较A组明显延长;与入组治疗前相比,B1组和B2组均有QTcd降低,LVEF增加,差异有显著性;与B1组相比,B2组降低QTcd更明显,差异有显著性,两组LVEF增加差异无显著性.结论 标准化药物治疗基础上加用阿托伐他汀可进一步降低CHF者的QTcd,从而减少恶性心律失常致死的可能,对左室功能的影响与标准化治疗类似.
作者：黄宜杰；付强；蒋树中；李为东 刊期： 2007年第06期
脑卒中已成为中老年人的常见病,不仅病情危重,且因患者年老,往往患有多系统疾病.临床收治的脑卒中者常兼发有各型心律失常、糖尿病、高血压等,病情复杂、多变,常导致心血管功能障碍,发生心肌缺血、心肌损伤、心律失常、心功能障碍等.需要及时了解心电信息、生命体征及病情变化.实施整体护理,能及时评估患者存在的问题及心理动态,减少并发症,改善预后,大大提高满意度.
作者：黄慧君；许小玲；韦梅珍；丘喜然 刊期： 2007年第06期
目的 探讨下壁急性心肌梗死(AMI)时aVR导联ST段变化对预后的影响.方法 将56例下壁AMI患者分为aVR导联ST段压低者(A组)和aVR导联ST段不压低者(B组),观察住院期间心力衰竭、低血压、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、心律失常发生率和死亡率.结果 A组合并右室、后壁及CK-MB活性均大于B组者(P＜0.01及P＜0.05),并发症及死亡率亦高于B组.结论 下壁AMI时aVR导联ST段压低者梗死面积大,并发症多,预后差.
作者：王锋；刘杰；许营；吴秀明；闫兴国 刊期： 2007年第06期
1 概念人工心室起搏时(例如VVI起搏模式),起搏激动沿室房传导途径逆传并夺获心房,形成逆行P波(P-波).
作者：张松文；刘畅；龚仁泰 刊期： 2007年第06期
患者女性,83岁.因在家多次晕厥就诊.查体:患者神志清,精神可.无行动不便及语言不清.体温36.7℃,血压175/90mmHg,心率40次/分,心肌酶及生化在正常范围.查心电图(图1)示:窦性心律,P-P间距基本规则(含QRS波群的P-P间距短,不含QRS波群的P-P间距长,两者相差大于0.02s),R-R间距规则.P波与QRS波群无关,心房率80次/分,心室率40次/分,R-R间距=2倍的P-P间距.考虑为三度房室传导阻滞.
作者：李玲 刊期： 2007年第06期
患者女性,17岁.2004年9月2日来我院体检,查心电图(图1A)示:P-P间距稍不匀齐,平均频率75次/分,R-R间距匀齐,频率47次/分,P波与QRS波无固定关系,QRS波时限和形态均正常.即令患者做踏车运动试验,心电图(图1B)示:P-P间距匀齐,频率176次/分,R-R间距匀齐,频率93次/分,P波与QRS波无固定关系,QRS、ST-T时限和形态均正常.
作者：夏晓彩；郭云凤；王春燕 刊期： 2007年第06期
目的 观察急性脑血管病(ACVD)者的动态心电图(DCG)改变.方法 应用DCG仪对46例ACVD者行24h动态观察,并将其急性期和恢复期的DCG进行对照.结果 前后2次DCG检查各项指标均有显著性差异(P＜0.05).结论 ACVD者在急性期其DCG各项指标均有不同程度改变.
作者：虞桂芳；佘以勇 刊期： 2007年第06期
目的 探讨12导联动态心电图(DCG)对冠脉病变的预测价值.方法 选择287例DCG检查示心肌缺血性ST段压低阳性者行冠脉造影(CAG),结果对照分析.结果 DCG心肌缺血性ST段压低点多个导联有阳性改变者,诊断冠脉病变较肯定;ST段压低幅度、持续时间、出现阵次均与冠脉狭窄程度、病变范围有关.结论 DCG对冠脉病变具有重要预测价值.
作者：兰海照；邓靖 刊期： 2007年第06期
患者男性,38岁.于1小时前误服化学制剂(香蕉水)约50毫升后,感恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并感咽部烧灼不适,无畏寒、发热,无胸闷、憋气,无腹痛、腹泻,未经处理来院就诊.临床诊断:化学制剂(香蕉水)中毒.入院后经洗胃、输液、利尿等处理,症状未见明显改善.
作者：周从容；刘霞 刊期： 2007年第06期
患者男性,32岁.因胸闷,心悸1天就诊.查体:血压120/80mmHg,心率70次/分,律不齐,未闻及病理性杂音.半月前曾因阵发性胸闷,心悸就诊,常规12导心电图未见异常.此次查心电图(图1)示:长Ⅱ导中R2、6波提前出现,宽大畸形,其前有与之无关的窦性P波,其后有代偿间歇.且在V1～V3导联是QS型,酷似前间壁心肌梗死波形(图1中V1导联R1、2与Ⅱ导联R6、7为同步记录).
作者：赵晖；王桂玲；庞晓玲；戚平平 刊期： 2007年第06期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
