李玲
Q-T离散度(QTd)及其心率校正值(QTcd)反映心室肌复极的不均一性.自1990年Day等[1]首先证实Q-T离散度的临床实用价值后,近年来,大量研究资料表明冠心病、高血压、心肌病、心肌缺血、心肌梗死等病例QTd及QTcd明显延长[2、3].但关于低血钾引起QTd及QTcd的改变与心律失常关系少有报道.本文旨在对低血钾患者补钾前后QTd及QTcd与室性心律失常关系作一探讨.
作者：李迪俊 刊期： 2004年第02期
风湿性心脏病合并外科疾病,手术选择的麻醉方式同样是全身麻醉和局部麻醉.对颅脑肿瘤、血肿、胸科和心血管疾病一般采用全身麻醉,诱导麻醉应避免用对心脏有明显抑制作用的麻醉剂,加强心电监护.
作者：于继鸣；王志强；袁琳卉 刊期： 2004年第02期
随着嗜酒人群的增长及酒精性饮料消耗量的急剧上升,酒精对人体的危害亦日见加剧,而酒精所造成的脏器损害在戒酒后可望逆转.因此戒酒便成为防治酒精性脏器损害的主要措施.本文收集了精神病院1994年～2000年163例酗酒者住院戒酒前后心电图资料,现分析报告如下.
作者：厉秀玲；李维本 刊期： 2004年第02期
患者男性,78岁.患高血压、冠心病、陈旧性广泛前壁心肌梗死18年.超声心动图显示心尖部巨大室壁瘤形成.突发晕厥1d入院.图1A QRS时间0.16s,QRS电轴-90°,V1、V2呈QR型,V3、V4呈Qrs型,V5、V6呈QS型.符合广泛前壁心肌梗死合并完全性右束支及左前分支阻滞.V3、V6轻度ST抬高与巨大室壁瘤形成有关.图1B:窦性P波顺序发生,心房率85次/min,R-R周期规则,心室率27次/min.P-R间期不等,为三度房室阻滞伴过缓的交接性逸搏心律.
作者：白国喜；彭俐；卢喜烈 刊期： 2004年第02期
心电图早搏后第1个窦性搏动的T波发生改变现象已经有报道,但对其临床意义的探讨却不多.现将我们收集的临床资料及分析结果报道如下,以期判断其临床意义.
作者：杨震民；杨晓冉；李秀芹；李天振；宋士柏；夏振健；杨燕雯；杨震英 刊期： 2004年第02期
糖尿病是老年人常见病之一,为探讨老年糖尿病心脏病而致心电图改变的规律,作者对2000年～2002年90例老年糖尿病者心电图资料回顾总结如下.
作者：朱红宇；梁德才；周晶；万颖 刊期： 2004年第02期
慢性肺心病是一种常见的呼吸系统疾病,尤以老年人多见.急性呼吸道感染常为急性发作的诱因,常导致肺、心功能衰竭.并且可合并高血压病和(或)冠心病,可出现多种心律失常,病情多急重.现对我院呼吸科病房100例慢性肺心病进行心功能及心电图分析.
作者：成忠红；王海燕；张剑；王一男 刊期： 2004年第02期
患者男性,69岁.因右手砍伤疼痛流血0.5h后,于2003年7月28日急诊入院,查体T:36.7℃,BP:165/120mmHg,R:20次/min,以往血压158/113mmHg,未服药治疗.查心电图示:心律72次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置,aVR导联P波直立,P-R间期0.11s,V4、V5、V6ST段下移0.05mV,诊断为:①加速的交接性逸搏心律;②慢性冠状动脉供血不足.清创缝合后,7月29日再查心电图示:心律64次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立,aVR导联P波倒置,P-R间期0.13s,V4、V5、V6ST段下移0.1mV,诊断为:①窦性心律;②慢性冠状动脉供血不足.
作者：王海燕；邢花妮 刊期： 2004年第02期
患者男,36岁,无器质性心脏病.5年内反复发作阵发性室上速(PSVT),2003年3月11日上午又因心悸,眼前发黑突然发作就诊.伴有恶心、胸闷.体检:一般情况好,心率188次/min,律匀齐.肺无罗音,肝脾未扪及.
作者：时莉；李乐燕；马景林 刊期： 2004年第02期
肺栓塞不仅因其发病率高、死亡率高,而且因其缺乏比较特异性症状和体征,故其误诊率、漏诊率也很高.目前因多数医院,尤其是在基层医院,心电图仍为诊断和鉴别诊断的主要手段之一,因此了解肺栓塞发病后心电图的一系列动态变化、特点具有较大的现实意义.现将我院2002年收住的10例肺栓塞的心电图变化进行简要分析,报告如下.
作者：赵嵘；冯艳；滕化民 刊期： 2004年第02期
乌头,全株有毒,其毒性依次为根、种子、叶,有毒成份为乌头碱,民间常采集乌头碱泡酒饮用治疗腰腿痛,时有发生中毒引起心律失常、抽搐、心源性休克及昏迷而死亡.现将2001年5月至2003年4月遇到乌头碱中毒引起严重心律失常10例报道如下.
作者：李佩武；郭盛锦；周道启 刊期： 2004年第02期
1资料与方法我院自2002年10月～2003年4月手术患者2 180例.发生心律失常5例.其中男性2例、女性3例,平均年龄53岁.经过积极抢救,采取合适的抗心律失常方法,患者病情均稳定,疗效显著.本组5例患者中较为严重的1例为男性,61岁.在手术过程中突然出现心悸、头晕、胸闷、心前区疼痛,呼吸急促、面色苍白、四肢湿冷.心电图表现为QRS波宽大畸形,时限为0.16s,其前无相关P波,频率为80次/min,T波方向与QRS波主波方向相反.
作者：李雯；张萍 刊期： 2004年第02期
目的探讨心电图与心脏超声诊断左心扩大者的诊断价值.方法将116例器质性心脏病患者同期检查的心脏超声及心电图进行对照分析.结果心电图对左心房扩大的诊断阳性率在窦性心律者为59.3%,房颤(Af)者则左房显著扩大,对左心室扩大的诊断阳性率仅为17.5%.结论心电图对左心房扩大的敏感性为60%左右.对左心室扩大不敏感,但两者特异性均较强.
作者：李维本；厉秀玲；张丽娟 刊期： 2004年第02期
随着人口老龄化,老年急性心肌梗死(AMI)的发病率逐渐增多,而老年AMI的临床表现常常不典型,易误诊漏诊,且并发症多,病死率高,要提高临床诊断水平尤其是心电图中不常见的非典型MI诊断水平十分重要,兹报告1例V2～V4导联出现缺血型ST段压低的右后侧壁MI如下.
作者：杨妙珍；李楠；史可伟；金秋法 刊期： 2004年第02期
例1患者男性,72岁.冠心病、心肌梗死、心衰二度.心慌、气短3年余,加重1W入院.查体:血压128/80mmHg,右肺呼吸音减低,无干湿性罗音,心界向左扩大,心律不齐,闻及早搏,无病理性杂音.血清钾4.9mmol/L,钠149mmol/L,钙2.23mmol/L,血糖7.6mmol/L.胸部后前位X线片可见心影增大,以左心缘为著,心胸比率＞5.0,提示左心增大.心脏彩超多普勒:左房、右房正常,左室内径增大,节段室壁运动减弱,心功能指标降低.动态心电图显示频发室性早搏呈2种形式出现:一种为发生在P波之前的早搏,联律问期380ms且单个出现;另一种早搏发生较晚其R波在P波之上,联律间期680ms,而这种早搏多引发成对早搏并形成室性心动过速(VT),频率约125次/min(图1A).
作者：陈梅林；刘尚武 刊期： 2004年第02期
变异型心绞痛比稳定型心绞痛少见,容易发展为急性心肌梗死(AMI)并室性心动过速或室颤引起猝死.但心电图表现多为正常.我们回顾本院2000年3月～2002年12月门诊及住院100例变异型心绞痛患者,在心电图检查正常的情况下,经24h动态心电图(DCG)监测发现100例患者均发生不同类型的心律失常、心肌缺血、心肌损伤等.
作者：刘喜兰 刊期： 2004年第02期
肺栓塞(PE)或称肺动脉栓塞,系指静脉系统的血栓性或其它性质的栓塞(如气体、羊水、脂肪)顺血流堵塞肺动脉而引起肺循环障碍的临床综合征.PE是一种比较常见的疾病,近年来有逐渐增加的趋势,其流行病学的特点是漏诊率、误诊率和死亡率高.本文对我院近8年来收治的24例PE患者进行分析,现报告如下.
作者：赵熙刚；张念英；陈美清 刊期： 2004年第02期
目的探讨成对室早(PVS)与快速室性心律失常的关系.方法分析近2年问记录的85例成对PVS的联律(R-R1)间距,易激指数[(R-R)·(Q-T)/(R-R1)],成对PVS之间的间距(R1-R2)以及易激指数(R1-R2)/(Q-T1)参数与室性心动过速(VT)发生的关系,并就其病因和伴随的其它心电图异常及预后等作为探讨.结果85例成对PVS中的50例(54%)出现VT;其中8例呈尖端扭转型,R-R1间距自0.35～0.73s不等;出现VT者的R-R1平均0.65s,不伴VT者为0.43s.易激指数自0.35～1.38s(平均0.55s);伴VT者为0.56s,不伴VT者为0.52s.第2个VT的早搏指数自0.87～2.01s(平均1.35s);出现VT者为1.42s,不伴VT者为1.18s.8例同时存在高度到完全性房室阻滞,均并发VT;心房颤动(Af)、心房扑动(AF)5例,其中2例出现VT;6例出现VT的急性心梗患者死亡.结论除R落T上和R落P上可作为VT的危险指标外,联律间距长,其后又紧接另一个PVS者,在心肌严重损害时,易出现短阵VT.联律间距与2个早搏间间距相接近者,可能出现早搏型或室性自主心律型VT,后者频率慢、预后较好.有严重器质性心脏病患者出现VT的预后差.
作者：陈海霞；胡伟国；顾水明 刊期： 2004年第02期
心包疾病约占心血管病住院患者的1.5%～6%,它常是某种疾病的部分表现或并发症,可被原发疾病的临床症状所掩盖.病因很多,既往常见的如风湿热、细菌感染和结核已明显减少,而病毒感染、肿瘤有所增多.各种心包病变的诊断,在临床上一般并不困难.但是,缩窄性心包炎的患者、肿瘤晚期转移引起的心包炎,尤其近十几年来的缺血性心脏病患者的增加,因心电图诊断思维偏差所致误诊,而导致临床延误治疗.为提高本病的心电图诊断率,本文总结、分析误诊病历的临床资料,探讨其误诊的常见原因.
作者：袁美中 刊期： 2004年第02期
采煤工人肺内吸入大量粉尘,易发尘肺病.主要并发症肺部感染、肺气肿、肺心病甚至猝死等[1].严重影响心肺功能.又因上述等因素并发心律失常.为了探讨尘肺患者并发心律失常的规律和有效治疗.现将100例尘肺患者24h动态心电图(DCG)分析结果报告如下.
作者：李玲；杨丽；时慧 刊期： 2004年第02期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
