秦地茂；周从义
目的观察及探讨急性心肌梗死(AM)早期静脉溶栓者心电监测再灌注性心律失常(RA)的主要表现及临床价值.方法对66例26～66岁AM者施行尿激酶静脉溶栓治疗,同时进行心电监测RA的发生情况.结果 57例临床判定冠脉再通(再通率为86.4%).RA的发生以室性早搏(69.7%)、房性早搏(69.7%)及加速性室性自主节律(56.1%)为主,其次为窦缓、窦性停搏、窦房阻滞(24.2%).临床特点多为阵发性,可自行终止;加速性室性自主节律仅发生于冠脉再通组.结论加速性室性自主节律是溶栓后的特殊类型,作为一项无创性心电监测指标,具有判定冠脉再通,溶栓成功的可靠临床价值.
作者：闫忠华；刘书光 刊期： 2004年第04期
目的对急性心肌梗死(AMI)进行心室晚电位(VLP)测定,分析室性心律失常(VAR)和VLP的相关性.方法采用美国生产ECGLABTM工作站,VLP采用Frankd导联测定.结果发现AMI伴VAR者VLP比未伴VAR者阳性率明显增高,两组相比差异显著,并发现多部位比单部位阳性率高.结论 VLP与心律失常有着密切联系,VLP阳性者,室内电活动呈不稳定状态,有发生恶性心律失常的可能.
作者：周昳；刘淑君；侯红霞 刊期： 2004年第04期
患者女性,32岁.因突发昏厥来我院就诊.口述:近2年来反复发作心慌、眩晕、近几日曾多次发生昏厥.体检:心界不大,心率56次/min,超声心动、脑CT均无异常,两肺阴性、肝脾未触及.同时作12导联同步心电图检查.心电图显示:窦性心动过缓、室性早搏,P-R间期0.18s,Q-T间期延长达0.52s.随即收入院观察.
作者：陈小莉 刊期： 2004年第04期
目的探讨高血压病(EH)者P波离散度(Pd)对房性心律失常的影响.方法采用同步12导联心电图、24h动态心电图(DCG)和超声心动图(UCG)监测并测量计算大P波间期(Pmax)、小P波间期(Pmin)和Pd.根据DCG检出的房性心律失常按Kleigar分级标准分为轻度房性心律失常组和复杂房性心律失常组.用UCG检测左心房内径.结果 EH者左心房内径增大发生率为73.2%,其严重复杂房性心律失常的比例为82.74%,左心房内径正常者为16.8%,差异有显著性.左心房增大者出现Pmax和Pd增大,Pd增大具有统计学意义;Pmax增大者发生严重复杂房性心律失常的比例为82.76%,Pmax正常者为25.93%,差异有显著性.结论 左心房增大与Pd增大有关,是EH者发生严重复杂房性心律失常的危险因素.
作者：刘鹰；唐耀平 刊期： 2004年第04期
患者男性,32岁.近3个月来发生不明原因晕厥3次,每次伴有意识丧失约3min,第2次晕厥心电图显示尖端扭转性室性心动过速(见图1),给予心前区捶击后恢复为窦性心律.
作者：于树君；车志宏；戚平平 刊期： 2004年第04期
例1,患者女,年龄48岁.常感胸闷、心慌、易疲劳,近期出现颊面及双手肿胀来院就诊.查体:血压126/90mmHg,胆固醇7.0mmol/L,甘油三脂1.0mmol/L.心电图(图1A)示:P波规律出现,电压0.2mV,心率平均100次/min,P-R间期0.10s,QRS时间0.06s,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联ST段压低＞0.05mV,Ⅱ、aVF、V5、V6导联T波低平,Q-T间期0.34s.
作者：隋志慧；许春华；续鲁业 刊期： 2004年第04期
我院自2000年10月～2001年10月,在临床上使用河北省廊坊市测控仪器厂生产的XWZ-Ⅱ型心功能无创自动检测仪(心阻抗图法).现对我院住院确诊为急性心肌梗死(AMI)恢复期50例检测结果与60例同龄正常人的对比结果报告如下.
作者：冯虹 刊期： 2004年第04期
胺碘酮可引起QT间期延长,但诱发长间歇依赖型多形性室速(VT)者很少(＜1%),现将所见1例报告如下.患者女,57岁.临床诊断冠心病,房颤.服用胺碘酮1日3次,每次0.2.2001年3月20日出院后自行间断服用.自诉5月7日起连续服用6d,每天3次,每次0.2,5月14日出现心慌不适来院而描心电图(见图).住院后停服胺碘酮,仅作对症处理后好转,房颤犹存(图略).
作者：陈菊花；冯晓燕 刊期： 2004年第04期
目的探讨不同类型冠心病(CHD)者对心率变异性(HRV)的影响及其相互之间的差异.方法对CHD者165例(A组),按国际心脏病学会(ISFC)和WHO临床命名标准分为5型,对照组(B组)150例.均记录24h DCG,进行HRV时域和频域分析.结果①A组HRV时域和频域指标较正常人明显降低有显著差异性,P＜0.05.②A组各型HRV组间比较无统计学意义,P＞0.05.结论 CHD者HRV降低;不同类型CHD者之间HRV降低无显著差异性.
作者：曾春芳；姚震 刊期： 2004年第04期
急性有机磷农药中毒特别是重度中毒,常可引起心肌损伤,并被认为是死亡的重要原因.心肌损伤的直接证据是血中心肌酶升高和心电图异常.
作者：叶忠；王鹏 刊期： 2004年第04期
患者男,9岁.因咳嗽、咳痰来院门诊.体检:T36.8℃,P 82次/min,R 18次/min,心律齐,未闻及病理性杂音,X线透视及心脏无异常.静息时心电图(图1A)示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联P波倒置、aVR导联P波直立,P-R间期0.10s,心率81次/min,考虑非阵发性房室交接性心动过速.
作者：许金兰；丁海英 刊期： 2004年第04期
心电图异常检出率随年龄的增长而增加,为了解老年人群心电图变化特点,对150例70岁以上人群的心电图报告如下.
作者：伊书红；何琼；孟凡华 刊期： 2004年第04期
患者男,32岁.因股骨干骨折入院.查体心脏未见明显异常,无高血压、糖尿病病史,胸片、心脏彩超、血脂、心电图均正常.术后病人忽然心慌、胸闷、胸痛、气短.急查心电图示:窦性心律112次/min,心电轴右偏+116°,QRS时限增宽但小于0.12s.V1、V2导联QRS波呈现rSR′型(图略),呈不完全性右束支传导阻滞图形(图略).结合病史、症状,急性肺栓塞诊断成立.给予溶栓治疗后,病人的症状开始缓解,恢复正常后复查心电图示正常.
作者：刘敏；宋斌斌；管爱静 刊期： 2004年第04期
患者女,72岁.自觉胸闷、头晕5d.临床诊断:冠心病.心电图示V1导联,基本心律是窦性心动过缓伴不齐42～52次/min.延迟出现的过缓的心室波R-R均齐,频率46次/min,呈室上性.
作者：马伟；王凤秀；贾邢倩 刊期： 2004年第04期
为了解老年人甲状腺功能减退症(甲减)者治疗前后动态心电图(DCG)变化,对1998年10月～2002年10月间32例≥60岁者结果分析如下.
作者：吴美玲；黄春玲；慈书平 刊期： 2004年第04期
探讨老年原发性高血压(SEH)患者的心电图改变特点,分析104例SEH者(A组)的心电图,并与非SEB者(B组)的心电图55例对比,报告如下.
作者：杨爱英；徐书萍 刊期： 2004年第04期
窦性QRS波沿着基线发生尖端扭转很少见,现就本院遇见的4例分析报告如下.例1 患者男,53岁,农民.发热、胸痛20余天,呼吸困难1周入院.20d前突然发热,体温38℃,经抗炎治疗体温恢复正常,但呼吸困难无缓解,左胸呼吸音低,叩诊浊音,胸部X线片示左胸中等量积液,B超见左胸第6～10肋液性暗区,前后径10.3cm;心包未见积液.
作者：罗道生 刊期： 2004年第04期
目的通过梗死前心绞痛对急性心肌梗死(AMI)者QT离散度(QTd)的影响,阐明其能否诱导缺血预适应(IP)以及与QTd的关系.方法对118例AMI患者,分为有梗死前心绞痛组(A组)和无梗死前心绞痛组(B组),并根据心绞痛次数不同将A组分为A1、A2、A3 3个亚组.对各组的QTd以及恶性室性心律失常(MVAR)、猝死情况进行比较.结果 QTdA组为(51.68±12.32)ms,B组为(63.14±11.75)ms,两组比较有显著性差异(P＜0.01);两组MVAR分别为4例(5.97%)和11例(21.57%),经比较差异有显著性(P＜0.05);猝死分别为1例(1.49%)和6例(11.76%),经比较差异无显著性(P=0.052%);A组的3个亚组QTd分别为A1组(59.60士11.72)ms、A2组(52.19±13.48)ms、A3组(46.81±12.27)ms,A2与A1比较有下降趋势,但无统计学意义(P＜0.05),A3与A1比较有统计学意义(P＜0.05).结论梗死前心绞痛具有IP作用,能明显降低初发AMI的QTd,减轻心电不稳定性,从而减少致命性MVAR的发生.
作者：王治平；李其富；郭忠则；王瑞 刊期： 2004年第04期
患者女,50岁.风湿性心脏病30余年,长期服药.因腹泻,一日数次,水样便入院.体检:BP:130/80mmHg.听诊:呼吸音粗糙,双肺干湿罗音.心前区稍隆起,心尖搏动弥散.心浊音界向左下扩大,节律不齐,心音强弱不一.二尖瓣区可闻及Ⅲ/6级舒张期隆隆样杂音.
作者：罗东光；纪明月 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
