方素芬
目的探讨高血压病(EH)者P波离散度(Pd)对房性心律失常的影响.方法采用同步12导联心电图、24h动态心电图(DCG)和超声心动图(UCG)监测并测量计算大P波间期(Pmax)、小P波间期(Pmin)和Pd.根据DCG检出的房性心律失常按Kleigar分级标准分为轻度房性心律失常组和复杂房性心律失常组.用UCG检测左心房内径.结果 EH者左心房内径增大发生率为73.2%,其严重复杂房性心律失常的比例为82.74%,左心房内径正常者为16.8%,差异有显著性.左心房增大者出现Pmax和Pd增大,Pd增大具有统计学意义;Pmax增大者发生严重复杂房性心律失常的比例为82.76%,Pmax正常者为25.93%,差异有显著性.结论 左心房增大与Pd增大有关,是EH者发生严重复杂房性心律失常的危险因素.
作者：刘鹰；唐耀平 刊期： 2004年第04期
患者男,22岁.因胸闷、心悸月余来院就诊.临床诊断:心肌炎.图1上、中行为连续记录.基本心律为窦性,PⅡ直立,PaVR倒置.P-P规整,频率79次/min,P-R间期0.10s,QRS时间0.08s.上行R3、下行R2、9为交接性早搏,可见逆行P-波,P'-R间期0.08s,联律间期0.44s,代偿间歇不完全.中行R7联律间期0.41s,QRS呈右束支阻滞图形,为早搏伴室内差异性传导.
作者：吕延兴；李志平 刊期： 2004年第04期
目的探讨Q-T间期延长的临床意义及与心律失常的关系.方法对300例Q-T间期延长按不同临床痰病分类,深入测算QTc、QTd,并对心律失常及其不同类别时的QTc、QTd作分析.结果 Q-T间期延长多见于器质性心脏病,易发生心律失常,以室性心律失常多见.Q-T间期明显延长者容易发生恶性心律失常.单纯QT间期延长而无QTd明显增大者,无恶性心律失常出现.本组几种主要疾病QTc、QTd意义相仿,但AMI、心肌病、风心病的QTd明显增大,高血压无左室大(LVH)者QTd值较小.结论不能单纯分析Q-T间期长度,要进一步计算QTd,QTd具有更重要的临床意义.
作者：杨丽君 刊期： 2004年第04期
急性脑出血(ACH)者临床上可出现类似于心律失常、心肌缺血、急性心肌梗死(AMI)的心电图表现,称为脑心综合征.现对我院5年来收治的130例ACH者的心电图变化情况报告如下.
作者：蒋兆荣 刊期： 2004年第04期
患者男,9岁.因咳嗽、咳痰来院门诊.体检:T36.8℃,P 82次/min,R 18次/min,心律齐,未闻及病理性杂音,X线透视及心脏无异常.静息时心电图(图1A)示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联P波倒置、aVR导联P波直立,P-R间期0.10s,心率81次/min,考虑非阵发性房室交接性心动过速.
作者：许金兰；丁海英 刊期： 2004年第04期
房性并行心律(APSR)并非罕见,呼吸肌肌电伪差也不时可以见到,两者并存时会对诊断带来困难,现报告1例于后.患者男性,40岁,慢性支气管炎20年.不时有呼吸急促、口唇发绀,查体未闻心脏杂音,双肺有干罗音,余无特殊,未见心衰体征.
作者：冯晓燕；陈菊花 刊期： 2004年第04期
由于近年急性心肌梗死(AMI)患者存活率大大提高,发生急性心肌再梗死(简称再梗)者明显增加.本文分析51例再梗者心电图变化,报告如下.
作者：高琛；李炎华；胡延芳；郭喜梅 刊期： 2004年第04期
例1,患者女,年龄48岁.常感胸闷、心慌、易疲劳,近期出现颊面及双手肿胀来院就诊.查体:血压126/90mmHg,胆固醇7.0mmol/L,甘油三脂1.0mmol/L.心电图(图1A)示:P波规律出现,电压0.2mV,心率平均100次/min,P-R间期0.10s,QRS时间0.06s,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联ST段压低＞0.05mV,Ⅱ、aVF、V5、V6导联T波低平,Q-T间期0.34s.
作者：隋志慧；许春华；续鲁业 刊期： 2004年第04期
患者男性,24岁,因爆炸致右腿、双手及前胸创伤出血.于2002年5月27日入院.入院查体:心肺未见异常;即刻心电图示:窦性心律,ST-T改变,室性早搏;正位胸片及心彩超未见异常.
作者：田敏肖；宋海霞；刘艳阳；栗平 刊期： 2004年第04期
患者男,36岁.于2003年10月26日晚饭前饮52度白酒约9两左右,晨3h睡眠中突感心前区疼痛,为压榨性疼痛,并向左肩放射,口服止痛片2片无好转,故急来我院就诊.既往无高血压、糖尿病家族史.即刻心电图示:Ⅰ、aVL导联ST抬高0.1mV,V1呈弓背抬高0.2mV,V2～V5导联呈上斜型抬高0.2～0.4mV且ST段形成单向曲线图.以急性心肌梗死收入院.
作者：邢亚坤；段彬彬；李纯芝 刊期： 2004年第04期
患者男,64岁.高血压史20年,活动后气喘10年,加剧2d入院.入院后检查:X光片示心脏增大.心肌酶学显著增高.临床诊断:原发性高血压Ⅲ级,高血压性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性心肌梗死,心力衰竭三度,心功能不全Ⅳ级.入院后经积极治疗,20h后心脏骤停,抢救无效死亡.
作者：林春艺 刊期： 2004年第04期
患者男,75岁.临床诊断:冠心病.图1为3导同步24h DCG不同时段的V5导联片段.图1B 2条为连续记录.图1A(12:08:08):窦性P-P间期0.734～0.710s(81～84次/min).P-R间期0.15s,QRS波为室上性.T波倒置.
作者：秦地茂；周从义 刊期： 2004年第04期
探讨老年原发性高血压(SEH)患者的心电图改变特点,分析104例SEH者(A组)的心电图,并与非SEB者(B组)的心电图55例对比,报告如下.
作者：杨爱英；徐书萍 刊期： 2004年第04期
临床资料及心电图分析:女,80岁.临床诊断:冠心病.图1A、B 2条为CM5、CM1、同步描记的DCG.窦性P-P间期0.63～0.74s,频率81～95次/min.A条P1～4,P7～10呈2:1传导,B条P1～4呈2:1传导,自P5起呈3:2传导,所有窦性下传心搏的P-R间期固定为0.16s,颇似莫氏Ⅱ型房室传导阻滞(AVB).
作者：刘弈；刘东；李国冰；沈文定 刊期： 2004年第04期
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是睡眠期疾病的一种,对心血管系统的危害近年来已引起人们的广泛关注.新近许多研究表明,SAS可导致心血管系统的多种病理和病理生理学改变,可严重影响病人的生活和工作质量.SAS与心律失常的关系也日益受到关注,现报告如下.
作者：季英敏；张剑；徐凤琴；牛云枫 刊期： 2004年第04期
心脏血管病是糖尿病的主要并发症,而且是死亡的主要原因,占70%以上[1].早期诊断、发现心血管病变是非常重要的,而心电高频成分是心肌病变时出现的心电信号改变的一部分,是ECG所测不到的.近40年来,大量动物实验、病理组织及临床研究证明,心肌在发生病变时,其高频心电成份增加.现报告100例如下.
作者：陆黎萍；徐慧娟 刊期： 2004年第04期
目的通过梗死前心绞痛对急性心肌梗死(AMI)者QT离散度(QTd)的影响,阐明其能否诱导缺血预适应(IP)以及与QTd的关系.方法对118例AMI患者,分为有梗死前心绞痛组(A组)和无梗死前心绞痛组(B组),并根据心绞痛次数不同将A组分为A1、A2、A3 3个亚组.对各组的QTd以及恶性室性心律失常(MVAR)、猝死情况进行比较.结果 QTdA组为(51.68±12.32)ms,B组为(63.14±11.75)ms,两组比较有显著性差异(P＜0.01);两组MVAR分别为4例(5.97%)和11例(21.57%),经比较差异有显著性(P＜0.05);猝死分别为1例(1.49%)和6例(11.76%),经比较差异无显著性(P=0.052%);A组的3个亚组QTd分别为A1组(59.60士11.72)ms、A2组(52.19±13.48)ms、A3组(46.81±12.27)ms,A2与A1比较有下降趋势,但无统计学意义(P＜0.05),A3与A1比较有统计学意义(P＜0.05).结论梗死前心绞痛具有IP作用,能明显降低初发AMI的QTd,减轻心电不稳定性,从而减少致命性MVAR的发生.
作者：王治平；李其富；郭忠则；王瑞 刊期： 2004年第04期
目的探讨X综合征患者QT离散度(QTd)改变意义.方法对21例(A组)X综合征患者QTd与20例(B组)正常健康人进行对比.结果 A组QTmax、QTmax与B组比较差异有显著性(P＜0.05),而QTd、QTcd无明显差异(P＞0.05).结论 X综合征有慢性交感神经系统张力增高,临床选用肾上腺素能受体阻滞剂治疗有一定帮助.
作者：刘春华 刊期： 2004年第04期
目的研究DCG在揭示房室结双径路(DAVNP)中的应用价值.方法分析DCG检查的179例阵发性心动过速(PSVT)者的监测结果,对具有DAVNP特征者,通过食管电生理检查与其对比.结果确诊DAVNP 29例,诊断准确率分别为64.4%(29/45).结论 DCG监测为揭示房室结双径路提供了一种简便而有效的方法.
作者：杨小丽；邓麦丽；赵林 刊期： 2004年第04期
心肌总缺血负荷包括有痛性心肌缺血和无痛性心肌缺血(SMI),是心肌缺血的总体反映.监测心肌总缺血负荷,了解冠心病者的心肌缺血情况有着重要临床意义.现报告60例如下.
作者：田玮；戚新玲 刊期： 2004年第04期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
