ST-T改变的特征及其临床意义

金龙英

关键词：ST-T, 交角, 临床

摘要：目的了解ST-T改变的形态和QRS综合波形成交角关系及其临床意义.方法对68例患者(男30、女38例)进行男、女比较,按年龄分为(≤30、31～40、41～50、51～60、≥61)5组.结果男性肢体导联伴左胸导联ST-T改变占66.7%,女性单纯性肢体导联或单纯性左胸导联ST-T改变占57.9%.男性ST-T改变交角及形态明显大于女性.结论提示ST-T改变与年龄、性别具有不同的临床意义.

实用心电学杂志相关文献

体位对病毒性心肌炎者房室传导功能影向1例报告

病毒性心肌炎(VMC)的发病机制并不完全清楚,目前认为与病毒感染后引起的免疫机能改变有关.其临床及心电图表现多种多样,有关体位对VMC(心电图多表现为房室传导阻滞(AVB))房室传导的影响报道不多.

作者：张永生；刘涌；苏广智；胡敏；庞继恩刊期： 2001年第01期
导管射频消融室上速心肌复极离散度的变化

目的探讨导管射频消融(RFCA)室上速(PSVT)时心肌复极离散度的变化.方法记录80例射频前及射频成功后的12导联同步体表心电图,测定QTd、JTd间期.结果室上速射频前、后的QTd、JTd无显著差异(P＞0.05).结论射频消融对PSVT患者的心肌复极离散度的变化无影响.

作者：张丽；李为东；蒋树中；韩冰；孙祥玲刊期： 2001年第01期
电话传输心电监测系统在心血管疾病中的应用

电话传输心电监测系统(Transtele-phonic electrocardiograph monitoring TTM)是70年代以来发展起来的一项新技术,正处于不断完善之中.我院自1996年11月建立TTM室以来,从以下4个方面作了探讨

作者：金春辉；马华；马丽雅刊期： 2001年第01期
86例不稳定心绞痛QT离散度的变化

近年来研究发现QT离散度(QTd)对急性心肌梗死(AMI)、心力衰竭发生猝死及室性心律失常有一定的预测价值,倍受临床重视.但对不稳定心绞痛QTd的变化报告较少.我们测定了86例不稳定心绞痛治疗前后QTd,旨在探讨不稳定心绞痛与QTd的关系.

作者：孟立军；曹广智；王文英；刁树玲刊期： 2001年第01期
出血热致交接区逸搏心律1例

患者男,21岁.因发热、头痛、腰痛伴全身乏力、恶心呕吐2d入院.T 39℃,P 88次/min,律齐,BP 14/9 KPa(105/65mmHg),实验室检查:尿Rt RBC+,蛋白+++,颗粒管型少许;B超显示双肾急性肾病改变,心电图(ECG)示正常.入院诊断:流行性出血热.入院第2d患者出现心悸、胸闷、头昏伴有少尿,查ECG示:P 50次/min,节律规则,P波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-6上呈逆传型,P波在aVR、aVL、V1直立,并位于QRS波之后,R-P-间期＜0.20s,P-波与QRS波无相互传导关系.

作者：汪新连刊期： 2001年第01期
动态心电图对66例无症状心肌缺血的研究

自1961年动态心电图(DCG)应用于临床以来,对冠心病(CHD)、心律失常、心肌缺血的检测取得了很大的进展.但如何提高对无症状性心肌缺血(SMI)的检出率,仍是心血管疾病防治所面临的重大课题.

作者：杜凤莲刊期： 2001年第01期
表现为原发性房颤的房室结多径路传导2例

原发性房颤并不少见,有认为5%的阵发性房颤为原发性[1].现报告2例房室结多径路传导者的首发心律失常,均为原发性房颤. 例1 患者男,28岁.因阵发性心悸3年第3次入院.

作者：包文辉刊期： 2001年第01期
肾病患者心脏自主神经功能变化的临床研究

目的了解肾功能正常之肾病者和尿毒症病人心脏自主神经(CAN)功能的变化,及血透对尿毒症者CAN功能的影响.方法对30例肾功能正常的肾病者(A组)、30例正常人(C组)和30例尿毒症者(B组)血透前、后的520次窦性心搏,应用短时心率变异(HRV)的时域、频域及非线性分析方法,评价CAN功能状态.结果 B组者血透前、后时域指标RR间期平均值(MRR)、全部正常窦性心搏间期(NN)的标准差(SDNN)、相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)、相邻NN间期相差大于50ms占心动周期数的百分比(PNN50)、心率变异指数(HRVI)和频域指标极低频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)、总功率(TP)均显著低于A组和C组(P＜0.001).A组HRVI、VLF、LF、HF、TP显著低于C组(P＜0.05).LF/HF在各组间无显著性差异(P＞0.05).血透前、后上述各项指标均无显著差异(P＞0.05).尿毒症者Poincare散点图呈点状,正常对照组和肾病组则呈慧星状.结论慢性肾病者在肾功能正常期已出现CAN功能损伤,尿毒症者更甚.血透治疗不能明显改善尿毒症者CAN功能受损的状态.

作者：张道斌；陶月玉；程向明；汪春晖；黄兴林；吕东岭刊期： 2001年第01期
舒张晚期室早交替性酷似交替性预激综合征1例

患者女,58岁.因患直肠癌住我院治疗.术前心电图(ECG)正常.术后第4d患者自觉胸闷、心悸.即刻做ECG(见图A)示:窦性心律,P-P间距相等,频率94次/min,QRS形态有2种类型,1种为室上性,另1种为宽大的QRS.2种QRS波交替出现,R-R′间距相等,宽大的QRS起始部粗钝似б波,酷似交替性预激综合征(WPW).但由于宽QRS前有窦性P波,P-R间期不固定,故考虑为舒张晚期室早二联律.

作者：宋俊红；李翠玲；张世英刊期： 2001年第01期
24例预激综合征合并快速心律失常的心电图诊断及机理探讨

为了探讨预激综合征(WPW)合并快速心律失常的心电图(ECG)诊断及发生机理,笔者自1998年以来分析了51例室率大于150次/min的快速心律失常的ECG,其中因预激合并的快速心律失常24例占47%,分别为阵发性室上速、房颤、室颤.

作者：邹冠蓉刊期： 2001年第01期
10例陈旧性右室心肌梗死定位的临床观察

心电图(ECG)的表现在心肌梗死(MI)定位诊断有重要意义,与临床符合率约60%～70%,但与尸检符合率相差较远,右室梗死(RMI)尸检,总发现率23.0%～34.2%.临床发现率仅1%～3%,近年提高至6%～7%,常规心电图对RMI表达不佳,本文探讨头胸导联心电图对OMI的表达能力,报告如下.

作者：尹恝；张暋刊期： 2001年第01期
隐匿性室早二联律伴折返径路内不典型文氏现象1例

患者女,30岁.因感冒数日,近感胸闷、心悸.来院就诊.临床诊断:上呼吸道感染;急性病毒性心肌炎.图1示:基本心律为窦性,频率110次/min,频发2种形态不同的室早呈隐性二联律[1],并具有较强的规律性,即第1次早搏畸形程度较重,时间为0.16s,联律间期为0.45s;第2次早搏形态畸形程度较轻,时间为0.12s,联律间期为0.50s;以后连续出现3次窦性P-QRS波之后,又重复上述规律.

作者：颜学红；喻士杰刊期： 2001年第01期
100例健康成人HV1～HV与V1～V5 R导联QRS波形对比分析

对100例健康成人用尹炳生[1]创建的HC导联与可用右胸导联同时记录,进行QRS形态对比分析,探讨两者QRS图象的差异,现报告如下.

作者：徐萌苏；刘树红；张丽丽；彦宏刊期： 2001年第01期
加速性交接区心动过速伴前向文氏现象1例

患者女,65岁.10年内常有一过性两眼发黑,嘴唇青紫、乏力现象.临床诊断冠心病.1997年10月24日本院门诊检查,心电图Ⅱ导联显示:未见窦性P波,有逆行P波(P-),P--P-间期匀齐为0.76s(频率79次/min,QRS波呈室上性,P--R间期由0.16s→0.20s→0.24s→0.54s逐渐延长到P-后QRS波脱漏,脱漏后P--R间期又缩短为0.16s,又逐渐延长,如此周而复始.R-R间期不规则,长的R-R间期＜2倍短的R-R问期.心电图诊断:①窦性停搏或Ⅲ°SAB;②加速性房室交接区心动过速伴前向文氏现象.

作者：李红刊期： 2001年第01期
巨大J波致心室颤动1例

患者男,59岁.胸闷、胸痛5d,有高血压病史10余年,曾诊断为冠心病.发病时胸痛较重,呈阵发性,每d 3～5次,每次2～3min缓解,有时伴有向双臂放射,且大汗.住院4d后突发室颤死亡.心电图(ECG)分析(图1):HR 62次/min,P-R 0.18s,QRS0.08s,Q-T 0.40s,平均心电轴+77°,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6ST段压低0.1～0.2mV,V1～3上抬0.1mV.V1～3可见巨大J波,尤以V2导联为著,J波电压0.5mV,时间0.06s.

作者：仪忠直；李民生刊期： 2001年第01期
30例多发性结节性甲状腺肿伴甲亢患者的心功能分析

多发性结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(以下简称本病),是临床常见的内分泌疾病.患者的心血管系统可因此而发生病变,本文收集经药物治疗后需手术治疗的30例患者的心功能资料,逐步回归分析,现报道如下.

作者：梁伟；徐雅萍刊期： 2001年第01期
手术疼痛诱发B型WPW酷似急性前间壁心梗

患者男,58岁.因便时带血,肛门部周围长肿物,坠痛反复发作20余年,加重1月余,来院就诊.门诊诊断:混合痔.并于当日在局麻下行剥离结扎术.

作者：隋志慧；吴冬姐刊期： 2001年第01期
运动试验PtfV异常与超声心动图A/E的关系

目的了解运动试验(ET)Pffv1异常与超声心动图(UCG)A/E的关系.方法对159例ET Pffv1改变与UCG A/E关系的对照,观察运动中出现的Ptfv1异常和UCGA/E改变.结果 ET中诱发Ptfv1异常合并ST-T异常组(A组n=25)及单一Pffv1异常组(B组n=35)中,UCG检出A/E异常者96.0%及91.4%,检出率均非常显著高于ET正常组(D组n=50)(P＜0.001)及单一ST-T异常组(C组n=49)(P＜0.001).结论提示运动诱发Pffv1异常与左心室舒张功能障碍有关,可作为早期反映此种功能异常的心电指标.

作者：黄佐贵刊期： 2001年第01期
平板运动试验假阳性的临床意义

本文分析55例经冠脉造影术者平板运动试验(TET)阳性患者的有关资料.结果显示TET假阳性者女性多于男性、运动时间长、高峰时心率、血压及达到预测心率的百分比高.提示TET出现单个导联或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联阳性的可靠性低,尤其是女性.

作者：李业莲；刘树均刊期： 2001年第01期
束支阻滞与QT离散度对69例陈旧性心肌梗死的预后判断

陈旧性心肌梗死(OMI)患者由于心肌细胞缺血、坏死、瘢痕组织形成,可导致心肌复极的不均一性、存在进行性恶化的心力衰竭和心脏性猝死(SCD).

作者：李红梅；梁源；杜月英；杨春姣；高延刊期： 2001年第01期