程雷
目的 评估辽宁省农村地区老年人群高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率. 方法 采用分层整群随机抽样方法,选取辽宁省阜新市农村地区8个乡镇≥60岁10 065名农村常住(≥5年)老年人进行调查.由培训过的医师对调查对象进行血压测量和资料的收集. 结果 辽宁省农村地区老年人群高血压患病率为60.2%,知晓率、治疗率及控制率分别为35.0%、28.7 %、0.6%. 结论 辽宁省阜新市农村地区老年人群高血压患病率较高,但知晓率、治疗率和控制率都非常低,必须积极采取有效的措施以降低高血压的患病率,提高知晓率、治疗率和控制率.
作者：荀平；高航；陶贵周；孙兆青；郑黎强；李觉；胡大一；孙英贤 刊期： 2008年第02期
我国人口老龄化正以人类历史上前所未有的趋势进展,成为深刻的社会问题.在这样的时代背景下,老年医学越来越受到来自各方面的关注.
作者：程雷 刊期： 2008年第02期
高血压在老年人中的患病率和致残率均很高.而清晨是高血压患者血压增高的危险时段.流行病学研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是高血压、冠心病等心血管病的重要危险因素[1].
作者：赵舰；刘锋 刊期： 2008年第02期
目的 探讨老年男性高血压患者2型糖尿病对心脏结构和功能的影响及临床意义. 方法 选择老年男性高血压患者共70例,分为高血压伴糖尿病组及单纯高血压组.采用超声多普勒结合组织多普勒显像(TDI)测定左室结构、左室心肌质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、左室舒张功能及左室舒张末压,计算二尖瓣舒张早期大血流速度(E)与二尖瓣瓣环-侧壁交界处舒张早期速度峰值(Em)的比值(E/Em). 结果 ①高血压伴糖尿病组患者室间隔(IVS)、左室后壁的厚度(LVPWT)和LVM明显大于单纯高血压组(P＜0.05).左室内径(LVDd)和LVMI有升高倾向,但无明显差异(P＞0.05).②高血压伴糖尿病组Em降低,E/Em升高(P＜0.05).而EF、FS及E峰、A峰、E/A无显著差异(P＞0.05).③单纯高血压组LVMI与E/Em 呈正相关(r=0.336,P＜0.05).高血压伴糖尿病组LVMI与E/Em、E呈正相关 (r=0.74、0.456,P均＜0.05) ,与Em、Am 呈负相关(r=-0.516、-0.42,P均＜0.05). 结论 在老年男性高血压患者中2型糖尿病与室壁增厚、LVM增加、左室松弛性受损以及左室舒张末压升高有关,这些对心脏结构和左室舒张功能的有害作用有助于糖尿病患者心血管事件的发生.
作者：戴华；吴青；冯长顺；蔡爱军；国希云；任素琴 刊期： 2008年第02期
目的 研究中药重楼醇提物对恶性胸腹水中原代肿瘤细胞的抗肿瘤作用. 方法 收集25例经病理确诊的恶性胸腹水并分离原代肿瘤细胞,用CCK8法检测原代细胞对重楼醇提物及化疗药的药物敏感性,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测重楼醇提物对凋亡相关蛋白survivin mRNA表达的作用. 结果 重楼醇提物对人胃癌、肝癌、肺癌、大肠癌等4株细胞系的半数抑制浓度(IC50)平均值为 41.13 μg/ml,对25例恶性胸腹水中原代肿瘤细胞IC50平均值为82.33 μg/ml,两者无显著差异(P＞0.05).重楼醇提物对大肠癌来源的腹水中原代肿瘤细胞的IC50值显著高于其他组(P＜0.05),对胃癌、肺癌及其他消化道肿瘤来源的胸腹水中原代肿瘤细胞的抗肿瘤作用无明显差异(P＞0.05).8例对重楼醇提物耐药的原代肿瘤细胞对多西紫杉醇、氟尿嘧啶、顺铂存在交叉耐药,而对化疗药物耐药的原代肿瘤细胞对重楼无交叉耐药.重楼醇提物对部分细胞系及原代细胞中凋亡相关蛋白survivin mRNA有下调作用(P＜0.05). 结论 重楼醇提物对恶性胸腹水中原代肿瘤细胞,尤其是对化疗药物耐药的肿瘤细胞仍有一定的抗肿瘤作用.
作者：刘广遐；王婷婷；胡文静；钱晓萍；禹立霞；刘宝瑞 刊期： 2008年第02期
目的 观察积极的肠道营养对老年多器官功能不全(MODSE)患者预后的影响. 方法 将37例MODSE患者分成2组, 试验组16例接受主动肠道营养剂, 对照组21例接受常规饮食, 余治疗相同.分别于治疗前后检测2组免疫球蛋白A(IgA)和IgG、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平并进行比较. 结果 试验组的总热量和蛋白质摄入量较对照组明显增加.试验组治疗后IgA、IgG、ALB、Hb水平较治疗前明显提高(P＜0.05),CRP明显降低(P＜0.05). 结论 主动的肠道营养治疗可使MODSE患者预后得到改善.
作者：李晓英；侯允天；郭志琴；赵玉生 刊期： 2008年第02期
目的 研究老年人群β2肾上腺素能受体(β2AR)基因的单核苷酸单倍型/多态性与支气管哮喘的关系. 方法 用直接DNA测序法测定了70例哮喘患者和112例健康体检者β2AR 5个位点 (-47,-20,46,79,252)的单核苷酸多态性(SNPs),并确定单倍型. 结果 哮喘组及对照组5个位点的基因型分布频率的差异无显著性(P＞0.05);所有测定对象中发现3个常见的纯合型单倍型,分别为TTACG、TTGCA和CCGGG;46与79位所组成的单倍型与其他3个位点的之间存在着明显的连锁不平衡. 结论 β2AR单倍型/多态性不是老年人哮喘发病的遗传决定因素,β2AR基因5个位点之间的连锁不平衡性可能影响哮喘的临床表现.
作者：邱玉英；殷凯生 刊期： 2008年第02期
大动脉僵硬度的增加会引起脉搏波的传搏速度(PWV)加快、收缩压(SBP)增高而舒张压(DBP)降低、脉压差(PP)增高[1]以及心脏冠状动脉循环供血模式的改变.
作者：魏万林；张薇；田国祥 刊期： 2008年第02期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)一般以肾上腺糖皮质激素(简称激素)作为首选治疗药物, 近年来国外ITP诊治指南将静脉免疫球蛋白(IVIg)也推荐为一线治疗方法[1].
作者：杨文忠；葛秀清；甘欣锦；贾新颜 刊期： 2008年第02期
目的 研究老年原发性高血压患者血压晨峰现象,明确其对主要靶器官结构及功能的潜在损害. 方法 采用24 h动态血压监测仪分析88例老年高血压患者的血压,确认晨峰组与非晨峰组,均常规检查血脂、空腹血糖、测定尿微量白蛋白(UALB),计算体质量指数(BMI)、左心室质量指数(LVMI)、心电图计算QT离散度(QTcd). 结果 晨峰组的24 h白昼、夜间平均收缩压均显著高于非晨峰组动态血压监测水平,晨峰组的LVMI、QTcd和UALB指标均高于非晨峰组(P＜0.05);2组BMI、血脂、血糖差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 血压晨峰使靶器官损害增加,因此遏制原发性高血压患者的晨峰反应对降压达标和减缓靶器官受累程度具有重要意义.
作者：赵玉娟；李学文；蔡伟；孙婧；吴胜群 刊期： 2008年第02期
尘肺与癌症的关系,目前尚无统一认识,我们对南京市职业病防治所10年间住院尘肺病人的死亡原因进行了回顾性调查,发现35例尘肺死亡患者中,有20例死于癌症,其中肺癌13例,现将调查结果报道如下.
作者：章娅琳 刊期： 2008年第02期
目的 观察卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)联合特异性脱敏治疗(SIT)对支气管哮喘缓解期患者气道反应性的影响. 方法 选择支气管哮喘缓解期患者70例,随机分为3组,分别给予BCG-PSN、SIT及BCG-PSN+SIT(联合治疗组)治疗,并比较3组治疗后气道反应性、血清IgE及白细胞介素-4(IL-4)水平的变化. 结果 联合治疗组治疗2月后气道反应性改善值第1秒用力呼气量%改善值(△FEV1%)由(19.3±13.6)%增加至(23.6±18.2)%,至3月时明显增加至(32.7±18.8)%,此时血清总IgE仅轻度升高[(317±363) kU/L],IL-4水平显著降低[(7±9) ng/L],与单用BCG-PSN和SIT组比较差异显著(P＜0.05或P＜0.01). 结论 BCG-PSN与SIT联合治疗,可有效降低哮喘缓解期患者气道反应性,且减少体内炎性细胞因子释放.
作者：陈刚；林允信；闫保华；虎维东 刊期： 2008年第02期
目前心血管疾病已成为发病率和死亡率高的疾病之一[1].随着年龄的增长,老年人群中心力衰竭(心衰)的患病率也会升高.心血管病的科学、合理治疗来自正确的诊断,心脏功能和血流动力学的监测更显意义重大,然而,传统的有创监测需在右侧心腔放置一个漂浮导管,病人痛苦;且伴有极高的风险性,如心律失常、感染、死亡等并发症,而且费用很高,使得临床血流动力学的监测具有极大的局限性.
作者：苏爱梅；张洪；章海燕；龚海燕；杨帆 刊期： 2008年第02期
目的 探讨奎硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍的疗效和安全性. 方法 将60例老年期痴呆患者随机分为2组,奎硫平组30例,利培酮组30例,分别给予两药治疗8周.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)及有关实验室检查评定不良反应. 结果 治疗8周后两药的疗效近似(P＞0.05).利培酮组锥体外系不良反应和内分泌改变的发生均明显高于奎硫平组(P＜0.05). 结论 奎硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效与利培酮相当,但不良反应较利培酮少,更适用于老年患者.
作者：罗烈岚；沈涌；李桂萍 刊期： 2008年第02期
鼻出血(epistaxis)为耳鼻咽喉科的常见病,发生于老年患者也不少见.由于老年人血管弹性较差,伴发高血压、动脉硬化等心血管疾病较年轻人多见,鼻出血的严重性往往也较大,需引起临床医师的高度重视.
作者：李娜 刊期： 2008年第02期
随着老龄人口的增加,老年鼻炎的患病人数也随之增加,影响了老年人的生活质量.年龄对鼻腔的影响包括结构、黏膜、嗅觉、激素以及神经等方面的变化.
作者：刘莹；程雷 刊期： 2008年第02期
我国是世界上鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的高发区,尤其在南方地区,鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一.随着我国人口老龄化的发展,初发年龄≥60岁的老年鼻咽癌患者逐年增多.
作者：彭解人；李响 刊期： 2008年第02期
老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)包括中年时期发病以及进入老年以后发病的病例,国外流行病学调查显示其罹患率远高于中年时期[1].
作者：殷敏；程雷 刊期： 2008年第02期
目的 观察丹酚酸B对大鼠局灶性脑缺血再灌注时神经细胞凋亡的影响及其可能的分子机制. 方法 健康雄性Wistar大鼠39只,随机分为3组,即假手术组、模型组和丹酚酸B组;线栓法制备大脑中动脉缺血再灌注模型;分别采用原位细胞凋亡检测技术和免疫组化方法,利用病理图像分析系统测定脑组织细胞凋亡指数(AI)以及bcl-2和bax蛋白表达量,应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组大鼠脑组织bcl-2和bax mRNA相对表达量. 结果 丹酚酸B组AI较模型组降低,bcl-2表达增加,bax表达减少. 结论 丹酚酸B能上调bcl-2表达同时下调bax表达,这可能是其抗神经细胞凋亡的作用机制之一.
作者：赵旭；范英昌；郭茂娟；徐秀梅 刊期： 2008年第02期
目的 通过动态血糖监测(CGMS),评估甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性. 方法 对39例口服药联合治疗空腹血糖控制不佳的老年T2DM患者,加用甘精胰岛素(IG)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)睡前皮下注射,治疗12周.治疗前后测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽及餐后2hC肽等,并进行比较. 结果 治疗后,2组血糖和HbA1c均较治疗前下降(P＜0.05或 P＜0.01),IG组血糖下降更明显(P＜0.05),2组HbA1c无明显差异(P＞0.05),IG组治疗后餐后2hC肽水平提高(P＜0.05).CGMS显示IG组24h血糖曲线平缓,血糖达标时间延长,夜间低血糖的发生率低(P＜0.01),血糖波动幅度小. 结论 IG作为老年T2DM患者的基础胰岛素替代治疗,血糖控制达标率高,胰岛素剂量控制更方便、安全,优于NPH.
作者：张晓君；聂晶 刊期： 2008年第02期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
