侯桂芝；常蜀英；周晓梅
近年对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)以及对胰岛素抵抗结合征(insulin resistance syndrome, IRS)定义这些定义对于空腹血糖代谢异常都是其重要特征[1-5].
作者：普兴富；刘天富 刊期： 2007年第01期
空腹血糖(FBG)是诊断糖尿病的重要手段,目前,健康人体检已将FBG测定作为必查项目,其对及时发现隐性糖尿病患者和提高糖尿病诊断率有重要意义[1].本文对2006年754例健康体检人员FBG进行分析探讨.
作者：王海英；张淑艳 刊期： 2007年第01期
目的 研究慢性脑缺血大鼠学习记忆变化及血清甲状腺激素变化关系.方法 成年SD大鼠随机分为假手术组、单纯手术组、术后治疗组,造模成功5周后用Morris水迷宫测试大鼠学习记忆能力,实验终点放免法测定各组血清甲状腺激素.结果 水迷宫实验中定位航行试验:单纯手术组较假手术组、术后治疗组逃避潜伏期明显延长(P＜0.05);空间探索试验:单纯手术组较假手术组显著缩短(P＜0.01);血清T3浓度单纯手术组较假手术组、术后治疗组明显降低(P＜0.01).结论 慢性脑缺血大鼠血甲状腺激素浓度及代谢异常,其变化可能与认知功能相关.
作者：商永华；王群；陆兵勋；刘海云 刊期： 2007年第01期
目的 探讨老年高血压患者中血浆脑钠肽(BNP)水平与阵发性心房颤动(PAF)的关系.方法 观察36例有PAF的老年高血压患者(A组)的血浆BNP水平、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF),与36例无PAF病史的高血压患者(B组)进行比较;并在有PAF的老年高血压患者中,观察了19例患者在窦性心律时和房颤发作期的血浆BNP 水平对照,以及5例患者在房颤发作前、中、后的血浆BNP 水平对照.结果 有PAF病史者血浆BNP水平显著高于无PAF病史者[(69.99±55.18) ng/dl比(32.21±22.80) ng/dl,P＜0.01]、LVEF显著低于无PAF病史者[(61.48±8.87)%比(67.66±5.06)%,P＜0.05],2组左房内径无差异.此外,19例PAF者房颤发作时的血浆BNP 水平显著高于窦性心律时[(132.45±46.68) ng/dl比(62.72±38.40 )ng/dl,P＜0.01],5例PAF者房颤发作时的血浆BNP 水平显著高于房颤发作前及房颤中止后的BNP 水平[(143.56±57.68 )ng/dl比(79.68± 27.08) ng/dl及(143.56±57.68) ng/dl比(95.88±38.39 )ng/dl,P均＜0.05].结论 PAF发作影响老年高血压患者的BNP释放.窦性心律时血浆BNP水平可能用于预测老年高血压患者PAF的发生 .
作者：熊亚晴；郭红梅；王屹；仲肇舒；潘梓青 刊期： 2007年第01期
目的 探讨褪黑色素对老年人记忆能力的影响.方法 采用韦氏记忆量表对服用以褪黑色素为主要成分的脑白金的老年人进行双盲对照研究.结果 2组服用褪黑色素后的记忆商都明显高于服用褪黑色素前(P＜0.01),可能与学习效能有关;服用褪黑色素后2组间的记忆商没有统计学差异.结论 本试验未发现褪黑色素对改善老年人记忆能力有帮助.
作者：侯桂芝；常蜀英；周晓梅 刊期： 2007年第01期
近年来随着腹腔镜技术的逐渐提高和普及, 70%～80%的妇科手术均可在镜下完成,腹腔镜以其创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短等优点也逐渐在老年妇科手术中得到应用.笔者对本院1998年1月至2005年12月收治的26例老年妇科疾病患者行腹腔镜手术的临床资料进行分析,报道如下.
作者：李勤；欧俊；惠宁 刊期： 2007年第01期
良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病,有进行性发展趋势,其中部分患者因出现尿潴留、膀胱结石、反复尿路感染、出血等并发症需要手术治疗.而≥80岁的老年人通常合并一种或多种慢性病,传统开放手术或经尿道电切术(TURP)风险较高.我科于2005年初引进美国Laserscope公司生产的GreenLightTM PV激光系统(绿激光系统),对21例BPH患者实施了经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP),该术式创伤小,近期效果满意,报道如下.
作者：刘锁民；刘屹立；王平 刊期： 2007年第01期
目的 探讨绝经后雌激素水平与阿尔茨海默病(AD)的关系.方法 绝经后AD女性患者35例,绝经后健康妇女42例,测定血浆雌二醇(E2)水平和黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平.结果 绝经后AD妇女E2水平较绝经后健康妇女明显下降,差异有显著性统计学意义(P＜0.01);LH和FSH水平在AD组明显上升,AD组和对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01);而LH、FSH均与E2呈显著负相关(r＝-0.902,-0.910,P＜0.01).结论 随着血浆E2水平下降,LH、FSH水平上升,AD的发病率增高.
作者：郭蓉 刊期： 2007年第01期
躯体疾病指除脑部病变以外的各系统和器官的疾病,即通常所指的一般医学状态(general medical condition).躯体疾病包括内、外、妇、五官科疾病,老年人不论罹患任何一种躯体疾病,其病痛和心理负担均可影响睡眠和减少睡眠的恢复作用.手术是治疗疾病的手段,多数患者术前对即将到来的麻醉和手术顾虑重重,由于紧张、害怕、焦虑,失眠和多醒极为常见,因此外科医生在给麻醉剂的同时辅助应用镇静或抗焦虑药以改善之.老年躯体疾病患者服用多种药物,特别是镇静催眠药、抗高血压药、抗组胺药,也会影响睡眠功能,这类影响在老年人尤其明显,目前已引起临床上的严重关注.
作者：翟书涛 刊期： 2007年第01期
老年糖尿病(DM)患者易发生低血糖,且多于夜间或凌晨发生,由于临床症状不典型,常易误诊而不能得到及时抢救,造成严重后果.现就我院2000～2005年收住出现意识障碍为临床表现的老年低血糖患者56例,回顾性分析,总结经验及教训,现报道如下.
作者：李玉云；李颖；王瑞涛 刊期： 2007年第01期
目的 探讨老年糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DNP)的相关危险因素.方法 将89例老年糖尿病患者按是否合并周围神经病变分为病变组与对照组,观察2组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及末梢神经功能、下肢血管超声等指标并进行比较分析.结果 病变组WHR、LDL-C、下肢血管损伤程度均较对照组升高(P＜0.05),神经传导速度、HDL-C较对照组降低(P＜0.05),多元回归分析提示DNP与HbA1c、LDL-C、TG、血管病变负相关,与HDL-C正相关.结论 DNP的发生与血糖、血脂及血管病变有关.
作者：左文标；王宁；张春香；钱春平 刊期： 2007年第01期
目的 观察治疗中的老年高血压患者血压昼夜节律的控制情况,并分析其影响因素.方法 连续收集10年来曾在我科住院的老年高血压患者共 638例.根据动态血压监测结果将血压昼夜节律分为杓型、非杓型、反杓型及超杓型,并通过非条件Logistic回归分析血压昼夜节律的影响因素.结果 入选病例中,正常血压节律者占23.57%(151/638),异常血压节律者占76.43%(487/638);其中非杓型占 48.43%,反杓型占26.49%,超杓型占1.41%. 非条件Logistic回归结果提示,年龄≥80岁是异常血压节律的危险因素,而服用利尿剂则降低血压异常节律的危险(P＜0.05).性别、靶器官损害、糖尿病及其他降压药物对血压节律均无影响(P＞0.05).结论 在老年高血压患者中应重视血压节律的监测.对异常血压昼夜节律的患者,选用利尿剂可能是较好的治疗措施之一.
作者：杜瑞雪；范利；张莉 刊期： 2007年第01期
随着老年人口的迅速增长,老年肾脏疾病患者不断增加.肾病理活检是诊断肾脏疾病有价值的方法之一,对明确诊断、指导治疗及判断预后有重要意义[1].但老年人由于其特有的病理生理特点,且往往合并其他系统疾病, 对其施行创伤性检查--肾组织活检术的安全性和必要性受到关注.为此,我们就我科住院行肾活检的213例老年病例的疾病种类、术后并发症及肾活检对修正或明确诊断及指导治疗方面的影响等进行比较分析,探讨老年肾组织活检术的必要性,在此基础上,就提高老年肾组织活检术的安全性的几个问题进行讨论.
作者：裴华颖；杨振茹；于连英；卞振争 刊期： 2007年第01期
目的 调查老年人睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 对3286例老年人,采用家访式问卷调查,其中男1824人,女1462人,年龄60～92岁,平均(69±8)岁.随机抽样628人进行多导睡眠仪检查.结果 3286例老年人群中SAS患者为959人(29.2%);糖尿病105例(3.2%),其中SAS组84例(8.8%),无SAS组为21例(0.9%),2组比较差异显著(P＜0.01).Logistic多元回归分析SAS是T2DM的独立危险因素(P＜0.01).结论 本调查资料提示,老年人SAS患病率为29.2%.SAS组T2DM的发生率显著高于无SAS组,两者呈显著正相关关系.
作者：慈书平；张希龙；戴煌；杨春雷；胡仁学 刊期： 2007年第01期
肺部并发症是食管癌术后常见的并发症之一.老年食管癌患者由于肺组织的脆弱,全身脏器功能的衰退,慢性支气管肺炎的基础疾病,免疫功能的低下,以及胸部手术直接影响通气与换气功能,术后极易发生肺部并发症,有报道其发生率接近30%[1].我院手术治疗≥60岁食管癌患者135例,总结报道如下.
作者：马游；但文富；陈若为；赵六六；游昕；吴熹 刊期： 2007年第01期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白介素(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)测定的临床意义.方法 21例老年COPD急性加重期住院患者,分别于治疗前及治疗10～14 d病情缓解后查血常规、肺功能并计算第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1Pre),用ELISA法检测血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度.结果 COPD急性加重期时外周血中性粒细胞占白细胞总数百分比(Neu/Leu%)、血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度均明显高于缓解后水平(均P＜0.01),而急性加重期FEV1Pre明显低于缓解后水平(P＜0.01).IL-8、IL-6、TNF-α与FEV1Pre均呈负相关(P＜0.05),Neu/Leu%与FEV1Pre无明显相关性,IL-6、IL-8、TNF-α与Neu/Leu%均呈正相关(P＜0.05).结论 血清IL-6、IL-8、TNF-α不仅参与了老年COPD急性加重的发病机制,而且与病情严重程度密切相关.
作者：颜雪琴；金玲湘；戴元荣 刊期： 2007年第01期
原发性睡眠障碍多见于老年人,包括不宁腿综合征(restless leg syndrome,RLS)、阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)、昼夜节律性睡眠障碍等.
作者：翟书涛；翟毅 刊期： 2007年第01期
1 睡眠调节机制近关于人类睡眠和觉醒周期调节的认识提示睡眠和觉醒状态是由内源性昼夜节律和睡眠内稳态过程的复杂相互作用所产生的[1].同时自主神经系统的改变也起到一定的作用[2].这些机制与可能的病理条件或外源性刺激(社交活动和环境因素)一起影响睡眠[3-4].
作者：潘集阳 刊期： 2007年第01期
神经系统的某些疾病可出现程度不同的睡眠障碍,但产生睡眠障碍的机制不明,可能与病变累及睡眠调节结构,或由于疾病(如脑血管病导致瘫痪等)长期卧床引起睡眠-觉醒节律紊乱,或睡眠障碍本身就是疾病的主要表现(如家族性致死性失眠),或由于病症产生的各种不适(如睡眠相关性头痛)干扰了睡眠.本章就神经系统疾病相关性睡眠障碍分别予以介绍.
作者：吴瑞枝；袁勇贵 刊期： 2007年第01期
已知心理行为因素与心血管疾病的发生、发展密切相关,躯体疾病伴焦虑、抑郁症状在临床上日益受到重视,对这类患者的治疗应当采用抗焦虑、抑郁与心血管病同治,才能取得满意效果[1-2].本文即观察了在常规降压药物治疗基础上加用氟西汀治疗的疗效,现报道如下.
作者：尹霞；李柏成；葛春莲 刊期： 2007年第01期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
