申改青；宋庆梅；朱阿瑾
1 病例资料患者女,72岁.因声音嘶哑,吞咽困难1年,加重4个月于2003-07-29入院.患者于2002年7月出现声音嘶哑,2个月后出现饮水呛咳,吞咽困难.于同年9月、12月和2003年3月第3次住院,均诊断为假性延髓性麻痹,但治疗效果不佳.近4个月来声音嘶哑、吞咽困难加重,且症状晨轻夕重,伴口腔唾液分泌增多.既往无高血压病、糖尿病和脑梗死病史.查体:血压18/10kPa(135/75mmHg),心肺(-).神清,说话声音嘶哑,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射消失,软腭上抬无力.四肢肌力、肌张力、腱反射正常,锥体束征(-).口轮匝肌反射、吸吮反射、下颌反射和头后仰反射(-).深浅感觉正常.血、尿、便常规,血液生化检查和脑脊液压力、常规、生化检测均正常.胸部和脑CT正常.新斯的明试验:新斯的明0.6mg,肌注,20min后声音嘶哑,吞咽困难显著改善,诊断重症肌无力(咽肌型).经给予溴吡斯的明60mg×3次/d,住院2周,症状全部消失.
作者：张虎；庞亚东 刊期： 2004年第01期
我院自1997-01～2003-01,共收治晚发型维生素K缺乏所致颅内出血患儿85例,现分析报告如下.
作者：焦建萍 刊期： 2004年第01期
我们自1998年8月以来,应用微创颅内血肿清除并用尼莫地平同治疗急性期脑基底节区及脑叶出血40例,取得了良好效果,现报告如下.
作者：耿全现 刊期： 2004年第01期
血管性痴呆(VD)是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍临床综合征.居老年期痴呆的第二位疾病,是目前唯一可预防和治疗的老年期痴呆病.本文就近5年来收治的VD患者65例进行临床分析,旨在寻找VD的临床特点,以达到预防、早诊断、早治疗的目的.
作者：郑春玲；王明科；曹新亚 刊期： 2004年第01期
脑卒中后肩手综合征是一种较常见的脑血管病并发症之一.本文旨在观察分析脑卒中后肩手综合征的基本特征及与之相关的因素和防治.
作者：白雁明；朱晓波；史春红；王海洋 刊期： 2004年第01期
1 病例资料患者女,19岁.因发作性嗜睡,贪食12d于2003-07-23入院.患者于2002-06-06因车祸致脑震荡,住院2周痊愈如常人.同年9月8日出现发作性嗜睡,醒后贪食.嗜睡持续时间不定,由数十分钟至22h不等,其间用任何刺激都很难唤醒,但可自醒.醒后不分昼夜急于觅食或见食后狼吞虎咽.以上症状持续20余天缓解,体重增加20kg.
作者：张小健；庞亚东 刊期： 2004年第01期
随着科技和医疗水平的提高,人口寿命也逐步增长,人口老龄化是当前世界性、普遍性的问题.中国是人口大国,老龄化问题日趋受到重视.因此,掌握老年病人的心理特点,根据老年病人的不同经历、职业、文化程度、疾病和心理需求,做好老年人的心理护理,是每位护士面临的新课题.
作者：温静 刊期： 2004年第01期
目的探讨应用微创闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术疗效.方法采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,在充电式手钻驱动下,于血肿厚部位经皮锥颅,等压冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流,术后24～36h拔针.结果 46例中45例一次穿刺成功治愈,1例复发再穿刺治愈,无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫癎等并发症.结论微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿,能显著减少创伤及缩短手术时间,是一种有效而安全的方法.
作者：侍海存；钟建国；肖佩荣；魏友兰；邵峰 刊期： 2004年第01期
1 病例摘要患者男性,62岁.因反复发热、头痛一月于2002-04-22入院.缘于1月前无明显诱因出现发热,呈间歇性,间歇期1～2d,以午后明显,体温高时达38.6℃,同时伴有头痛,发热时伴呕吐.
作者：林平冬 刊期： 2004年第01期
目的探讨音频与超短波对肋间神经痛的治疗效果.方法 42例病人随机分为两组,音频组25例,超短波组17例配合药物治疗.结果音频治疗组总有效率为96%,超短波治疗组总有效率为73.6%,两组之间疗效有统计学差异(P＜0.05).结论音频、超短波和药物同时起到降低神经兴奋性,恢复感觉神经功能,防止继发感染,并有镇痛、消炎、消除神经水肿、改善血液循环和减轻疼痛,因而是治疗肋间神经痛的有效方法.
作者：崔豫 刊期： 2004年第01期
我科自2001-02～2002-10采用局部封闭治疗面神经炎,取得显著疗效,现报告如下.
作者：刘宏雅；张小林；王爱平 刊期： 2004年第01期
亨特(Ramsey-Hunt)综合征,又称膝状神经节综合征,又名耳带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒感染的特殊类型,以前较少见,近4年来明显增加.我院1996～2002年共收治32例,报道如下.
作者：宣海仙；顾柏林；金扬 刊期： 2004年第01期
目的总结回顾采用洗必泰浸泡自体颅骨并普通冰箱保存与回植的临床应用效果.方法自1995～2003年间,采用普通洗必泰消毒液浸泡自体颅骨瓣冷藏保存后回植122例,3～6个月后行颅骨成形术,观察疗效与并发症的发生,并随访观察骨愈合情况.结果 122例全部一次回植成功,6例术后出现皮瓣下积液,与同期行自体髂骨移植颅骨成形术的38例(其中2例出现皮瓣下积液)相比,二种方法的并发症经χ2检验无显著性差异(P＜0.05).随访6个月到3年,回植骨逐渐被正常骨爬行替代.结论普通冰箱保存洗必泰浸泡自体颅骨可作为一种安全可靠、经济实用的颅骨保存方法,值得推广应用.
作者：张恒柱；武永康；张宪；许存林；申林海 刊期： 2004年第01期
本文报道38例短暂性脑缺血发作(TIA)患者,用新药冰蛹通脉含片治疗和观察,发现33例(86.8%)TIA完全停止发作,3例(7.9%)减少发作次数,2例(5.3%)转变为完全性卒中.同时,该药可使TIA患者伴发冠心病的ECG和缺血的大脑半球血供改善,不良反应不明显.我们用冰蛹通脉含片治疗短暂性脑缺血发作取得较好效果,现报道如下.
作者：彭忠芬；崔玉光；于俭武 刊期： 2004年第01期
眩晕是一种常见神经系统症状,现将我科应用利多卡因治疗眩晕症60例小结如下.
作者：余新良 刊期： 2004年第01期
因吸氧病人的病种不同,所感染的病原微生物的种类也不同,若输氧湿化装置(包括鼻导管或鼻塞、湿化瓶和橡胶管)没有消毒管理措施,在病人中继续轮换使用,易增加病人相互交叉感染的机会.而且湿化瓶长期处于潮湿状态有利于细菌生长繁殖,更加重了交叉感染的程度和机会,甚至造成感染流行.因此,加强输氧湿化装置的消毒管理,对降低院内感染率十分重要.
作者：吕惠丽 刊期： 2004年第01期
在郑州大学一附院内分泌科进修期间,应用赛莱乐治疗2型糖尿病并周围神经病变30例,与常规治疗组28例进行比较,取得满意疗效.
作者：王想；耿瑞芳 刊期： 2004年第01期
目的探讨早期康复对脑卒中患者临床神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响.方法对175例首次急性发病的脑卒中患者随机分为康复治疗组(90例)和对照组( 85例),均进行神经内科常规药物治疗,康复治疗组平均于病后10d开始早期康复训练,2次/d,1h/次,第一次主要由康复医生完成,家属协助;第二次主要由家属完成,康复医生督促和指导,共30d.以临床神经功能缺损程度评分及Barthel指数进行治疗前后的功能评定.结果康复治疗组治疗后神经功能缺损程度评定及日常生活活动能力评价,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论开展早期康复治疗对降低脑卒中患者的神经功能缺损程度及促进日常生活活动能力的提高有着极为重要的意义.
作者：韩俊才；周久诚 刊期： 2004年第01期
目的不同抗病毒治疗对小儿病毒性脑炎病程的影响.方法利用病毒唑、阿昔洛韦、丽科伟治疗病毒性脑炎,观察三组病人的症状、体征、脑电图恢复时间及总疗程.结果三组病人的症状、体征、脑电图恢复时间及总疗程明显不同.结论丽科伟抗病毒治疗病毒性脑炎在症状、体征、脑电图恢复时间及总疗程上明显优于阿昔洛韦、病毒唑.
作者：申改青；宋庆梅；朱阿瑾 刊期： 2004年第01期
脑室出血分原发性和继发性两种.脑室积血在这两种脑室出血中临床表现重、预后差、病死率高,在临床治疗中较棘手.为探讨它的有效治疗方法,我们采用了单纯内科治疗及内科治疗加射流冲冼术联合脑脊液置换清除脑室积血两种方法对比研究,发现后者简单易行、起效快、并发症少,现报告如下.
作者：文静 刊期： 2004年第01期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
