范利；武强；甄永存；郝卫军；李铁岭；李小鹰
非酶糖基化(nonenzymatic glycation,NEG),是以还原糖和生物大分子如蛋白质、脂质、核酸为核心反应物,不需要酶催化的一类复杂反应,终生成不可逆的晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs).非酶糖基化反应又称为Maillard反应.近年来的研究发现,非酶糖基化作用及其终产物的广泛生理病理意义远远超出了人们原先的估计.AGEs与衰老和疾病的关系日益受到关注,并逐渐成为研究热点.
作者：梁越欣；李电东 刊期： 2004年第03期
目的探讨病态窦房结综合征(SSS)的临床特点及主要病因. 方法分析160例SSS患者的临床资料. 结果 160例中病程短10 h,长50年.病因中高血压57例(35.6%),冠心病39例(24.4%),无明显病因60例(37.5%).有劳累、精神紧张及激动等明确诱因者53例(33.1%),临床表现主要有头晕、晕厥.158例置入起搏器,效果良好. 结论 SSS发病以老年人为主,以高血压、冠心病为主要病因.动态心电图及心脏电生理检查有确诊价值,置入心脏起搏器为其主要治疗手段.
作者：张艳敏；马爱群；赵朝 刊期： 2004年第03期
神经干细胞(NSCs)的研究于近10年开始,它打破了人们对神经系统发生及神经疾病治疗的认识局限性,为治疗多种神经系统疾病提供了全新的思路.
作者：叶建新；王玮 刊期： 2004年第03期
目的研究老年急性心肌梗死(AMI)伴右束支传导阻滞(RBBB)患者的临床预后. 方法收集本院近10年收住院老年AMI 203例患者的临床资料分为2组,观察组(伴有RBBB)24例,对照组(不伴RBBB)179例,进行一般情况及并发病比较,临床经过及住院病死率比较.观察组再分为3组,AMI伴新出现持久性RBBB组13例,与AMI伴新出现短暂性RBBB组6例及AMI既往有RBBB组5例进行临床特点及病死率比较. 结果 2组一般情况及并发病比较无明显差异(P＞0.05),2组临床经过及住院病死率比较,观察组中的休克、恶性心律失常、前壁心肌梗死的发生率、病死率、心功能不全及房室传导阻滞均较对照组显著增高(P＜0.05～0.01).观察组中3组比较,新出现持久性RBBB患者的前壁AMI及病死率比新出现短暂RBBB及既往有RBBB患者显著增高(P＜0.05～0.01). 结论 AMI伴新出现持久性RBBB患者临床经过危险,预后不良.
作者：石光忠 刊期： 2004年第03期
植入心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常安全有效的方法.本文回顾了我院从1988～2003年接受植入心脏起搏器安置术的患者352例,报道如下.
作者：张磊；金家贵；周鹏；戴祖荣；张明霞；徐华；曾小川 刊期： 2004年第03期
随着人类平均寿命的延长,老年人群日益增大,在恶性血液病诊疗中,老年病人的比例越来越高,对老年病人特点及老年癌症患者治疗予以关注,更好地理解化疗药物对老年癌症患者的影响将有助于对这些患者进行适当的化疗.
作者：林茂芳 刊期： 2004年第03期
目的探讨老年呼吸衰竭与补体5a(C5a)活性水平的关系以及临床意义. 方法采用体外C5a诱导粒细胞聚集的方法,检测了197例60岁以上正常老年人、23例老年呼吸衰竭患者以及154例常见疾病患者C5a活性水平. 结果老年呼吸衰竭患者C5a活性水平为(25.74±4.86)U·ml-1,比正常老年人(5.55±4.53)U·ml-1以及常见疾病患者如癌症(7.07±5.38)U·ml-1明显提高(P＜0.01). 结论 C5a活性水平与老年呼吸衰竭密切相关,可作为老年呼吸衰竭诊断的重要指标.
作者：韩志涛；张京立 刊期： 2004年第03期
自1990年1月至2001年12月,我科共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)156例,占同期硬膜下血肿的25.4%(156/617),其中老年患者(＞60岁)86例,占CSDH的55.1%.确诊前有63例在他科治疗,造成早期误诊,影响治疗效果.分析如下.
作者：周国平；刘义 刊期： 2004年第03期
我院自2001年1月至2003年11月共收治急性脑血管病233例,在使用小剂量甘露醇治疗过程中,有34例发生了肾脏损害,现报道如下.
作者：金怡；顾迅 刊期： 2004年第03期
我科自2000年1月至2002年12月在常规抗感染治疗的基础上,采用纤维支气管镜(纤支镜)吸痰灌洗治疗老年性肺炎,取得显著疗效,现报道如下.
作者：李朝霞；张睢扬 刊期： 2004年第03期
帕尼培南/倍他米隆(panipenem/betamipron)是日本三共株式会社研究新开发的一种碳青霉烯类抗生素,本品用panipenem(cs-533,PAPM)与betamipron(cs-433,BP)1:1配伍而成,具有广谱杀菌作用,抗菌活性甚强,对需氧革兰阴性和阳性菌以及厌氧菌均具良好抗菌作用,在血药浓度刚高于细菌的平均抑菌浓度(MIC)时能迅速杀菌,在初的3 h接触中,可杀灭99%以上细菌,抗菌活性可达到头孢他啶的1～3倍,不良反应少.为验证其临床疗效和不良反应,现将其与头孢他啶(ceftazidime)进行了临床对比观察,现将结果报道如下.
作者：朱江 刊期： 2004年第03期
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组由于造血干细胞突变而引起的恶性克隆增殖性疾病.多发生在50岁以上的老年人.以往认为MDS是一种髓系克隆性疾病,常以类似急性白血病的疗效标准来衡量,强调完全缓解率和无病生存率.但是MDS恶性克隆的生物学本质不同于急性白血病,临床表现及造血细胞对化疗的反应也不同.因此目前认为治疗老年MDS的主要目标是减少并发症,提高生存质量.
作者：陈元仲 刊期： 2004年第03期
前列腺素E1近来发现其在肺源性心脏病(肺心病)肺动脉高压和肺心病心力衰竭治疗中也有较好的疗效.前列腺素E1脂微球(Lipo PGE1,凯时)是运用药物运载系统的新型药物.它利用脂微球载体在体内的特异性分布,使药物更好地聚集于病灶和病变血管处,发挥其靶向作用,较传统剂型的前列腺素E1作用更广泛.现将我院所使用凯时对52例老年肺心病心力衰竭疗效进行报道.
作者：徐培敬；汤懿 刊期： 2004年第03期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的微血管并发症,也是DM患者致残与死亡的主要原因.白细胞介素-18(IL-18)是一新发现的主要由单核-巨噬细胞分泌的细胞因子,有多效的免疫调节功能[1].它被认为是高糖环境或DM状态下多种生理生化改变导致DN的后的共同的中介物质,对DN等微血管病变具有多样及网络生物效应[2].我们检测分析了2000年2月～2003年2月收治的2型DN患者体内IL-18的含量,以期为DM微血管病变的发病机制与临床防治提供一点有益的探索.
作者：李伟民；陈婷；傅祖植 刊期： 2004年第03期
机械通气在抢救重症急性左心衰的作用正在被人们接受,近年来我们科应用同步间歇指令通气和呼吸末正压(SIMV+PEEP)模式抢救16例重症急性左心衰竭患者,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：杜立峰；孙师元；王东；梁春利 刊期： 2004年第03期
随着时代的推进,医学科学与社会科学的发展,人类的平均寿命日趋延长.在我国,平均寿命由解放前的30余岁增加到目前的70岁左右,超过60岁的老年人在总人口中的比例在1982年为7.6%,预测到2025年将增加至19.2%.在欧美发达国家由于出生率与死亡率均较低,人口呈长方形分布,预计在21世纪80岁与60岁的老年人将呈1.1:1的比例.老年人的血液、骨髓造血功能、凝血功能以及免疫器官均可因年龄的增长而发生各种变化.本文将就老年人血液病近年来的进展作一概述.
作者：邹萍 刊期： 2004年第03期
胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病发病的两大要素,2型糖尿病普遍存在着胰岛素抵抗,胰岛素增敏剂可显著改善机体对胰岛素的敏感性,进一步降低血糖.许多2型糖尿病病人采用磺脲类和双胍类治疗效果欠佳,对14例这类病人加用胰岛素增敏剂治疗2月,血糖明显下降.
作者：张宝燕 刊期： 2004年第03期
剖胸手术对病人肺功能影响较大,老年人由于循环和呼吸功能减退及常伴有慢性疾病,因此剖胸手术危险性明显高于中青年.我院41例≥70岁病人行剖胸手术效果良好,体会如下.
作者：陈焱；陈志强；宋小平；田进涛 刊期： 2004年第03期
慢性髓细胞白血病(CML)治疗可分为抗癌药物治疗和骨髓移植.抗癌药物中的传统化疗,其目的是使疾病缓解而非治愈,即通过化疗使白细胞总数保持在10×109·L-1,并减轻患者的症状;α干扰素(IFN-α)治疗可使部分患者达生物学缓解;甲磺酸伊马替尼对引起和维持肿瘤恶性表型的特异性分子靶位具有高度的选择性,实现了肿瘤分子靶向治疗的目的;异基因造血干细胞移植(SCT)是目前唯一可以治愈CML的方法,但限于年龄≤60岁的患者,且具有一定的风险.
作者：战榕 刊期： 2004年第03期
目的探讨血清中可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)与2型糖尿病(T2DM)血管并发症的关系. 方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定86例T2DM患者和40例健康对照者血清中sVCAM-1的水平. 结果所有T2DM患者血清中sVCAM-1水平显著高于健康对照组(P＜0.01);T2DM患者微血管病变组sVCAM-1水平明显高于无血管病变组(P＜0.05);T2DM患者大血管病变组sVCAM-1水平明显高于微血管病变组(P＜0.05). 结论 sVCAM-1参与了T2DM血管并发症的发生发展.
作者：刘云海；刘月平；赵国良；蒲娟娟 刊期： 2004年第03期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
