周建春；丁乙；沈海林
目的探讨痴呆及痴呆心理和行为症状(Psychological and behavioral symptoms of dementia, BPSD)的可能发病机制,研究血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平与痴呆及BPSD的关系. 方法阿尔茨海默病(Alzheimer Disease, AD)、混合性痴呆(Mixed dementia, MD)、血管性痴呆(Vascular dementia, VD)和正常对照组各30例参加本研究.采用Alzheimer病行为症状评定量表(The Behavioral Pathlology in Alzheimer Disease Rating Scale, BEHAVE-AD)评定痴呆患者BPSD.采用高压毛细血管电泳紫外检测法测定经2, 4-二硝基氟苯(2, 4-dimntrifluorobenzen, DNFB)衍生后的血浆Hcy水平. 结果 AD、MD和VD患者血浆Hcy浓度均显著高于正常对照组,血浆高Hcy水平的痴呆患者BEHAVE-AD总分较高. 结论血浆高Hcy水平不仅与痴呆的发生发展有关,且在痴呆患者BPSD的发病机制中扮演了一个重要角色.
作者：沈伟；李海林；叶勤；刘阳；吴瑞枝；陆蓉 刊期： 2003年第06期
我院从1986年3月至2003年3月,手术治疗60岁以上的老年食管癌、贲门癌患者68例,总结并讨论如下.
作者：郑发成 刊期： 2003年第06期
疼痛是肛裂的主要症状,肛裂治疗原则以止痛和促进裂口愈合为目的,我科采用封闭术加扩肛术治疗肛裂150例,操作简单,止痛疗效迅速,又能减轻病人的精神负担.现报道如下.
作者：陈华 刊期： 2003年第06期
机械通气是抢救呼吸衰竭和呼吸骤停患者的重要措施,其呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率明显增加,病死率达64%[1].
作者：杜立峰；孙师元；王鹏 刊期： 2003年第06期
目的研究老年急性淋巴细胞白血病(ALL)的分子生物学特征. 方法应用多聚酶链反应技术(PCR)检测了16例老年ALL患者的bcr/abl融合基因、TCRγ基因重排(TCRγRA)以及IgH基因重排(IgHRA). 结果 16例患者中IgHRA 11例,TCRγRA 4例,两类基因重排均阴性1例;bcr/abl融合基因阳性9例,阳性率56.25%. 结论老年ALL以B-ALL为多,bcr/abl融合基因阳性率较高,可能是其治疗效果较差的原因之一.
作者：许家仁；朱广荣 刊期： 2003年第06期
帕金森病(PD)的外科治疗已经有50多年历史,近几年随着微电极定位技术的应用,使得脑内核团的定位有了一个新的飞跃.我院自2001年3月～2003年3月,采用微电极定位立体定向手术治疗PD 102例,现报道如下.
作者：肖安平；穆士卿；李凯；阮卫宁 刊期： 2003年第06期
医院感染资料表明,获得性肺炎(院内肺炎)感染率呈逐年上升.本文对2001年1月～2002年11月住南京医科大学第一附属医院院内肺炎患者痰液中分离的302株细菌进行了耐药谱分析,报道如下.
作者：杨林；闫宗廷；俞剑；赵旺胜 刊期： 2003年第06期
骨性关节病(osteoarthrosis,OA),又称退行性骨关节病(degenerative osteoarthrosis)、骨关节炎(osteoarthritis)、肥大性关节炎(hypertrophic arthritis),是一种非炎症性慢性进行性关节疾病,多见于老年人,是常见的一种关节病.以上关节软骨的变性、磨损、退变和关节边缘及软骨下区的骨增生为特征,也可形成软骨下囊肿、滑膜和关节囊增厚,关节内游离体以及骨刺形成.
作者：王德杭 刊期： 2003年第06期
单纯收缩期高血压(ISH)是临床治疗的一个难点,半数以上的老年患者属于此类,加之老年人常伴有代谢综合征,因此,合理选择降压药至关重要.本文应用海捷亚治疗老年ISH 38例,取得较好疗效.现报道如下.
作者：王春宁 刊期： 2003年第06期
全世界老年人口以每年2.4%的速度增长,目前全球人口60亿,老年人口数已达6亿,至2025年将上升到10亿,意味着21世纪人类全面进入老龄化.而我国老年人口绝对数为世界之冠,占全球老年人口的22%,目前有老年人口约1.3亿,已于2000年迈入老龄化国家.有资料表明,其发病序列分别为:心(包括高血压)、脑血管疾病,以及肿瘤等.而早诊断、早治疗,将减少致残率、死亡率,因此,应充分利用现代化医学影像设备对老年的相关疾病进行医学影像学的研究,以期改善和提高其生活质量.
作者：陈君坤；王骏 刊期： 2003年第06期
目的探讨老年不稳定型心绞痛(UAP)与纤溶酶原激活物抑制剂-1型(PAI-1)及血小板活化功能的临床意义. 方法测定87例老年UAP患者发作时的血清PAI-1水平与血小板活化因子CD62p活性,并与89例健康对照组比较. 结果 UAP组的PAI-1的水平(99.77±32.95)μg·L-1较对照组(55.00±21.23)μg·L-1明显升高(P＜0.01);而CD62p活性(12.56±4.66)%较对照组(6.33±2.38)%也有显著升高(P＜0.01). 结论老年不稳定型心绞痛的发作与PAI-1水平和血小板活性增高有密切联系.
作者：谈世进；孙宜萍；金俊；杨庆良；唐燕 刊期： 2003年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见病,以肺功能进行性下降为特征.临床上有支气管大量粘液分泌,且连续2年每次慢性或反复咳嗽至少3月以上者可视为COPD[1].
作者：胡振民；吴献年 刊期： 2003年第06期
腹腔镜胆囊切除术(LC)时胆囊床出血时有发生,胆囊床的静脉出血已被证实与肝中静脉损伤有关[1].近5年我院行LC1 680例,胆囊床粗大静脉破裂出血5例,老年患者4例.我们采用明胶海绵+ZT胶填塞止血,效果良好,无1例中转开腹,现报道如下.
作者：赵国栋；管辉球 刊期： 2003年第06期
前列腺癌是老年男性常见的一种恶性肿瘤,在美国是男性癌症发病率和死亡率的第2位.随着我国人口的老龄化和生活方式的改变,前列腺癌的发病率亦呈逐年增长的趋势.虽然前列腺癌的高发病率,早转移隐匿性癌多,但在能正确处理的前提下,其死亡率相对较低等流行病学特点,对治疗方法和选择提出了更高的要求;治疗方法选择的主要依据是病人的年龄和肿瘤的分期.
作者：周建春；丁乙；沈海林 刊期： 2003年第06期
高血压,总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是冠心病的主要危险因子,本文旨在探讨对高血压合并轻中度高胆固醇患者在降压治疗的同时给予小剂量阿托伐他汀,对血脂异常的治疗作用及临床意义.
作者：陈海斌；张静梅；裴力刚 刊期： 2003年第06期
随着老年人口的迅速增长,老年尿毒症及行透析的人数不断增加,其血管通路正逐渐成为肾科医师的难题.我科近4年在10例老年尿毒症患者中长期留置导管行血液透析,现报道如下.
作者：马纪林；周明；方鲁；陶筱娟 刊期： 2003年第06期
多年来,脑卒中以其高发病率,高复发率,高致残率和高病死率,严重威胁着人类的健康.而脑梗死是脑卒中的常见原因,占60%～80%.常见原因是脑血栓形成和脑栓塞.随着神经影像学的进步、普及,脑梗死可以早期诊断,这给早期治疗带来了机会.
作者：丁乙 刊期： 2003年第06期
Alzheimer病(AD)为常见的获得性脑变性疾病,也是老年性痴呆主要类型,占全部痴呆的60%～70%[1].AD的脑组织不仅在形态学方面有异常改变,同时也存在许多生物化学、生理学及组织学方面的异常变化.目前对本病的确诊仍主要依赖于尸检或活检的组织学检查.随着MRI技术的迅速进展,应用MRI、MR波谱(MRS)以及功能性MRI(fMRI)等先进的影像学技术,为开展无创性研究AD提供了一条有效的诊断途径.
作者：胡振民 刊期： 2003年第06期
我院1978年8月至2002年12月共行同种肾移植术1 258例次,其中老年患者肾移植23例(1.8%),分析报道如下.
作者：杨宏伟；向军；刘龙 刊期： 2003年第06期
目的探讨老年人脑膜癌病临床病理特点. 方法对78例≥60岁的脑膜癌病患者的临床症状、体征进行分析,对其脑脊液细胞片进行免疫细胞化学标记(ABC法),并随访. 结果 1.临床表现:85.90%(67例)的患者以头痛为主要临床表现;14.10%(11例)表现为头晕;有17.95%(14例)伴有发热;另有6.41%(5例)伴有视物模糊.2.标记结果:全部癌细胞上皮膜抗原(EMA)(+),细胞角蛋白(CK)(+),CD14(-),胶质酸性蛋白(GFAP)(-).其中,54例CK高分子(+),CK低分子(-),诊断为转移性腺癌;18例CK高分子(-),CK低分子(+),诊断为转移性鳞癌;6例CD高分子(+),CK低分子(+)考虑为腺鳞癌.3.随访结果:36例(46.15%)确诊为肺癌;11例(14.10%)在消化道内找到原发灶;4例(5.13%)为乳腺癌;子宫内膜癌、卵巢癌、肝癌各1例.另有24例(30.77%)未找到原发灶.54例诊断明确者中,50例(92.59%)的患者于确诊后3～14月死亡.未找到原发灶的患者中,22例(91.67%)在2～13月内死亡. 结论 1.脑膜癌病患者以头痛、头晕为主要临床表现,并可伴有发热及视物模糊.2.脑脊液细胞学检查是诊断脑膜癌病的主要依据,通过免疫细胞化学的方法,可以准确判定转移癌细胞.3.脑膜癌病患者不论是否找到原发灶,其预后均较差.
作者：赵剑锋；朱海青 刊期： 2003年第06期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
