华法令在预防心房颤动病人缺血性脑血管病中的作用

王贵锋；王建祯；刘宇

关键词：华法令, 预防, 心房颤动, 病人, 脑卒中, 发生率, 栓塞并发症, 出血并发症, 血栓形成, 潜在危险, 常见原因, 阿司匹林, 血栓性, 应用, 人群, 疗效, 老年, 患者, 复习, 报告

摘要：心房颤动(af)病人心房内血栓形成及血栓性栓塞并发症的潜在危险,是脑卒中的常见原因之一.老年af患者较无af人群脑卒中发生率增高6倍[1].适当应用华法令可使其发生率降低70%,并可避免其出血并发症.本文复习53例病人疗效并与阿司匹林抗凝组38例对照,报告如下.

中国实用神经疾病杂志相关文献

奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死的疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床效果.方法观察34例经脑CT或MRI证实的脑梗死患者治疗前后神经功能缺损的变化.结果奥扎格雷钠对急性脑梗死有较好疗效,显效率达73 5%,与对照组比较有显著差异,且无不良反应.结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死安全有效.

作者：李晓芳；王龙安；崔淑娴刊期： 2003年第02期
尿激酶超早期溶栓治疗急性脑梗死30例临床分析

目的探讨超早期溶栓的疗效及并发症.方法采取静脉给予溶栓药物观察.结果治疗组痊愈率44 3%,显效73 1%;有效率86 5%;对照组痊愈26 7%,显效40%,有效率66 7%,两组相比有显著性差异.结论尿激酶(UK)在超早期溶栓治疗脑梗死疗效高,对凝血有影响.

作者：赵艳霞；贾茹芹刊期： 2003年第02期
急性脑血管病并发急性肾功能衰竭34例临床分析

现将我科三年来收治的急性脑血管病并发急性肾功能衰竭(ARF)34例,对其发病机制及防治措施进行回顾性分析如下:

作者：高根方；吴双河刊期： 2003年第02期
脑梗死患者血小板聚集功能和纤维蛋白原含量变化及降纤酶干预治疗

目的探讨脑梗死患者血浆纤维蛋白原和血小板聚集功能的变化规律及降纤酶抗凝的临床意义.方法ADP为诱导剂,用比浊法检测血小板聚集功能,用比浊法测血浆内纤维蛋白原浓度并与28例健康对照者进行比较.结果(1)脑梗死患者血浆纤维蛋白原、血小板聚集率明显高于正常对照组(P＜0 01);(2)血浆纤维蛋白原在发病时显著高于正常值,降纤酶治疗3d后降到正常.血小板聚集率发病时增高,降纤酶治疗后缓慢下降,到7d后降到正常水平.(3)血浆内纤维蛋白原和血小板聚集率在用降纤酶抗栓治疗后,纤维蛋白原降低幅度比血小板聚集率显著.结论脑梗死患者血浆纤维蛋白原、血小板聚集率显著增高,表明脑梗死患者存在血液高凝状态,为降纤酶治疗提供理论依据.(2)降纤酶治疗前后纤维蛋白原降低幅度比血小板聚集率显著,因降纤酶主要为纤维蛋白的溶解剂,通过降纤酶降低纤维蛋白原,进而抑制血小板聚集率.

作者：王晓娟；邢广栋；孙俊红刊期： 2003年第02期
膈神经阻滞术治疗中枢性呃逆9例分析

1临床资料1.1一般资料本组男5例,女4例,年龄45～78岁,平均54岁,均为脑血管病患者,其中脑梗死6例,颅内出血3例;7例见于急性期,2例见于恢复期,影响进食及休息,应用柿蒂疗法、足三里穴位注射、胃复安静注等治疗无效.

作者：谢可仁；孙煜；卢现霞刊期： 2003年第02期
重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血45例护理体验

应激性溃疡是重型颅脑损伤术后常见的并发症之一,自1999～2001年底我院共收治颅脑损伤198例,按GCS分型有重型颅脑损伤98例,并发应激性溃疡出血45例,我们对其进行精心护理,现将护理体会报告如下:

作者：陈小让刊期： 2003年第02期
疏血通治疗急性脑梗死40例疗效观察

1临床资料1 1病例选择全部病例均经头颅CT或MRI确认为急性脑梗死,诊断标准参照1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订标准[1];且排除严重心、肾、肝功能不全,发病在1wk以内,年龄＜70岁.

作者：李铁军；陈文武刊期： 2003年第02期
三叉神经鞘瘤21例临床分析

目的探讨三叉神经鞘瘤的诊断和治疗方法.方法回顾性分析21例三叉神经鞘瘤的临床资料.结果三叉神经鞘瘤临床表现多为三叉神经损害症体和体征,主要依靠CT及MRI诊断,本组中颅窝型9例采用改良翼点入路切除,后颅窝型6例采用枕下乳突后入路切除,哑铃型6例分别采用颞下入路、枕下乳突后入路、或幕上、幕下联合入路切除.本组全切除19例,次全切除2例.结论三叉神经鞘瘤显微手术是佳方法,正确选择手术入路是肿瘤全切除的前提条件.

作者：李尧；邱永明刊期： 2003年第02期
高血压脑出血微创治疗的护理

我院自2000 05～2001 10采用微创技术治疗高血压脑出血42例,疗效显著,现将护理体会介绍如下:

作者：穆燕；王信梅；王文凤刊期： 2003年第02期
健康老人部分凝血及抗凝功能测定值的报告

和纤溶功能随年龄增加而改变是老年人易发生心脑血管疾病的原因之一.近年来对老年人进行溶栓等治疗的年龄限制逐渐放宽.采用与老年人相应的实验室指标,对合理的抗栓治疗十分必要,为此,我们测定了63例健康老人抗凝血酶原(AT Ⅲ)、凝血酶原时间(PT)及激活部分凝血酶原时间(APTT)等指标,得出本实验条件下老年人上述指标的正常参考值范围.

作者：张云普；赵晓武；侯天德；王继立刊期： 2003年第02期
颅内血肿微创清除术治疗后再次出血的治疗对策

目的寻找颅内血肿微创清除术后再出血的防治对策,有效提高脑出血病人的存活率及生活质量.方法根据发病时间不同,对锥颅病人再出血做详细比较,并在手术部位直接注入止血药.结果在不同时间里采取上述措施,再出血发生率不同,出血3d后行锥颅手术,并注入立止血,能有效防止再出血.结论掌握锥颅手术时机,并注入立止血是治疗再出血的良策.

作者：赵幸娟刊期： 2003年第02期
赛莱乐对椎基底动脉供血不足的治疗价值

目的观察赛莱乐对椎基底动脉供血不足(VBI)的治疗价值.方法130例VBI患者随机分为赛莱乐治疗组(80例)及丹参对照组(50例).结果治疗组痊愈63例(78 75%),明显高于对照组(P＜0 01).且起效时间也明显增快.结论赛莱乐治疗椎基底动脉供血不足,疗效明显优于丹参,值得临床推广使用.

作者：宋玉丽；刘倦生；贺延；马秀英；翟淑华；张孟改刊期： 2003年第02期
128例老年腔隙性脑梗死与高血压病的关系分析

腔隙性脑梗死现认为是常见的一种高血压性脑血管病变,也愈来愈常见.现就我院近3年来腔隙性脑梗死患者综合分析,探讨其与高血压病的相关因素.

作者：惠大贵；郭香菊刊期： 2003年第02期
心血管疾病患者的健康指导

现代高科技、多变的社会给人们带来很大压力,加之饮食结构不合理,高血脂、高血压、肥胖、吸烟等因素致使心血管疾病发病率连年上升,已成为夺取人们生命的可怕杀手.随着医学模式的转变、科学的发展,人们对卫生保健的需求日益增加,对于心血管疾病的住院患者,给以正确的指导教育,对疾病的转归、病人的康复大有益处.

作者：杨东琪刊期： 2003年第02期
微侵袭血肿清除术治疗高血压性脑出血92例报告

我院从1990 03～2002 02,采用微侵袭血肿消除术(以下简称微创术)治疗高血压性脑出血92例,取得满意效果.本文结合文献对微创术的手术时机、治疗方法、术中注意事项、术后并发症的防治等进行探讨.

作者：李希水；李献和刊期： 2003年第02期
β-受体阻滞剂对高血压病人血脂水平影响的研究

目的探讨β受体阻滞剂对高血压病人血脂水平的影响.方法60例高血压病人随机分成四组,分别服用普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔.用药前后分别测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、载脂蛋白AI(APO AI)、载脂蛋白B(APOB),将用药前后血脂数据进行统计学处理.结果普萘洛尔组治疗后TG明显升高,HDL C明显下降,差异显著.阿替洛尔和美托洛尔组治疗后TG、LDL C明显升高,HDL C明显下降,差异显著.比索洛尔组治疗后TG明显升高,HDL C明显下降,差异显著.结论研究结果提醒医生在选择治疗方案时要考虑到β受体阻滞剂对血脂水平的影响,应定期复查血脂,长期治疗可使冠心病恶化,若高血压病伴严重高血脂症慎用,从而提高医疗质量.

作者：闫吉霞；张学军；何平；王学惠刊期： 2003年第02期
脊髓前动脉综合征38例临床分析

脊髓前动脉综合征在临床上较少见,现将我们于1994～2001年间收治的38例脊前动脉综合征病例总结如下:

作者：杨海申；陈志荣；张玉静；谭东刊期： 2003年第02期
带桡神经浅支营养血管手背岛状皮瓣修复拇、食指掌侧皮肤缺损

近年来随着个体手工业发展,又不注重安全生产,手外伤呈明显增多趋势.我院1997 08～2002 08开始利用带桡神经浅支营养血管丛的手指岛状皮瓣修复拇指、食指掌侧缺损20例,取得满意疗效.报告如下:

作者：汪瑞东；汪爱群；李阳刊期： 2003年第02期
小剂量尿激酶治疗急性脑梗死75例报告

尿激酶(UK)是目前应用较为广泛的溶栓药物,基层医院脑梗死病人多数不能在常规溶栓窗内(＜6h)就诊或高龄、血压偏高病人,不适应大剂量(2万U/kg)溶栓治疗.本试验观察小剂量尿激酶对以上病人静脉序贯应用的临床疗效及安全性.

作者：万冬宇；李宗卫；叶梅；余长春刊期： 2003年第02期
高血压并发缺血性脑卒中的降压治疗

我科自2000 01～2001 12对高血压并发脑缺血性脑卒中病人90例,随机分成治疗组与对照组,使血压维持在不同的水平,观察疗效,取得了比较满意的效果,现就本科对这类病例的观察报告如下:

作者：刘校杰；柴银朋；刘建平刊期： 2003年第02期