曾鸣；王笑云；王小兵；俞香宝；沈霞
1995年3月～1999年12月,我院应用纤维结肠镜检查68例以便血为主诉的老年患者(肛门疾患除外),现报道如下.
作者：张桂梅 刊期： 2001年第05期
20世纪人类社会重要的现象之一,就是人口老龄化,中国面临着同样的问题.我国2000年人口普查结果表明:≥65岁的老年人口已经接近9千万,占总人口的6.96%,而65岁以上老年人中,骨关节病的发病率为80%以上.世界卫生组织(WHO)将今后的10年定名为骨关节病10年.这种提法,对全世界卫生机构官员及老年医学工作者,对老年性骨关节病的重视程度及其防治研究工作无疑将有重大的号召力.本期专题重点介绍了老年人几个常见部位的骨关节病的现状及进展,希望全社会,特别是医务工作者,能对此方面的工作引起重视,在今后的10年期间里,为骨关节病的防治研究做出更多的贡献.
作者：吕厚山 刊期： 2001年第05期
部分缓解:需2次引流并注药后胸液完全吸收或减少于原有的1/2,临床症状缓解＞4周者;微效:需3次引流并注药后胸液有所减少或不再增加,临床症状缓解≤4周者;无效:经3次引流并注药后胸液仍不减少或增加,临床症状加重者.
作者：吴茂荣；李月兰；肖硕 刊期： 2001年第05期
随着我国人口老龄化及其心脏血管的自然老化,老年人急性左心衰竭的发病率及死亡率呈上升趋势,且由于病情危重,变化快,症状不典型,常被延误诊治.现将我科1996年12月至2000年12月收治的老年急性左心衰竭病人的监护体会报道如下.
作者：郭梅；高爱惠 刊期： 2001年第05期
我院自1993年1月～2000年1月共收治60岁以上的老年胸外伤44例.就其临床特点、诊断及治疗结果分析如下.
作者：葛锦峰；郑世营；沈振亚；秦涌；马海涛；于曙东 刊期： 2001年第05期
骨性关节炎,又称骨性关节病、退行性关节病、退行性关节炎,分原发和继发2种.前者,原因不明,多见于老年人;后者源于关节畸形、创伤或炎症,无年龄限制.这里所述为原发性骨性关节炎,可发生于手的任一关节,但临床上还是以手指远侧指间关节和拇指腕掌关节炎多见.前者常累及多个手指,除了疼痛,还有骨质增生所致的关节背侧隆突畸形,即Heberden结节,但手的功能却无大妨碍,因为远侧指间关节只要残留25°～30°的活动就可满足日常生活需要,治疗以保守为主.但是后者则不然,由其引发的腕掌关节疼痛、桡背侧半脱位、拇指内收及鹅颈畸形可严重影响手功能的发挥,治疗以手术为主.
作者：田光磊 刊期： 2001年第05期
低钠血症是慢性肺心病严重并发症之一,尤其是肺性脑病并发低钠血症,易误诊.常常贻误抢救时机.我院从1997年10月至1999年10月共收治肺心病急性发作患者328例,现从中筛选出44例合并重症低钠血症患者,作一分析,并对其原因作扼要讨论.
作者：冷荣柏 刊期： 2001年第05期
近年来,由于各种抗菌药物的广泛应用或药物的滥用,药物引起的急性肾功能衰竭(ARF)的报道日益增多.药物所致的ARF约占34.2%,在老年人发生率更高.本文总结我院26年中53例老年药物性ARF的临床特点.
作者：曾鸣；王笑云；王小兵；俞香宝；沈霞 刊期： 2001年第05期
急性白血病,按波及的细胞系列不同,可以分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)与急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋).急淋与急非淋都可以发生在儿童期、成人期和老年期(≥60岁).
作者：林宝爵 刊期： 2001年第05期
随着人类预期寿命的延长,社会人口老龄化,老年妇女人数迅速增加.过去由于产伤造成的子宫脱垂、生殖道损伤已成为历史.但在当今,老年妇女雌激素水平低落,盆底肌肉、韧带松弛,导致子宫脱垂、内脏膨出的发生逐渐增加.因子宫切除而在数年后发生阴道穹窿脱垂、肠疝等亦并非少见.如何纠治、预防这一病变,本科采用了阴道残端与腹直肌前鞘悬吊术,子宫直肠凹封闭术,对35例患者进行治疗.手术取得了预期效果.
作者：王淑玉 刊期： 2001年第05期
青壮年时具有良好视力,进入老年期后因出现视力减退而来就诊的患者并不少见.临床上裸眼视力≥1.0为正常视力,而＜1.0则视为异常视力.为探索老年人出现异常视力原因,作者分析了自1996年10月至1999年10月350例老年患者的眼科检查情况,现报道如下.
作者：童峰峰；沈德善 刊期： 2001年第05期
胃嗜酸性肉芽肿是一种原因不明的瘤样增生性病变,发生于老年人可能与其生理特点及长期胃溃疡的刺激有关,现将我们诊治的15例老年人胃嗜酸性肉芽肿报道分析如下.
作者：戴新泉；李海 刊期： 2001年第05期
目的探讨阿尔茨海默病患者血浆脱氢表雄酮(DHEA)水平的变化. 方法采用放射免疫法测定48例阿尔茨海默病患者血浆DHEA的水平,并与44例正常老年人(对照组)进行比较. 结果阿尔茨海默病患者血浆DHEA的平均水平是(3.342±1.438)ng*ml-1,而对照组为(6.664±1.624)ng*ml-1,2组间比较有显著性差异(P＜0.05). 结论阿尔茨海默病的发生可能与其血浆DHEA水平的下降有关,DHEA可作为阿尔茨海默病的一项诊断指标.
作者：刘中霖；邢诒刚；陶恩祥；刘；军；吕瑞妍；肖颂华 刊期： 2001年第05期
目的分析老年人发生心律失常与心脏结构改变关系及特点. 方法应用动态心电图监测及多普勒超声心动图检查法对322例≥60岁老年人各种心律失常及ST段改变和心脏腔径改变进行分析比较. 结果 322例老年人心律失常发生202例,房性心律失常高于与室性心律失常(分别为65.34%和34.65%).心律失常组与非心律失常组比较左心房、左心室增大,射血分数降低有显著差异(P＜0.01).房性心律失常与室性心律失常进行分析比较,发现前组以左心房内径明显增大,后组以左心室内经增大为主(P＜0.01);与右心房及右心室关系不密切. 结论各种心律失常发生是对心房及心室压力过度负荷,而形成左心房扩大和左心室肥厚,引起心脏扩大有着密切关系,尤其老年人发生心律失常是心血管事件发生重要病因之一.
作者：沈琳；魏文娟；王慧青 刊期： 2001年第05期
慢性硬膜下血肿形成于伤后3周以后,常见于老年患者,临床症状相对较轻,病情发展较缓,特别是少数慢性硬膜下血肿与脑组织呈等密度改变,常规CT检查有时易造成漏诊或误诊.本文回顾性分析了16例老年患者等密度慢性硬膜下血肿的临床和CT表现,旨在提高对等密度慢性硬膜下血肿的认识.
作者：胡晓林；段闽江；弓弼弘；赵东 刊期： 2001年第05期
目的探讨老年功能性消化不良(FD)患者与情感障碍的关系以及抗抑郁治疗的重要性. 方法对87例老年FD患者进行情感障碍的调查,并随机选择80例内科其他系统老年病人作对照.以Sung抑郁自评量表(SDS)作为抑郁状态诊断标准.对其中FD伴有抑郁状态的36例患者,在对症治疗疗效不佳的基础上加用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀进行治疗.比较治疗前后抑郁状态改善程度. 结果 (1)老年FD患者伴有情感障碍的患病率为41.4%(36/87)明显高于老年内科其他系统病人的患病率23.8%(19/80),P＜0.05.(2)本实验中,氟西汀治疗抑郁状态总有效率为88.9%,且消化道症状改善较情感障碍症状改善为早. 结论情感障碍在老年FD患者发病中有重要地位.及时诊断及治疗抑郁状态非常重要.对老年FD伴情感障碍氟西汀有着很高的治疗价值.
作者：郑培奋；黄丽君；谢海宝；程家欣；戴一杨；程玲 刊期： 2001年第05期
目的探讨血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因多态性与老年人原发性高血压(EH)的相关性. 方法采用一步PCR 3条引物法,对287例老年EH(高血压组)和301例正常老年人(对照组)进行ACE基因I/D多态性分型,并进行基因型及等位基因频率计数,组间采用χ2检验进行统计学分析. 结果高血压组DD型基因频率及D等位基因频率分别为10.4%和30.5%,对照组分别为9.3%和31.2%,经χ2检验,2组间无显著差别(P＞0.05). 结论 ACE基因多态性与老年人原发性高血压(EH)无关.一步PCR 3条引物法更准确可靠,可减少DD型错判率.
作者：巩云霞；庞小芬；朱理敏；沈戈 刊期： 2001年第05期
目的观察前列腺素E1(PGE1)治疗老年冠心病心绞痛疗效. 方法将135例老年冠心病心绞痛患者随机分为2组.PGE1组(治疗组)68例,硝酸甘油组(对照组)67例.治疗组应用PGE1100μg静滴,1d1次,7d为1疗程;对照组硝酸甘油10mg静滴,1d1次,7d为1疗程,对比观察治疗前后心绞痛发作次数、程度、缓解及消失时间,心电图ST-T改变,超声心动图测左室射血分数(EF)、左室周径缩短率(FS)、每搏输出量(SV),血液流变学参数. 结果缓解心绞痛总有效率治疗组与对照组分别为88%和87%.心电图改善总有效率分别为79%和80%.心功能测定EF、FS、SV明显改善者治疗组占72%,对照组占70%.但血液流变学效应改变,治疗组得到明显改善58例(85%),而对照组仅有18例(27%)略有改善,2组差异非常明显(P＜0.01). 结论 PGE1具有强效扩张冠状动脉,同时又能改善血液高粘性及高凝状态,抑制血小板聚集.可作为一种很有价值的治疗老年冠心病心绞痛新型药物在临床上观察使用.
作者：陈林；梁永会；龚平 刊期： 2001年第05期
老年人随着年龄增长,脊柱也会相应地发生不同程度的退行性变,可以影响脊柱的任何一个节段,其病理改变主要为椎间盘、椎体、小关节、韧带结构的改变.在临床上正常的脊柱退变和老年性脊柱病变虽各有其特殊的病理生理特点,但也存在一定的相关性,脊柱退行性变是老年性脊柱病变的病理基础.所以本文首先回顾随着年龄的增长脊柱的变化,然后再介绍老年性的脊柱病变.
作者：刘海鹰 刊期： 2001年第05期
目的探讨性激素水平与阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)的关系. 方法采用微粒子化学发光免疫法测定AD患者血清性激素:黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素、孕酮、雌二醇、睾酮的水平,并与健康老年组进行比较. 结果女性AD患者血清中雌二醇含量(15.13±2.97)pg*ml-1明显低于对照组(18.41±2.91)pg*ml-1. 结论 AD患者存在性激素失衡,尤其是女性AD患者雌激素水平降低明显,揭示了AD的发病与雌激素水平的降低可能有关,表明适当调节性激素水平可能有助于AD的防治.
作者：符晓苏；朱建一 刊期： 2001年第05期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
