周新；朱光发
我们对6年中收治的63例一度被误诊误治的老年肺结核患者进行了误诊病种和误诊时间统计,现报道如下.
作者：马少元；王文明；李昌英 刊期： 2000年第01期
腹股沟疝是一种常见病,特别是老年人发病率较高.自Bassini介绍疝修补术以来,已有80余种术式,但手术复发率仍较高.本院从1987年开始采用无张力修补术治疗老年腹股沟疝,报道如下.
作者：张凯；谢敏；周建新 刊期： 2000年第01期
随着糖尿病(DM)发病率的日渐增加,DM病人接受手术的机会也越来越多.众所周知:2型DM占DM中的80%～90%以上,而发病年龄高峰在60～70岁,即老年阶段,因此老年DM不可避免地成为接受手术的主要DM人群,了解与掌握老年DM围手术期的处理原则是十分重要的.
作者：何戎华 刊期： 2000年第01期
1998年我院对本市离退休及企事业单位中高级职称人员进行体检,参检人数1 755人.我科对其中1 000例45岁以上中老年受检者口腔情况进行调查,现总结如下.
作者：王益谦 刊期： 2000年第01期
我院自1996年7月至1998年12月应用自膨式金属食管带膜支架(江苏西格玛公司研制)治疗老年晚期食管癌和食管气管恶性瘘128例,现报道如下.
作者：董吉祥；沙正布；张世伟；刘新；何庆华 刊期： 2000年第01期
目的研究老年男性高血压病人的胰岛素抵抗及脂质代谢变化的特点. 方法对30例老年男性高血压病人及老年男性正常人的血脂、血糖及胰岛素水平进行测定,观察其变化特点. 结果老年男性高血压病人与老年男性正常人相比有较高的血清甘油三酯水平[(1.9±0.9)mmol·L-1 vs (1.3±0.4)mmol·L-1]及胰岛素水平[(13.5±4.3)mIU·L-1 vs (9.4±2.0)mIU·L-1],差异有显著性(P＜0.05);而且胰岛素敏感性[(4.3±0.4) vs (3.9±0.5)]也是降低的(P＜0.05). 结论老年男性高血压病人不仅存在着脂质代谢紊乱,而且存在着胰岛素抵抗.
作者：马剑英；张永珍；梁爱玲；刘昌慧；张利；江桂华 刊期： 2000年第01期
目的观测老年糖尿病心率变异(HRV)的变化及对诊断心脏自主神经病变的意义. 方法老年糖尿病组36例及正常老年对照组40例进行24h动态心电图监测.HRV时域分析指标为:24h平均正常R-R间期标准差(SDNN),连续5min正常R-R间期标准差(SDANNindex),连续5min正常R-R间期标准差的均值(SDNNindex),相邻正常R-R间期差值均方根(rMSSD). 结果糖尿病组SDNN(83.28±37.59)ms,SDANNindex(75.1±36.49)ms,SDNNindex(31.03±16.09)ms,rMSSD(21.13±20.59)ms均低于正常对照组(P＜0.05),其中rMSSD病变发生率高(50%). 结论 HRV可作为诊断老年糖尿病早期心脏自主神经障碍的一种方法,指导临床及早预防严重并发症.
作者：戴嘉；吴寒；沈华；庄亚纯；陈美华；陈涤 刊期： 2000年第01期
近20年来外科的发展,麻醉、手术、监护技术的进步以及对手术应激认识的深化,使得老年外科病人的死亡率较前明显降低.已能对90岁这样高龄患者施行手术.社会老龄化,使得需要接受外科治疗的老年人相应增加.
作者：吴文溪 刊期： 2000年第01期
病例男,66岁,因恶心呕吐2周并咳嗽痰中带血4d入院,查体:体温37.6℃,血压165/105mmHg,呼吸15次.min-1,贫血貌,双眼球结膜轻度苍白,口唇略发绀.
作者：唐广宁；王昌明；俞康龙 刊期： 2000年第01期
目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在老年痴呆临床前期人群中的作用. 方法采用RIA法对51例老年性痴呆(AD)高危人群及65例脑血栓形成后遗症患者的血清TNF-α水平进行了检测. 结果显示:AD轻异组(46例)血清TNF-α(546.58±110.58)ng·L-1、脑血管性痴呆(VD)轻异组(47例)(551.78±83.03)ng·L-1均高于健康组(354.03±44.34)ng·L-1,具有非常显著差异(P＜0.001).AD高危人群中有脑萎缩倾向者血清TNF-α水平高于无脑萎缩者(P＜0.05).全血TNF-α水平有随脑智能减退而逐渐增高趋向. 结论提示血清TNF-α异常表达参与它们慢性脑病变的发生、发展,动态观察血清TNF-α水平可为早期诊治提供信息.
作者：严镭；刘国林；王红 刊期： 2000年第01期
人类寿命的延长及外科手术和麻醉技术的进展,老年人(≥65岁)手术的数量日益增多,手术指征和范围也在扩大.
作者：周新；朱光发 刊期： 2000年第01期
目的研究老年急性心肌梗死(AMI)早期溶栓治疗对心率变异性(HRV)的影响. 方法测定AMI组136例和健康对照组30例HRV时域6项指标,并作对比分析. 结果 AMI组的平均R-R间期的标准差(SDAR-R)、平均R-R间期标准差均值(SD)、平均R-R间期标准差的标准差(SDSD)、相邻R-R间期差值均方根的均值(mSASD)低于健康对照组,分别为(39±14)ms和(52±26)ms(P＜0.01)、(31±12)ms和(43±17)ms(P＜0.01)、(11±6)ms和(15±7)ms(P＜0.05)、(20±10)ms和(28±18)ms(P＜0.05);AMI再通组的平均R-R间期(AVGR-R)、SDAR-R、平均R-R间期的变异系数(CV)、SD、SDSD和rmSASD高于未溶栓组和溶栓未通组,P＜0.01,但与健康对照组相比无统计学意义;前壁心肌梗死溶栓后SDAR-R(58±18)ms低于下壁心肌梗死(72±25)ms,但无统计学意义;溶栓再通后心源性死亡者SD低于溶栓再通后的存活者. 结论成功的溶栓治疗可提高HRV,改善AMI后自主神经系统功能失衡,减少由此引起的致命性心律失常等事件的发生,改善患者预后.
作者：宫玲；焦青萍；顾薇；谈中茹；李瑾；邱朝晖；朱华；郑柏生 刊期： 2000年第01期
感染对外科手术的成败及康复至关重要,尤其是老年病人.如果对其生理病理特点、临床表现及多种并发症等认识不足和处理不当,常可导致严重后果,乃至生命危险.由于老年人全身器官生理功能减退,对创伤、感染的应激反应能力降低,免疫抑制和防御功能减弱,导致在外科围手术期不仅感染及感染性并发症发生率远较成年人高2～3倍,而且老年外科感染及其处理与一般成年人相比有很多方面不同.
作者：张志德 刊期： 2000年第01期
老年心血管病病人因并发其他疾病而需要进行手术治疗时,应考虑到病人可能会发生何种心脏并发症,怎样从内、外科和麻醉的角度全面比较手术或不手术的危险性,以及术前、术中和术后应采取什么措施,使病人能顺利度过手术期.
作者：童步高 刊期： 2000年第01期
依那普利(苯丁酯脯酸)为不含巯基的强效血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),由于它能阻断肾素-血管紧张素系统(RAS),阻止血管紧张素Ⅱ(AⅡ)对心脏和血管的损害,显示其治疗肺心病心力衰竭的效果.我们自1997年1月至1998年3月用依那普利片剂治疗肺心病心力衰竭患者46例取得较好疗效,现将结果报道如下.
作者：孙大保 刊期： 2000年第01期
我院自1990年11月至1999年6月,采用内镜下微波加局部化疗扩展及置入内支架,对96例晚期食管及贲门癌性梗阻患者进行内镜下综合姑息治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：陈志坦；张春明；孙士其 刊期： 2000年第01期
随着生活水平不断提高,人均寿命延长.老年胆道疾病渐增多,我科1995年1月～1998年12月共手术治疗老年胆道疾病66例,效果满意,报道如下.
作者：吴澄 刊期： 2000年第01期
随着人们寿命延长,人口老龄化,老年人手术率日渐增加,老年人术后并发症已经成为外科医师日益关注的问题,本文就我院1994～1998年普外科老年人术后并发肺炎的原因进行分析讨论.
作者：边学志 刊期： 2000年第01期
国外曾有报道糖尿病(DM)患者高血尿酸(UA)水平与心血管的并发症和总死亡率呈正相关,尽管其发生机制尚不十分清楚,但可以此来预报这些危险并发症的发生,对进一步预防和治疗具有意义.本文对我院收治的86例老年2型DM患者进行分析,其中住院期间脑梗塞30例,同期无脑梗塞患者56例做对照,比较血UA水平的变化.
作者：石珺；汪崇文；刘浩 刊期： 2000年第01期
中老年恶性胸膜腔积液(恶性胸液)占胸膜腔积液(胸液)患者的1/3～4/5,故对中老年胸液患者的诊断应注意鉴别.本文总结了近年来资料完整并经病理证实为恶性胸液的102例,分析如下.
作者：赵弘卿 刊期： 2000年第01期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
