边学志
目前,老年病人(≥65岁)在外科住院病人中比例呈增长趋势,其中40%～60%有不同程度营养不良而需治疗.老年病人对治疗的反应性较青壮年弱,其从病理状态恢复的过程受到既往疾患、器官调节储备能力、营养状态等诸多方面因素影响.
作者：王文治；庄岩 刊期： 2000年第01期
1998年我院对本市离退休及企事业单位中高级职称人员进行体检,参检人数1 755人.我科对其中1 000例45岁以上中老年受检者口腔情况进行调查,现总结如下.
作者：王益谦 刊期： 2000年第01期
国外曾有报道糖尿病(DM)患者高血尿酸(UA)水平与心血管的并发症和总死亡率呈正相关,尽管其发生机制尚不十分清楚,但可以此来预报这些危险并发症的发生,对进一步预防和治疗具有意义.本文对我院收治的86例老年2型DM患者进行分析,其中住院期间脑梗塞30例,同期无脑梗塞患者56例做对照,比较血UA水平的变化.
作者：石珺；汪崇文；刘浩 刊期： 2000年第01期
感染性心内膜炎(IE)多见于中青年有器质性心脏病的病人.在过去的10多年中,IE的流行病学已有所改变,老年人IE发病率有明显的增高.本文回顾性分析了22例老年IE,以探讨老年IE的发病情况和临床特点.
作者：葛晓燕；徐荣良；秦永文；胡建强；张秋琴 刊期： 2000年第01期
目的研究老年男性高血压病人的胰岛素抵抗及脂质代谢变化的特点. 方法对30例老年男性高血压病人及老年男性正常人的血脂、血糖及胰岛素水平进行测定,观察其变化特点. 结果老年男性高血压病人与老年男性正常人相比有较高的血清甘油三酯水平[(1.9±0.9)mmol·L-1 vs (1.3±0.4)mmol·L-1]及胰岛素水平[(13.5±4.3)mIU·L-1 vs (9.4±2.0)mIU·L-1],差异有显著性(P＜0.05);而且胰岛素敏感性[(4.3±0.4) vs (3.9±0.5)]也是降低的(P＜0.05). 结论老年男性高血压病人不仅存在着脂质代谢紊乱,而且存在着胰岛素抵抗.
作者：马剑英；张永珍；梁爱玲；刘昌慧；张利；江桂华 刊期： 2000年第01期
随着人口的增长及老龄化趋势,罹患外科病的老年人日益增多,老年人群的手术亦增加.然而,由于生理储备力降低,老年人手术的并发症发生率、死亡率均较青壮年高.在提高老年外科病人手术耐受力,改善预后方面,合成类激素重组人生长激素(rhGH)的应用,可以发挥一定的作用.
作者：许勤；吴文溪 刊期： 2000年第01期
随着社会的进步发展和医疗条件的改善,人的寿命不断延长.老人所占比例在不断增加,老年病人接受外科手术者也在增加.老年人由于生理改变及各种慢性疾病的影响,主要器官、神经内分泌对水电解质、酸碱平衡的调节受到限制,对于手术、创伤及各种急慢性病引起的内环境紊乱的反应亦不同.老年外科病人在围手术期容易发生水电解质、酸碱平衡紊乱,对老年病人的威胁有时超过疾病本身,应引起重视.
作者：邢昌赢；朱泰来 刊期： 2000年第01期
目的探讨钙剂及维生素D3(VitD3)治疗骨质疏松的临床效果. 方法 349例骨质疏松患者用不同方法的钙剂(钙剂;钙+VitD3)治疗18月. 结果钙剂组(乳酸钙1000mg,每天3次)40%患者症状改善,但骨量仍继续下降,而钙+VitD3治疗组(钙尔奇D+阿尔法D3)78%患者症状缓解,且骨量明显上升. 结论虽然补钙不失为骨质疏松防治的基本方法,但补钙应慎重,钙剂的补充必须是有目的、有计划、有监测的,单纯高剂量补钙可能导致骨质疏松、髋部骨折发病率增高,需引起广泛重视,钙剂使用时要强调VitD3的联合应用,活性VitD3不仅是钙在人体被骨骼吸收、利用的载体,而且可以减轻钙剂对人体所致的副作用,改善并提高骨骼质量.
作者：林华；韩祖斌；包丽华；谢力；孙燕芳 刊期： 2000年第01期
中老年恶性胸膜腔积液(恶性胸液)占胸膜腔积液(胸液)患者的1/3～4/5,故对中老年胸液患者的诊断应注意鉴别.本文总结了近年来资料完整并经病理证实为恶性胸液的102例,分析如下.
作者：赵弘卿 刊期： 2000年第01期
我院自1980年11月～1999年5月对466例老年人进行了纤维结肠镜检查,检出大肠息肉128例,现将结果加以分析,以探讨老年人大肠息肉的特点.
作者：阳凡；程家欣；余传定；程玲；戴一扬；郑培奋 刊期： 2000年第01期
我们对6年中收治的63例一度被误诊误治的老年肺结核患者进行了误诊病种和误诊时间统计,现报道如下.
作者：马少元；王文明；李昌英 刊期： 2000年第01期
老年股骨颈骨折为骨伤科疑难病,加之多并发有老年性疾病,在治疗上有一定困难.因此,围手术期的正确处理,对顺利完成手术,改善机体功能,提高生活质量,减轻社会和家庭的负担有重大意义.
作者：孟炼；陈生文；刘忠；卢红；毛军；兰婉清 刊期： 2000年第01期
目的观测老年糖尿病心率变异(HRV)的变化及对诊断心脏自主神经病变的意义. 方法老年糖尿病组36例及正常老年对照组40例进行24h动态心电图监测.HRV时域分析指标为:24h平均正常R-R间期标准差(SDNN),连续5min正常R-R间期标准差(SDANNindex),连续5min正常R-R间期标准差的均值(SDNNindex),相邻正常R-R间期差值均方根(rMSSD). 结果糖尿病组SDNN(83.28±37.59)ms,SDANNindex(75.1±36.49)ms,SDNNindex(31.03±16.09)ms,rMSSD(21.13±20.59)ms均低于正常对照组(P＜0.05),其中rMSSD病变发生率高(50%). 结论 HRV可作为诊断老年糖尿病早期心脏自主神经障碍的一种方法,指导临床及早预防严重并发症.
作者：戴嘉；吴寒；沈华；庄亚纯；陈美华；陈涤 刊期： 2000年第01期
老年胰腺炎是一种非常严重的外科疾病.在我国,50%～70%老年胰腺炎为胆源性,而其中水肿型占52.5%.所以正确处理老年急性胆源性水肿型胰腺炎(AEBPE)对减少并发症、提高患者生存率,尤为重要.本文拟结合我科AEBPE 46例诊治体会,对AEBPE的手术时机进行探讨.
作者：陈作兵；胡国治；朱铁明 刊期： 2000年第01期
我院自1996年7月至1998年12月应用自膨式金属食管带膜支架(江苏西格玛公司研制)治疗老年晚期食管癌和食管气管恶性瘘128例,现报道如下.
作者：董吉祥；沙正布；张世伟；刘新；何庆华 刊期： 2000年第01期
病例男,66岁,因恶心呕吐2周并咳嗽痰中带血4d入院,查体:体温37.6℃,血压165/105mmHg,呼吸15次.min-1,贫血貌,双眼球结膜轻度苍白,口唇略发绀.
作者：唐广宁；王昌明；俞康龙 刊期： 2000年第01期
目的进一步探讨Alzheimer病(AD)与载脂蛋白E(ApoE)的关联性. 方法通过对济南铁路地区2 014名60岁以上的老年人进行痴呆流行病学调查,随机选出AD患者36例、血管性痴呆患者(VD)27例和非痴呆老人(ND)36例,取外周血抗凝,酚、氯仿/异戊醇法提取DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术对ApoE基因的多态性进行分析. 结果 AD、VD患者与ND的ApoE ε4、ε3、ε2的等位基因频率依次为0.250、0.681、0.069和0.074、0.833、0.093及0.056、0.889、0.056.AD患者的ApoE ε4基因频率显著高于对照组(P＜0.01),ApoE ε3基因频率明显低于对照组(P＜0.05).不含、含1个、含2个ApoE ε4 AD的患病率分别为27.6%、60.0%、100%.随ApoE ε4基因剂量的递增AD的发病年龄提前. 结论 ApoE ε4在AD中增高具有较高的特异性,特别是ε4/4型对AD的临床诊断和鉴别诊断有辅助意义.
作者：朱济瑛；徐文玲；高颖；徐玲玲；许贤豪；冯颖；王建俊 刊期： 2000年第01期
老年糖尿病(DM)患者冠心病(CHD)的发病率明显高于非DM,其原因与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高血脂、高血糖、高血压等因素有关.本文测定老年DM合并CHD患者神经肽Y(NPY)、P物质(SP)水平,旨在探讨2者在糖尿病CHD中的作用.
作者：刘波；杨玲；石津生；姚玲；邵芙玲 刊期： 2000年第01期
近10年我们收治了31例夹层动脉瘤(下简称夹瘤),其中老年患者13例,占41.94%,现就其临床资料进行回顾性分析.
作者：朱学云；程学萱；周明秀；马游 刊期： 2000年第01期
依那普利(苯丁酯脯酸)为不含巯基的强效血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),由于它能阻断肾素-血管紧张素系统(RAS),阻止血管紧张素Ⅱ(AⅡ)对心脏和血管的损害,显示其治疗肺心病心力衰竭的效果.我们自1997年1月至1998年3月用依那普利片剂治疗肺心病心力衰竭患者46例取得较好疗效,现将结果报道如下.
作者：孙大保 刊期： 2000年第01期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
