许勤；吴文溪
随着社会的进步发展和医疗条件的改善,人的寿命不断延长.老人所占比例在不断增加,老年病人接受外科手术者也在增加.老年人由于生理改变及各种慢性疾病的影响,主要器官、神经内分泌对水电解质、酸碱平衡的调节受到限制,对于手术、创伤及各种急慢性病引起的内环境紊乱的反应亦不同.老年外科病人在围手术期容易发生水电解质、酸碱平衡紊乱,对老年病人的威胁有时超过疾病本身,应引起重视.
作者：邢昌赢；朱泰来 刊期： 2000年第01期
国外曾有报道糖尿病(DM)患者高血尿酸(UA)水平与心血管的并发症和总死亡率呈正相关,尽管其发生机制尚不十分清楚,但可以此来预报这些危险并发症的发生,对进一步预防和治疗具有意义.本文对我院收治的86例老年2型DM患者进行分析,其中住院期间脑梗塞30例,同期无脑梗塞患者56例做对照,比较血UA水平的变化.
作者：石珺；汪崇文；刘浩 刊期： 2000年第01期
我院自1980年11月～1999年5月对466例老年人进行了纤维结肠镜检查,检出大肠息肉128例,现将结果加以分析,以探讨老年人大肠息肉的特点.
作者：阳凡；程家欣；余传定；程玲；戴一扬；郑培奋 刊期： 2000年第01期
我们对6年中收治的63例一度被误诊误治的老年肺结核患者进行了误诊病种和误诊时间统计,现报道如下.
作者：马少元；王文明；李昌英 刊期： 2000年第01期
目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在老年痴呆临床前期人群中的作用. 方法采用RIA法对51例老年性痴呆(AD)高危人群及65例脑血栓形成后遗症患者的血清TNF-α水平进行了检测. 结果显示:AD轻异组(46例)血清TNF-α(546.58±110.58)ng·L-1、脑血管性痴呆(VD)轻异组(47例)(551.78±83.03)ng·L-1均高于健康组(354.03±44.34)ng·L-1,具有非常显著差异(P＜0.001).AD高危人群中有脑萎缩倾向者血清TNF-α水平高于无脑萎缩者(P＜0.05).全血TNF-α水平有随脑智能减退而逐渐增高趋向. 结论提示血清TNF-α异常表达参与它们慢性脑病变的发生、发展,动态观察血清TNF-α水平可为早期诊治提供信息.
作者：严镭；刘国林；王红 刊期： 2000年第01期
目的观测老年糖尿病心率变异(HRV)的变化及对诊断心脏自主神经病变的意义. 方法老年糖尿病组36例及正常老年对照组40例进行24h动态心电图监测.HRV时域分析指标为:24h平均正常R-R间期标准差(SDNN),连续5min正常R-R间期标准差(SDANNindex),连续5min正常R-R间期标准差的均值(SDNNindex),相邻正常R-R间期差值均方根(rMSSD). 结果糖尿病组SDNN(83.28±37.59)ms,SDANNindex(75.1±36.49)ms,SDNNindex(31.03±16.09)ms,rMSSD(21.13±20.59)ms均低于正常对照组(P＜0.05),其中rMSSD病变发生率高(50%). 结论 HRV可作为诊断老年糖尿病早期心脏自主神经障碍的一种方法,指导临床及早预防严重并发症.
作者：戴嘉；吴寒；沈华；庄亚纯；陈美华；陈涤 刊期： 2000年第01期
1998年我院对本市离退休及企事业单位中高级职称人员进行体检,参检人数1 755人.我科对其中1 000例45岁以上中老年受检者口腔情况进行调查,现总结如下.
作者：王益谦 刊期： 2000年第01期
老年胰腺炎是一种非常严重的外科疾病.在我国,50%～70%老年胰腺炎为胆源性,而其中水肿型占52.5%.所以正确处理老年急性胆源性水肿型胰腺炎(AEBPE)对减少并发症、提高患者生存率,尤为重要.本文拟结合我科AEBPE 46例诊治体会,对AEBPE的手术时机进行探讨.
作者：陈作兵；胡国治；朱铁明 刊期： 2000年第01期
依那普利(苯丁酯脯酸)为不含巯基的强效血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),由于它能阻断肾素-血管紧张素系统(RAS),阻止血管紧张素Ⅱ(AⅡ)对心脏和血管的损害,显示其治疗肺心病心力衰竭的效果.我们自1997年1月至1998年3月用依那普利片剂治疗肺心病心力衰竭患者46例取得较好疗效,现将结果报道如下.
作者：孙大保 刊期： 2000年第01期
近20年来外科的发展,麻醉、手术、监护技术的进步以及对手术应激认识的深化,使得老年外科病人的死亡率较前明显降低.已能对90岁这样高龄患者施行手术.社会老龄化,使得需要接受外科治疗的老年人相应增加.
作者：吴文溪 刊期： 2000年第01期
随着人口的增长及老龄化趋势,罹患外科病的老年人日益增多,老年人群的手术亦增加.然而,由于生理储备力降低,老年人手术的并发症发生率、死亡率均较青壮年高.在提高老年外科病人手术耐受力,改善预后方面,合成类激素重组人生长激素(rhGH)的应用,可以发挥一定的作用.
作者：许勤；吴文溪 刊期： 2000年第01期
原发性肝癌好发于40～50岁年龄段,随着人类平均寿命的延长,老年人原发性肝癌发病率有所增加.现将本院近5年来收治的资料完整的老年中晚期原发性肝癌46例,与同期收治的中青年中晚期肝癌41例对比分析,探讨老年人中晚期原发性肝癌肝动脉化疗、栓塞的价值.
作者：保志军；竺越；王根生；郑松柏；于晓峰；顾同进 刊期： 2000年第01期
我院自1996年7月至1998年12月应用自膨式金属食管带膜支架(江苏西格玛公司研制)治疗老年晚期食管癌和食管气管恶性瘘128例,现报道如下.
作者：董吉祥；沙正布；张世伟；刘新；何庆华 刊期： 2000年第01期
目的进一步探讨Alzheimer病(AD)与载脂蛋白E(ApoE)的关联性. 方法通过对济南铁路地区2 014名60岁以上的老年人进行痴呆流行病学调查,随机选出AD患者36例、血管性痴呆患者(VD)27例和非痴呆老人(ND)36例,取外周血抗凝,酚、氯仿/异戊醇法提取DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术对ApoE基因的多态性进行分析. 结果 AD、VD患者与ND的ApoE ε4、ε3、ε2的等位基因频率依次为0.250、0.681、0.069和0.074、0.833、0.093及0.056、0.889、0.056.AD患者的ApoE ε4基因频率显著高于对照组(P＜0.01),ApoE ε3基因频率明显低于对照组(P＜0.05).不含、含1个、含2个ApoE ε4 AD的患病率分别为27.6%、60.0%、100%.随ApoE ε4基因剂量的递增AD的发病年龄提前. 结论 ApoE ε4在AD中增高具有较高的特异性,特别是ε4/4型对AD的临床诊断和鉴别诊断有辅助意义.
作者：朱济瑛；徐文玲；高颖；徐玲玲；许贤豪；冯颖；王建俊 刊期： 2000年第01期
老年股骨颈骨折为骨伤科疑难病,加之多并发有老年性疾病,在治疗上有一定困难.因此,围手术期的正确处理,对顺利完成手术,改善机体功能,提高生活质量,减轻社会和家庭的负担有重大意义.
作者：孟炼；陈生文；刘忠；卢红；毛军；兰婉清 刊期： 2000年第01期
人类寿命的延长及外科手术和麻醉技术的进展,老年人(≥65岁)手术的数量日益增多,手术指征和范围也在扩大.
作者：周新；朱光发 刊期： 2000年第01期
随着人们寿命延长,人口老龄化,老年人手术率日渐增加,老年人术后并发症已经成为外科医师日益关注的问题,本文就我院1994～1998年普外科老年人术后并发肺炎的原因进行分析讨论.
作者：边学志 刊期： 2000年第01期
近10年我们收治了31例夹层动脉瘤(下简称夹瘤),其中老年患者13例,占41.94%,现就其临床资料进行回顾性分析.
作者：朱学云；程学萱；周明秀；马游 刊期： 2000年第01期
我院自1990年11月至1999年6月,采用内镜下微波加局部化疗扩展及置入内支架,对96例晚期食管及贲门癌性梗阻患者进行内镜下综合姑息治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：陈志坦；张春明；孙士其 刊期： 2000年第01期
病例男,66岁,因恶心呕吐2周并咳嗽痰中带血4d入院,查体:体温37.6℃,血压165/105mmHg,呼吸15次.min-1,贫血貌,双眼球结膜轻度苍白,口唇略发绀.
作者：唐广宁；王昌明；俞康龙 刊期： 2000年第01期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
