朱济瑛；徐文玲；高颖；徐玲玲；许贤豪；冯颖；王建俊
目的观测老年糖尿病心率变异(HRV)的变化及对诊断心脏自主神经病变的意义. 方法老年糖尿病组36例及正常老年对照组40例进行24h动态心电图监测.HRV时域分析指标为:24h平均正常R-R间期标准差(SDNN),连续5min正常R-R间期标准差(SDANNindex),连续5min正常R-R间期标准差的均值(SDNNindex),相邻正常R-R间期差值均方根(rMSSD). 结果糖尿病组SDNN(83.28±37.59)ms,SDANNindex(75.1±36.49)ms,SDNNindex(31.03±16.09)ms,rMSSD(21.13±20.59)ms均低于正常对照组(P＜0.05),其中rMSSD病变发生率高(50%). 结论 HRV可作为诊断老年糖尿病早期心脏自主神经障碍的一种方法,指导临床及早预防严重并发症.
作者：戴嘉；吴寒；沈华；庄亚纯；陈美华；陈涤 刊期： 2000年第01期
近年来随着对乳腺肿瘤生物学特点的了解及免疫组化技术的发展,发现了许多与乳腺癌生长发育相关的因素.本文通过观察60例老年乳腺癌患者肿瘤中ER、PR、p53的表达及腋窝淋巴结转移的相关性,探讨这些因素与肿瘤生物学行为的关系.
作者：薛宁；谢宏梅；崔明玉 刊期： 2000年第01期
目的进一步探讨Alzheimer病(AD)与载脂蛋白E(ApoE)的关联性. 方法通过对济南铁路地区2 014名60岁以上的老年人进行痴呆流行病学调查,随机选出AD患者36例、血管性痴呆患者(VD)27例和非痴呆老人(ND)36例,取外周血抗凝,酚、氯仿/异戊醇法提取DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术对ApoE基因的多态性进行分析. 结果 AD、VD患者与ND的ApoE ε4、ε3、ε2的等位基因频率依次为0.250、0.681、0.069和0.074、0.833、0.093及0.056、0.889、0.056.AD患者的ApoE ε4基因频率显著高于对照组(P＜0.01),ApoE ε3基因频率明显低于对照组(P＜0.05).不含、含1个、含2个ApoE ε4 AD的患病率分别为27.6%、60.0%、100%.随ApoE ε4基因剂量的递增AD的发病年龄提前. 结论 ApoE ε4在AD中增高具有较高的特异性,特别是ε4/4型对AD的临床诊断和鉴别诊断有辅助意义.
作者：朱济瑛；徐文玲；高颖；徐玲玲；许贤豪；冯颖；王建俊 刊期： 2000年第01期
1998年我院对本市离退休及企事业单位中高级职称人员进行体检,参检人数1 755人.我科对其中1 000例45岁以上中老年受检者口腔情况进行调查,现总结如下.
作者：王益谦 刊期： 2000年第01期
感染性心内膜炎(IE)多见于中青年有器质性心脏病的病人.在过去的10多年中,IE的流行病学已有所改变,老年人IE发病率有明显的增高.本文回顾性分析了22例老年IE,以探讨老年IE的发病情况和临床特点.
作者：葛晓燕；徐荣良；秦永文；胡建强；张秋琴 刊期： 2000年第01期
我们对6年中收治的63例一度被误诊误治的老年肺结核患者进行了误诊病种和误诊时间统计,现报道如下.
作者：马少元；王文明；李昌英 刊期： 2000年第01期
老年人生理机能出现退行性改变,是衰老过程的反映,随着老龄化的进展,主要器官系统的功能储备减退十分明显.加之病人的慢性疾病或未显现的亚临床疾病,使得老年人维持机体内稳态的储备力下降.
作者：吴文溪 刊期： 2000年第01期
原发性肝癌好发于40～50岁年龄段,随着人类平均寿命的延长,老年人原发性肝癌发病率有所增加.现将本院近5年来收治的资料完整的老年中晚期原发性肝癌46例,与同期收治的中青年中晚期肝癌41例对比分析,探讨老年人中晚期原发性肝癌肝动脉化疗、栓塞的价值.
作者：保志军；竺越；王根生；郑松柏；于晓峰；顾同进 刊期： 2000年第01期
近10年我们收治了31例夹层动脉瘤(下简称夹瘤),其中老年患者13例,占41.94%,现就其临床资料进行回顾性分析.
作者：朱学云；程学萱；周明秀；马游 刊期： 2000年第01期
随着糖尿病(DM)发病率的日渐增加,DM病人接受手术的机会也越来越多.众所周知:2型DM占DM中的80%～90%以上,而发病年龄高峰在60～70岁,即老年阶段,因此老年DM不可避免地成为接受手术的主要DM人群,了解与掌握老年DM围手术期的处理原则是十分重要的.
作者：何戎华 刊期： 2000年第01期
腹股沟疝是一种常见病,特别是老年人发病率较高.自Bassini介绍疝修补术以来,已有80余种术式,但手术复发率仍较高.本院从1987年开始采用无张力修补术治疗老年腹股沟疝,报道如下.
作者：张凯；谢敏；周建新 刊期： 2000年第01期
目的研究老年急性心肌梗死(AMI)早期溶栓治疗对心率变异性(HRV)的影响. 方法测定AMI组136例和健康对照组30例HRV时域6项指标,并作对比分析. 结果 AMI组的平均R-R间期的标准差(SDAR-R)、平均R-R间期标准差均值(SD)、平均R-R间期标准差的标准差(SDSD)、相邻R-R间期差值均方根的均值(mSASD)低于健康对照组,分别为(39±14)ms和(52±26)ms(P＜0.01)、(31±12)ms和(43±17)ms(P＜0.01)、(11±6)ms和(15±7)ms(P＜0.05)、(20±10)ms和(28±18)ms(P＜0.05);AMI再通组的平均R-R间期(AVGR-R)、SDAR-R、平均R-R间期的变异系数(CV)、SD、SDSD和rmSASD高于未溶栓组和溶栓未通组,P＜0.01,但与健康对照组相比无统计学意义;前壁心肌梗死溶栓后SDAR-R(58±18)ms低于下壁心肌梗死(72±25)ms,但无统计学意义;溶栓再通后心源性死亡者SD低于溶栓再通后的存活者. 结论成功的溶栓治疗可提高HRV,改善AMI后自主神经系统功能失衡,减少由此引起的致命性心律失常等事件的发生,改善患者预后.
作者：宫玲；焦青萍；顾薇；谈中茹；李瑾；邱朝晖；朱华；郑柏生 刊期： 2000年第01期
感染对外科手术的成败及康复至关重要,尤其是老年病人.如果对其生理病理特点、临床表现及多种并发症等认识不足和处理不当,常可导致严重后果,乃至生命危险.由于老年人全身器官生理功能减退,对创伤、感染的应激反应能力降低,免疫抑制和防御功能减弱,导致在外科围手术期不仅感染及感染性并发症发生率远较成年人高2～3倍,而且老年外科感染及其处理与一般成年人相比有很多方面不同.
作者：张志德 刊期： 2000年第01期
病例男,66岁,因恶心呕吐2周并咳嗽痰中带血4d入院,查体:体温37.6℃,血压165/105mmHg,呼吸15次.min-1,贫血貌,双眼球结膜轻度苍白,口唇略发绀.
作者：唐广宁；王昌明；俞康龙 刊期： 2000年第01期
国外曾有报道糖尿病(DM)患者高血尿酸(UA)水平与心血管的并发症和总死亡率呈正相关,尽管其发生机制尚不十分清楚,但可以此来预报这些危险并发症的发生,对进一步预防和治疗具有意义.本文对我院收治的86例老年2型DM患者进行分析,其中住院期间脑梗塞30例,同期无脑梗塞患者56例做对照,比较血UA水平的变化.
作者：石珺；汪崇文；刘浩 刊期： 2000年第01期
我院自1980年11月～1999年5月对466例老年人进行了纤维结肠镜检查,检出大肠息肉128例,现将结果加以分析,以探讨老年人大肠息肉的特点.
作者：阳凡；程家欣；余传定；程玲；戴一扬；郑培奋 刊期： 2000年第01期
目的研究老年男性高血压病人的胰岛素抵抗及脂质代谢变化的特点. 方法对30例老年男性高血压病人及老年男性正常人的血脂、血糖及胰岛素水平进行测定,观察其变化特点. 结果老年男性高血压病人与老年男性正常人相比有较高的血清甘油三酯水平[(1.9±0.9)mmol·L-1 vs (1.3±0.4)mmol·L-1]及胰岛素水平[(13.5±4.3)mIU·L-1 vs (9.4±2.0)mIU·L-1],差异有显著性(P＜0.05);而且胰岛素敏感性[(4.3±0.4) vs (3.9±0.5)]也是降低的(P＜0.05). 结论老年男性高血压病人不仅存在着脂质代谢紊乱,而且存在着胰岛素抵抗.
作者：马剑英；张永珍；梁爱玲；刘昌慧；张利；江桂华 刊期： 2000年第01期
随着人们寿命延长,人口老龄化,老年人手术率日渐增加,老年人术后并发症已经成为外科医师日益关注的问题,本文就我院1994～1998年普外科老年人术后并发肺炎的原因进行分析讨论.
作者：边学志 刊期： 2000年第01期
人类寿命的延长及外科手术和麻醉技术的进展,老年人(≥65岁)手术的数量日益增多,手术指征和范围也在扩大.
作者：周新；朱光发 刊期： 2000年第01期
随着社会的进步发展和医疗条件的改善,人的寿命不断延长.老人所占比例在不断增加,老年病人接受外科手术者也在增加.老年人由于生理改变及各种慢性疾病的影响,主要器官、神经内分泌对水电解质、酸碱平衡的调节受到限制,对于手术、创伤及各种急慢性病引起的内环境紊乱的反应亦不同.老年外科病人在围手术期容易发生水电解质、酸碱平衡紊乱,对老年病人的威胁有时超过疾病本身,应引起重视.
作者：邢昌赢；朱泰来 刊期： 2000年第01期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
