学术投稿

2种α-糖苷酶抑制剂在老年糖尿病人中的临床应用

梁晓明;俞伟男

关键词:糖苷酶抑制剂, 老年病人, 糖尿病人, 降糖作用, 口服降糖药, 伏格列波糖, 低血糖反应, 临床应用, 抑制作用, 毒副作用, 毒副反应, 阿卡波糖, 选择性, 拜唐苹
摘要:α-糖苷酶抑制剂是一类新的口服降糖药,具有降糖作用温和、不易发生低血糖反应及毒副作用少等特点,因此,比较适合于老年病人。目前在临床上应用的主要是拜唐苹(阿卡波糖)和倍欣(伏格列波糖),由于2者对α-糖苷酶抑制作用的强度及选择性不同,使得2者在降糖作用及毒副反应等方面均存在着显著差异,现就2者的临床应用作一对比。
实用老年医学杂志相关文献
  • 老年患者短时间面罩给氧红细胞内ATP含量的变化

    面罩给氧法是麻醉手术中为改善患者低氧血症,或预防组织低氧而常采取的氧疗措施之一。在氧的血液输送过程中,红细胞的携氧功能十分重要。目前认为,细胞内ATP含量的变化可反映细胞的功能状态。本研究对40例老年患者和40例成年患者0.5 h面罩给氧期间红细胞内ATP含量的变化进行了比较,现报道如下。

    作者:汪小海;孙春洪;陈载蓉 刊期: 2000年第06期

  • 老年冠心病合并退行性心瓣膜病的伴发情况分析

    冠心病(CHD)和退行性心瓣膜病(SDVHD)都是老年人的常见病,两者常合并存在,在临床诊断治疗中往往只注意前者,而忽略后者,通过对两者并存伴发情况的分析,明确其心瓣膜关闭不全更为常见,心功能损害进一步加重,应该引起临床医师的高度重视。

    作者:郭国庆 刊期: 2000年第06期

  • 前言——重视老年退行性心脏瓣膜病的诊治

    由于社会的变革、经济的发展、人群寿命延长及对风湿热可预防性,目前我国多的风湿性瓣膜病正在减少,加之诊断技术提高,尤其是超声心动图普遍应用,老年性退行性心脏瓣膜病发生率渐见增多,不但是老年人口中多的瓣膜病,且已成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥和猝死主要原因之一。据对下一个世纪心脏病学走向的预测,老年瓣膜病还将增多,因此已是老年临床心脏病中的一个突出问题。

    作者:马文珠 刊期: 2000年第06期

  • 老年高尿酸血症106例临床分析

    本文对1999年5月在本院体检的且资料完整的597例离休干部进行高尿酸血症及其相关疾病的分析,现报道如下。1 资料与方法1.1 资料与方法 597例均为1999年5月在本院进行健康体检的离休干部,其中男471例,女126例,年龄60~9l岁,平均年龄(66.3±14.8)岁。所有人除测血压、称体重等全身体检外均查血尿酸(UA)、空腹血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血尿常规等。血尿酸值采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定,因更年期后女性血尿酸值接近男性,故本组资料高尿酸血症标准男女均大于或等于420μmol·L-1。

    作者:季宏;鲍军 刊期: 2000年第06期

  • 老年妇女子宫内膜癌134例临床分析

    子宫内膜癌是妇科三大恶性肿瘤之一,随着我国人口老龄化,老年妇女子宫内膜癌发病率已成逐年上升的趋势。本文对1984年1月~1995年12月我院收治的134例≥60岁的子宫内膜癌进行回顾性分析,报道如下。

    作者:曾昭暄 刊期: 2000年第06期

  • 老年退行性瓣膜病的临床表现及诊断

    在老年人中,退行性病变引起的心瓣膜病是该年龄阶段比较具有临床意义的心瓣膜疾病。随着年龄的增加,心瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化和钙化,从而导致瓣膜及其支架的功能异常,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全,这是一个衰老过程,称为老年退行性瓣膜病,亦可称为老年心脏钙化综合征,其真正病因尚不清楚。

    作者:徐伟;诸骏仁 刊期: 2000年第06期

  • 常熟地区农村老年高血压调查及危险因素探讨

    高血压是危害人类健康的疾病之一,近年来随着我国人口老龄化,其发病率有逐年上升的趋势。由于我国农村人口较多,而国内外对农村高血压尤其是农村老年高血压的研究尚少,现将我们1999年对该病的调查结果总结如下。

    作者:沈建中;吕建民;周正元;李建清 刊期: 2000年第06期

  • 培哚普利对老年高血压患者脑血流影响的临床观察

    高血压是重要的脑血管疾病危险因素。本研究观察培哚普利(雅施达)治疗老年高血压患者的降压疗效与脑血流变化的影响。1 材料与方法1.1 对象 42例老年高血压患者均选自我院门诊病人,其中男27例,女15例。年龄63~79岁,平均(66.0±4.6)岁;高血压Ⅱ期39例,高血压Ⅲ期3例,病程6~31年;血压150~225/93~130mmHg,[(168.7±20.3)/(102.7±10.5)mmHg]。以上患者诊断符合WHO诊断分期标准。均经系统体检、询问病史、心电图、胸透、B超,除外继发性高血压、冠心病及急性脑血管疾病患者。

    作者:吴绥生;徐萍;曲莉 刊期: 2000年第06期

  • 老年肺不张58例临床分析

    肺不张是临床上常见的一种征象,根据体检及胸部X线表现诊断并不困难。近年来老年人肺不张逐有增多趋势,其病因多种多样,治疗方法也随之而异,故明确病因对患者的预后极为重要。现将我院1997~1999年收治的58例老年人肺不张报道如下。

    作者:冯薇;黄建安 刊期: 2000年第06期

  • 老年性白内障人工晶体植入后低视力原因分析

    白内障手术的目的是要恢复有用的视力,术后低视力则会继续困扰患者。本文统计我科1998年7月至1999年12月264例老年性白内障术后视力状况,从中分析术后低视力的原因。1 临床资料1.1 一般资料本组264例中,男101例,女163例,年龄60~88岁,平均70.3岁。右眼122例,左眼142例,术前视力都在0.15以下。其中住院手术191例,门诊手术73例。

    作者:霍振隆 刊期: 2000年第06期

  • 氢溴酸加兰他敏治疗阿尔海默病的疗效观察

    目的观察氢溴酸加兰他敏胶囊(GAL)治疗轻、中度阿尔茨海默病(AD)的疗效和不良反应,并与哈伯因片剂相比较。方法 128例AD病人随机分2组,治疗组64例用GAL5mg qid,3d后改为10mg qid,共8周,对照组64例用哈伯因片剂50μg qid,3d后改为1μg qid,共8周。结果治疗组显效率26.56%,有效率75.00%,对照组显效率28.13%,有效率76.56%,2组比较无显著性差异(P>0.05);2组副作用发生率分别为39.10%,32.80%,亦无显著性差异(P>0.05)。结论 GAL治疗轻、中度AD有效。

    作者:顾萍;金庆文;丁新生;王颖;李弘钧 刊期: 2000年第06期

  • 老年期脑梗死后抑郁危险因素探讨

    目的探讨老年期脑梗死后抑郁发生率及其危险因素。方法采用流调用抑郁自评量表(CES-D)对78例住院老年期脑梗死病人进行筛查,对≥16分者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进一步检查,按有无抑郁分成抑郁组和对照组,并对2组临床资料进行统计分析。结果①78例中18例有抑郁情绪,抑郁发生率为23.08%。②2组对照发现抑郁组多见重度偏瘫和大脑半球梗死者。③非条件逐步Logistic回归分析发现脑梗死后抑郁危险因素是年龄、偏瘫和痴呆。结论对老年期脑梗死病人需加强肢体功能和记忆功能训练,这对预防脑梗死后抑郁将起积极的作用。

    作者:苏宝珍;陆蓉;叶勤 刊期: 2000年第06期

  • 老年退行性瓣膜病的超声显像特点

    老年性退行性瓣膜病在老年人中是比较具有临床意义的心瓣膜疾病,而且极为常见,甚至超过缺血性心脏病,近年来已引起国内外学者的关注。现重点介绍老年退行性瓣膜病的超声诊断及其显像特点。1 老年退行性瓣膜病的超声显像特点

    作者:汪师贞 刊期: 2000年第06期

  • 江苏省高龄老人健康状况调查

    江苏省是全国率先进入老龄化社会的省市之一,老年人占人口总数的12.34%,而且高龄化老年人所占比例较高。为了解高龄老人健康状况,减少和消除不利于高龄老人健康的因素,采用必要的干预措施,提高老年人的生活质量,我们于1998年对我省部分地区≥80岁的老年人健康状况进行了调查,现报道如下。

    作者:荣沪光;王建安;牛飚 刊期: 2000年第06期

  • 血脂康和烟酸肌醇酯治疗高脂血症的比较

    用血脂康(xuzhikang,Xue)治疗原发性高脂血症患者33例,与烟酸肌醇酯(i-nositol nicotinate,IN)相比较,以观察血脂康治疗高脂血症的疗效。1 资料与方法1.1 病例选择根据1993年7月卫生部药政司制定的《新药(西药)临床研究指导原则》的高血脂诊断标准即血脂异常者于2周内采空腹皿2次,血清总胆固醇(TC)>6.5mmol·L-1;或甘油三酯(TG)>1.58mmol·L-1,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性<1.04mmol·L-1,女性<1.17mmol·L-1。选择1997年1月至1997年8月符合以上标准的高脂血症患者66例,分为2组即血脂康(Xue)组和烟酸肌醇酯(IN)组,2组的一般情况见表1。

    作者:周世广;郑常军;韩美英 刊期: 2000年第06期

  • 原发部位不明转移癌免疫组化检测及临床病理

    目的对41例老年原发部位不明的转移癌(metastases of unknown origin,MUO)进行原发灶的探讨,并分析可能提示原发部位的免疫组织化学及病理形态特征。方法以多项指标结合的5组免疫酶标谱为主,配合大样本对照。检测前后分别进行临床及病理的前瞻性原发灶初诊及回顾性复诊。结果 41例老年MUO给出意向诊断31例(75.6%),其中明确原发部位的11例(35.5%);并对原发灶的明确有提示意义的病理形态特征进行了详细的分析。结论免疫酶谱多指标分析对老年MUO原发灶鉴别诊断有实用价值,但须对其生物学行为,转移灶病理形态特征及临床各种检查进行综合分析,有针对性地实施检查。

    作者:毛曦;赖仁胜 刊期: 2000年第06期

  • 老年患者纤支镜术前吗啡注射前后的肺功能观察

    吗啡是我们目前纤支镜检查术前常规应用的镇静、镇咳药物。本观察目的在于通过治疗量的吗啡注射前后监测第1秒用力呼气量(FEV1)和1次用力呼气的容量(FVC)的方法来对照和观察吗啡对患者肺功能的影响,从而为老年患者纤支镜术提供安全保障的依据。

    作者:母国华;侯杰 刊期: 2000年第06期

  • 老年退行性瓣膜病的治疗

    因老年退行性瓣膜病的确切病因尚未明,治疗均非病因性的,也尚无有效的方法阻止本病的发展。本病早期可在相当长的时间内无症状,也无需治疗,应动态观察病情。待瓣膜损害到影响血流动力学后,由代偿期进入代偿失调期,或根据病程中出现的症状和并发症给予相应处理。

    作者:秦建伟;马文珠 刊期: 2000年第06期

  • 高龄胆囊炎胆石症患者76例围手术期处理体会

    随着人类平均寿命的延长,高龄老人中胆囊炎、胆石症患者愈来愈多。由于其临床表现隐匿,诊断困难而病情变化迅速,造成术前准备时间不足,同时高龄老人脏器功能低下,合并症较多,这些特点使高龄老人胆道手术死亡率明显高于其他年龄组。正确的围手术期处理是降低病死率,减少并发症的重要因素。

    作者:胡明华 刊期: 2000年第06期

  • 腋下小切口治疗老年自发性气胸18例体会

    1990年4月~1999年12月采用腋下小切口治疗老年自发性气胸18例,现报道如下。1 对象与方法1.1 对象男16例,女2例。年龄60~75岁。左侧气胸11例,右侧7例。均系肺大疱破裂,肺大疱位于肺尖部15例,全肺广泛病变者3例,合并血胸者2例。首次发病4例,均经过反复胸腔穿刺或胸腔闭式引流,2次以上发病者14例。术前均有长期吸烟及慢性支气管病史,合并陈旧性心肌梗死者1例,糖尿病者2例。

    作者:陆启兵 刊期: 2000年第06期

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