毛曦；赖仁胜
目的探讨老年人脑肿瘤发病的临床病理特点。方法收集了775例脑肿瘤病例，对其中99例老年病例的临床病理特点进行分析，并与老年前期及中青年病例进行比较。结果老年人的脑膜瘤、淋巴瘤、血管母细胞瘤及转移性肿瘤的发病率高于老年前期和中青年组(P＜0.01)，而其他肿瘤的发病率则低于老年前期和中青年组(P＜0.01)。结论老年人脑肿瘤不同于其他年龄，他们更容易发生脑膜瘤、淋巴瘤、血管母细胞瘤及转移性肿瘤。
作者：赵剑锋；沈静；梁为俭；朱海清；樊华 刊期： 2000年第06期
子宫内膜癌是妇科三大恶性肿瘤之一，随着我国人口老龄化，老年妇女子宫内膜癌发病率已成逐年上升的趋势。本文对1984年1月～1995年12月我院收治的134例≥60岁的子宫内膜癌进行回顾性分析，报道如下。
作者：曾昭暄 刊期： 2000年第06期
近年来研究表明，QT离散度(QTd)反映心室肌复极的不同步程度，对判断恶性心律失常和猝死有价值。而高血压伴左室肥厚(LVH)可引起QTd显著增加，本文旨在探讨非洛地平对原发性高血压LVH及QTd的影响。
作者：曹恒献；赵文来；陈宇宁；戴剑 刊期： 2000年第06期
目的探讨老年期脑梗死后抑郁发生率及其危险因素。方法采用流调用抑郁自评量表(CES-D)对78例住院老年期脑梗死病人进行筛查，对≥16分者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进一步检查，按有无抑郁分成抑郁组和对照组，并对2组临床资料进行统计分析。结果①78例中18例有抑郁情绪，抑郁发生率为23.08％。②2组对照发现抑郁组多见重度偏瘫和大脑半球梗死者。③非条件逐步Logistic回归分析发现脑梗死后抑郁危险因素是年龄、偏瘫和痴呆。结论对老年期脑梗死病人需加强肢体功能和记忆功能训练，这对预防脑梗死后抑郁将起积极的作用。
作者：苏宝珍；陆蓉；叶勤 刊期： 2000年第06期
白内障手术的目的是要恢复有用的视力，术后低视力则会继续困扰患者。本文统计我科1998年7月至1999年12月264例老年性白内障术后视力状况，从中分析术后低视力的原因。1 临床资料1.1 一般资料本组264例中，男101例，女163例，年龄60～88岁，平均70.3岁。右眼122例，左眼142例，术前视力都在0.15以下。其中住院手术191例，门诊手术73例。
作者：霍振隆 刊期： 2000年第06期
慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作时，患者常伴有严重的低氧血症和二氧化碳潴留。如内科处理无效须借助机械通气来缓解病情，我院ICU在1997年1月至2000年1月共收治此类患者18例，采用机械通气治疗获得满意疗效，现报道如下。
作者：王勇；徐鑫荣 刊期： 2000年第06期
由于社会的变革、经济的发展、人群寿命延长及对风湿热可预防性，目前我国多的风湿性瓣膜病正在减少，加之诊断技术提高，尤其是超声心动图普遍应用，老年性退行性心脏瓣膜病发生率渐见增多，不但是老年人口中多的瓣膜病，且已成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥和猝死主要原因之一。据对下一个世纪心脏病学走向的预测，老年瓣膜病还将增多，因此已是老年临床心脏病中的一个突出问题。
作者：马文珠 刊期： 2000年第06期
面罩给氧法是麻醉手术中为改善患者低氧血症，或预防组织低氧而常采取的氧疗措施之一。在氧的血液输送过程中，红细胞的携氧功能十分重要。目前认为，细胞内ATP含量的变化可反映细胞的功能状态。本研究对40例老年患者和40例成年患者0.5 h面罩给氧期间红细胞内ATP含量的变化进行了比较，现报道如下。
作者：汪小海；孙春洪；陈载蓉 刊期： 2000年第06期
我院在社区医疗中对老年口腔病患者进行了普查。根面龋是老年人牙齿疾病的常见病，其主要特点为浅而广的龋坏，部位较隐蔽，牙髓症状不明显，洞型固位力差，治疗时操作困难。现就近年来对958例老年患者进行检查及治疗情况报道如下。
作者：王志军；沈群；柏宁 刊期： 2000年第06期
吲哒帕胺是近年应用于临床的新型降压药，我们观察了60例老年原发性高血压(EH)患者应用吲哒帕胺治疗后血生化、左室肥厚及肾功能部分指标的变化，报道如下。1 对象与方法1.1 对象符合1999世界卫生组织/国际高血压联盟高血压治疗指南诊断及分期标准的Ⅰ、Ⅱ级老年EH患者60例，男42例，女18例，年龄60～82岁，平均(70.2±8.3)岁，均经临床及辅助检查排除继发性高血压、糖尿病及其他心、肾疾病。
作者：邹广涛 刊期： 2000年第06期
α-糖苷酶抑制剂是一类新的口服降糖药，具有降糖作用温和、不易发生低血糖反应及毒副作用少等特点，因此，比较适合于老年病人。目前在临床上应用的主要是拜唐苹(阿卡波糖)和倍欣(伏格列波糖)，由于2者对α-糖苷酶抑制作用的强度及选择性不同，使得2者在降糖作用及毒副反应等方面均存在着显著差异，现就2者的临床应用作一对比。
作者：梁晓明；俞伟男 刊期： 2000年第06期
我院1993～1998年5年间共收治各类老年梗阻性黄疸60例，其中40例行电子胃镜检查，兹将这部分病例检查情况报道如下。1 对象和方法 老年梗阻性黄疸40例，男28例，女12例。年龄60～70岁，平均66.2岁，平均血中胆红素定量112.2 μmol·L-1(56～287μmol·L-1，正常4～20μmol·L-1)，γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)值289.3 U·L-1(90～429 U·L-1，正常0～50U·L-1)，且经B超、逆行胰胆管造影、CT扫描或手术证实梗阻部位。
作者：郭玉琳；周皓；齐灵芝 刊期： 2000年第06期
随着人口老龄化，老年糖尿病发病率也不断上升，而糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变之一，我们用力抗栓治疗老年糖尿病肾病患者取得一定疗效，现报道如下。1 对象与方法1.1 对象我科糖尿病专科门诊及病房老年糖尿病肾病患者62例，平均(74.5±7.32)岁。选择标准：符合1985年WHO糖尿病诊断标准；2次以上24h尿白蛋白排泄率(UAER)＞20μg·min-1，并根据其定量分为早期糖尿病肾病组(IDN)UAER＜200μg·min-1，和糖尿病肾病组(DN)UAER＞200μg·min-1；排除糖尿病急性合并症、严重外伤、心肌梗死及心绞痛发作、脑血管意外者。IDN组34例，年龄(74.2±6.38)岁，随机分为A组17例，B组17例。DN组28例，年龄(74.6±8.48)岁，随机分为A'组14例，B'组14例。
作者：王晓莲；郭妍；高漱英 刊期： 2000年第06期
目的探索健康老年男性血清睾酮浓度与骨矿物质含量(BMC)的关系。方法用放免法对364例健康老年男性进行睾酮测定，并用单光子吸收法测定前臂BMC，并用同地区104例健康青年男性作为对照组。结果随年龄增加骨矿含量也相应增加，达峰值后BMC随年龄递减，年龄与BMC之间的相关有统计学意义(P＜0.01，r=0.2305)，血清睾酮与前臂BMC有明显相关关系(P＜0.01，r=0.1675)。结论老年男性骨质疏松的发生、发展与血清睾酮水平密切相关。
作者：田成功；韩光晓；黄洪 刊期： 2000年第06期
老年钙化性心瓣膜病是老年人常见的瓣膜疾病，1904年Monchkebery首先发现人在自然衰老的过程中会出现退行性变，导致钙化性主动脉瓣狭窄，1910年De-witsky首次描述了二尖瓣环钙化。随着人类寿命的延长，本病的发病率随年龄增长而升高，Lindroos等在75～76岁、80～81岁、85～86岁3个年龄组随机抽取501人进行超声心动图检查，发现不同程度主动脉瓣钙化发生率是53％，临床钙化性主动脉狭窄的发病率是2.9％。Stewart等对≥65岁老年人5 102例进行心血管健康研究显示，主动脉硬化发生率是26％，主动脉狭窄为2％；在≥75岁的人群中，硬化发生率是37％，狭窄为2.6％。随着年龄增加，发病率增高，程度加重。
作者：王士雯；王琳；余颂涛 刊期： 2000年第06期
由于老年人的生理特点决定了其发病形式及临床表现不典型，有的呈脑卒中型发病，有的呈缓慢隐性发病，也有的表现为间歇性抽搐，临床上往往被误诊为脑血管病和老年性痴呆。因此，很难做到早期诊断、早期治疗。我院自1993～1999年共手术治疗60岁以上老年人脑肿瘤85例，通过这组病例回顾性总结，提出老年人脑肿瘤的特点、并发症防治。现报道如下。
作者：李榕；黄荣华 刊期： 2000年第06期
我们于1996年9月至1997年3月应用南京医药集团研制的盐酸丁咯地尔注射液(商品名赛莱乐)治疗78例老年急性脑梗死患者，并对其临床效果及安全性进行了研究，现将结果报道如下。
作者：李弘钧；王兴霞；张均；陈祖舜；许远陵 刊期： 2000年第06期
正常生育期妇女血循环中的雄激素主要包括睾酮、雄烯二酮和去氢表雄酮(DHEA)。其中睾酮的活性强，是雄烯二酮的5～10倍，是去氢表雄酮的25～50倍，所以，睾酮似乎是人体内产生的唯一的有生理意义的雄激素。女性体内的雄激素主要在卵巢和肾上腺合成，此外，还有部分在脂肪、肌肉等腺外组织中合成，其中有2/3的睾酮来自卵巢[1]。妇女血液循环中睾酮的正常范围大约是男性的1/10，并且血清睾酮的浓度在40岁时只有20岁时的一半[2]。这些循环中的睾酮85％与性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin，SHBG)相结合，10％～15％与白蛋白结合，仅1％～2％的睾酮呈游离状态，称游离睾酮。只有游离状态的睾酮才能与靶细胞内的相应受体结合，表达其生物学活性。当SJBG浓度高时，睾酮结合多，游离睾酮少；反之游离睾酮多。妇女绝经后由于卵巢功能衰竭，雄激素分泌明显下降。
作者：雷小敏；闵秀全 刊期： 2000年第06期
目的探讨近年来老年糖尿病(DM)合并细菌性肝脓肿的临床表现、诊断和治疗要点。方法回顾性分析28例DM并发肝脓肿病例。结果老年DM并发肝脓肿多见于男性，以右叶及多发常见；临床表现不典型，好发于2型DM患者；胆囊炎、胆石症是主要致病因素(50％)，诊断首选B超(64.3％)。治疗方法为及时切开引流或B超引导下穿刺，同时应用有效抗生素，用胰岛素控制血糖。本病死因主要为感染及多脏器功能衰竭。结论 DM合并肝脓肿临床表现不典型，诊断较困难。对DM伴有发热者应高度重视。控制血糖，及时治疗胆道感染是预防本病发生的重要措施。
作者：孔连宝；王学浩；钱建民；何戎华 刊期： 2000年第06期
高血压是重要的脑血管疾病危险因素。本研究观察培哚普利(雅施达)治疗老年高血压患者的降压疗效与脑血流变化的影响。1 材料与方法1.1 对象 42例老年高血压患者均选自我院门诊病人，其中男27例，女15例。年龄63～79岁，平均(66.0±4.6)岁；高血压Ⅱ期39例，高血压Ⅲ期3例，病程6～31年；血压150～225/93～130mmHg，[(168.7±20.3)/(102.7±10.5)mmHg]。以上患者诊断符合WHO诊断分期标准。均经系统体检、询问病史、心电图、胸透、B超，除外继发性高血压、冠心病及急性脑血管疾病患者。
作者：吴绥生；徐萍；曲莉 刊期： 2000年第06期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
