王士雯；王琳；余颂涛
吲哒帕胺是近年应用于临床的新型降压药，我们观察了60例老年原发性高血压(EH)患者应用吲哒帕胺治疗后血生化、左室肥厚及肾功能部分指标的变化，报道如下。1 对象与方法1.1 对象符合1999世界卫生组织/国际高血压联盟高血压治疗指南诊断及分期标准的Ⅰ、Ⅱ级老年EH患者60例，男42例，女18例，年龄60～82岁，平均(70.2±8.3)岁，均经临床及辅助检查排除继发性高血压、糖尿病及其他心、肾疾病。
作者：邹广涛 刊期： 2000年第06期
睡眠障碍是老年人常见的症状。睡眠影响人的精神和体力恢复及疾病的康复。我们通过对40例老年住院病人的睡眠情况进行调查分析，以探讨医疗对策。1 资料与方法1.1 一般资料老年组40例，男24例，女16例，年龄60～80岁，平均67岁。非老年组29例，均为男性，年龄18～44岁，平均22.4岁。老年组同时患2种以上疾病者30例(75％)，所患疾病主要为糖尿病(15例，37.5％)、高血压(13例，32.5％)、脑梗死(13例，32.5％)、冠心病(12例，30％)、肿瘤(5例，12.5％)、慢性支气管炎(4例，10％)。非老年组同时患2种以上疾病者2例(6.9％)，所患疾病主要为感染性疾病(10例，34.5％)、胃及十二指肠溃疡(6例，20.7％)。1.2 方法选择住院1周以上、无意识障碍的患者，采取面对面调查、填表方式。为统一标准，调查由专人负责。调查内容包括患者入院前后睡眠情况、失眠形式、住房情况、影响睡眠的因素及催眠药使用情况。结果经统计学处理，用卡方检验。
作者：刘勇谋；韩敏；韩英；常秀海 刊期： 2000年第06期
目的探讨近年来老年糖尿病(DM)合并细菌性肝脓肿的临床表现、诊断和治疗要点。方法回顾性分析28例DM并发肝脓肿病例。结果老年DM并发肝脓肿多见于男性，以右叶及多发常见；临床表现不典型，好发于2型DM患者；胆囊炎、胆石症是主要致病因素(50％)，诊断首选B超(64.3％)。治疗方法为及时切开引流或B超引导下穿刺，同时应用有效抗生素，用胰岛素控制血糖。本病死因主要为感染及多脏器功能衰竭。结论 DM合并肝脓肿临床表现不典型，诊断较困难。对DM伴有发热者应高度重视。控制血糖，及时治疗胆道感染是预防本病发生的重要措施。
作者：孔连宝；王学浩；钱建民；何戎华 刊期： 2000年第06期
我院1993～1998年5年间共收治各类老年梗阻性黄疸60例，其中40例行电子胃镜检查，兹将这部分病例检查情况报道如下。1 对象和方法 老年梗阻性黄疸40例，男28例，女12例。年龄60～70岁，平均66.2岁，平均血中胆红素定量112.2 μmol·L-1(56～287μmol·L-1，正常4～20μmol·L-1)，γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)值289.3 U·L-1(90～429 U·L-1，正常0～50U·L-1)，且经B超、逆行胰胆管造影、CT扫描或手术证实梗阻部位。
作者：郭玉琳；周皓；齐灵芝 刊期： 2000年第06期
白内障手术的目的是要恢复有用的视力，术后低视力则会继续困扰患者。本文统计我科1998年7月至1999年12月264例老年性白内障术后视力状况，从中分析术后低视力的原因。1 临床资料1.1 一般资料本组264例中，男101例，女163例，年龄60～88岁，平均70.3岁。右眼122例，左眼142例，术前视力都在0.15以下。其中住院手术191例，门诊手术73例。
作者：霍振隆 刊期： 2000年第06期
我们于1996年9月至1997年3月应用南京医药集团研制的盐酸丁咯地尔注射液(商品名赛莱乐)治疗78例老年急性脑梗死患者，并对其临床效果及安全性进行了研究，现将结果报道如下。
作者：李弘钧；王兴霞；张均；陈祖舜；许远陵 刊期： 2000年第06期
正常生育期妇女血循环中的雄激素主要包括睾酮、雄烯二酮和去氢表雄酮(DHEA)。其中睾酮的活性强，是雄烯二酮的5～10倍，是去氢表雄酮的25～50倍，所以，睾酮似乎是人体内产生的唯一的有生理意义的雄激素。女性体内的雄激素主要在卵巢和肾上腺合成，此外，还有部分在脂肪、肌肉等腺外组织中合成，其中有2/3的睾酮来自卵巢[1]。妇女血液循环中睾酮的正常范围大约是男性的1/10，并且血清睾酮的浓度在40岁时只有20岁时的一半[2]。这些循环中的睾酮85％与性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin，SHBG)相结合，10％～15％与白蛋白结合，仅1％～2％的睾酮呈游离状态，称游离睾酮。只有游离状态的睾酮才能与靶细胞内的相应受体结合，表达其生物学活性。当SJBG浓度高时，睾酮结合多，游离睾酮少；反之游离睾酮多。妇女绝经后由于卵巢功能衰竭，雄激素分泌明显下降。
作者：雷小敏；闵秀全 刊期： 2000年第06期
由于社会的变革、经济的发展、人群寿命延长及对风湿热可预防性，目前我国多的风湿性瓣膜病正在减少，加之诊断技术提高，尤其是超声心动图普遍应用，老年性退行性心脏瓣膜病发生率渐见增多，不但是老年人口中多的瓣膜病，且已成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥和猝死主要原因之一。据对下一个世纪心脏病学走向的预测，老年瓣膜病还将增多，因此已是老年临床心脏病中的一个突出问题。
作者：马文珠 刊期： 2000年第06期
目的探索健康老年男性血清睾酮浓度与骨矿物质含量(BMC)的关系。方法用放免法对364例健康老年男性进行睾酮测定，并用单光子吸收法测定前臂BMC，并用同地区104例健康青年男性作为对照组。结果随年龄增加骨矿含量也相应增加，达峰值后BMC随年龄递减，年龄与BMC之间的相关有统计学意义(P＜0.01，r=0.2305)，血清睾酮与前臂BMC有明显相关关系(P＜0.01，r=0.1675)。结论老年男性骨质疏松的发生、发展与血清睾酮水平密切相关。
作者：田成功；韩光晓；黄洪 刊期： 2000年第06期
目的为探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者的血浆一氧化氮(NO)含量、血液超氧化物歧化酶(SOD)活性及其意义。方法采用比色分析法和邻苯三酚自氧化法测定了40例老年CHF患者的血浆NO浓度及SOD活性。结果老年CHF患者的血浆NO[(87.4±14.2)μmol·L-1]显著高于对照组[(78.1±22.9)μmol·L-1]，P＜0.05；血液SOD活性[(178.5±49.8)U·L-1]显著低于对照组[(276.4±57.3)U·L-1]，其中心功能Ⅲ～Ⅳ级(按NYHA分级)患者的血浆NO[(89.8±9.8)μmol·L-1]显著高于心功能Ⅱ级者[(79.4±10.6)μmol·L-1]，P＜0.01；血液SOD活性[(158.3±34.6)U·L-1]显著低于心功能Ⅱ级者[(188.5±34.6)U·L-1]，P＜0.01。结论老年CHF患者的血浆NO水平增高，SOD活性降低，且与病情严重程度相关，NO及氧自由基在CHF的发生发展中可能起重要作用。
作者：赵艳芳；邱红；刘萍 刊期： 2000年第06期
近年来研究表明，QT离散度(QTd)反映心室肌复极的不同步程度，对判断恶性心律失常和猝死有价值。而高血压伴左室肥厚(LVH)可引起QTd显著增加，本文旨在探讨非洛地平对原发性高血压LVH及QTd的影响。
作者：曹恒献；赵文来；陈宇宁；戴剑 刊期： 2000年第06期
吗啡是我们目前纤支镜检查术前常规应用的镇静、镇咳药物。本观察目的在于通过治疗量的吗啡注射前后监测第1秒用力呼气量(FEV1)和1次用力呼气的容量(FVC)的方法来对照和观察吗啡对患者肺功能的影响，从而为老年患者纤支镜术提供安全保障的依据。
作者：母国华；侯杰 刊期： 2000年第06期
老年性退行性瓣膜病在老年人中是比较具有临床意义的心瓣膜疾病，而且极为常见，甚至超过缺血性心脏病，近年来已引起国内外学者的关注。现重点介绍老年退行性瓣膜病的超声诊断及其显像特点。1 老年退行性瓣膜病的超声显像特点
作者：汪师贞 刊期： 2000年第06期
面罩给氧法是麻醉手术中为改善患者低氧血症，或预防组织低氧而常采取的氧疗措施之一。在氧的血液输送过程中，红细胞的携氧功能十分重要。目前认为，细胞内ATP含量的变化可反映细胞的功能状态。本研究对40例老年患者和40例成年患者0.5 h面罩给氧期间红细胞内ATP含量的变化进行了比较，现报道如下。
作者：汪小海；孙春洪；陈载蓉 刊期： 2000年第06期
目的对41例老年原发部位不明的转移癌(metastases of unknown origin，MUO)进行原发灶的探讨，并分析可能提示原发部位的免疫组织化学及病理形态特征。方法以多项指标结合的5组免疫酶标谱为主，配合大样本对照。检测前后分别进行临床及病理的前瞻性原发灶初诊及回顾性复诊。结果 41例老年MUO给出意向诊断31例(75.6％)，其中明确原发部位的11例(35.5％)；并对原发灶的明确有提示意义的病理形态特征进行了详细的分析。结论免疫酶谱多指标分析对老年MUO原发灶鉴别诊断有实用价值，但须对其生物学行为，转移灶病理形态特征及临床各种检查进行综合分析，有针对性地实施检查。
作者：毛曦；赖仁胜 刊期： 2000年第06期
我院在社区医疗中对老年口腔病患者进行了普查。根面龋是老年人牙齿疾病的常见病，其主要特点为浅而广的龋坏，部位较隐蔽，牙髓症状不明显，洞型固位力差，治疗时操作困难。现就近年来对958例老年患者进行检查及治疗情况报道如下。
作者：王志军；沈群；柏宁 刊期： 2000年第06期
高血压是重要的脑血管疾病危险因素。本研究观察培哚普利(雅施达)治疗老年高血压患者的降压疗效与脑血流变化的影响。1 材料与方法1.1 对象 42例老年高血压患者均选自我院门诊病人，其中男27例，女15例。年龄63～79岁，平均(66.0±4.6)岁；高血压Ⅱ期39例，高血压Ⅲ期3例，病程6～31年；血压150～225/93～130mmHg，[(168.7±20.3)/(102.7±10.5)mmHg]。以上患者诊断符合WHO诊断分期标准。均经系统体检、询问病史、心电图、胸透、B超，除外继发性高血压、冠心病及急性脑血管疾病患者。
作者：吴绥生；徐萍；曲莉 刊期： 2000年第06期
子宫内膜癌是妇科三大恶性肿瘤之一，随着我国人口老龄化，老年妇女子宫内膜癌发病率已成逐年上升的趋势。本文对1984年1月～1995年12月我院收治的134例≥60岁的子宫内膜癌进行回顾性分析，报道如下。
作者：曾昭暄 刊期： 2000年第06期
因老年退行性瓣膜病的确切病因尚未明，治疗均非病因性的，也尚无有效的方法阻止本病的发展。本病早期可在相当长的时间内无症状，也无需治疗，应动态观察病情。待瓣膜损害到影响血流动力学后，由代偿期进入代偿失调期，或根据病程中出现的症状和并发症给予相应处理。
作者：秦建伟；马文珠 刊期： 2000年第06期
由于老年人的生理特点决定了其发病形式及临床表现不典型，有的呈脑卒中型发病，有的呈缓慢隐性发病，也有的表现为间歇性抽搐，临床上往往被误诊为脑血管病和老年性痴呆。因此，很难做到早期诊断、早期治疗。我院自1993～1999年共手术治疗60岁以上老年人脑肿瘤85例，通过这组病例回顾性总结，提出老年人脑肿瘤的特点、并发症防治。现报道如下。
作者：李榕；黄荣华 刊期： 2000年第06期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
