李榕；黄荣华
α-糖苷酶抑制剂是一类新的口服降糖药，具有降糖作用温和、不易发生低血糖反应及毒副作用少等特点，因此，比较适合于老年病人。目前在临床上应用的主要是拜唐苹(阿卡波糖)和倍欣(伏格列波糖)，由于2者对α-糖苷酶抑制作用的强度及选择性不同，使得2者在降糖作用及毒副反应等方面均存在着显著差异，现就2者的临床应用作一对比。
作者：梁晓明；俞伟男 刊期： 2000年第06期
我院1993～1998年5年间共收治各类老年梗阻性黄疸60例，其中40例行电子胃镜检查，兹将这部分病例检查情况报道如下。1 对象和方法 老年梗阻性黄疸40例，男28例，女12例。年龄60～70岁，平均66.2岁，平均血中胆红素定量112.2 μmol·L-1(56～287μmol·L-1，正常4～20μmol·L-1)，γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)值289.3 U·L-1(90～429 U·L-1，正常0～50U·L-1)，且经B超、逆行胰胆管造影、CT扫描或手术证实梗阻部位。
作者：郭玉琳；周皓；齐灵芝 刊期： 2000年第06期
目的探索健康老年男性血清睾酮浓度与骨矿物质含量(BMC)的关系。方法用放免法对364例健康老年男性进行睾酮测定，并用单光子吸收法测定前臂BMC，并用同地区104例健康青年男性作为对照组。结果随年龄增加骨矿含量也相应增加，达峰值后BMC随年龄递减，年龄与BMC之间的相关有统计学意义(P＜0.01，r=0.2305)，血清睾酮与前臂BMC有明显相关关系(P＜0.01，r=0.1675)。结论老年男性骨质疏松的发生、发展与血清睾酮水平密切相关。
作者：田成功；韩光晓；黄洪 刊期： 2000年第06期
面罩给氧法是麻醉手术中为改善患者低氧血症，或预防组织低氧而常采取的氧疗措施之一。在氧的血液输送过程中，红细胞的携氧功能十分重要。目前认为，细胞内ATP含量的变化可反映细胞的功能状态。本研究对40例老年患者和40例成年患者0.5 h面罩给氧期间红细胞内ATP含量的变化进行了比较，现报道如下。
作者：汪小海；孙春洪；陈载蓉 刊期： 2000年第06期
由于老年人的生理特点决定了其发病形式及临床表现不典型，有的呈脑卒中型发病，有的呈缓慢隐性发病，也有的表现为间歇性抽搐，临床上往往被误诊为脑血管病和老年性痴呆。因此，很难做到早期诊断、早期治疗。我院自1993～1999年共手术治疗60岁以上老年人脑肿瘤85例，通过这组病例回顾性总结，提出老年人脑肿瘤的特点、并发症防治。现报道如下。
作者：李榕；黄荣华 刊期： 2000年第06期
用血脂康(xuzhikang，Xue)治疗原发性高脂血症患者33例，与烟酸肌醇酯(i-nositol nicotinate，IN)相比较，以观察血脂康治疗高脂血症的疗效。1 资料与方法1.1 病例选择根据1993年7月卫生部药政司制定的《新药(西药)临床研究指导原则》的高血脂诊断标准即血脂异常者于2周内采空腹皿2次，血清总胆固醇(TC)＞6.5mmol·L-1；或甘油三酯(TG)＞1.58mmol·L-1，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性＜1.04mmol·L-1，女性＜1.17mmol·L-1。选择1997年1月至1997年8月符合以上标准的高脂血症患者66例，分为2组即血脂康(Xue)组和烟酸肌醇酯(IN)组，2组的一般情况见表1。
作者：周世广；郑常军；韩美英 刊期： 2000年第06期
慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作时，患者常伴有严重的低氧血症和二氧化碳潴留。如内科处理无效须借助机械通气来缓解病情，我院ICU在1997年1月至2000年1月共收治此类患者18例，采用机械通气治疗获得满意疗效，现报道如下。
作者：王勇；徐鑫荣 刊期： 2000年第06期
目的对41例老年原发部位不明的转移癌(metastases of unknown origin，MUO)进行原发灶的探讨，并分析可能提示原发部位的免疫组织化学及病理形态特征。方法以多项指标结合的5组免疫酶标谱为主，配合大样本对照。检测前后分别进行临床及病理的前瞻性原发灶初诊及回顾性复诊。结果 41例老年MUO给出意向诊断31例(75.6％)，其中明确原发部位的11例(35.5％)；并对原发灶的明确有提示意义的病理形态特征进行了详细的分析。结论免疫酶谱多指标分析对老年MUO原发灶鉴别诊断有实用价值，但须对其生物学行为，转移灶病理形态特征及临床各种检查进行综合分析，有针对性地实施检查。
作者：毛曦；赖仁胜 刊期： 2000年第06期
本文对1999年5月在本院体检的且资料完整的597例离休干部进行高尿酸血症及其相关疾病的分析，现报道如下。1 资料与方法1.1 资料与方法 597例均为1999年5月在本院进行健康体检的离休干部，其中男471例，女126例，年龄60～9l岁，平均年龄(66.3±14.8)岁。所有人除测血压、称体重等全身体检外均查血尿酸(UA)、空腹血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血尿常规等。血尿酸值采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定，因更年期后女性血尿酸值接近男性，故本组资料高尿酸血症标准男女均大于或等于420μmol·L-1。
作者：季宏；鲍军 刊期： 2000年第06期
在老年人中，退行性病变引起的心瓣膜病是该年龄阶段比较具有临床意义的心瓣膜疾病。随着年龄的增加，心瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化和钙化，从而导致瓣膜及其支架的功能异常，引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全，这是一个衰老过程，称为老年退行性瓣膜病，亦可称为老年心脏钙化综合征，其真正病因尚不清楚。
作者：徐伟；诸骏仁 刊期： 2000年第06期
子宫内膜癌是妇科三大恶性肿瘤之一，随着我国人口老龄化，老年妇女子宫内膜癌发病率已成逐年上升的趋势。本文对1984年1月～1995年12月我院收治的134例≥60岁的子宫内膜癌进行回顾性分析，报道如下。
作者：曾昭暄 刊期： 2000年第06期
随着人类平均寿命的延长，高龄老人中胆囊炎、胆石症患者愈来愈多。由于其临床表现隐匿，诊断困难而病情变化迅速，造成术前准备时间不足，同时高龄老人脏器功能低下，合并症较多，这些特点使高龄老人胆道手术死亡率明显高于其他年龄组。正确的围手术期处理是降低病死率，减少并发症的重要因素。
作者：胡明华 刊期： 2000年第06期
随着人口老龄化，老年糖尿病发病率也不断上升，而糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变之一，我们用力抗栓治疗老年糖尿病肾病患者取得一定疗效，现报道如下。1 对象与方法1.1 对象我科糖尿病专科门诊及病房老年糖尿病肾病患者62例，平均(74.5±7.32)岁。选择标准：符合1985年WHO糖尿病诊断标准；2次以上24h尿白蛋白排泄率(UAER)＞20μg·min-1，并根据其定量分为早期糖尿病肾病组(IDN)UAER＜200μg·min-1，和糖尿病肾病组(DN)UAER＞200μg·min-1；排除糖尿病急性合并症、严重外伤、心肌梗死及心绞痛发作、脑血管意外者。IDN组34例，年龄(74.2±6.38)岁，随机分为A组17例，B组17例。DN组28例，年龄(74.6±8.48)岁，随机分为A'组14例，B'组14例。
作者：王晓莲；郭妍；高漱英 刊期： 2000年第06期
白内障手术的目的是要恢复有用的视力，术后低视力则会继续困扰患者。本文统计我科1998年7月至1999年12月264例老年性白内障术后视力状况，从中分析术后低视力的原因。1 临床资料1.1 一般资料本组264例中，男101例，女163例，年龄60～88岁，平均70.3岁。右眼122例，左眼142例，术前视力都在0.15以下。其中住院手术191例，门诊手术73例。
作者：霍振隆 刊期： 2000年第06期
目的探讨老年期脑梗死后抑郁发生率及其危险因素。方法采用流调用抑郁自评量表(CES-D)对78例住院老年期脑梗死病人进行筛查，对≥16分者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进一步检查，按有无抑郁分成抑郁组和对照组，并对2组临床资料进行统计分析。结果①78例中18例有抑郁情绪，抑郁发生率为23.08％。②2组对照发现抑郁组多见重度偏瘫和大脑半球梗死者。③非条件逐步Logistic回归分析发现脑梗死后抑郁危险因素是年龄、偏瘫和痴呆。结论对老年期脑梗死病人需加强肢体功能和记忆功能训练，这对预防脑梗死后抑郁将起积极的作用。
作者：苏宝珍；陆蓉；叶勤 刊期： 2000年第06期
睡眠障碍是老年人常见的症状。睡眠影响人的精神和体力恢复及疾病的康复。我们通过对40例老年住院病人的睡眠情况进行调查分析，以探讨医疗对策。1 资料与方法1.1 一般资料老年组40例，男24例，女16例，年龄60～80岁，平均67岁。非老年组29例，均为男性，年龄18～44岁，平均22.4岁。老年组同时患2种以上疾病者30例(75％)，所患疾病主要为糖尿病(15例，37.5％)、高血压(13例，32.5％)、脑梗死(13例，32.5％)、冠心病(12例，30％)、肿瘤(5例，12.5％)、慢性支气管炎(4例，10％)。非老年组同时患2种以上疾病者2例(6.9％)，所患疾病主要为感染性疾病(10例，34.5％)、胃及十二指肠溃疡(6例，20.7％)。1.2 方法选择住院1周以上、无意识障碍的患者，采取面对面调查、填表方式。为统一标准，调查由专人负责。调查内容包括患者入院前后睡眠情况、失眠形式、住房情况、影响睡眠的因素及催眠药使用情况。结果经统计学处理，用卡方检验。
作者：刘勇谋；韩敏；韩英；常秀海 刊期： 2000年第06期
老年性退行性瓣膜病在老年人中是比较具有临床意义的心瓣膜疾病，而且极为常见，甚至超过缺血性心脏病，近年来已引起国内外学者的关注。现重点介绍老年退行性瓣膜病的超声诊断及其显像特点。1 老年退行性瓣膜病的超声显像特点
作者：汪师贞 刊期： 2000年第06期
江苏省是全国率先进入老龄化社会的省市之一，老年人占人口总数的12.34％，而且高龄化老年人所占比例较高。为了解高龄老人健康状况，减少和消除不利于高龄老人健康的因素，采用必要的干预措施，提高老年人的生活质量，我们于1998年对我省部分地区≥80岁的老年人健康状况进行了调查，现报道如下。
作者：荣沪光；王建安；牛飚 刊期： 2000年第06期
目的探讨老年人脑肿瘤发病的临床病理特点。方法收集了775例脑肿瘤病例，对其中99例老年病例的临床病理特点进行分析，并与老年前期及中青年病例进行比较。结果老年人的脑膜瘤、淋巴瘤、血管母细胞瘤及转移性肿瘤的发病率高于老年前期和中青年组(P＜0.01)，而其他肿瘤的发病率则低于老年前期和中青年组(P＜0.01)。结论老年人脑肿瘤不同于其他年龄，他们更容易发生脑膜瘤、淋巴瘤、血管母细胞瘤及转移性肿瘤。
作者：赵剑锋；沈静；梁为俭；朱海清；樊华 刊期： 2000年第06期
高血压是重要的脑血管疾病危险因素。本研究观察培哚普利(雅施达)治疗老年高血压患者的降压疗效与脑血流变化的影响。1 材料与方法1.1 对象 42例老年高血压患者均选自我院门诊病人，其中男27例，女15例。年龄63～79岁，平均(66.0±4.6)岁；高血压Ⅱ期39例，高血压Ⅲ期3例，病程6～31年；血压150～225/93～130mmHg，[(168.7±20.3)/(102.7±10.5)mmHg]。以上患者诊断符合WHO诊断分期标准。均经系统体检、询问病史、心电图、胸透、B超，除外继发性高血压、冠心病及急性脑血管疾病患者。
作者：吴绥生；徐萍；曲莉 刊期： 2000年第06期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
