荣沪光；王建安；牛飚
吗啡是我们目前纤支镜检查术前常规应用的镇静、镇咳药物。本观察目的在于通过治疗量的吗啡注射前后监测第1秒用力呼气量(FEV1)和1次用力呼气的容量(FVC)的方法来对照和观察吗啡对患者肺功能的影响，从而为老年患者纤支镜术提供安全保障的依据。
作者：母国华；侯杰 刊期： 2000年第06期
睡眠障碍是老年人常见的症状。睡眠影响人的精神和体力恢复及疾病的康复。我们通过对40例老年住院病人的睡眠情况进行调查分析，以探讨医疗对策。1 资料与方法1.1 一般资料老年组40例，男24例，女16例，年龄60～80岁，平均67岁。非老年组29例，均为男性，年龄18～44岁，平均22.4岁。老年组同时患2种以上疾病者30例(75％)，所患疾病主要为糖尿病(15例，37.5％)、高血压(13例，32.5％)、脑梗死(13例，32.5％)、冠心病(12例，30％)、肿瘤(5例，12.5％)、慢性支气管炎(4例，10％)。非老年组同时患2种以上疾病者2例(6.9％)，所患疾病主要为感染性疾病(10例，34.5％)、胃及十二指肠溃疡(6例，20.7％)。1.2 方法选择住院1周以上、无意识障碍的患者，采取面对面调查、填表方式。为统一标准，调查由专人负责。调查内容包括患者入院前后睡眠情况、失眠形式、住房情况、影响睡眠的因素及催眠药使用情况。结果经统计学处理，用卡方检验。
作者：刘勇谋；韩敏；韩英；常秀海 刊期： 2000年第06期
近年来研究表明，QT离散度(QTd)反映心室肌复极的不同步程度，对判断恶性心律失常和猝死有价值。而高血压伴左室肥厚(LVH)可引起QTd显著增加，本文旨在探讨非洛地平对原发性高血压LVH及QTd的影响。
作者：曹恒献；赵文来；陈宇宁；戴剑 刊期： 2000年第06期
高血压是危害人类健康的疾病之一，近年来随着我国人口老龄化，其发病率有逐年上升的趋势。由于我国农村人口较多，而国内外对农村高血压尤其是农村老年高血压的研究尚少，现将我们1999年对该病的调查结果总结如下。
作者：沈建中；吕建民；周正元；李建清 刊期： 2000年第06期
面罩给氧法是麻醉手术中为改善患者低氧血症，或预防组织低氧而常采取的氧疗措施之一。在氧的血液输送过程中，红细胞的携氧功能十分重要。目前认为，细胞内ATP含量的变化可反映细胞的功能状态。本研究对40例老年患者和40例成年患者0.5 h面罩给氧期间红细胞内ATP含量的变化进行了比较，现报道如下。
作者：汪小海；孙春洪；陈载蓉 刊期： 2000年第06期
目的探索健康老年男性血清睾酮浓度与骨矿物质含量(BMC)的关系。方法用放免法对364例健康老年男性进行睾酮测定，并用单光子吸收法测定前臂BMC，并用同地区104例健康青年男性作为对照组。结果随年龄增加骨矿含量也相应增加，达峰值后BMC随年龄递减，年龄与BMC之间的相关有统计学意义(P＜0.01，r=0.2305)，血清睾酮与前臂BMC有明显相关关系(P＜0.01，r=0.1675)。结论老年男性骨质疏松的发生、发展与血清睾酮水平密切相关。
作者：田成功；韩光晓；黄洪 刊期： 2000年第06期
用血脂康(xuzhikang，Xue)治疗原发性高脂血症患者33例，与烟酸肌醇酯(i-nositol nicotinate，IN)相比较，以观察血脂康治疗高脂血症的疗效。1 资料与方法1.1 病例选择根据1993年7月卫生部药政司制定的《新药(西药)临床研究指导原则》的高血脂诊断标准即血脂异常者于2周内采空腹皿2次，血清总胆固醇(TC)＞6.5mmol·L-1；或甘油三酯(TG)＞1.58mmol·L-1，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性＜1.04mmol·L-1，女性＜1.17mmol·L-1。选择1997年1月至1997年8月符合以上标准的高脂血症患者66例，分为2组即血脂康(Xue)组和烟酸肌醇酯(IN)组，2组的一般情况见表1。
作者：周世广；郑常军；韩美英 刊期： 2000年第06期
由于老年人的生理特点决定了其发病形式及临床表现不典型，有的呈脑卒中型发病，有的呈缓慢隐性发病，也有的表现为间歇性抽搐，临床上往往被误诊为脑血管病和老年性痴呆。因此，很难做到早期诊断、早期治疗。我院自1993～1999年共手术治疗60岁以上老年人脑肿瘤85例，通过这组病例回顾性总结，提出老年人脑肿瘤的特点、并发症防治。现报道如下。
作者：李榕；黄荣华 刊期： 2000年第06期
因老年退行性瓣膜病的确切病因尚未明，治疗均非病因性的，也尚无有效的方法阻止本病的发展。本病早期可在相当长的时间内无症状，也无需治疗，应动态观察病情。待瓣膜损害到影响血流动力学后，由代偿期进入代偿失调期，或根据病程中出现的症状和并发症给予相应处理。
作者：秦建伟；马文珠 刊期： 2000年第06期
慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作时，患者常伴有严重的低氧血症和二氧化碳潴留。如内科处理无效须借助机械通气来缓解病情，我院ICU在1997年1月至2000年1月共收治此类患者18例，采用机械通气治疗获得满意疗效，现报道如下。
作者：王勇；徐鑫荣 刊期： 2000年第06期
正常生育期妇女血循环中的雄激素主要包括睾酮、雄烯二酮和去氢表雄酮(DHEA)。其中睾酮的活性强，是雄烯二酮的5～10倍，是去氢表雄酮的25～50倍，所以，睾酮似乎是人体内产生的唯一的有生理意义的雄激素。女性体内的雄激素主要在卵巢和肾上腺合成，此外，还有部分在脂肪、肌肉等腺外组织中合成，其中有2/3的睾酮来自卵巢[1]。妇女血液循环中睾酮的正常范围大约是男性的1/10，并且血清睾酮的浓度在40岁时只有20岁时的一半[2]。这些循环中的睾酮85％与性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin，SHBG)相结合，10％～15％与白蛋白结合，仅1％～2％的睾酮呈游离状态，称游离睾酮。只有游离状态的睾酮才能与靶细胞内的相应受体结合，表达其生物学活性。当SJBG浓度高时，睾酮结合多，游离睾酮少；反之游离睾酮多。妇女绝经后由于卵巢功能衰竭，雄激素分泌明显下降。
作者：雷小敏；闵秀全 刊期： 2000年第06期
随着人口老龄化，老年糖尿病发病率也不断上升，而糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变之一，我们用力抗栓治疗老年糖尿病肾病患者取得一定疗效，现报道如下。1 对象与方法1.1 对象我科糖尿病专科门诊及病房老年糖尿病肾病患者62例，平均(74.5±7.32)岁。选择标准：符合1985年WHO糖尿病诊断标准；2次以上24h尿白蛋白排泄率(UAER)＞20μg·min-1，并根据其定量分为早期糖尿病肾病组(IDN)UAER＜200μg·min-1，和糖尿病肾病组(DN)UAER＞200μg·min-1；排除糖尿病急性合并症、严重外伤、心肌梗死及心绞痛发作、脑血管意外者。IDN组34例，年龄(74.2±6.38)岁，随机分为A组17例，B组17例。DN组28例，年龄(74.6±8.48)岁，随机分为A'组14例，B'组14例。
作者：王晓莲；郭妍；高漱英 刊期： 2000年第06期
我们于1996年9月至1997年3月应用南京医药集团研制的盐酸丁咯地尔注射液(商品名赛莱乐)治疗78例老年急性脑梗死患者，并对其临床效果及安全性进行了研究，现将结果报道如下。
作者：李弘钧；王兴霞；张均；陈祖舜；许远陵 刊期： 2000年第06期
α-糖苷酶抑制剂是一类新的口服降糖药，具有降糖作用温和、不易发生低血糖反应及毒副作用少等特点，因此，比较适合于老年病人。目前在临床上应用的主要是拜唐苹(阿卡波糖)和倍欣(伏格列波糖)，由于2者对α-糖苷酶抑制作用的强度及选择性不同，使得2者在降糖作用及毒副反应等方面均存在着显著差异，现就2者的临床应用作一对比。
作者：梁晓明；俞伟男 刊期： 2000年第06期
江苏省是全国率先进入老龄化社会的省市之一，老年人占人口总数的12.34％，而且高龄化老年人所占比例较高。为了解高龄老人健康状况，减少和消除不利于高龄老人健康的因素，采用必要的干预措施，提高老年人的生活质量，我们于1998年对我省部分地区≥80岁的老年人健康状况进行了调查，现报道如下。
作者：荣沪光；王建安；牛飚 刊期： 2000年第06期
目的为探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者的血浆一氧化氮(NO)含量、血液超氧化物歧化酶(SOD)活性及其意义。方法采用比色分析法和邻苯三酚自氧化法测定了40例老年CHF患者的血浆NO浓度及SOD活性。结果老年CHF患者的血浆NO[(87.4±14.2)μmol·L-1]显著高于对照组[(78.1±22.9)μmol·L-1]，P＜0.05；血液SOD活性[(178.5±49.8)U·L-1]显著低于对照组[(276.4±57.3)U·L-1]，其中心功能Ⅲ～Ⅳ级(按NYHA分级)患者的血浆NO[(89.8±9.8)μmol·L-1]显著高于心功能Ⅱ级者[(79.4±10.6)μmol·L-1]，P＜0.01；血液SOD活性[(158.3±34.6)U·L-1]显著低于心功能Ⅱ级者[(188.5±34.6)U·L-1]，P＜0.01。结论老年CHF患者的血浆NO水平增高，SOD活性降低，且与病情严重程度相关，NO及氧自由基在CHF的发生发展中可能起重要作用。
作者：赵艳芳；邱红；刘萍 刊期： 2000年第06期
随着人类平均寿命的延长，高龄老人中胆囊炎、胆石症患者愈来愈多。由于其临床表现隐匿，诊断困难而病情变化迅速，造成术前准备时间不足，同时高龄老人脏器功能低下，合并症较多，这些特点使高龄老人胆道手术死亡率明显高于其他年龄组。正确的围手术期处理是降低病死率，减少并发症的重要因素。
作者：胡明华 刊期： 2000年第06期
老年性退行性瓣膜病在老年人中是比较具有临床意义的心瓣膜疾病，而且极为常见，甚至超过缺血性心脏病，近年来已引起国内外学者的关注。现重点介绍老年退行性瓣膜病的超声诊断及其显像特点。1 老年退行性瓣膜病的超声显像特点
作者：汪师贞 刊期： 2000年第06期
目的观察氢溴酸加兰他敏胶囊(GAL)治疗轻、中度阿尔茨海默病(AD)的疗效和不良反应，并与哈伯因片剂相比较。方法 128例AD病人随机分2组，治疗组64例用GAL5mg qid，3d后改为10mg qid，共8周，对照组64例用哈伯因片剂50μg qid，3d后改为1μg qid，共8周。结果治疗组显效率26.56％，有效率75.00％，对照组显效率28.13％，有效率76.56％，2组比较无显著性差异(P＞0.05)；2组副作用发生率分别为39.10％，32.80％，亦无显著性差异(P＞0.05)。结论 GAL治疗轻、中度AD有效。
作者：顾萍；金庆文；丁新生；王颖；李弘钧 刊期： 2000年第06期
目的对41例老年原发部位不明的转移癌(metastases of unknown origin，MUO)进行原发灶的探讨，并分析可能提示原发部位的免疫组织化学及病理形态特征。方法以多项指标结合的5组免疫酶标谱为主，配合大样本对照。检测前后分别进行临床及病理的前瞻性原发灶初诊及回顾性复诊。结果 41例老年MUO给出意向诊断31例(75.6％)，其中明确原发部位的11例(35.5％)；并对原发灶的明确有提示意义的病理形态特征进行了详细的分析。结论免疫酶谱多指标分析对老年MUO原发灶鉴别诊断有实用价值，但须对其生物学行为，转移灶病理形态特征及临床各种检查进行综合分析，有针对性地实施检查。
作者：毛曦；赖仁胜 刊期： 2000年第06期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
