田成功；韩光晓；黄洪
目的对41例老年原发部位不明的转移癌(metastases of unknown origin，MUO)进行原发灶的探讨，并分析可能提示原发部位的免疫组织化学及病理形态特征。方法以多项指标结合的5组免疫酶标谱为主，配合大样本对照。检测前后分别进行临床及病理的前瞻性原发灶初诊及回顾性复诊。结果 41例老年MUO给出意向诊断31例(75.6％)，其中明确原发部位的11例(35.5％)；并对原发灶的明确有提示意义的病理形态特征进行了详细的分析。结论免疫酶谱多指标分析对老年MUO原发灶鉴别诊断有实用价值，但须对其生物学行为，转移灶病理形态特征及临床各种检查进行综合分析，有针对性地实施检查。
作者：毛曦；赖仁胜 刊期： 2000年第06期
面罩给氧法是麻醉手术中为改善患者低氧血症，或预防组织低氧而常采取的氧疗措施之一。在氧的血液输送过程中，红细胞的携氧功能十分重要。目前认为，细胞内ATP含量的变化可反映细胞的功能状态。本研究对40例老年患者和40例成年患者0.5 h面罩给氧期间红细胞内ATP含量的变化进行了比较，现报道如下。
作者：汪小海；孙春洪；陈载蓉 刊期： 2000年第06期
吗啡是我们目前纤支镜检查术前常规应用的镇静、镇咳药物。本观察目的在于通过治疗量的吗啡注射前后监测第1秒用力呼气量(FEV1)和1次用力呼气的容量(FVC)的方法来对照和观察吗啡对患者肺功能的影响，从而为老年患者纤支镜术提供安全保障的依据。
作者：母国华；侯杰 刊期： 2000年第06期
子宫内膜癌是妇科三大恶性肿瘤之一，随着我国人口老龄化，老年妇女子宫内膜癌发病率已成逐年上升的趋势。本文对1984年1月～1995年12月我院收治的134例≥60岁的子宫内膜癌进行回顾性分析，报道如下。
作者：曾昭暄 刊期： 2000年第06期
α-糖苷酶抑制剂是一类新的口服降糖药，具有降糖作用温和、不易发生低血糖反应及毒副作用少等特点，因此，比较适合于老年病人。目前在临床上应用的主要是拜唐苹(阿卡波糖)和倍欣(伏格列波糖)，由于2者对α-糖苷酶抑制作用的强度及选择性不同，使得2者在降糖作用及毒副反应等方面均存在着显著差异，现就2者的临床应用作一对比。
作者：梁晓明；俞伟男 刊期： 2000年第06期
我院1993～1998年5年间共收治各类老年梗阻性黄疸60例，其中40例行电子胃镜检查，兹将这部分病例检查情况报道如下。1 对象和方法 老年梗阻性黄疸40例，男28例，女12例。年龄60～70岁，平均66.2岁，平均血中胆红素定量112.2 μmol·L-1(56～287μmol·L-1，正常4～20μmol·L-1)，γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)值289.3 U·L-1(90～429 U·L-1，正常0～50U·L-1)，且经B超、逆行胰胆管造影、CT扫描或手术证实梗阻部位。
作者：郭玉琳；周皓；齐灵芝 刊期： 2000年第06期
正常生育期妇女血循环中的雄激素主要包括睾酮、雄烯二酮和去氢表雄酮(DHEA)。其中睾酮的活性强，是雄烯二酮的5～10倍，是去氢表雄酮的25～50倍，所以，睾酮似乎是人体内产生的唯一的有生理意义的雄激素。女性体内的雄激素主要在卵巢和肾上腺合成，此外，还有部分在脂肪、肌肉等腺外组织中合成，其中有2/3的睾酮来自卵巢[1]。妇女血液循环中睾酮的正常范围大约是男性的1/10，并且血清睾酮的浓度在40岁时只有20岁时的一半[2]。这些循环中的睾酮85％与性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin，SHBG)相结合，10％～15％与白蛋白结合，仅1％～2％的睾酮呈游离状态，称游离睾酮。只有游离状态的睾酮才能与靶细胞内的相应受体结合，表达其生物学活性。当SJBG浓度高时，睾酮结合多，游离睾酮少；反之游离睾酮多。妇女绝经后由于卵巢功能衰竭，雄激素分泌明显下降。
作者：雷小敏；闵秀全 刊期： 2000年第06期
吲哒帕胺是近年应用于临床的新型降压药，我们观察了60例老年原发性高血压(EH)患者应用吲哒帕胺治疗后血生化、左室肥厚及肾功能部分指标的变化，报道如下。1 对象与方法1.1 对象符合1999世界卫生组织/国际高血压联盟高血压治疗指南诊断及分期标准的Ⅰ、Ⅱ级老年EH患者60例，男42例，女18例，年龄60～82岁，平均(70.2±8.3)岁，均经临床及辅助检查排除继发性高血压、糖尿病及其他心、肾疾病。
作者：邹广涛 刊期： 2000年第06期
我们于1996年9月至1997年3月应用南京医药集团研制的盐酸丁咯地尔注射液(商品名赛莱乐)治疗78例老年急性脑梗死患者，并对其临床效果及安全性进行了研究，现将结果报道如下。
作者：李弘钧；王兴霞；张均；陈祖舜；许远陵 刊期： 2000年第06期
由于老年人的生理特点决定了其发病形式及临床表现不典型，有的呈脑卒中型发病，有的呈缓慢隐性发病，也有的表现为间歇性抽搐，临床上往往被误诊为脑血管病和老年性痴呆。因此，很难做到早期诊断、早期治疗。我院自1993～1999年共手术治疗60岁以上老年人脑肿瘤85例，通过这组病例回顾性总结，提出老年人脑肿瘤的特点、并发症防治。现报道如下。
作者：李榕；黄荣华 刊期： 2000年第06期
本文对1999年5月在本院体检的且资料完整的597例离休干部进行高尿酸血症及其相关疾病的分析，现报道如下。1 资料与方法1.1 资料与方法 597例均为1999年5月在本院进行健康体检的离休干部，其中男471例，女126例，年龄60～9l岁，平均年龄(66.3±14.8)岁。所有人除测血压、称体重等全身体检外均查血尿酸(UA)、空腹血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血尿常规等。血尿酸值采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定，因更年期后女性血尿酸值接近男性，故本组资料高尿酸血症标准男女均大于或等于420μmol·L-1。
作者：季宏；鲍军 刊期： 2000年第06期
肺不张是临床上常见的一种征象，根据体检及胸部X线表现诊断并不困难。近年来老年人肺不张逐有增多趋势，其病因多种多样，治疗方法也随之而异，故明确病因对患者的预后极为重要。现将我院1997～1999年收治的58例老年人肺不张报道如下。
作者：冯薇；黄建安 刊期： 2000年第06期
慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作时，患者常伴有严重的低氧血症和二氧化碳潴留。如内科处理无效须借助机械通气来缓解病情，我院ICU在1997年1月至2000年1月共收治此类患者18例，采用机械通气治疗获得满意疗效，现报道如下。
作者：王勇；徐鑫荣 刊期： 2000年第06期
随着人口老龄化，老年糖尿病发病率也不断上升，而糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变之一，我们用力抗栓治疗老年糖尿病肾病患者取得一定疗效，现报道如下。1 对象与方法1.1 对象我科糖尿病专科门诊及病房老年糖尿病肾病患者62例，平均(74.5±7.32)岁。选择标准：符合1985年WHO糖尿病诊断标准；2次以上24h尿白蛋白排泄率(UAER)＞20μg·min-1，并根据其定量分为早期糖尿病肾病组(IDN)UAER＜200μg·min-1，和糖尿病肾病组(DN)UAER＞200μg·min-1；排除糖尿病急性合并症、严重外伤、心肌梗死及心绞痛发作、脑血管意外者。IDN组34例，年龄(74.2±6.38)岁，随机分为A组17例，B组17例。DN组28例，年龄(74.6±8.48)岁，随机分为A'组14例，B'组14例。
作者：王晓莲；郭妍；高漱英 刊期： 2000年第06期
目的探讨近年来老年糖尿病(DM)合并细菌性肝脓肿的临床表现、诊断和治疗要点。方法回顾性分析28例DM并发肝脓肿病例。结果老年DM并发肝脓肿多见于男性，以右叶及多发常见；临床表现不典型，好发于2型DM患者；胆囊炎、胆石症是主要致病因素(50％)，诊断首选B超(64.3％)。治疗方法为及时切开引流或B超引导下穿刺，同时应用有效抗生素，用胰岛素控制血糖。本病死因主要为感染及多脏器功能衰竭。结论 DM合并肝脓肿临床表现不典型，诊断较困难。对DM伴有发热者应高度重视。控制血糖，及时治疗胆道感染是预防本病发生的重要措施。
作者：孔连宝；王学浩；钱建民；何戎华 刊期： 2000年第06期
目的探索健康老年男性血清睾酮浓度与骨矿物质含量(BMC)的关系。方法用放免法对364例健康老年男性进行睾酮测定，并用单光子吸收法测定前臂BMC，并用同地区104例健康青年男性作为对照组。结果随年龄增加骨矿含量也相应增加，达峰值后BMC随年龄递减，年龄与BMC之间的相关有统计学意义(P＜0.01，r=0.2305)，血清睾酮与前臂BMC有明显相关关系(P＜0.01，r=0.1675)。结论老年男性骨质疏松的发生、发展与血清睾酮水平密切相关。
作者：田成功；韩光晓；黄洪 刊期： 2000年第06期
高血压是危害人类健康的疾病之一，近年来随着我国人口老龄化，其发病率有逐年上升的趋势。由于我国农村人口较多，而国内外对农村高血压尤其是农村老年高血压的研究尚少，现将我们1999年对该病的调查结果总结如下。
作者：沈建中；吕建民；周正元；李建清 刊期： 2000年第06期
冠心病(CHD)和退行性心瓣膜病(SDVHD)都是老年人的常见病，两者常合并存在，在临床诊断治疗中往往只注意前者，而忽略后者，通过对两者并存伴发情况的分析，明确其心瓣膜关闭不全更为常见，心功能损害进一步加重，应该引起临床医师的高度重视。
作者：郭国庆 刊期： 2000年第06期
近年来研究表明，QT离散度(QTd)反映心室肌复极的不同步程度，对判断恶性心律失常和猝死有价值。而高血压伴左室肥厚(LVH)可引起QTd显著增加，本文旨在探讨非洛地平对原发性高血压LVH及QTd的影响。
作者：曹恒献；赵文来；陈宇宁；戴剑 刊期： 2000年第06期
用血脂康(xuzhikang，Xue)治疗原发性高脂血症患者33例，与烟酸肌醇酯(i-nositol nicotinate，IN)相比较，以观察血脂康治疗高脂血症的疗效。1 资料与方法1.1 病例选择根据1993年7月卫生部药政司制定的《新药(西药)临床研究指导原则》的高血脂诊断标准即血脂异常者于2周内采空腹皿2次，血清总胆固醇(TC)＞6.5mmol·L-1；或甘油三酯(TG)＞1.58mmol·L-1，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性＜1.04mmol·L-1，女性＜1.17mmol·L-1。选择1997年1月至1997年8月符合以上标准的高脂血症患者66例，分为2组即血脂康(Xue)组和烟酸肌醇酯(IN)组，2组的一般情况见表1。
作者：周世广；郑常军；韩美英 刊期： 2000年第06期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
