高原；纵兆民；杨佩才；张洪英；魏德会；李燕青；黄景章；周晓农
目的 考核评估江苏省14个县(市、区)达到血吸虫病传播控制的防治效果.方法 按照《血吸虫病防治地区达标考核评估方案》的要求,采取听汇报、查看资料和现场抽样调查相结合的方法进行考核评估.审核近2年以行政村为单位反映病情、螺情变化和防治工作等数据资料；按照分层抽样的原则,每县(市、区)分别在重、中、轻流行镇(乡、街道)中各抽取1个流行程度较重的行政村作为被考核村,调查常住人口和散养家畜病情以及近3年查出钉螺且人畜活动频繁环境的钉螺感染情况.结果 2007-2010年江苏省对14个县(市、区)进行了传播控制达标考核,现场抽查了39个镇(乡、街道)42个村.共计调查264个环境,1 679.73 hm2,39 894框,捕获钉螺2 179只；解剖全部活螺405只,未发现感染性钉螺.共计调查居民22 147人,其中血清学检查22 147人,阳性300人,阳性率为1.35％ (0.30％～4.26％)；粪检297人,未查到粪检阳性病人.共计调查家畜2 931头(只),其中牛230头,猪2 333头,羊368只,均未查到阳性.14县(市、区)均已建立了以行政村为单位,能反映当地血吸虫病病情、螺情等变化的血防档案资料.资料显示,14个县(市、区)均在考核前2年灭光了感染性钉螺,平均未查出感染性钉螺年份为2.71年(2～4年),所有被考核县(市、区)在考核前3年以上未发生急性血吸虫病.结论 对照我国《血吸虫病控制和消灭标准》(GB 15976-2006),江苏省14个县(市、区)均达到了血吸虫病传播控制标准.
作者：孙乐平；田增喜；杨坤；黄轶昕；洪青标；高扬；吴蔚庆；邱作君；杨国静；闵捷；葛均；梁幼生；高琪；吴红辉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨安乡县晚期血吸虫病(晚血)的空间分布模式及规律,为晚血的有效防控提供科学依据.方法 建立安乡县基于行政村的空间数据库,运用全局空间自相关(Moran'sⅠ)、局部空间自相关(Local Moran'sⅠ,LISA)与空间扫描统计量法探索晚血空间分布特征.结果 全局空间自相关结果显示,总体研究区域上晚血患病率不存在空间自相关(Moran'sⅠ=0.06,P＞0.05)；局部空间自相关分析探测出9个村的LISA值差异有统计学意义(P＜0.05),其中H-H、L-H、H-L 3种相关模式的村分别有4、3个和2个；空间扫描统计量法分析结果显示有1个患病率高值聚集区.结论 安乡县晚血分布存在局部空间自相关和一定的聚集性,可根据这些分布特征,合理安排防治资源,从而更加有效地控制血吸虫病.
作者：姚保栋；周艺彪；王增亮；田安平；朱绍平；胡本骄；张志杰；宋秀霞；易平；姜庆五 刊期： 2012年第01期
本文分析了我国血吸虫病流行现状,围绕我国2020年达到血吸虫病传播阻断目标的客观条件、实现路径等进行了讨论,阐述了在传播阻断前、中、后3个时期的防治策略、监测与响应、关键技术等方面的重点,指出应积极开展针对日本血吸虫病在低度流行水平下的传播阈值和关键防控技术研究.
作者：周晓农；姜庆五；郭家钢；林丹丹；朱蓉；杨国静；杨坤；李石柱；许静 刊期： 2012年第01期
目的 了解河南省蛙类曼氏迭宫绦虫裂头蚴的自然感染情况,分析人群感染曼氏裂头蚴的潜在风险.方法 分别在河南省12个调查点采集蛙类,剥皮后检查并分离寄生于蛙肌肉中的曼氏裂头蚴,记录其位置和数量.结果 河南省蛙类曼氏裂头蚴自然感染率为26.63％(306/1 149),累计发现曼氏裂头蚴1 897条,平均感染度为6.2条/只；青蛙曼氏裂头蚴感染率高于蟾蜍,差异有统计学意义( x2 =30.42,P＜0.01)；病例居住地青蛙的曼氏裂头蚴自然感染率高于其他调查点(x2=8.46,P＜0.01)；豫西地区蛙类曼氏裂头蚴感染率低于其他地区(x2 =13.45,P＜0.01)；蛙类后腿是曼氏裂头蚴的主要寄生部位,占73.74％(1 365/1 851).结论 河南省自然界生存的蛙类普遍存在曼氏裂头蚴感染,对人群有潜在致病威胁,应采取综合性防治措施加强对曼氏裂头蚴病的防控.
作者：邓艳；刘长军；陈伟奇；周瑞敏；贺丽君；蔺西萌 刊期： 2012年第01期
目的 对基于油镜的全自动显微图像扫描采集系统(图象系统)软件部分进行修改和优化,并观察该改进和优化后的系统在疟疾血片复审中的应用效果.方法 对基于油镜的全自动显微图像扫描采集系统进行了软件部分的修改和优化.用改进和优化后的图像系统对云南省腾冲县的4个乡(镇)医疗机构门诊镜检站镜检员人工常规镜下读片的115张疟疾血片进行复审,比较该图像系统和人工镜下读片的准确度、敏感度和特异度.结果 改进和优化后的图像系统扫描速度得到了提升,实际操作更加方便简捷.扫描的图片自动保存后,可以反复研读,集体判读.并可以通过网络建立血片复审机制和远程诊断.在疟疾血片复审中显示,图像系统诊断疟疾的整体准确度为100％,高于人工常规镜检的准确度(95.5％)(P=0.002)；敏感度和特异度均为100％,亦高于人工常规镜检法(分别为91.30％和94.52％)(P均＜0.05).结论 改进和优化后的图象系统功能强大,扫描速度快,操作简便快捷,在疟疾读片的速度、准确度、敏感度和特异度方面均优于人工常规镜下读片,适于在基层推广使用.
作者：高原；纵兆民；杨佩才；张洪英；魏德会；李燕青；黄景章；周晓农 刊期： 2012年第01期
目的 检测急性日本血吸虫病患者外周血血清白介素-33(IL-33)水平,探讨IL-33在急性日本血吸虫病疾病进展中的作用.方法 选择来自湖区的4例急性日本血吸虫病患者和来自非疫区的15例对照者作为研究对象,收集人口学资料并采集肘静脉血.采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象的外周血血清IL-33水平.应用Stata 10.0软件进行数据的统计学分析.结果 急性日本血吸虫病患者血清IL-33水平为517.33(334.65,1 056.88) pg/ml,显著高于对照者血清IL-33水平1.66(1.66,6.35) pg/ml (Z=-3.207,P=0.001).急性日本血吸虫病患者血清IL-33水平与外周血嗜酸粒细胞计数、患者感染时长的相关系数均为0.8,相关系数均无统计学意义(P=0.2).结论 IL-33在急性日本血吸虫病患者血清中显著升高,在日本血吸虫病急性期发挥了促进炎症作用,并可能在患者感染日本血吸虫后7～9周参与启动Th2型免疫应答.
作者：陈若青；周艺彪；蒋露芳；宋秀霞；张志杰；居丽雯；姜庆五 刊期： 2012年第01期
本文介绍了余江县原血吸虫病疫区生态文明建设的主要做法,产生的巨大变化,取得的辉煌成绩,说明生态文明建设是做好血防工作必须重视的一项重要内容.
作者：艾冬云；刘步云 刊期： 2012年第01期
目的 观察重组日本血吸虫热休克蛋白70(rSj648/hsp70)诱导BALB/c小鼠皮肤炎症反应的变化情况.方法 BALB/c小鼠经腹部皮内分别免疫注射LPS(20 μg/只)、rSj648/hsp70(100μg/只),同时设PBS处理组为空白对照.通过苏木素伊红(HE)染色观察免疫后第1、2、4、7天小鼠腹部皮肤的炎症反应变化,并利用Real-time PCR方法检测不同时间点各组小鼠皮肤组织IFN-γ mRNA的表达水平.结果 通过HE染色观察发现LPS组小鼠腹部皮肤组织在免疫后第1天炎症细胞浸润明显,之后炎症反应开始逐渐减轻；与LPS组相比较,rSj648/hsp70组小鼠腹部皮肤炎症反应强度大,持续时间长,直至免疫后第7天炎症反应仍明显.Real-time PCR结果显示,免疫后第1天,LPS组和rSj648/hsp70组小鼠皮肤组织的IFN-γ mRNA表达水平均升高,之后LPS组逐渐降低,而rSj648/hsp70组直至免疫后第7天仍持续高表达.结论 rSj648/hsp70能使小鼠皮肤出现较强的以诱导产生IFN-γ为主的Th1优势免疫应答,进一步提示了HSP70高表达可能与致弱尾蚴诱导宿主产生抗感染免疫力有关.
作者：杨洁；杨琳琳；孙希；郑焕钦；吕志跃；吴忠道 刊期： 2012年第01期
采用系统抽样结合环境抽查法进行查螺,对粪检阳性病人可能的感染地点进行问卷调查.调查表明荆州市2004-2010年有1 721处感染性螺点,其中94.1％的感染性螺点与近居民点距离为500m,97％的粪检阳性病人自认的感染地点与近居民点距离为400 m.采用问卷法调查粪检阳性病人有助于快速确定感染性钉螺环境.
作者：彭孝武；李华忠；王加松；荣先兵；何亮才；张华明；刘雄 刊期： 2012年第01期
当前血吸虫病疫区正在实施以传染源控制为主的综合防治策略,本文通过对血吸虫病的传染源及其控制措施作一浅析,认为应加强血吸虫病的传染源调查,强化感染性钉螺作为传染源控制的意义.
作者：丁兆军；彭国玉 刊期： 2012年第01期
目的 确定蛔虫基因工程疫苗候选基因.方法 连接经BamH Ⅰ和EcoR Ⅰ酶切的pMD18-T-ALAg和pET-28a(+)质粒的纯化回收产物,将连接产物pET-28a(+)-ALAg表达载体转化表达菌株BL21(DE3)进行诱导表达,并纯化重组蛋白(rALAg).30只小鼠分成免疫组、佐剂组和对照组,每组10只,各组分别接种重组蛋白与弗氏完全佐剂(FCA)混合物、FCA以及磷酸盐缓冲液(PBS)后,采用蛔虫感染性虫卵进行攻击(3 600个/只),观察各组小鼠体内虫体数,并采用间接ELISA法检测小鼠血清中抗体IgG.结果 rALAg能被兔抗蛔虫阳性血清所识别.免疫组小鼠的肝脏和肺脏中的蛔虫幼虫数量(25.30±4.55)比对照组(57.60±5.76)减少了69.26％,与对照组和佐剂组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；免疫组IgG抗体水平检测血清吸光度值A450(0.858±0.003)与对照组(0.149±0.004)、佐剂组比较(0.134±0.004)差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ALAg基因可作为蛔虫基因工程疫苗的候选基因.
作者：何光志；田维毅；王平；王文佳；奚锦；俞琦；王乾宇；黄高；蔡琨；刘安胜；安传伟；查高武；张鹏 刊期： 2012年第01期
2005-2010年邗江区沿江村血吸虫病监测点内螺情、病情均明显下降,但仍需加强渔船民等重点人群的监测.
作者：马玉才；王福彪；曹富荣；薛在泉；张长林 刊期： 2012年第01期
目的 探讨湖沼型流行区社区水平(村级)卫生经济因素与慢性血吸虫病疾病负担的关系.方法 收集2004-2005年安徽当涂县和湖南汉寿县以行政村为单位的社会经济学资料,建立慢性血吸虫病疾病负担伤残调整寿命年(Years lived with disability,YLDs)数据.以每村家庭第一主成分的中位数代表各村的经济发展水平,对中位数进行排序,并分成5等分,再计算两个县YLDs的经济集中指数；以各样本村的每千人口YLDs为因变量,用多元回归分析对经济水平、安全饮水、卫生厕所、村与疫水的平均距离等社区卫生经济进行多因素分析.结果 当涂县和汉寿县YLDs的集中指数分别为-0.12和0.03,YLDs在村级经济水平间分布均衡；当涂县与汉寿县社区经济“差、较差、中等、较好、好”分类的每千人YLDs分别为5.87、4.43、3.38、0.76人年/1 000人和0.76人年/1 000人与5.38、11.80、5.17、8.19人年/1 000人和9.58人年/1 000人,2个县村级经济水平与血吸虫病疾病负担呈非线性关系.多元回归分析显示,行政村离疫水越远,YLDs越小(P＜0.01),人均水田面积越多YLDs越大(P＜0.05).结论 社区经济水平与血吸虫病疾病负担呈非线性关系,但村与疫水距离、种植水田的面积与居民疾病负担关系密切.
作者：贾铁武；孙乐平；洪青标；邓瑶；张功华；易平；郭家钢；周晓农 刊期： 2012年第01期
表位是抗原诱导免疫反应的基本功能单位.在免疫学研究与医疗实践中,表位的鉴定与选择是决定成败的关键.本文综述了当前抗原表位的研究进展及其在疾病诊断、疫苗研究、疾病治疗等领域的应用.
作者：张伟 刊期： 2012年第01期
目的 了解四川省血吸虫病流行趋势和疫情变化规律,为制定血吸虫病防治策略提供参考依据.方法 按照平坝、丘陵、山区3种山丘亚型,选择9个血吸虫病监测点进行纵向观察.2005-2010年每年在监测点开展人畜病情、螺情和相关因素调查,比较逐年血吸虫病疫情指标变化趋势.结果 2005-2010年9个监测点钉螺总面积从351 853 m2下降到128 285 m2,活螺密度从0.70只/0.1 m2下降到0.21只/0.1 m2,钉螺感染率从0.06％下降到0,钉螺主要分布在沟渠和稻田等环境.2005-2010年监测点人群血吸虫抗体阳性率从19.41％下降到7.62％,人群血吸虫感染率从1.93％下降到0.10％,家畜血吸虫感染率从4.50％下降到1.02％.结论 四川省血吸虫病疫情总体上已趋于低度流行状态,但局部地区仍有小幅波动,应加强巩固监测工作.
作者：蒙先洪；徐亮；张旭东；吴子松；杨羽；毛勇；钱晓洪；陈陵；陆定；钟波；邱东川；尹治成 刊期： 2012年第01期
对江西省南昌市3所小学留守和非留守学生就血防知识、态度和行为(KAP)进行问卷调查,结果表明留守学生与非留守学生KAP得分差异均无统计学意义(P均＞0.05).
作者：张刚刚；赵安；唐启强；朱静；黄潮清 刊期： 2012年第01期
2010年山东省共报告疟疾117例,年发病率为0.13/10万.发病数多的县(区)为单县,23例疟疾均为本地感染病例；其次为岱岳区,6例病人均为非洲务工返回人员.全省共血检发热病人296 230人次,阳性率为0.03％；疟疾休止期服药101人,服药率为95.28％,正规服药率100％,现症病人正规治疗率100％.处置疟疾疫点73处,室内外滞留喷洒51.98hm2.山东省疟疾疫情处于稳定下降期,但仍应加强流动人口及蚊媒监测,防止疫情回升或暴发.
作者：卜秀芹；王用斌；赵长磊；陈锡欣；孔祥礼；张本光 刊期： 2012年第01期
2008年厦门市土源性线虫感染率为6.37％,其中钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫感染率分别为5.97％、0.29％、0.09％和20.13％.岛外辖区土源性线虫感染率和儿童蛲虫感染率仍处于较高水平.
作者：陈健；陈国伟；王明斋；陈华芳；林敏珍；柯雪梅；郭志南 刊期： 2012年第01期
目的 探索血吸虫病监测预警的方法与手段,为提高血吸虫病监测预警系统的敏感性提供科学依据.方法 在湖南、湖北、江西、安徽、江苏、云南和四川7个省选择血吸虫病易感重点水域,采用哨鼠尾蚴测定法,分别于2010年6月和9月开展2次现场检测.哨鼠在实验室饲养后解剖观察血吸虫感染情况,建立全国重点水域血吸虫感染性数据库,分析哨鼠监测预警阳性点的时空分布和环境特点等情况.结果 2010年6月和9月在7个省34个县(市、区)检测了72个点.共投放哨鼠2 667只,回收哨鼠2613只,总回收率为97.98％；共检出17个阳性点,阳性点出现率为23.61％,其中6月份阳性点出现率为17.24％(10/58),9月份阳性点出现率为14.71％( 10/68),差异无统计学意义(x2=0.151,P=0.698).共解剖哨鼠2436只,检出阳性哨鼠90只,检获血吸虫459条,哨鼠总感染率为3.69％,阳性鼠平均虫负荷为5.10条/鼠.6月份哨鼠感染率为2.82％(31/1 099),阳性鼠平均虫负荷为2.45条/鼠；9月份哨鼠感染率为4.41％(59/1 337),阳性鼠平均虫负荷为6.49条/鼠,9月份哨鼠感染率显著高于6月份(x2=14.681,P＜0.01).当年有感染性钉螺、上年有感染性钉螺和近3年无感染性钉螺环境哨鼠阳性点检出率分别为29.63％、41.67％和12.12％,差异无统计学意义(x2=5.227,P=0.071);上述3类环境哨鼠感染率分别为9.38％、3.98％和0.59％,差异有统计学意义(x2=20.489,P＜ 0.01).结论 重点水域哨鼠感染监测结果能基本反映当地血吸虫病疫情,对近年未查出感染性钉螺的环境仍能检出较多阳性.采用哨鼠测定法在重点水域进行监测预警将显著提高血吸虫病监测预警系统的敏感性.
作者：郑浩；孙乐平；朱蓉；涂祖武；李以义；杨卫平；辜小南；吴子松；冯锡光；杨坤；李石柱；许静；郭家钢；陈朝；周晓农 刊期： 2012年第01期
目的 评价改良压碎逸蚴法(压逸法)现场检测感染性钉螺效果.方法 2011年4-5月,在湖北省荆州市进行查螺,以村为单位随机分组,比较压逸法和压碎法现场检测感染性钉螺的符合率、检出率及人力投入.结果 检测14个有螺环境,压逸法和压碎法感染性螺点检出符合率为100％.春季查螺,压逸法检测539个有螺村、3 536个螺点,压碎法检测671个有螺村、11 375个螺点,两法对感染性螺点村的检出率分别为25.79％和28.46％,差异无统计学意义(x2=1.079 5,P＞0.05)；对感染性螺点的检出率分别为5.57％和3.66％,差异有统计学意义(x2=95.464 1,P＜0.01).压逸法比压碎法减少人力投入87.86％,平均每乡(镇)节省人力12.95人·d.结论 压逸法快速确定感染性螺点效果明显,定性准确,节省人力投入,适用于疫区批量检测感染性钉螺及感染性钉螺环境(段).
作者：何亮才；王加松；李华忠；荣先兵；袁梅枝；彭孝武；朱少良；王璐；贺正文；杨志强；洪敏；苏文；李俊 刊期： 2012年第01期
中国血吸虫病防治杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,江苏省血吸虫病防治研究所
