于俊利
1 临床资料腔内泌尿外科技术广泛的应用于泌尿外科,例如输尿管镜检查术,PCNL术等.而泌尿外科中腔内外科操作中一项重要的决策便是术毕是否置入输尿管支架管.近年来腔内操作技术的发病率逐渐降低,归因于目前腔镜器械的小型化以及像激光类小直径能量发生器的应用.事实上.腔内技术治疗结石后的并发症的发病率高的便是由于输尿管支架管的置人.输尿管支架管的置入往往是为了预防因输尿管梗阻造成的一系列并发症,例如排尿困难,尿频,胁腹部疼痛.血尿.目前输尿管支架管造成此类并发症的确切机制尚不得而知.而胁腹部疼痛的原因一般认为是反流引起,特别是排尿时,膀胱压增高,造成尿液反流至肾盂增加胁腹部不适症状.输尿管支架管的存在可导致肾积水,潜在的增加了胁腹部疼痛的几率.膀胱症状,如排尿困难、尿频等,研究认为是粘膜下神经分布较为密集的膀胱三角区受到支架管的刺激而导致.随着对于支架管相关并发症的病理生理学机制的了解将无容置疑的帮助我们改进并设计出更适合患者的支架管.
作者：刘文通 刊期： 2014年第02期
目的 研究为老年冠心痛患者应用氯吡格雷与阿司匹林治疗的实际效果,比较两种药物的应用价值.方法 回顾2010年04月-2013年07月老年冠心病患者87例,因药物选择不同将其分成氯吡格雷组50例,对照组37例,比较两组药物总有效率及并发症出现情况.结果 ①对比药物总有效率,氯吡格雷组(94.00％)高于对照组(67.57％);②对比血小板聚集率,氯吡格雷组为(29.84±11.53)％,对照组为(42.35±11.13)％;③对比血清CRP水平,氯吡格雷组为(5.02±0.48) mg/L,对照组为(5.51±0.54) mg/L;④比较胃粘膜出血,氯吡格雷组3例,对照组9例,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与对照组相比,氯吡格雷组老年冠心痛的药物疗效更佳.氯吡格雷疗效确切,安全性高,值得应用.
作者：郝彬 刊期： 2014年第02期
2012年我院开展优质护理示范工程,我们根据手术室的护理特点,通过实施优质护理服务程序,树立了“以病人为中心”的护理理念,强化手术室护理人员优质服务意识,激发了她们学习业务的积极性,进一步维护了患者的权利,加强护士与手术医生、麻醉师的团结协作精神,使患者保持佳的生理和心理状态,平安地度过围术期.我们具体操作方法如下.1 进一步加强病人术前访视和术后回访制度的落实外科医生每天上午将第2天的择期手术通知书送至手术室后,手术室护士长根据手术时间的长短,手术类别、合理安排器械护士和巡回护士.巡回护士和麻醉师于当日下午深入病房查看病人情况,了解患者的病情,通过与患者及家属的合理沟通及安慰,获取患者和患者家属信任,减轻病人心理压力,增强患者对手术治疗的信心.术后第3d-5d,手术室巡回护士到病房对患者进行回访,了解手术切口愈合情况、术后并发症、患者对术前宣教所持的态度、对手术室护理工作的满意度、对手术室工作的意见和建议等,并认真做好笔录.
作者：杨丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨心血管内科护理中床边责任制护理的应用价值.方法 从我院心血管内科2011年6月-2013年6月收治的患者中随机选择100例进行研究,将所有研究对象随机分为两组,分别设为观察组和对照组,每组各50例.其中,对对照组患者实施常规护理,对观察组患者实施床边责任制护理.在患者出院前进行问卷调查,统计患者对护理工作的满意程度.结果 观察组患者对护理工作的满意度为98.6％,显著高于对照组患者的90％,有统计学意义(P＜0.05).即说明实施床边责任制护理可以达到较好的护理效果.观察组的护理质量在危重患者护理和基础护理,以及病房管理和护理文书方面均显著优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在心血管内科护理中应用床边责任制护理,护理工作的质量得到了显著的提高,患者对护理工作的满意程度也较高,具有较高的应用价值,值得临床广泛推广.
作者：蒙彩英；杨惠珍；袁媛 刊期： 2014年第02期
目的 探索一种科学、客观、高效的门急诊护理管理新模式,提高护理服务质量,为持续推进“优质护理服务工作”奠定基础,并以此为长效机制,作为护士工作的动力.文章将介绍护理工作绩效量化考核量表的设计与实施并评价其应用的效果.
作者：王玉琴；范桂兰 刊期： 2014年第02期
前列腺增生是男性老年人常患的疾病,一般采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,老年人各器官功能下降,常合并有高血压,冠心病,糖尿病和肺部疾病等[1].以往TURP多数采用硬膜外麻醉或脊麻,由于该手术需阻滞下胸、腰、骶段脊神经,单纯硬膜外麻醉有时出现阻滞范围不够,镇痛或肌松不完善,局麻药用量大,容易引起循环抑制和局麻药毒性反应等缺点,此外硬膜外麻醉还存在诱导时间较长的缺点.脊麻对血流动力学的影响比较大,而且曾将老年人作为脊麻的相对禁忌症[2].另外老年人普遍存在骨质增生,存在穿刺困难等弊端,由于部分老年人常年卧床以及常年服用抗血栓等药物,存在硬膜外穿刺的禁忌,因此我们采用了清醒镇痛,取得了一点心得现汇报如下:
作者：薛健 刊期： 2014年第02期
目的 探讨奥硝唑与法莫替丁联合治疗慢性胃炎的临床疗效观察.方法 将2012年7月-2013年7月入住我院内科的134例慢性胃炎患者随机分为两组,对照组采用单服法莫替丁的方法,观察组采用奥硝唑与法莫替丁联合治疗的方法,治疗4周后,比较两组患者的治疗效果、不良反应,复发情况.结果 观察组有效率95.59％,对照组为83.82％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为4.41％,对照组为8.82％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率为5.88％,对照组为17.65％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥硝唑与法莫替丁联合治疗慢性胃炎疗效确切,有效改善临床症状,复发率低,不良反应小,有积极的临床意义.
作者：江此卓玛 刊期： 2014年第02期
目的 比较5个不同产地黄芩中的黄芩苷含量.方法 收集5个不同产地的黄岑作为研究对象,采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)对黄岑中的黄岑苷含量进行检测,并对检测结果进行比较、分析.结果 5种样品各10个批次中所含的黄岑苷含量差异较大,含量从高到低依次为②(陕西柞水)＞⑤(河北承德)＞④(吉林长白山)＞③(内蒙古乌兰浩特)＞①(甘肃天祝),其中②号样品(陕西柞水)中的黄岑苷平均含量高,明显高于其他4种样品,P ＜0.05,差异有显著性统计学意义.结论 对于不同产地的黄岑,其所含黄岑苷的含量差异较大,在临床应用中,医生可根据黄岑产地、患者病症合理地调整用药剂量,同时在采购黄岑时有必要考虑药材产地,以确保采购药材的质量.
作者：刘秀萍 刊期： 2014年第02期
目的 探讨复杂胫骨平台骨折手术治疗方法.方法 回顾复杂胫骨平台骨折39例临床资料,患者均采用手术切开复位,恰当的钢板内固定,自体松质骨植骨.结果 39例患者均得到回访,骨折全部愈合,无感染病例,3例切口皮肤部分坏死,钢板部分外露,行皮瓣转移后愈合.按马元璋评价标准,优良率92.30％.结论 恰当的内固定是治疗复杂胫骨平台骨折的有效方法,保护关节附属结构,自体松质骨植骨对提高疗效有明显作用.
作者：商贵斌 刊期： 2014年第02期
目的 中小学生正处于生长发育的重要时期,其体质发育状况一直是社会的关注的焦点.为了解和掌握临河城区中小学生体质健康状况,培养学生良好的卫生习惯,促进学生健康成长,全面发展.方法 于2010年对临河城区20所中小学校4,2816名学生进行了健康体检,并对中小学生体质、健康状况进行了一次综合分析.
作者：赵俊峰；冯文胜 刊期： 2014年第02期
本文分析了高血压病的危险因素主要有体重、生活习惯、饮食结构和精神因素,然后针对这些影响因素提出了预防保健的具体措施.
作者：李敬；孟亮；李娜 刊期： 2014年第02期
目的 探讨微创手术治疗高血压性脑出血的术后护理应用及护理效果.方法 随机选取2009年至2012年间于我院以微创手术疗法治疗高血压性脑出血的60例患者的临床完整资料为回顾性分析对象.根据护理方式的不同将其分为观察组与对照组,观察组患者接受围手术期的特殊护理,对照组患者则接受颅内血肿微创清除术的一般护理,分析并对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者的平均住院周期、病死率与对照组比较均有明显差异,P ＜0.05,观察组患者生活自理能力明显高于对照组,P＜0.05.结论 对高血压性脑出血微创手术治疗的患者采取围手术期的全面特殊护理干预较一般护理效果而言,前者在提高治愈率与好转率,缩短住院周期,改善预后方面具有明显的优势.
作者：韦淑萍 刊期： 2014年第02期
目的 研究观察疏血通注射液对急性脑梗死的临床治疗效果.方法 选取我院于2010年11月至2011年5月收治的62例急性脑梗死患者,按照随机分组的方法将其分为治疗组和对照组,治疗组31例患者采用疏血通注射液进行治疗,对照组31例患者采用复方丹参粉针剂进行治疗,对比两组治疗后的神经功能缺损以及总有效率.结果 从神经功能缺损评分以及血液流变学方面,治疗组均优于对照组,两组对比(P＜0.05),有统计学意义.治疗组总有效率93.5％,对照组总有效率为74.2％,两组对比(P＜0.05),有统计学意义.结论 急性脑梗死患者采用疏血通注射液进行治疗,不仅疗效显著且安全无副作用,值得在临床上应用推广.
作者：韩淑霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨CA125与P53指标检验应用于原发性上皮卵巢癌检测与诊断的临床价值.方法 选取60例原发性上皮卵巢癌患者作为观察组,并选取同期于我院进行健康体检的60例正常人作为对照组,两组均行CA125与P53检查,探讨血清CA125与P53指标变化与原发性上皮卵巢癌疾病间的关系.结果 观察组与对照组患者血清指标相比,CA125与P53指标存在明显差异(P＜0.05),有统计学意义;对原发性上皮卵巢癌患者行治疗后,患者CA125指标有明显降低,且随着患者病情减轻CA125检测值出现明显减小.结论 对原发性上皮卵巢癌患者行CA125与P53指标检验有助于疾病的及时诊治,具有显著的临床应用价值.
作者：李莎 刊期： 2014年第02期
目的 分析慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊压力监测方法及效果.方法 将我院自2010年5月至2012年5月收治的68例慢性阻塞性肺病患者随机分为观察组与参考组,观察组患者采用专用PORTEX气囊测压表注气监测压力,参考组患者采用传统方法监测气囊测压注气,比较两组患者气囊容积、气囊压力及并发症发生率.结果 观察组患者气囊容积为(11.52±1.69)ml,参考组患者气囊容积为(15.68±5.34)ml,数据比较有统计学意义(P＜0.05);观察组患者气囊压力为(28.32±3.67)H2O,参考组患者气囊压力为(41.62±6.85)H2O,数据比较有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗中出现4例并发症,参考组患者治疗中出现10例并发症,数据比较有统计学意义,P ＜0.05.结论 加强慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊压力监测,维持合适的压力,有助于减少气囊破裂、气管黏膜损伤、误吸等并发症发生.
作者：时鹏鹏 刊期： 2014年第02期
麻疹疫苗是麻疹病毒在人胚肾细胞上传代而获得的减毒活疫苗.它有种类,疫苗制备的简单工艺过程及主要性状免疫机理,接种对象,使用方法,免疫效果,接种反应,禁忌证,运输及保存等内容.
作者：桂英 刊期： 2014年第02期
目的 探究人工髋关节置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效.方法 对在我院接受治疗的39例进行人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折的高龄患者资料进行回顾性的分析,其中,39例患者中应用骨水泥型全髋关节的有9例,生物性的全髋关节的有26例,人工半髋关节置换术的有4例.对研究的患者进行随访观察,应用Harris评分法[1]对手术的疗效进行评价.结果 通过随访的结果分析,患者髋关节水平按照Harris评分法,优的有27例,良好的有8例,可的有2例,差的有2例,总体优良率89.7％.结论 对高龄的股骨颈骨折的患者应用人工髋关节置换术的方式进行治疗能够有效的提高患者术后的关节功能恢复,缩短患者的卧床时间,并预防并发症的发生,提高患者手术后的生活质量.
作者：甄海滨；杨彩萍；甄海源 刊期： 2014年第02期
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除在翼状胬肉治疗中的临床应用.方法 选择2011年7月-2013年7月来我科诊治的原发性翼状胬肉患者65例(82眼),对这些患者采取自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬内切除的手术方式,术后观察病情恢复情况.结果 随访1-24个月,75眼病情稳定,无其他并发症,2例(2眼)复发(2.60％),5例(5眼)失访.结论 自体角膜缘干细胞移植能够有效治疗翼状胬肉,降低术后复发率.
作者：张丽娜 刊期： 2014年第02期
目的 CQI,也称持续质量改进,本文从CQI入手,探讨其在神经外科术后感染护理中的应用,并总结对患者的护理效果.方法 以我院2011年2月至2013年1月收治的450例患者为例,将其平均随机分为对照组和观察组,每组225人,其中对照组采用一般性常规护理模式,观察组采用CQI的模式护理,并将两组患者护理后的相关项目数据进行对比.结果 观察组患者的各项数据均优于对照组,两组患者相比具有统计学意义(P＜0.05).结论 CQI(持续质量改进)在预防神经外科术后感染护理中的应用效果明显较好,能够大幅度降低患者术后的感染率,值得推广应用[1].
作者：卢东文；方玉花；张雪莲 刊期： 2014年第02期
更年期女性因其特殊的生理心理变化,为抑郁症好发人群之一.现代女性生活工作压力日趋增加,发病率有上升趋势,引起了医界对更年期抑郁的关注.本文探讨更年期抑郁症与中医五脏的关系,以及中医的辨证论治.
作者：郁婷婷 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
