李艳
目的 探讨CT动态随访联合TCD预测外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者预后的临床应用价值.方法 对100例外伤性蛛网膜下腔出血患者给予CT动态随访及TCD监测脑血流,6个月后行GOS评分(预后评分).结果 CT扫描tSAH出血量多、Hidjra分型13分以上、出血部位位于颅底大血管周围(外侧裂池、基底池、鞍上池、环池、四叠体池),合并明显颅内损伤,颅内压较高及TCD监测的大脑中动脉血流明显增快者GOS评分低,预后较差.结论 tSAH患者CT动态随访表现严重、TCD血流增速明显者,预后差.
作者：王俊锋；高朝前 刊期： 2014年第02期
目的 探讨异位妊娠患者腹腔镜术后并发症的风险因素及预防护理.方法 选取我科2012年3月至2013年4月给予腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者145例进行分析讨论,对于并发症的相关风险因素及时采取护理干预措施.结果 该组患者发生术后腹腔出血3例,双下肢疼痛8例,感染1例,尿潴留1例,肠梗阻1例,下肢静脉血栓1例,经实施有效的护理干预措施后均痊愈出院.结论 对于异位妊娠患者腹腔镜术后并发症的相关风险因素实施预防和护理干预,能够明显的提高临床治疗效果和护理质量,提高患者的满意度和术后生活质量.
作者：李俊峰；高晓菲；杨雅琴 刊期： 2014年第02期
目的 比较传统西药治疗和中西医结合治疗的临床疗效,分析临床效果.方法 将40例功能性消化不良患者随机分成西药组和中西医结合组,分别采用传统西药治疗和中西医结合治疗的方法进行为期3周的临床治疗,并对临床效果进行比较.结果 西药组20例患者,治愈的10例,有所见效的6例,无效的4例,临床治疗效率达到80％;中西医结合组20例患者,治愈的13例,有所见效的5例,无效的2例,临床治疗率达到90％,西药组患者在复检时5例出现呕吐反应,中西医结合组复检时无任何不良反应.结论 从治疗效果还有治疗后复检情况来看,采取中西医结合的方式更有利于治疗功能性消化不良,通过西药改善身体机能,中药调整气血、脾胃等功能,复发率低,疗效明显.同时患者应该增强体质,加强锻炼,更好的提高生活质量,因此采用中西医结合的方法更具有临床使用价值.
作者：庞彩霞 刊期： 2014年第02期
目的 分析讨论小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜和无痛肠镜临床麻醉管理中的不同应用.方法 选取我院2011年6月-2013年2月间在我院实施无痛胃镜的患者120例,无痛肠镜的患者114例,观察两组患者在使用小剂量芬太尼复合丙泊酚麻醉后各生命体征的变化以及丙泊酚的用量比较.结果 实施胃镜检查的患者生命体征的变化无统计学意义,肠镜检查患者在过乙状结肠和过肝曲时的NIBP、HR与进镜时以及结束后相比较具有显著性差异,丙泊酚的用量也有显著性差异,肠镜的用量相对较少,胃镜检查时出现异常刺激症状的比率相对较大.结论 小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜和无痛肠镜临床麻醉管理应用中均是比较安全、有效的,患者相对比常规胃镜时的感觉舒适,值得在临床推广应用.
作者：孙忠锋 刊期： 2014年第02期
目的 探讨中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病临床效果分析.糖尿病肾病是糖尿病常见微血管并发症之一.近几年,早期糖尿病肾病的防治方面中,关于中医药的研究颇多,获得了不错的成效.2010年12月-2013年5月笔者通过临床观察,发现中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病,可明显改善尿微量白蛋白漏出,有效控制糖尿病肾病的发展进程.方法 将50例明确诊断为早期糖尿病肾病的患者按随机分组分成两组,各25例.其中25例给予西医基础治疗,作为治疗组.另外25例作为对照组,对照组在西医基础治疗的基础上服用自拟滋肾固精凉血法特制的中药配方,两组疗程均为2个月.通过观察其临床疗效以及监测治疗后血糖、肌酐(scr)、糖化血红蛋白(GHbA.)、尿微量蛋白排泄率(UAER)的变化情况.结果 对照组和治疗组的总有效率分别是88.7％和63.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组血糖、尿糖、肌酐、GHbA.UAER较治疗前改善;两组患者治疗后SCr、211PG指标比较,治疗组患者的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后FPG、GHbA,uAER比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 中医滋肾固精凉血法在治疗早期糖尿病肾病的方面疗效显著,可以在临床工作中推广.
作者：石鸿艳 刊期： 2014年第02期
目的 应用CBCT对食管癌放疗过程中的摆位误差进行测量,研究并分析针对食管癌患者而言,合理的CTV-PTV放外边界数据.方法 选取我院自2010年6月-2013年1月期间,住院部所收治的食管癌患者共计20例作为研究对象,患者均在图像引导下进行食管癌放疗治疗,CBCT图像采集过程当中,在三维匹配框当中与定位CT进行灰度值自动配准操作,配准数据显示某一方向误差超过3mm,则需要重新进行摆位.在线校位后再次行CBCT放疗治疗,按照相同的匹配方式与计划CT数据进行配准,对三维方向存在的摆位误差进行校准,在以上数据支持下,分析针对食管癌患者而言,合理的CTV-PTV放外边界数据.结果 CBCT校位前,20例食管癌患者左右方向摆位误差为(0.41±0.23) mm、垂直方向摆位误差为(0.25±0.16)mm、前后方向摆位误差为(0.31±0.19)mm.165组CBCT摆位误差数据当中,共有124组数据需要进行在线校位,所占比例为75.15％.CBCT校正后,20例食管癌患者左右方向摆位误差为(0.16 ±0.02)mm、垂直方向摆位误差为(0.114--0.03) mm、前后方向摆位误差为(0.12±0.06)mm.校位前数据与校位后数据对比存在显著差异,校位后数据明显低于校位前数据,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 在CBCT图像的引导作用之下行食管癌放疗可以显著控制食管癌患者放疗期间的摆位误差水平,缩小CTV-PTV放外边界,值得临床关注与重视.
作者：谷振芳；李建彬；崔巍；陈长建 刊期： 2014年第02期
目的 探析高龄心脏病患者行非心脏手术的麻醉方法与临床效果.方法 选取本院2010年5月-2012年5月期间心外科收治高龄心脏病患者行非心脏手术64例临床资料.根据患者心脏器病变程度与代偿水平,选择麻醉方法及心脏监测与调控措施.采用本组实行低位硬膜外麻醉21例、慢诱导气管插管静吸复合全麻11例、连续硬膜外联合快诱导气管插管麻醉16例、颈丛神经阻滞11例、局麻加强麻醉5例.结果 64例患者术后镇痛效果满意28例,术后循环不稳定13例,中枢神经功能障碍9例,行呼吸支持11例.麻醉病死率0例,术后死亡3例,病死率为4.69％.结论 高龄心脏病患者行非心脏手术选择合适麻醉方法、加强麻醉管理至关重要.应完善术前检查、预防术中心肌氧供需失衡、术后疼痛、及低氧血症和心血管病,以有效降低手术麻醉风险,提高手术成功率.
作者：贾国 刊期： 2014年第02期
目的 在分析普外科手术切口感染的影响因素的基础上分析其预防和控制对策.方法 2010年2月-2013年10月普外科手术患者200例,回顾分析其临床资料.结果 通过分析,术后发生切口感染有5例,发生机率为2.5％.感染原因与患者本身、医护人员、医疗干预、环境等4个方面因素有关.通过护理干预手段控制相关因素,有利于避免或减少切口感染的发生.结论 医院普外手术切口感染主要危险因素是患者原创伤严重程度,同时伴随影响免疫力的基础病和手术环境条件,应有针对性地加强防控措施.
作者：崔国良 刊期： 2014年第02期
目的 比较两种手术方法治疗肛裂的效果,探讨肛裂传统手术方式的临床选择.方法 采用随机对照临床观察方法,比较140例患者采用侧位内括约肌切扩缝合术和后正中切扩术的疗效、并发症及愈合时间.结果 两组在愈合时间、疼痛程度等方面有显著性统计学差异(P＜0.05).结论 侧位内括约肌切扩缝合术治疗肛裂具有愈合时间短、疼痛程度轻、对肛门外形影响小等优点.
作者：王琦 刊期： 2014年第02期
目的 探讨肺癌放疗后放射性肺炎的护理干预措施.方法 选取我科收治的肺癌放疗后放射性肺炎的患者32例进行分析讨论,密切的观察患者的病情变化,给予有效针对性的护理干预措施,加强基础护理、保持呼吸道通畅,进行隔离性的保护措施,正确的使用药物治疗.结果 此组患者经过有效的治疗及护理干预措施后,肺炎痊愈出院,无并发症发生.结论 对于肺癌放疗后放射性肺炎的患者实施有效的护理干预措施,针对放疗的并发症,预防感染的措施,提高临床治疗效果,提高患者的生活质量.
作者：田美芹 刊期： 2014年第02期
目的 探究心血管内科急性心肌梗死患者的临床治疗护理方法及效果.方法 将我科2011年5月-2013年5月接诊的98例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据患者自愿原则分为研究组与对照组,各自49例患者,其中对照组采取常规护理策略处理,研究组则才对照组基础上加用心血管内科全面整体护理治疗策略,对比分析两组患者的临床治疗护理效果.结果 两组患者经过治疗护理后皆有不同程度缓解,其中研究组在焦虑与抑郁两个方面的改善要更为明显,同对照组差异性显著(P＜0.01),有统计学意义;研究组患者在住院时间与心肌梗死再发率上都要明显低于对照组,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性心肌梗死患者,采用心血管内科全面整体护理治疗,除了可以改善患者的焦虑与抑郁之外,还能缩短住院时间及降低患者再发率,值得临床借鉴.
作者：黄英 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分析瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性.方法 选取我院2012年8月-2013年7月收治的68例2型糖尿病患者为研究对象,所有患者均给予瑞格列奈进行治疗,观察患者治疗效果.结果 68例患者治疗后其空腹血糖、餐后2h血糖以及血红蛋白水平均有所降低,差异均具有统计学意义(p＜0.05);患者体重以及肌酐水平均有所升高,但均未超出正常值,肝功能检测正常.结论 瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效显著,能有效降低患者空腹血糖、餐后血糖以及血红蛋白的水平,且患者不良反应发生较少,安全可靠,值得临床应用推广.
作者：付文国 刊期： 2014年第02期
目的 通过论述慢性心功能不全(CHF)诊疗的国内外新进展,清楚认识慢性心功能不全的诊断及治疗.方法 对近几年关于慢性心功能不全的有关资料的学习,分析,探讨,总结,从慢性心功能不全的诊断,非药物治疗,药物治疗等方面进行论述.结论 慢性心功能不全诊疗在各方面都已经有显著进步,有效降低了慢性心功能不全患者的致残率和死亡率.
作者：张成跃 刊期： 2014年第02期
本文从大输液的生产实际出发,从人员、厂房与设施、物料、生产过程控制及转运贮存等几个方面概括性的叙述了各自质量控制的要点.
作者：马荣伟；杨恒哲；朱绪辉 刊期： 2014年第02期
目的 了解我区狂犬病暴露后免疫接种人群流行病学特征.方法 对我中心预防接种门诊2007-2011年狂犬病疫苗接种者的资料进行统计分析.结果 在登记的3977例疫苗接种者中,男女之比为1.48∶1,暴露的高危年龄段为0-19岁,高发月份为每年的7、8、9月;绝大多数接种者是被犬致伤;伤及部位以下肢多;接种者中Ⅲ级暴露所占构成比高,暴露后未处理伤口者的比例为11.55％,全程注射狂犬疫苗者3858例.结论 加强狂犬病防治知识的宣教,提高暴露人群免疫预防接种率;加强犬的管理,搞好犬的免疫工作,从源头防止狂犬病的发生;加强基层医务人员的培训与疫苗的管理是控制狂犬病的主要措施.
作者：贺涛；洪宇 刊期： 2014年第02期
目的 探讨伽玛刀治疗脑干区病灶的方法和疗效.方法 使用伽玛刀治疗脑干区病灶18例,周边剂量6-13Cy,平均10.5Gy,中心剂量12-26Gy,平均18.8Gy,周边剂量曲线50％.结果 全部病例获得随访,随访6月-10年,病灶好转13例,病灶未控2例,病灶复发3例.结论 应用伽玛刀治疗脑干病灶是一种安全有效的方法,近期效果满意.
作者：刘敬聘；秦坤明；王仁生 刊期： 2014年第02期
目的 探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性.方法 采用日立7060型全自动生化分析仪,测定40例病人的血清和肝素抗凝血浆8项急诊生化指标.结果 血清和血浆中钠、氯、钙、尿素、肌酐、二氧化碳的测定结果基本一致(P＞0.05),葡萄糖和钾存在差异(P＜0.05).结论 肝素抗凝血浆适合于检验上述8项急诊生化项目,可快速报告结果,但需要注意钾离子在血浆和血清中存在着恒定的浓度差,应该予以纠正.
作者：徐伟伟；张昔红；田鹏辉 刊期： 2014年第02期
目的 总结高血压脑出血的显微手术治疗经验.方法 回顾性分析本科近3年来78例脑出血显微手术治疗病历资料.结果 本组恢复良好19例(24.36％),中残31例(39.74％),重残19例(24.36％),死亡9例(11.54％).结论 显微手术治疗高血压脑出血能够有效清除血肿、止血效果满意、降低病死率、提高术后恢复水平,应施行于所有具有手术指征的高血压脑出血病人.
作者：张金立 刊期： 2014年第02期
目的 总结小儿手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的护理方法.方法 对30例HFMD患儿除实施常规护理外,重点在常见并发症及危重先兆征象的观察和出院指导.结果 及时发现HFMD并发症的先兆征象并给予及时处理,病情未加重,30例均痊愈出院.结论 护士掌握HFMD发生发展的规律,加强常见并发症及危重先兆征象的观察、预防与护理,及时采取积极的处理措施,可有效地预防手足口病并发症的发生,提高治愈率.
作者：杨燕燕；赵兴娥 刊期： 2014年第02期
目的 讨论中药离子导入仪配合中药灌肠加抗生素对盆腔炎治疗的效果.方法 对山东乐陵中医院妇产科2002年1月-2003年1月的患者疗效进行总结.结果 56例中,显效42例,占75％;有效12例,占21.4％;无效2例,占3.6％,总有效率96.4％.结论 中药离子导入仪配合中药灌肠加抗生素治疗盆腔炎比单纯灌肠配合抗生素的治疗疗.
作者：秦雯英；闫海威 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
