张丽鲜
急性心肌梗死是常见的急危重病症，且亦合并各种心律失常，尤其是早期易合并低血钾，在严重心肌缺血及低血钾两种因素共同作用下，心肌具有高危易损性，易发生各种严重的恶性室性心律失常，临床有许多医师忽略低血钾对心肌梗死早期心律失常的意义，造成心肌梗死抢救的延误，甚至造成患者的死亡。本文对急性心肌梗死早期合并低血钾并发恶性室性心律失常三例分析如下。
作者：赵成学；杨爱萍；王晓飞 刊期： 2014年第04期
霍山石斛味甘、性微寒，具有滋阴清热，生津益胃，润肺止咳，清音明目等功效，是一种具有悠久食用历史的兰科植物。当前，霍山石斛主要作为一种名贵的中草药使用，而其本身也是一种极佳的烹饪食材，本文将介绍几种霍山石斛的日常食用方法。
作者：钱明雪 刊期： 2014年第04期
随着科学技术的迅猛发展和多学科技术的广泛渗透，临床检验医学技术和手段不断提高，与此同时，培养具有高素质的检验人员和进一步优化检验医学知识结构，是促进检验专业稳步发展的必然。纵观国内外临床检验工作，临床检验室的管理应从既往的单纯行政管理转向质量、人才、人文、设备、经济核算、医疗信息、生物安全等方面的管理。其中质量管理是检验科管理的生命线，人才、人文管理是检验科实行全面质量管理的根本保证。作者在多年的实际管理工作中，结合本院的具体情况，遵循市场经济规律及卫生体制改革的具体要求，和同道们一起探讨科学化的检验室管理对检验医学工作的推动作用。
作者：范永震 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析在耳鼻喉科护理中运用人性化护理模式的应用效果。方法选取我院2011年3月到2013年6月收治的50例耳鼻喉科患者临床资料，将其运用随机分组的方式分为治疗组和对照组，平均每组25例。其中，治疗组运用人性化护理模式，对照组运用常规护理方式。对两组的耳鼻喉科患者的健康教育达标率、护理质量满意度、相关知识掌握率以及抑郁程度改善情况进行分析和比较。结果治疗组在健康教育达标率、护理质量满意度、相关知识掌握率以及抑郁程度改善情况方面高于对照组（P＜0．05）。结论运用人性化护理模式能够有效地提高护理质量，缓解耳鼻喉科患者的焦虑情绪，值得推广。
作者：吴凡 刊期： 2014年第04期
目的：探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我科收治的66例复杂胫骨平台骨折患者，均采用切开复位，锁定钢板内固定治疗，观察术后临床疗效。结果本组66例病人均得到随访，随访时间为3-22个月（平均随访时间为14．5个月），术后骨折均一期愈合，无骨折延迟、畸形愈合及皮肤换死等并发症发生。按Rasmussen膝关节皮肤标准评定：优48例，良11例，可7例，优良率89．4％。结论采用锁骨钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折，术后骨折愈合时间短、功能恢复好、并发症少，临床疗效确切，值得广泛推广。
作者：杨晓峰；王宇 刊期： 2014年第04期
目的：针对社区护理干预对于老年慢性病的护理效果进行分析，为社区护理老年慢性病提供一定的依据。方法从2010年10月---2013年10月我社区的老年慢性病患者中随机抽取60例作为本次研究的观察对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组实施系统的社区护理干预，对照组开展一般的社区护理干预，对比两组患者对于ADL评分，并采用统计学分析。结果观察组患者经过系统的护理后，ADL评分得到了有效的提升，对照组患者经过护理后，ADL评分未得到明显提升，两组患者对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论开展社区护理对于老年慢性病的护理效果较为显著通过心理护理以及健康教育等形式，能够显著提升老年人的日常生活能力与生活质量，值得在社区推广。
作者：董凤萍 刊期： 2014年第04期
留置导尿术是临床上常用的护理技术，以解决各种原因导致的排尿困难、尿潴留或较大手术的尿液引流、急性肾衰的尿量观察等，对抢救危重患者、观察病情起着重要作用。囊性尿管因其有方便留置、刺激性小、易固定等优点而被临床广泛使用，但留置导尿同时也是临床常见的侵入性护理操作，易出现插管困难、尿道损伤、尿管脱出、尿路感染、拔管困难及尿潴留等护理问题。
作者：刘施言 刊期： 2014年第04期
目的：研究心理干预对高血压患者血压水平及靶器官功能的影响。方法将2011年1月---2013年6月期间我院收治的原发性高血压患者纳入研究，给予口服降压药物治疗，并随机分为给予心理护理干预的观察组和常规护理干预的对照组，观察血压水平及心功能、肾功能指标。结果观察组患者的24h平均收缩压、平均舒张压、平均收缩压变异度、平均舒张压变异度以及血尿素氮、血肌酐水平均低于对照组，左心室舒张末期直径、射血分数高于对照组。结论心理干预有助于控制血压水平、降低昼夜变异度、改善靶器官功能，具有积极的临床价值。
作者：石惠娟；孟宪红；黄茜；王云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨严重创伤病人的临床特征及抢救方法。方法对笔者所在医院2010年1月至2012年10月间收治的53例严重创伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果经过积极有效的急救及护理，抢救脱险46例（86．8％），死亡7例（13．2％），有效抢救时间为30-90min，平均（49．5±2．1） min。结论在对严重创伤患者的急救过程中，制定个体化的急救方案，可以极大提高患者的生存率。
作者：张林海 刊期： 2014年第04期
头孢美唑钠为头孢菌素半合成抗生素，抗菌活性强。本研究改进了头孢美唑钠制备方法，得到一种高流动性、粒径较大和粒度均一的头孢美唑钠晶体。制备了一种高质量的头孢美唑钠组合粉针剂。考察了影响因素试验、加速试验和长期试验等相关因素进行考察，表明该粉针剂稳定性和澄清度等指标均表现较好，水分含量低，可以作为注射用粉针剂使用。
作者：王清；曹文龙；朱绪辉 刊期： 2014年第04期
目的：对直肠癌患者围手术期的护理效果进行了。方法选择我院2011年2月1---2013．5月直肠癌手术治疗的患者30例，对其临床护理资料进行分析，主要从术前和术后护理方面的经验与效果进行了评价，通过加强患者术前得心里护理，对并发慢性疾病如营养不良，高血压，糖尿病，冠心病等进行积极治疗，严密细致的观察术后患者病情变化，定时做好血糖和心肺功能指标的监测，保持各种引流管的通畅，加强患者围手术期的护理。结果无手术死亡，术后发生吻合口瘘1例，肺部感染1例，肠粘连2例，手术切口感染1例。结论加强直肠癌围手术期的优质护理，严格执行各种护理操作规程，可大大降低直肠癌手术后各种并发症的发生，提高了手术的效果。
作者：吴红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）和类风湿因子（RF）在类风湿关节炎（RA）中联合检测的价值。方法用电化学发光方法测定抗CCP抗体，间接免疫荧光法测定AKA，速率散射比浊法测定RF，分别检测75例RA患者，81例非RA自身免疫病患者和90例健康体检者的血清标本。结果 RA组的3项指标阳性率均明显高于非RA组和健康体检组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。抗CCP抗体、AKA和RF联合检测对RA诊断的敏感度为75．31％，特异性为87．25％。结论在RA诊断中，RF和抗CCP抗体的敏感性较高，AKA和抗 CCP 抗体检测的特异性较强；联合检测抗CCP、AKA与RF可提高对RA诊断的敏感性。
作者：刘玉含；刘红春 刊期： 2014年第04期
目的：本文研究并比较了高效液相色谱法和紫外分光光度法测定尼群地平片含量的方法。方法高效液相色谱法，C18（4．6×150nm 5um）色谱柱，甲醇-水（65：35）为流动相。流速：1．0ml/min，检测波长为237nm，进样量为20ul；紫外分光光度计，测定波长为237nm。结果高效液相色谱法：尼群地平片在0．02000-0．1000mg/ml浓度范围内有良好的线性关系r＝0．9999，平均回收率为100．1％（RSD＝0．13％）；紫外分光光度法：尼群地平片在2．00-10．00ug/ml范围内与吸收度呈线性关系（r＝0．9993），平均回收率为102．5％（RSD＝1．71％）。结论高效液相色谱是一种简便、快速、精确、准确的分析方法，有一定的实用意义。
作者：范丽；王依健；苏国 刊期： 2014年第04期
目的：比较米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法将126例子宫内膜异位症患者随机分为米非司酮实验组（实验组，63例）和孕三烯酮对照组（对照组，63例），比较两组患者疗效。结果米非司酮组患者总有效率为88．89％，而且不良反应较少，孕三烯酮组总有效率为85．71％，差异无统计学意义（P＞0．05）；但是不良反应率发生之间存在统计学差异，尤其是肝功能损害，具有统计学意义（P＜0．05）。结论米非司酮用于子宫内膜异位症的治疗，疗效确切，不良反应较小，有较高的临床使用价值。
作者：高艳薇 刊期： 2014年第04期
目的：通过检测血清中IL-3、IL-19在溃疡性结肠炎大鼠模型中的表达来探讨口服固本汤和溃疡灵灌肠对溃疡性结肠炎的治疗作用。方法采用三硝基苯磺酸（ TNBs）致溃疡性结肠炎模型大鼠，以目前公认的治疗药物柳氮磺胺吡啶（ SASP）作为阳性对照，将造模大鼠随机分为4组：正常对照组（ A组）、模型组（ B组）、SASP治疗组（ C组）、中药治疗组（ D组），每组10只，采用ELISA法检测大鼠血清中IL-3、IL-19。结果两治疗组无明显差异；形态学和组织学评分：在B组均有增高，与A组比较差异有统计学意义（P＜0．05），两治疗组与A、B两组相比均有统计学差异（P＜0．05），D组与 C组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；IL-3及IL-19表达检测：B组明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05），两治疗组与B 组相比较均有统计学差异（P ＜0．05），两治疗组间无统计学差异。结论 IL-3及IL-19诱发的溃疡性结肠炎模型大鼠中表达显著增高；固本汤和溃疡灵可以改善UC模型大鼠结肠组织受损程度，可以抑制IL-3及IL-19表达上调的作用。
作者：张天骄；袁禧先；朱艳丽；张雪梅；宋君杰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析UPA（尿纤溶酶原激活物）高表达与子宫癌分期（或分化程度）及转移的相关性。方法以宫颈鳞状细胞癌为例，对于本院就诊的83例宫颈鳞状细胞癌（CSC）患者使用免疫组织化学检测技术，检测其UPA的阳性表达率，并对UPA与子宫癌分期及转移的相关性进行分析。结果青年组临床表现为慢性肾炎综合征；中年组临床表现多样，主要为慢性肾炎综合征、肾病综合征、慢性肾衰竭、隐匿性肾炎、急性肾衰竭。老年组临床表现为肾病综合征、慢性肾衰竭，青年组与中年组肾脏病理主要为IgA 肾病；老年组肾脏病理主要为膜性肾病。结论糖尿病并发NDRD 患者，病理特点和临床表现均不同于糖尿病肾病。
作者：秦慧芬；葛华 刊期： 2014年第04期
微创介入是治疗腰椎间盘突出症常用方法，具有疗效显著、创口小、疼痛轻、恢复快的优点，但部分患者术后可能并发肠麻痹，严重影响预后，治疗的方式、方法以及操作失当等原因过度刺激脊神经牵连胃肠道，电解质紊乱、肠道异常空虚刺激胃肠道都可能造成肠麻痹。应在术前指导患者进食、术中合理操作减少对脊神经的刺激以预防肠麻痹；对并发者，应禁水食并行胃肠减压、配合针灸、理疗等措施积极治疗。
作者：艾永林；宋婷；周元元 刊期： 2014年第04期
对宫颈筛查结果异常的女性，严格遵循正确的临床处理流程给予相应的临床治疗，可有效预防和早期发现宫颈癌。宫颈上皮内瘤变（ CIN）是常见的宫颈疾病，其治疗原则为规范化治疗和个体化治疗相结合。
作者：刘红 刊期： 2014年第04期
中医熏洗法治疗骨伤科疾病是中医外治的一大特色，本文首先对中医骨伤科熏洗疗法的概念及分类做出简要论述，其次对其在骨伤科的临床应用展开论述，为日后的继续有效的进行临床应用奠定坚实的基础。
作者：郭志杰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨迎评三甲医院促进手卫生依从性的效果。方法选择2012年7---12月本院员工为观察对象，根据手卫生的5个指征，设计了手卫生依从性调查表，采用直接观察的方法，记录医务人员在手卫生干预前后的依从性。结果医务人员的手卫生依从性在迎评三甲医院后有明显提高，各类医务人员的手卫生依从性总体情况由原来的47．5％上升至81．1％，医生、护士、进修实习人员及工勤人员的手卫生依从性分别由38．8％、64％、36．1％、26．5％上升至77．9％、93．3％、71．5％、64．3％；各手卫生指征的依从性：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者物品后的手卫生依从性分别由38．5％、57．9％、73．5％、47．3％、42．2％上升至79．5％、87．6％、94．8％、80．1％、77．5％。各类医务人员及各手卫生指征的手卫生依从性在干预前后差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论通过迎评三甲医院所采取的一系列手卫生干预措施，增强了全院员工的手卫生意识和责任感，使手卫生依从性显著提高。
作者：孙玉红 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
