曾宪清
目的：探讨缬沙坦在社区高血压患者血压晨峰控制中的临床应用效果。方法选取社区内94例高血压患者作为研究对象，随机将上述患者分为对照组和观察组，每组47例。两组患者治疗时均给予马来酸左旋氨氯地平片，其中对照组加用缬沙坦分散片以顿服给药的方式进行治疗，观察组加用缬沙坦分散片以分次给药的方式进行治疗，比较两组患者的实际疗效。结果经治疗后，对照组无晨峰患者31例，血压晨峰控制率为65．96％；观察组无晨峰患者40例，血压晨峰控制率为85．11％。观察组的血压晨峰控制率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组血压晨峰值、SBP、DBP等指标与治疗前相比差异显著，观察组明显低于对照组，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论使用缬沙坦分次给药对社区高血压患者进行治疗可有效控制血压晨峰率和血压波动幅度，值得临床借鉴和推广。
作者：董玉英；田峰利 刊期： 2014年第04期
目的：对急性脑血管病意识障碍的临床治疗措施及效果进行分析。方法资料选自本院2010年3月---2013年3月收治的急性脑血管病意识障碍患者102例，分为两组，对照组行常规治疗，实验组在对照组基础上加用纳洛酮联合依达拉奉治疗。再对两组患者的临床疗效作回顾性分析。结果实验组苏醒总例数明显大于对照组，且实验组总有效率为94．11％，明显高于对照组总有效率75．51％，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论临床上治疗急性脑血管病意识障碍患者时，加用纳洛酮与依达拉奉，对缩短患者意识障碍恢复时间，促进神经功能恢复具有十分显著的作用。
作者：陈赪 刊期： 2014年第04期
随着社会的发展，亚健康情况越来越严重，参照国内外对于亚健康这一主流的研究，发现亚健康问题越来越普遍。亚健康人群的衍生，如果不及时有效的诊断就不能很好的管理。本文通过研究亚健康这一情况的从发生到发展，通过对分型诊断的探讨研究，提出有效的干预措施。
作者：温琦 刊期： 2014年第04期
目的：探讨开腹手术治疗方式在十二指肠溃疡穿孔临床治疗中的应用价值。方法选取2010年9月至2012年9月来我院接受十二指肠溃疡穿孔治疗的患者40例，其中20例患者采用传统保守药物治疗方法进行治疗，作为对照组，剩下的20例患者采用开腹手术治疗方式进行治疗，作为观察组，分别以两组患者的临床治疗效果及治疗过程中并发症的发生情况作为观察指标，并使用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者治疗过程中的并发症的发生情况明显优于对照组患者，P＜0．05。结论开腹手术治疗方式可有效的提高十二指肠溃疡穿孔的临床治疗效果，且治疗过程中并发症较少，疗效安全可靠，具有临床推广应用价值。
作者：席衡 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床路径在腹部外伤患者急救中应用。方法将132例腹部外伤患者随机分为实验组及对照组，实验组患者采用临床路径对病人进行急救护理，对照组患者采用常规护理流程，比较两组患者平均住院天数、平均住院费用及死亡率的差异。结果实验组平均住院天数、平均住院费用及死亡率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论应用临床路径对腹部外伤患者进行护理，可减轻患者的经济负担，降低患者的死亡率。
作者：谷瑞红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早期康复护理对脑外手术老年患者的影响。方法将我院脑外手术患者100例分为观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组给予术后早期康复护理。观察两组患者生存质量。结果观察组患者生存质量明显提高。结论对脑外手术老年患者，术后尽早给予康复护理，能够明显改善患者的生存质量。
作者：贾杨 刊期： 2014年第04期
糖尿病严重影响患者的身心健康，在对患者进行积极治疗的同时，做好血糖监测的意义同样重要。近年来，血糖监测是糖尿病诊断和指导胰岛素治疗的主要依据，多次末梢血糖能很好的反映患者血糖的变化曲线，但是这样的方法会消耗大量的人力物力，增加患者的痛苦，所以检测血糖方法的准确性和频次一直都是临床上治疗糖尿病十分关注的问题［1］。动态血糖监测系统（ CGMS）是近年来应用于临床能够连续监测血糖波动的系统工具，此系统在国内外已广泛应用［2］。为了确保使用动态血糖监测仪的糖尿病病人的效果，科学、规范地观察病人的使用情况，我科于2012年8月起，开始使用自行设计的动态血糖监测仪床边交接表，对使用动态血糖监测仪的糖尿病病人进行观察，经过临床使用，收到了满意的效果，现介绍如下。
作者：税桂英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉瘘的护理分析。方法选取我科收治的糖尿病肾病血液透析的患者96例进行分析研究，做好建立动静脉瘘手术的围手术护理，特别是掌握动静脉瘘成功后的使用方法，对患者及家属加强健康宣教。结果此组液透析患者中，93例患者血管通路的长久保持，平均使用寿命2．3年；其余3例患者透析后出现并发症，保留失败，其中术后局部出血3例，假性动脉瘤1例，无感染及血栓形成的并发症发生。结论对血液透析患者的瘘通路加强护理及维护、对患者及家属加强宣传教育和家庭指导，可以有效防止瘘闭塞，延长动静脉瘘的使用寿命。
作者：侯延昕；侯丽婷 刊期： 2014年第04期
目的：探究老年腹腔镜胆囊切除术丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉的临床应用价值。方法选取2009年5月至2012年5月在我院就诊的60例老年胆囊炎患者，按照患者入院先后顺序将50例患者均分为对照组和观察组两组，每组30例。对观察组采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉；对对照组患者实施用芬太尼复合丙泊酚麻醉；观察相应的临床麻醉效果。结果经过相应的麻醉后，观察组患者在HR，SBP等方面的变化均优于对照组，此外观察组仅有1例患者出现恶心、呕吐现象，对照组患者出现3例恶心、呕吐现象。结论老年腹腔镜胆囊切除术丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉术临床效果显著，该方法能更好的抑制应激反应，大大减轻患者疼痛感，尽可能提高患者生活质量，值得临床借鉴使用。
作者：王俊博 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超声刀无血切割治疗前庭大腺脓肿的护理方法与经验体会。观察其安全性，合理性，可行性，有效性。方法选择郑州人民医院妇科收治的前庭大腺脓肿70例患者提供术前护理，心理疏导、术后护理及健康指导等护理措施，通过分析术后疗效总结护理经验。结果本文患者术后恢复好，经治疗护理后均治愈出院。结论经超声刀治疗前庭大腺脓肿护理方案具有，降低手术风险及并发症，促进患者切口康复提高患者满意度，值得临床推广应用。
作者：刘娟 刊期： 2014年第04期
目的：分析健康宣教在社区糖尿病患者中的应用价值，指导社区糖尿病的防治工作。方法选取我社区管辖范围内的糖尿病患者100例，随机分为观察组和对照组，采取不同的护理措施，定期随访，一年后评估两组患者的健康知识掌握情况、高血糖、低血糖发生率以及再入院情况。结果观察组患者的高血糖、低血糖的发生率及再入院率明显较对照组降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的健康知识掌握情况较对照组明显改善，差异显著（P＜0．05）。结论在社区糖尿病患者加强健康宣教，从心理、饮食及自我检测等多方面实施，能明显降低相应并发症的发生，控制血糖为适宜水平，提高患者的生活质量，改善病情。
作者：李萍 刊期： 2014年第04期
输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，输卵管妊娠破裂时易引起腹腔大出血而成为妇科急腹症之一。临床处理上常采用外科手术，甚至切除输卵管。随着医学的发展及诊断功能的多元化，输卵管妊娠基本上能在未破裂时得到明确的诊断，因此，保留生育功能的治疗方法显得更加重要［1］，目前介入治疗在此类患者保守治疗中的应用价值日益增高。米非司酮为孕酮拮抗剂，可有效取代内源性激素，抑制孕酮活性，引起绒毛组织退行性变及蜕膜组织萎缩坏死，导致胚胎死亡及体内血β-HCG 水平下降，米非司酮用于治疗异位妊娠的临床疗效已得到公认。
作者：赵会珍；王素财 刊期： 2014年第04期
目的：探讨观察对于胫骨骨折患者行微创经皮钢板内固定治疗的临床疗效及安全性。方法将我院收治的60例胫骨骨折患者按照随机数字表法分为对照组（采用传统切开复位固定治疗）和观察组（采用微创经皮钢板内固定治疗），对比观察两组患者的临床疗效及术后并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、骨折愈合时间均明显少于对照组（P＜0．05），观察组患者术后功能恢复率（96．7％）明显高于对照组（83．3％），术后并发症发生率（6．7％）明显低于对照组（23．3％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于胫骨骨折患者，应用微创经皮钢板内固定治疗的临床疗效显著，可有效缩短骨折愈合时间，术后并发症较少，是一种安全有效的治疗方法，值得推广。
作者：姜兴道；王治君 刊期： 2014年第04期
随着我国计划生育工作的开展和深入，少生、优生是计划生育工作的当务之急，但随着医学的发展，更应将医学心理学应用到绝育者的当中去，女性绝育是一种安全、可靠、永久的避孕方法。绝育对象由于受到年龄、性别、职业、文化程度、社会生活、家庭环境、传统习俗等主观因素的影响，容易造成心理或精神障碍，影响手术及术后的康复。因此，受术者的术前后的心理状态远比其他手术对象复杂，为了保护受术者的身心健康，除提高手术质量外，还应掌握必要的医学心理学知识，对开展绝育手术有十分重要的意义。
作者：王瑜；李华洁 刊期： 2014年第04期
目的：分析凌源市2010---2012年的生活饮用水现状及水质情况，并提出改善饮用水水质的相关建议。方法对2010---2012年间每年进行抽检以及送检水样水质进行检测，每年对水源水、出厂水、管网末梢水、二次供水分别检测150份水样，三年总计1800份水样，采用国家标准进行检测评价。结果三年间的水源水、出厂水、管网末梢水、二次供水的平均合格率分别为74．66％、73．11％、63．33％、93．56％。结论凌源市水质监测点有城市集中供水和农村分散式供水，城市集中供水从水源水到出厂水到末梢水，合格率都比较高，农村供水消毒设施不完备，或者根本没有消毒设施，所以各环节合格率都比较低。80％监测点都在农村，所以导致总体合格率很低。二次供水都在城市，所以合格率比较高。
作者：李长宝 刊期： 2014年第04期
目的：比较米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法将126例子宫内膜异位症患者随机分为米非司酮实验组（实验组，63例）和孕三烯酮对照组（对照组，63例），比较两组患者疗效。结果米非司酮组患者总有效率为88．89％，而且不良反应较少，孕三烯酮组总有效率为85．71％，差异无统计学意义（P＞0．05）；但是不良反应率发生之间存在统计学差异，尤其是肝功能损害，具有统计学意义（P＜0．05）。结论米非司酮用于子宫内膜异位症的治疗，疗效确切，不良反应较小，有较高的临床使用价值。
作者：高艳薇 刊期： 2014年第04期
目的：分析早期护理干预对乳腺癌患者术后的生活质量的影响。方法资料选取2010年10月---2012年10月在我院进行手术治疗的乳腺癌患者110例，并将其随机分为研究组和对照组，每组各55例，两组患者均采用常规的护理方式，其中研究组患者在常规护理方式的基础上加用早期护理干预，统计并比较两组患者在术后的生活质量的数据。结果比较两组患者术后1年生活质量，研究组患者各项的得分均明显高于对照组患者，具有统计学意义（P＜0．05）；比较两组患者术后1年婚姻质量，研究组患者婚姻质量优74．55％，明显高于对照组的32．73％，具有统计学意义（P＜0．05）。结论对乳腺癌患者应用早期护理干预，能有效地改善患者术后的生活质量，保障患者的婚姻生活质量，效果显著，值得临床推广。
作者：朱国伟；朱凤 刊期： 2014年第04期
目的：对直肠癌患者围手术期的护理效果进行了。方法选择我院2011年2月1---2013．5月直肠癌手术治疗的患者30例，对其临床护理资料进行分析，主要从术前和术后护理方面的经验与效果进行了评价，通过加强患者术前得心里护理，对并发慢性疾病如营养不良，高血压，糖尿病，冠心病等进行积极治疗，严密细致的观察术后患者病情变化，定时做好血糖和心肺功能指标的监测，保持各种引流管的通畅，加强患者围手术期的护理。结果无手术死亡，术后发生吻合口瘘1例，肺部感染1例，肠粘连2例，手术切口感染1例。结论加强直肠癌围手术期的优质护理，严格执行各种护理操作规程，可大大降低直肠癌手术后各种并发症的发生，提高了手术的效果。
作者：吴红 刊期： 2014年第04期
肺结核患者给予相应的护理措施，增加防病治病的意识，利于疾病的恢复，减少疾病的传播。
作者：乌云塔娜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用连续性肾脏替代治疗（ CRRT）对慢性肾功衰竭合并心力衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析33例患者采用CRRT治疗前后心率、血肌酐、尿素氮、血离子、血氧饱和度、二氧化碳结合力、心脏指数、左室射血分数、心输出量等指标进行比较。结果经CRRT治疗后患者心率减慢、血肌酐、尿素氮下降、血清钾、钠、氯恢复正常，血氧饱和度升高、二氧化碳结合力上升、心脏指数、左室射血分数、心输出量均显著增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CRRT能缓慢、等渗地清除水和溶质，有效缓解慢性肾衰的临床症状，改善心功能，提高了抢救成功率。
作者：马亮；贺兆发 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
