温琦
核磁共振成像（MRI）具有较高的软组织分辨率和多角度成像能力，能够清晰显示类风湿关节炎（RA）的病理改变。本文拟从研究 MRI在膝关节RA中的表现入手探讨核磁共振成像在膝关节类风湿关节炎中的诊断价值，评价其诊断价值有利于膝关节RA的早期诊断和治疗，减少误诊、误治。
作者：窦瑞芳 刊期： 2014年第04期
目的：观察不稳定型心绞痛（ UAP）胸痛节律的观察。方法选取我院2012年3月---2013年3月收治的60例UAP患者，按照胸痛发作的时间分为4个时间段，分别为00：00-06：00、07：00-12：00、13：00-18：00和19：00-24：00。结果不稳定型心绞痛胸痛发作高峰期时间段为07：00-12：00，根据年龄和既往病史分析也有相同的发作时间分布规律。结论 UAP发作具有明显的节律性。
作者：刘彩云 刊期： 2014年第04期
护理学是一门实践性、社会性很强的学科，护理继续教育是护理人员实施护理知识更新、不断提高护理专业工作能力和业务水平、提高护理质量、增强医院综合素质的有效途径。作为现代护士，具备和掌握必须的护理新知识内容，不仅仅是护理实际工作的要求和提高护理行业整体素质水平的需要，也是保持护理学学科进步的需要。
作者：董金芳 刊期： 2014年第04期
目的：评价分析孟鲁司特联合布地奈德对老年支气管哮喘患者的治疗效果。方法选取我院收治的老年支气管哮喘患者240例，以奇偶分组法将其分为对照组与观察组，其中对照组患者采取常规治疗，而观察组患者则联合应用孟鲁司特和布地奈德，期间两组患者采取针对性临床护理，并收集记录两组患者的临床治疗效果。结果两组患者均有效完成治疗。观察比较两组患者肺功能指标，观察组的改善情况要显著优于对照组，P＜0．05；同时观察组患者临床症状缓解时间、哮喘昼夜发作次数都显著少于对照组，P＜0．05；后随访调查，观察组再次住院率也显著降低，P＜0．05，相关比较均具有统计学意义。结论采取孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘可以有效提高治疗效果，具有极高的应用价值。
作者：杨密；朱应群；李喆；何龙培 刊期： 2014年第04期
目的：探究腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染的原因以及护理措施。方法随机选取2012年2月---2013年1月期间在我院进行治疗的发生切口感染的腹股沟疝修补术后患者80例，随机将这些患者分成观察组和对照组各40例，其中，对照组的患者应用传统的护理方法进行护理，观察组的患者应用加强化护理方式进行护理，观察比较两组研究对象的切口治愈情况。结果观察组患者的切口愈合情况明显优于对照组患者，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对发生切口感染的腹股沟疝修补术后患者应用强化的护理方式能够有效的提高切口的愈合水平，值得在临床中推广。
作者：赵欣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床护理路径在治疗耐多药肺结核患者中的应用。方法选择我科收治的88例耐多药肺结核的患者进行分析研究，随机分为对照组与观察组，每组44例，观察组患者采用制定的临床护理路径进行护理，对照组患者采用一般常规护理方法进行护理，对于护理后的患者进行各项指标统计，分析比较两组患者之间的护理终的临床治疗效果。结果观察组患者住院时间明显缩短以及住院治疗费用明显降低与对照组（P＜0．05），患者生活质量高，满意度也高于对照组（P＜0．01）。结论临床护理路径在治疗耐多药肺结核患者中应用可以提高护理质量，减少患者的住院时间降低患者的住院费用，提高患者对医院的满意度，经研究表明可以在临床中广泛使用。
作者：王丽 刊期： 2014年第04期
目的：观察56例轻中度脂肪肝患者健康教育前后行为变化。方法对我科收治的56例轻中度脂肪肝患者发放宣传资料，举行健康讲座，对脂肪肝患者进行饮食、心理、运动等方面的健康教育。结果健康教育后脂肪肝患者的不良行为改善。结论健康教育提高了患者的保健意识，对改善脂肪肝患者的预后有重要意义。
作者：孙莹 刊期： 2014年第04期
目的：对三维骨外固定架在骨外科的应用进行探讨研究。方法随机抽取2012年2月---2013年2月本院接诊的50例骨盆以及四肢骨折患者作为研究对象，采用三维骨外固定架固定，结合中医正骨法进行医治，对所有患者进行随访，随访时间6个月-1年。结果50例患者中，骨折愈合且康复良好者48例，针道感染者9例，因骨折感染所致的愈合延迟患者2例。结论三维骨外固定架在骨外科应用的临床效果良好，适应症广，且并发症少，操作简单，值得临床推广应用。
作者：万楼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨右美托咪定对于预防神经外科手术后患者躁动的临床价值，并对相关护理工作做相应的分析。方法对我院2011年9月至2012年6月收治的患者进行抽样，选取124例患者对比观察，将其随机分为两组，一组采用右美托咪定预防，该组为预防组，另一组不做特殊处理，作为对照组，观察两组患者的临床症状，开展相应的护理工作，做好相关数据记录。结果124例患者在术后苏醒期均未出现坠床、引流管脱出或气管导管脱出等情况，对照组患者中出现勒伤的有6例，静脉输液管脱出的有4例，有继发性颅内出血并需进行二次手术的有1例；预防组中出现勒伤的有2例，用药后其患者平均脉压和心率都有明显降低，差异具有统计学意义，其P＜0．05，两组患者的意识恢复时间无差别，拔管时间差异性也较小。躁动评分结果为：预防组患者的躁动评分（拔管后5分钟和拔管后半小时）明显低于对照组，差异具有统计学意义，其 P＜0．05。结论右美托咪定能够有效预防神经外科术后患者的躁动，其临床效果较好，同时，相应的护理工作落实也十分重要。
作者：马义 刊期： 2014年第04期
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是以无大量饮酒史的且以脂肪沉积和肝细胞脂肪变为特点的肝脏疾病，包含肝硬变，脂肪性肝炎（NASH），单纯性脂肪性肝病（ NAFL）。在此通过分析近几年里由中医药治疗该病患者的资料，深入探究中药在治疗脂肪肝上的现状和研究发展。
作者：李承辉 刊期： 2014年第04期
目的：分析宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床疗效。方法选取2012年10月至2013年10月期间在我院住院治疗的子宫内膜息肉不孕患者256例，随机分为治疗组128例与对照组128例，分别使用宫腔镜下电切除术和宫腔镜定位后息肉钳夹术进行治疗，并在术后6-12个月内对两组患者的妊娠情况、排卵期子宫内膜厚度、月经量进行观察，对比分析子宫内膜息肉复发的概率和妊娠率。结果6个月后两组患者之间的子宫内膜息肉复发率没有显著的差异，无统计学意义（P＞0．05）。12个月后两组患者之间的子宫内膜息肉复发率有显著的差异，有统计学意义（P＜0．05）。12个月后两组患者之间的妊娠发生率没有显著的差异，无统计学意义（P＞0．05）。结论宫腔镜下电切除术对治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床疗效较好，值得在临床治疗中应用及推广。
作者：图娜拉 刊期： 2014年第04期
1临床资料患者：女，73岁，绝经23年，阴道流血4天伴发热2天。查体：生命体征正常，心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，下腹部见一结扎手术疤痕。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道流出少许血性分泌物，宫颈光滑，已萎缩，子宫增大约女拳大小，双侧附件未触及明显异常。实验室检查：中性细胞比率：88．7％，白细胞：13．17x109／L，癌胚抗原：4．38，CA-125：29．4，CA-199：10．32，临床拟考虑为子宫肿瘤。
作者：方林；曹臻 刊期： 2014年第04期
目的：对院前急救急性心肌梗死患者的护理流程以及护理效果进行探讨和研究。方法选择45例于2012年1月至2013年10月间行在我院进行急性心肌梗死治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，对照组20例，观察组25例，对对照组患者进行常规急救护理，对观察组患者进行院前急救护理，对两组患者的急救护理效果进行比较和分析。结果对照组13例患者血管再通，4例患者死亡，观察组19例患者血管再通，3例患者死亡，两组患者血管再通率和死亡率差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组患者住院时间明显长于观察组，对照组护理满意度为80％，观察组护理满意度为96％，两组患者住院时间以及护理满意度差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论对急性心肌梗死患者进行院前急救能够使患者的血管再通率和存活率得到有效提高。
作者：郭彩虹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨瑞芬太尼在硬膜外无痛分娩中的镇痛效果。方法选取我院产科进入产程活跃期单胎初产妇86例，随机分为两组：治疗组（40例）和对照组（46例）。治疗组采用硬膜外麻醉联合瑞芬太尼无痛分娩，对照组采取单纯硬膜外无痛分娩。观察两组产妇的产程进展、顺产率、剖宫产率、阴道助产率、产后出血情况、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分情况。结果治疗组的镇痛有效率为92．5％，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组顺产率提高，剖宫产率下降，与对照组比较有显著统计学差异（P＜0．05）；阴道助产率、产后出血情况、胎儿窘迫发生率及新生儿 Apgar评分的比较，两组差异不显著，无统计学意义（P＞0．05）。结论瑞芬太尼在硬膜外无痛分娩中的镇痛效果较好，能明显缩短产程，降低剖宫产率，提高顺产率，安全有效，对母婴无明显不良影响，值得临床推广。
作者：刘玉海 刊期： 2014年第04期
目的：对肾虚型习惯性流产中采用中西医结合的临床疗效进行探讨。方法随机选取2000年8月---2013年8月在本院治疗的86例肾虚型习惯性流产患者，将这86例患者随机分为对照组（43例）和治疗组（43例），其中对照组的43例患者采用西医治疗，治疗组在对照组的西医治疗基础上给予中医治疗，对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗后发现，采用单纯西医治疗的对照组的总有效率为78．4％，采用中西医结合治疗的治疗组的总有效率为96．7％，两组患者的治疗总有效率具有显著的差异，P＜0．05，差异有统计学意义。结论采用中西医结合的治疗方式进行肾虚型习惯性流产的治疗，具有显著的治疗效果，值得在临床中推广。
作者：曹丽香 刊期： 2014年第04期
目的：研究高频超声在小器官疾病诊断中的应用价值。方法选取了2012年1月到2013年6月来我院接受治疗的患有小器官病变的病患150例，对本次实验的病患实行高频超声治疗，依据病患的小器官等发生病变的主要分布的位置的纵切、横切面进行观察检测。结果在对患有甲状腺疾病的21例病患进行高频超声检测后发现，检出率为90．48％；对于患有眼科疾病的51例病患，发现检出率为100％；对于患有乳腺疾病的30例病患，检出率为90％；对于患有男性外生殖器疾病的48例病患，检出率为100％。结论高频超声仪器检查出来的图像具有较高的清晰度，能较好的进行识别，且其疾病的检出率也较高，故值得在实际临床中进行推广。
作者：冯旭英 刊期： 2014年第04期
目的：建立注射用硫普罗宁有关物质的测定方法。方法采用高效液相色谱法。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以0．1mol/L磷酸二氢钾溶液-乙腈（95：5）为流动相，流速为：1．0ml．min -1，检测波长为210nm，进样体积为20μl。结果实验结果表明，高效液相法检测主峰与杂质峰有较好的分离度，且重复性，线性，专属性、强制降解前后的物质平衡、定量限均较好。结论该方法操作简便，结果可靠，适用于注射用硫普罗宁有关物质的检验。
作者：郭磊；王立志；李俊广 刊期： 2014年第04期
通过当下国内市场上中药保健食品主流的调查，中药保健食品市场发展空间很大，并且随着人们保健意识和国家管理的加强中药保健食品的发展在今后会呈现快速且规范化的发展。
作者：孙亚楠 刊期： 2014年第04期
目的：分析产后出血的原因并探讨产后出血的预防及治疗方法。方法从2010年10月---2013年10月这段时期内我院收治的产后出血患者中抽取60例作为本次研究的观察对象，对所选对象的临床资料进行回顾性分析，总结患者产后出血的相关原因，并采用统计学分析，同时探讨产后出血的预防及治疗方法。结果本研究中60例产妇产后出血的主要原因是宫缩乏力，与其他因素相比差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；剖腹产分娩的产妇发生产后出血的概率高于自然分娩产妇，初产妇发生产后出血的概率高于经产妇，差异均显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论临床工作者应充分了解产后出血的相关因素，并严格做好预防措施，同时选择有效的方法积极治疗。
作者：杨海芹 刊期： 2014年第04期
目的：对护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性进行讨论。方法将我院收治的58例乙肝患者作为研究对象进行抗病毒治疗并进行干预护理。结果56例患者完全按照医嘱进行治疗，另外2例患者在采取干预措施后，按照医嘱治疗。结论采取系统的护理干预措施能够提高乙肝患者治疗的依从性，能够保证治疗效果。
作者：董璐 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
