李承辉
目的：探讨老年重症肺炎的临床诊断、治疗及预后情况。方法回顾性分析我院重症监护室自2008年3月至2009年8月收治的45例老年重症肺炎患者的临床资料。结果45例患者经11-26天治疗后，治愈16例，显效12例，有效4例，死亡13例，总有效率为62．2％。结论老年重症肺炎病情重，容易并发电解质紊乱，积极有效的针对性治疗可改善患者的预后。
作者：姜民昌 刊期： 2014年第04期
目的：分析病毒性脑炎患儿综合康复治疗的方法和效果。方法选取我院2011年10月---2012年10月间收治的115名病毒性脑炎患儿作为研究对象，所有患儿均接受综合康复治疗，对患儿治疗前后的日常生活活动能力和肢体运动功能进行分析对比。结果治疗前患儿的日常生活活动能力评分为63．14±3．46，肢体运动功能评分为28．52±12．94；治疗后患儿的日常生活活动能力评分为71．52±16．84，肢体运动功能评分为21．63±1．63，治疗前后日常生活活动能力和肢体运动功能评分比较具有明显差异（P＜0．05）。结论病毒性脑炎患儿综合康复治疗具有良好的临床效果，能有效提高患儿的日常生活活动能力和肢体运动功能，值得在临床应用上推广。
作者：冯鹏飞；尚清 刊期： 2014年第04期
目的：探讨丹参川芎嗪注射液联合西药对急性胰腺炎的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2010年7月---2013年3月收治的急性胰腺炎患者随机选取100例，其中50例患者采用常规西药进行治疗为对照组，另50例患者采用常规西药基础上给予丹参川芎嗪注射液进行治疗为实验组，比较两组患者经治疗后的临床疗效。结果实验组和对照组患者的治疗效果在肝功能损伤恢复时间和住院时间等方面比较，p＜0．05，两组之间存在显著差异，且差异具有统计学意义。结论丹参川芎嗪注射液辅助西药对急性胰腺炎的治疗具有显著疗效，可以有效地缩短患者的住院时间，改善患者的生存质量，值得临床推广应用。
作者：胡述龙 刊期： 2014年第04期
目的：探讨螺内酯在老年慢性心力衰竭患者治疗中的作用。方法将87例老年慢性心力衰竭患者根据治疗方法不同分为常规组（43例）和螺内酯组（44例）。常规组：口服血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、洋地黄、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类等常规治疗。螺内酯组：在常规治疗基础上口服螺内酯。观察各组患者在治疗前及治疗后6个月的血清BNP水平、LVEF、VE/VA，观察治疗后1个月的临床疗效。结果6个月后螺内酯治疗组心功能明显高于常规组。两组治疗后血清BNP水平均较治疗前明显降低，螺内酯组降低更加明显。结论螺内酯能明显改善老年慢性心力衰竭患者的心功能，降低血清BNP水平，且血清钾无明显增高。
作者：肖宁；王园 刊期： 2014年第04期
目的：探讨自体肋软骨移植在唇裂术后鼻畸形整复中的应用。方法选取于2011年1月到2013年1月在我院就诊的自体肋软骨移植的唇裂术后鼻畸形整复患者16例，在手术前对患者鼻翼软骨、鼻中隔软骨等亚细的发育状况下进行分析，在充分解剖复位的基础上，采用自体肋软骨移植方法对行唇裂术患者进行鼻畸形整复治疗，重塑患者鼻部形态。结果本次研究选取的16例患者中，通过对患者实施自体肋软骨移植矫正患者鼻形，经医护工作人与追访发现，患者鼻形基本保持正常，移植物没有出现外漏现象，并且患者术后并发症发生率也比较低，患者对手术满意度也很高。结论自体软肋骨移植在唇裂术后鼻畸形整复中应用具有积极的作用和效果，值得在临床上积极推广。
作者：贺书霞 刊期： 2014年第04期
目的：探究不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析。方法将2012年9月---2013年9月在我院治疗乳腺纤维瘤的66例患者随机分为试验组和对照组两组，每组33例，对照组患者进行传统放射状切口治疗；试验组患者进行环乳晕切口治疗，对术中出血量、手术时间、术后乳房对称情况、术口甲级愈合情况、术后并发症、复发率及术后美容满意度进行回顾性的分析。结果试验组手术时间较对照组长，P＞0．05；对照组术中出血量明显多于试验组，具有统计学差异P＜0．05；试验组患者术后发生不良反应及并发症情况明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组患者满意度为100％，对照组满意度为84．85％，两组相比差异P＜0．05。结论环乳晕切口较传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤对患者乳房美观度影响小，且术后恢复效果更好，提高了患者术后的生活质量，患者更易接受。
作者：章晓华；崔永红 刊期： 2014年第04期
唇腭裂，俗称兔唇，严重影响美观以及吞咽，早期的、精心的手术治疗起着决定性作用，术后护理也是相当重要的，术后大的护理问题就是喂养。然而术后1个月内是严禁奶瓶喂养的，普遍都是用小勺喂养，即使再软的勺，它对患儿的唇部及舌面都有磨损，用注射器为患儿注射也是一种方法，但注射器乳突会碰到牙床，管子会碰到创面，影响患儿伤口的愈合。现介绍一种简单方便的改良方法，解决了喂养困难的问题，为患儿营造温馨、健康、轻松的环境，帮助患儿能顺利成长。
作者：单丹丹；凌淑芳 刊期： 2014年第04期
目的：分析咳嗽变异性哮喘患儿采用盐酸丙卡特罗与氯雷他定联合进行临床治疗的效果。方法随机选取我院2010---2012年收治的40例咳嗽变异性哮喘患儿，分成对照组与观察组，对照组采用硫酸沙丁胺醇进行临床治疗，观察组采用盐酸丙卡特罗与氯雷他定联合治疗，对比两组患儿治疗效果、临床症状消失以及缓解的时间。结果观察组患儿总有效率为95％，对照组患儿总有效率为75％，观察组患儿总有效率明显优于对照组患儿；观察组患儿临床症状消失、缓解的时间明显少于对照组患儿，组间数据对比有统计学差异（P＜0．05）。结论咳嗽变异性哮喘患儿采用盐酸丙卡特罗与氯雷他定联合治疗，能够获得较为明显的效果，具有极大的临床意义。
作者：马忠青；于可战；宫艳 刊期： 2014年第04期
老年人身体机能减退，经常会患有骨质疏松、老年性慢性疾病等，发生下肢骨折后，不但愈合、恢复缓慢，需要卧床休息时间长，还可能加重本身患有的疾病，导致并发症的发生。而骨折为老年人常见的外伤，在老年骨折患者中，下肢骨折的发生率占70％［1］。因此，对老年下肢骨折患者，应加强护理，达到佳的治疗效果，使患者能早日恢复健康。
作者：孙明丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨膝关节骨性关节病注射玻璃酸钠不同穿刺部位优缺点及患者的舒适度对比。方法72例骨性关节病患者分为A组和 B组，A组采用髌骨外上缘穿刺法（髌骨外上缘处与股外侧肌交界处）；B组采用髌骨外下缘穿刺法（屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处，外侧膝眼，可看到一小凹陷）。结果治疗后按患者舒适度及患者满意率疗效。 A组舒适度及患者满意率均优于B组。结论玻璃酸钠关节腔注射髌骨外上缘穿刺法治疗效果优于髌骨外下缘穿刺法。
作者：杨琦 刊期： 2014年第04期
目的：探讨宫颈炎康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的疗效，观察在治疗过程中的整体效果。方法选取我院2012年11月至2013年11月期间的宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者60例，对60例患者进行宫颈液基细胞学以及阴道检查，并排除出宫颈癌前病变等，并随机分为实验组和对照组各30例，其中，治疗组应用宫颈炎康栓治疗，在阴道用药两个月；对照组30例不采取任何药物治疗，在观察的基础上进行综合评价。在用药后观察两组在不同症状的表现情况，并进行宫颈分泌物HPV检查、妇科检查、TCT、白带系列、阴道镜检查评估疗效。结果治疗组用药后1、2个月高危型人乳头瘤的转阴率分别是34．3％、45．1％，改善宫颈糜烂的总有效率为61．8％；生殖道支原体转阴的总有效率为98．6％。结论通过采用宫颈炎康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感软具有很大的疗效，能有效的治疗高危型人乳头瘤病毒感染以及宫颈糜烂样改变，并促进生殖道支原体转阴，有很大的疗效，值得临床推广。
作者：孙逊 刊期： 2014年第04期
目的：了解本地区泌尿生殖道支原体感染状况并进行药敏分析，指导临床合理用药。方法采用珠海丽珠试剂有限公司的支原体培养及药敏配套试剂盒，对疑为支原体感染的患者泌尿生殖道分泌物进行支原体培养及药敏试验。结果556例泌尿生殖道感染标本中，共检出支原体感染228例，检出率为41．0％（228/556），在阳性结果中，解脲支原体阳性186例，阳性率81．6％（186/228）；人型支原体阳性24例，阳性率10．5％（24/228）；Uu＋Mh混合感染18例，阳性率7．9％（18/228）。在泌尿生殖道感染中以Uu感染为主。药敏试验结果中，以美满霉素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素对单纯Uu感染敏感性较好；交沙霉素、强力霉素、美满霉素对单纯Mh感染敏感性较好。结论本地区泌尿生殖道支原体感染中以Uu感染率高，其次为Mh感染。强力霉素、交沙霉素、美满霉素可作为治疗泌尿生殖道支原体感染治疗的首选药物。
作者：白秀艳；种丽莉；杜会妮 刊期： 2014年第04期
临床麻醉是高风险性的医疗行为，其安全与否直接影响医生手术效果，更事关患者生命安危。因此，提高临床麻醉的安全性是至关重要的头等大事。本文以临床麻醉安全性的重要意义为切入点，通过“提高术前麻醉准备工作质量、加强患者麻醉过程的呼吸监管、合理控制患者的麻醉深度、提高临床麻醉的记录水平、加强患者苏醒期风险管理、确保患者各种管道通畅和固定完好、加强患者术后监测力度”等七项具体措施的阐述，期望对临床麻醉安全性的提升方面给出中肯建议。
作者：王慧君；王钰 刊期： 2014年第04期
目的：对经外周静脉中心静脉置管（ PICC）和经锁骨下静脉中心静脉置管应用于化疗的比较。方法将2011年1月至2012年4月127例首次化疗患者分为二组，A组：66例PICC；B组：61例锁骨下静脉插管。二组一般情况无明显差异。比较两种置管成功率、留管时间、并发症发生率。结果置管成功率：A 组PICC 成功率96．96％（64/66），B 组锁骨下静脉插管成功率78．68％（48/61），差异有统计学意义（P ＜0．01）。留管时间：A 组PICC 保留时间为165±20．2d，B 组锁骨下静脉插管保留时间为26±8．6d，差异有显著统计学意义（P ＜0．01）。并发症发生率：A 组并发症发生率9．09％，B 组并发症发生率21．31％，差异有显著统计学意义（P ＜0．01）。结论 PICC 置管安全、保留时间长、并发症少，在肿瘤化疗中，不良反应显著低于锁骨下静脉插管。
作者：李玉娟；韦翠花；刘丽英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高血压脑出血患者应用早期护理干预对术后康复的临床效果。方法选取2011年10月至2013年10月在我院接受高血压脑出血疾病治疗的患者86例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例患者。对观察组实施早期护理干预，对照组给予早期常规护理。结果观察组患者术后并发症的发生率为7．0％，对照组患者术后并发症的发生率为16．3％；观察组患者日常生活能力恢复率为95．3％，对照组患者日常生活能力恢复率为81．4％；观察组患者护理效果明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论早期护理干预对于高血压脑出血患者术后康复具有显著的效果，值得临床推广。
作者：吴燕 刊期： 2014年第04期
目的：针对小儿误食毒物中毒的临床特点及急救措施进行探讨。方法选取我院2012年7月至2013年7月收治的因为误食毒物而中毒的患儿32例，对32例患儿临床资料进行回顾性分析。结果30例（93．8％）误食毒物中毒患儿经抢救后脱离生命危险，2例（6．2％）患儿因为中毒时间太久，抢救无效死亡。结论农村小儿误食毒物中毒发生率高于城镇小儿，小儿中毒时间越长，重度程度越严重，病死几率也相对越大，早发现早治疗能够有效降低小儿误食毒物中毒死亡率。
作者：宗艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性心肌梗塞病人在急诊抢救中的护理问题与对策。方法选取我院急诊的急性心肌梗塞患者56例进行分析研究，分析相关的护理问题并实施针对性的护理干预对策。结果此组患者经过有效的治疗和护理后救治成功率为98．2％，其中一例患者抢救救治无效临床死亡。结论对于急诊急性心肌梗塞患者的抢救中存在的相关护理问题及时进行补救，完善护理工作中的不足，并制定针对性的护理对策后，使急诊救治急性心肌梗死患者的整个医疗程序更加严密，提高整体护理质量，减少并发症的发生。
作者：范玉平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对接受常规药物治疗的慢性心力衰竭（ CHF）患者辅以运动治疗的疗效分析。方法238例确诊为 CHF、心功能 NYHA分级Ⅱ-Ⅳ的患者随机分成运动训练组和对照组。运动训练组患者在常规药物治疗的基础上，实施运动治疗，对照组行药物治疗，对两组患者随访5年，死亡、心力衰竭急性加重再入院为观察终点。结果与运动训练前比较，运动训练组在加强运动干预后6分钟步行距离，利钠肽（ BNP）水平、心脏彩超左室舒张末期内径，左室射血分数、左室短轴缩短率水平显著改善（P值均＜0．05）；运动治疗组同对照组比较6分钟步行距离，利钠肽（BNP）水平、心脏彩超左室舒张末期内径，左室射血分数、左室短轴缩短率水平均有显著改善（P值均＜0．05）；运动治疗组与对照组比较在入院率和死亡率显著降低（P＜0．05）。结论运动训练有利于提高CHF患者运动耐力，提高生存质量，巩固治疗效果，减少再入院率，提高5年生存率。
作者：孙丽；郭晓玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹部脏器出血介入治疗实际应用价值。方法2009年6月至2013年6月45例腹部脏器出血患者，行介入栓塞或血管腔内隔绝术，出血原因为创伤性与非创伤性；出血脏器包括肝脏、肾脏、胰腺、胃十二指肠、小肠、子宫；肝癌破裂自发出血3例，外伤性假性动脉瘤3例，胰腺外伤假性动脉瘤1例，肾脏外伤及医源性假性动脉瘤8例，子宫动脉多原因出血25例，胃肠道出血5例。结果45例均行相应脏器出血动脉及分支栓塞或血管腔内隔绝术，止血成功率100％，未发生脏器功能严重损害等并发症。结论腹部脏器出血介入治疗临床应用安全性高，疗效好，并发症少等诸多优点，并且能为外科手术治疗创造时间机会，是一项具有实际应用价值的方法。
作者：何富生；郭军；吴哲；苗雨；罗艳 刊期： 2014年第04期
目的：观察合并有高同型半胱氨酸血症（HHcy）的脑出血患者的临床特点，探讨Hcy对发生脑出血后迟发性脑水肿的影响。方法将100例合并有高同型半胱氨酸血症（HHcy）的脑出血患者随机分为观察组和对照组，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上配合叶酸治疗，对比观察治疗前后患者空腹血浆同型半胱氨酸的水平以及发生迟发性脑水肿的情况。结果①同型半胱氨酸水平：观察组患者治疗后同型半胱氨酸水平显著下降，对照组无明显变化；②迟发性脑水肿发生情况：观察组迟发性脑水肿发生率及死亡率（10％、4％）明显低于对照组（30％，18％），差异对比均具有统计学意义（P＜0．05）。结论高同型半胱氨酸血症与迟发性脑出血后脑水肿的发生密切相关，叶酸是治疗高同型半胱氨酸血症的有效措施，可降低迟发性脑水肿的发生率，提高患者的预后。
作者：张振强 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
