张振强
目的：探讨基层医院临床输血工作常见问题及防范策略，保障输血的安全。方法调取本地区部分医院输血科2011年的工作记录资料以及输血病历资料，并进行查对核实，进行统计分析。结果基层医院临床输血工作中存在以下问题：临床医师填写的临床申请单存在内容不完整的问题、护士采血时存在对血标本标签填写不规范的问题、输血科存在采用配血方法不当的问题。结论面对基层医院临床输血工作常见的这些问题，应该以预防为主，强调全程监管和质量控制，强化相关工作人员的责任心，增强他们的法律、风险意识，实施零差错管理。
作者：刘晓英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理配合方法。方法针对68例直肠癌手术的患者进行分析，随机将其分为对照组和观察组，对照组患者实施开腹手术，观察组患者实施腹腔镜手术的护理配合，比较两组患者的手术时间以及术中出血量、术后感染、住院时间。结果观察组实施腹腔镜手术的患者手术时间、术中出血量、术后感染以及住院时间均明显低于对照组，经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论直肠癌患者经腹根治术，采取腹腔镜手术治疗的临床效果远远高于开腹手术，但其中手术的配合护理在整个手术的过程中起到了至关重要的作用，使腹腔镜直肠癌根治术的患者达到满意的疗效。
作者：陈咏梅 刊期： 2014年第04期
近几年来，随着我国建筑事业以及交通事业的飞速发展，我院收治外伤性截瘫患者逐年增多。与其他疾病的患者相比，这类患者的心理表现有许多独特之处，如何对这些患者进行行之有效的心理护理，在临床上是十分重要的问题。几年来，我们对外伤截瘫病人心理过程中不同时期进行心理护理的探索，体会到良好的心理护理确实有助于这些患者尽快康复。
作者：王华丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨术后功能锻炼及康复护理在膝关节损伤治疗中的临床效果。方法选取2011年4月至2013年4月在我院接受膝关节损伤手术治疗的患者56例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组28例患者。观察组患者给予康复护理及功能锻炼，对照组患者给予常规护理和锻炼。结果观察组患者对护理满意程度、术后锻炼方式的正确率、对康复知识的掌握率以及功能锻炼的达优率等情况明显优于对照组，两组患者的护理效果有明显的差异，具有统计学意义（p＜0．05）。结论术后功能锻炼及康复护理对膝关节损伤患者具有显著的效果，值得临床推广。
作者：高娟 刊期： 2014年第04期
目的：对小切口与常规切口全髋关节置换的临床疗效进行评价。方法选择155例全髋置换术患者随机分成甲组78例和乙组77例。甲组采用小切口，乙组采用常规切口。对比两组的术后疼痛程度、住院时间及3、6个月后髋关节功能。结果两组中以研究组术后疼痛较轻、住院时间较短，而两组3、6个月后髋关节功能则差别不明显。结论小切口与常规切口全髋置换术都可有效的促进患者髋关节功能的恢复，但小切口全髋置换术具有术后疼痛轻、住院治疗时间短的特点。
作者：高彬；于涛；张振涛；黄炳哲；牛帅帅；安全明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨综合护理安全管理模式对住院治疗外科患者的影响。方法随机选取我院2012年6月---2013年6月收治的住院治疗外科患者120例，分为观察组和对照组各60例，观察组采用综合护理安全管理模式对住院治疗外科患者护理，对照组采用医院常规护理，分析比较两组患者并发症及护理满意度。结果观察组患者并发症发病率为8．3％明显高于对照组21．6％，观察组患者满意度为93．3％明显高于对照组81．7％，两组数据具有统计学意义（P＜0．05）。结论综合护理安全管理模式能有效减少住院治疗外科患者并发症发生，提高患者对医院护理的满意度，从而提高医院的综合护理水平。
作者：薄希云 刊期： 2014年第04期
目的：观察瑞芬太尼复合异丙酚用于小儿门诊手术的短效麻醉的临床疗效，分析其安全性及可行性。方法选取在我院门诊进行外科择期手术的小儿患者80例，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，对观察组患者采取瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉，对对照组患者仅采取异丙酚进行麻醉，观察两组患者的短效麻醉疗效，并进行比较。结果观察组患者的镇静评分明显高于对照组，起效时间明显低于对照组差异具有统计学意义，P＜0．05。结论在门诊手术中应用瑞芬太尼复合异丙酚短效麻醉，对患儿的镇静作用更加明显，起效时间更短，所以值得在临床推广。
作者：瞿道勤 刊期： 2014年第04期
目的：分析讨论精细化管理在医院手术室管理中所具备的应用效果。方法对在我院进行精细化管理手术的病患者分别随访280例，在随访之后分析患者在精细化应用于医院手术室的满意度。结果在应用之前总共有212例病患者是满意的，满意度总共为75．71％，而在应用之后有268例患者表示满意，满意度总共是95．71％。应用之前的满意率明显没有应用之后的满意度高，两组的比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论把精细化管理应用在医院的手术室管理后。大大的使病患者的满意率提高了，由此可见，这个方式可以推广使用。
作者：杨丽琼 刊期： 2014年第04期
目的：对慢性阻塞性肺气肿采用中西结合的临床疗效进行分析。方法选用本院内科2013年1月---2013年6月接收的诊断为慢性阻塞性肺气肿的患者48例，根据入院就诊顺序将他们分成治疗组和对照组，每组分别为24例，对照组患者给予西医常规治疗，治疗组患者在西医治疗基础上同时加上中药治疗，观察和对比两组患者的临床疗效。结果通过不同方法治疗后，治疗组的临床疗效明显优于对照组，两组对比具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对慢性阻塞性肺气肿采用中西医结合治疗效果显著，不良反应少，提高了临床治愈率，值得进一步推广并应用。
作者：刘俊强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨单唾液酸四已糖神经节苷酯治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选择我院儿科2011年1月至2013年1月住院中、重度HIE患儿96例，均采用三维持、三支持综合治疗方案，对照组48例在常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱治疗，治疗组48例在常规治疗的基础上加用单唾液酸四已糖神经节苷酯进行治疗，观察两组患儿的症状及体征恢复时间，行脑CT判定和NABA评分评估疗效。结果治疗组在肌张力、原始反射、意识障碍、颅内压等症状及体征恢复时间上较对照组明显缩短，临床疗效总有效率93．75％，与对照组相比差异具有统计学意义；两组脑CT变化比较，P＜0．05，差异具有统计学意义；NABA评分，治疗组与对照组在生后2d内评分无明显差异，生后7、14、28天评分治疗组明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论证实GM1在促进中重度HIE患儿意识、反射、肌张力等神经症状的恢复、缩短HIE的病程，从而提高患儿的生存质量、降低病死率、伤残率方面可发挥积极作用。 GM1在治疗过程中未发现有明显不良反应，疗效显著，值得临床推广。
作者：管玉成；曹甦 刊期： 2014年第04期
目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性判断的临床应用价值。方法利用彩色多普勒超声对57例甲状腺结节患者74个病灶进行术前检查，观察患者结节的形态、边界、回声及结界内血流情况，并与术后的病理诊断相比较，以病理检查结果为准。结果彩色多普勒超声检查中，甲状腺结节良性结节患者43例，病灶51个，恶性结节14例，病灶23个；病理结果为甲状腺结节良性结节45例，病灶49个，恶性结节12例，病灶25个。甲状腺良性结节声像学主要表现为形态较为规则，边界清晰，内部为高回声，且结节内血流匮乏；恶性结节声像学表现为形态不规则，边界模糊不清晰，内部为不规则的低回声，且结节内血流丰富。彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的灵敏度为82．6％，特异度为88．2％，准确性为86．5％。结论彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有较高临床应用价值，值得应用。
作者：徐春明；于平年 刊期： 2014年第04期
目的：探讨结核性胸膜炎的声像图特征，提高超声诊断的正确率。方法回顾分析我院38例结核性胸腔积液的声像图特征，并与临床诊断进行对照分析。结果共检出胸腔积液患者38例，超声提示结核性胸膜炎25例，临床确诊30例，超声诊断符合率83．33％。结论超声检查对结核性胸膜炎有较高的诊断率，但结核性胸腔积液需与恶性肿瘤所致的胸腔积液鉴别。
作者：杨蓁；蒋润喜；冯艳玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨推拿疗法治疗胸椎小关节紊乱症所致的胸闷早搏的疗效。方法选择胸椎小关节紊乱而引起早搏患者，通过心电图检查明确诊断并排除其他病因。行DR检查明确无胸椎骨质病变后以推拿手法整复胸椎小关节，询问患者病情并查心电图观察患者早搏是否消失。结果98例患者经过推拿手法整复，症状均消失或缓解。结论推拿整复手法是治疗胸椎小关节紊乱症所致的相关疾病的有效手段，甚至可以达到手到病除的佳临床疗效。
作者：李庆宏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨绝经后妇女无痛取环的护理方法和效果。方法取我院2012年8月---2013年8月收治的35例绝经后妇女为研究对象，采取精心、细致的围手术期护理措施。结果35例患者术中均没有出现疼痛感，患者宫内节育器全部顺利取出，阴道出血量较少，镇痛效果达到100％，没有1例患者出现麻醉意外或者术后并发症。结论在绝经后妇女无痛取环护理中，做好术前手术知识宣教和术中术后护理能够减轻患者痛苦，提高取环成功率。
作者：李敏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同雾化吸入方案治疗喉结核的临床治疗效果。方法对我院2010年2月至2013年1月收治的喉结核患者临床治疗病例进行抽样，对40例喉结核患者临床治疗病例进行回顾性研究。将40例喉结核患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组20例。对照组雾化吸入生理盐水＋糜蛋白酶＋链霉素，观察组雾化吸入生理盐水＋糜蛋白酶＋地塞米松＋异烟肼。比较两组患者治疗情况。结果经过治疗之后，对照组治疗总有效率为95．00％，观察组治疗总有效率为100％，但是两组患者显效率、起效时间存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。结论喉结核患者采用不同雾化吸入方案治疗的临床疗效有一定的差异，本研究中采用的生理盐水＋糜蛋白酶＋地塞米松＋异烟肼雾化吸入治疗疗效明显优于生理盐水＋糜蛋白酶＋链霉素雾化吸入治疗的疗效，能够显著改善患者声音嘶哑、咳嗽、咳痰的情况，值得进行临床推广应用。
作者：李萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在腔镜辅助下甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的疗效及安全性。方法选取我院普通外科甲状腺切除术患者26例，对其临床资料进行回顾性分析。结果26例患者手术均获得成功，均无并发症及中转手术发生。术中出血量15-75ml，平均35．22±6．97ml；手术时间65-120min，平均87．56±2．13min；住院时间3-5d，平均4．16±9．14d；手术美容效果较好。结论腔镜辅助甲状腺切除术手术疗效确切，安全性好，创伤小，美容效果好，值得临床推广应用。
作者：冯鹏 刊期： 2014年第04期
下腹部及下肢手术在传统的麻醉方法上常应用单纯的硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉，但有时因为手术时间，麻醉平面控制，阻滞不全等因素难以满足手术的需求。针对以上两种麻醉方法的局限性，我院自2007年以来采用了硬膜外联合腰麻（ CSEA）的麻醉方法，用于下腹部及下肢手术，通过临床观察，取得了良好的效果，现就硬腰联合麻醉在我院工作中的实际应用情况总结如下。
作者：邓淑艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法回顾性分析2009年8月至2012年10月冠心病心绞痛84例临床疗效，随机分为对照组与观察组，其中对照组42例采用消心痛及阿替洛尔常规治疗；观察组42例在常规治疗基础上增加益心舒胶囊，4周一个疗程，对比分析两组临床效果。结果在改善冠心病心绞痛临床症状有效率中观察组（95．20％）高于对照组（85．71％），具有统计学差异性（P＜0．05）。结论益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切，安全有效，值得临床推广应用。
作者：于丽萍；于晓芳 刊期： 2014年第04期
目的：对手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果进行观察研究。方法选取我院于2008年2月至2013年2月收治的甲状腺肿瘤患者145例，分成常规组与对照组两组，常规组患者为良性肿瘤，对照组组患者为恶性肿瘤。对所有患者进行手术治疗，并仔细分析常规组、对照组两组的临床治疗效果。结果在术后并发症、手术时间、术中出血量等方面，常规组、对照组两组差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）。结论对甲状腺肿瘤患者进行切除手术，效果良好，可以对其进行大力推广。
作者：移志刚；韩志民；刘永强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨地方病防治工作中健康教育的应用方法与效果。方法采用加大媒体宣传力度、开创领导层模式以及重点人群示范教育的方式进行地方病防治。结果在地方病防治工作中应用健康教育能够有效提高地方人们疾病防治的直觉性，对于推动地方病防治工作的更顺利和更好发展有重要作用。结论健康教育对推动地方病防治工作的更好发展重要作用，应该加大使用幅度。
作者：岳桓民 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
