薄希云
肝移植是治疗终末期肝病的有效措施之一。真菌感染的发生率近年在肝移植受者中呈上升趋势，一般在5％-42％［1］。隐球菌性脑膜炎是新型隐球菌引起的亚急性或慢性深部真菌感染，主要侵犯中枢神经系统和肺［2］。存在于土壤中的隐球菌，可随尘埃一起被人吸入呼吸道内，再由肺部经血而进入中枢神经系统。侵入人体的隐球菌并不一定致病，但由于移植术后患者抗生素，激素，免疫抑制剂的使用，使隐球菌的发病率呈上升趋势，尤其在机体抵抗力下降的时候，更容易诱发此病。此外它具有复杂多变，无特异性等临床特征，给临床诊断，治疗，护理工作带来了较大的困难。现将本科1例肝移植术后感染隐球菌脑膜炎病人的治疗与护理介绍如下。
作者：卢露 刊期： 2014年第04期
目的：探究压疮有效的护理措施并对护理效果进行评价。方法将我院收治的Ⅱ期和Ⅲ期69例压疮患者作为对照组，另78例作为实验组，对照组采用一般方法进行护理；实验组除采用一般方法护理以外，还对患者进行适当的心理辅导，并用消炎生肌混合液进行治疗，同时还采用物理疗法治疗。结果对照组的总有效率和愈合率分别为82．60％和15．94％，明显低于观察组的97．44％和47．44％，均有P＜0．05，差异具有统计学意义。结论采用常规护理结合心理辅导、物理治疗及消炎生肌混合液来治疗Ⅱ期和Ⅲ期压疮效果显著，值得临床推广应用。
作者：崔居红 刊期： 2014年第04期
随着我国经济的发展，人们生活水平不断提高，饮食及营养为人们日益关注的问题，儿童营养更备受重视。2004年10月，我国公布了2002年开展的“全国居民营养与健康状况调查”。结果，其中儿童青少年生长发育水平较10年前有了明显的提高，但由于营养知识缺乏、认识偏差及不良饮食习惯等原因，我国仍存在较为严重的儿童营养失衡问题。婴幼儿缺锌比例高达39％，1-3岁儿童钙、锌、铁缺乏较为严重：中小学生钙的日均摄入量仅达到推存摄入量的40-50％，3-12岁儿童维生素A缺乏率为93％。
作者：陈旭芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的经验与方法。方法选用0°、30°鼻内窥镜下寻找鼻腔出血点，应用射频治疗仪在鼻内窥镜下治疗鼻出血的临床经验。结果我科2005年---2012年收治的76例顽固性鼻出血中70例1次性治愈，6例经过2-3次治愈。结论鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血视野清晰，创伤小，具有定位准确，止血可靠，易于患者接受，值得推广。
作者：杨波；杨岩；宋玉；成福香 刊期： 2014年第04期
浆细胞性乳腺炎是乳腺组织的化学性炎性病变，是一种非细胞性炎性反应性疾病。近年来，其发病有明显增高，已成为严重影响女性健康的乳腺良性疾病之一。中药对本病治疗作用的优越性日益凸显，其病变脏腑在肝、肾、脾、胃、冲任，重点在肝脾，病机关键是肝脾失调，痰瘀毒互结。临床运用疏肝健脾，解毒散结，佐以活血化瘀法治疗，行之有效。
作者：邓国林；向英歌 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析腹腔镜胃肠手术后发生急性非结石性胆囊炎患者的诊断及治疗方法。方法选择我院于2011年1月到2013年1月收治的36例接受腹腔镜胃肠手术且术后出现急性非结石性胆囊炎的患者为研究对象，11例全结肠切除术与14例胃癌根治术患者采取常规方式将胆囊切除，其中2例全结肠切除患者术后发生胆囊三角局部粘连的情况，实施胆囊次全切除术。9例乙状结肠与降结肠息肉分肠段切除术患者，采取腹腔镜下胆囊切除术，术后进行6个月回访，统计患者胆管疾病与并发症发生情况。结果以上36例患者均痊愈，在术后随访半年，无患者出现胆管疾病与并发症。结论医师要加强对腹腔镜肠胃手术后伴发疾病的认识，做到早诊断，早治疗，并实施个体化治疗方法，提高患者的生存质量。
作者：毕宏峰 刊期： 2014年第04期
目的：通过观察脑血栓患者溶栓治疗前后血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）水平的变化，分析其对脑血栓溶栓治疗的意义。方法收集83例脑血栓患者作为研究组，检测用药前及治疗后3h、3d、1月的PV、FIB、D-D水平，并对结果进行比对分析。另外选择35例健康人员作为对照组，与研究组治疗前的PV、FIB、D-D水平进行对比。结果治疗前研究组的PV以及FIB、D-D水平明显高于对照组（P＜0．05），PV、FIB在治疗后3h即明显下降（P＜0．05），治疗后3d及1月下降至正常水平。 D-D在治疗后3h迅速升高（P＜0．05），治疗后3d虽有所下降，但仍远高于正常水平（P＜0．05），治疗后1月下降至正常水平。结论 PV、FIB、D-D联合检测可以有效的反应脑血栓患者溶栓治疗的情况，可用于溶栓效果的评价，在脑血栓的治疗中具有重要的意义。
作者：王勇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预对高血压病患者服药依从性的影响。方法选取我院高血压患者120例进行分析讨论，随机分为对照组与观察组，对照组患者给予常规的护理措施，观察组患者给予有效的护理干预措施，比较两组患者的服药依从性以及血压控制率。结果两组患者经不同的护理后，其结果观察组患者在服药依从性以及血压控制率均优于对照组，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论针对高血压的患者进行有效的护理干预措施能够明显的提高患者的服药依从性，提高临床治疗效果，减少并发症的发生。
作者：李玉梅；徐彬月 刊期： 2014年第04期
目的：观察肝硬化患者的血小板参数变化及其临床意义。方法选择2011年11月---2012年5月在我院住院的90例肝硬化患者作为本次临床观察的观察组，同时选择正常人90例作为对照组，检测两组人员包括血小板计数（ PLT）、平均血小板体积（ MPV）、血小板体积分布宽度（ PDW）、血小板压积（ PCT）在内的4项参数，并进行对比。结果观察组患者的血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度较对照组的而言有明显下降，而血小板压积则明显升高，两组对比，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论肝硬化患者的血小板参数与正常人相比，具有明显差异，进行血小板各项参数的测定对于肝硬化患者的诊断和后续治疗十分有益。
作者：王军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨舒适护理应用在手术室整体护理中的临床效果，提高患者的舒适性和配合度。方法针对我院自2013年3月---2013年9月收治的120名手术患者，在手术室整体护理中采取舒适护理的方法，并应用患者问卷调查及护理人员问卷调查的模式进行效果评价。结果舒适护理极大的提高了患者的住院质量，缓解了患者焦虑、紧张的心情，改善了医护人员和患者的关系，临床效果显著。结论舒适护理在手术室整体护理中的践行，推进了传统护理模式的变革，丰富了护理工作的内容，患者配合度高，改善医患关系，值得推广。
作者：王天成 刊期： 2014年第04期
伴随着企业医院的市场化、医疗服务对象的社会化，护理工作也随之发生了深刻的变化。护理质量与医院在市场条件下的生存与发展息息相关。这就要求护士长要具备新的过硬的素质来适应医疗市场的需要。作者就护士长素质中必备的医疗市场理念、掌握并运用现代管理工具、良好的护理领导者形象等要素来进行了论述，为新时期企业医院护士长的思想修养、工作行为指出一个正确的方向。
作者：李艳平 刊期： 2014年第04期
咽喉炎是耳鼻喉科临床的常见病、多发病之一。尤其以秋冬季好发，多与气候干燥寒冷有关。如果治疗不彻底而反复发作，可转为慢性，甚至引起全身并发症，对身体危害极大。祖国医学认为咽为胃之关，喉为肺之门。外感之邪入肺易伤喉，饮食不当入胃易损于咽，咽喉为邪毒易侵久留之地。咽喉炎病因，临床有内、外之分：外因多为感受风寒之邪，郁之化热或风热之邪入人体，咽喉居上，首先感受温邪；内因多为素体阴虚，加之患者嗜烟、酒、辛辣、煎炒，津液耗伤，虚火上扰，熏蒸咽喉而致。临床观察表明，清咽利喉方配合双黄连粉针剂超声波雾化吸入治疗咽喉炎，简单易行，经济安全，疗效确切，辅以中医护理，标本兼治，能达到满意的效果，值得推广。
作者：郝士芬 刊期： 2014年第04期
目的：分析小切口非超声乳化白内障摘除术的临床效果。方法选取我院2009年10月---2012年10月间收治的120名白内障患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各60例。对照组采用超声乳化白内障摘除术，观察组采用小切口非超声乳化白内障摘除术，对两组患者术后不同时间内视力恢复情况进行分析对比。结果两组患者术后一天的视力情况比较，对照组明显优于观察组（P＜0．05）；在一周和一个月后比较，两组视力恢复情况比较无明显差异（P＞0．05）。结论小切口非超声乳化白内障摘除术具有良好的临床效果。
作者：苏宝清；于洪志；李庆雨 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床路径在腹部外伤患者急救中应用。方法将132例腹部外伤患者随机分为实验组及对照组，实验组患者采用临床路径对病人进行急救护理，对照组患者采用常规护理流程，比较两组患者平均住院天数、平均住院费用及死亡率的差异。结果实验组平均住院天数、平均住院费用及死亡率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论应用临床路径对腹部外伤患者进行护理，可减轻患者的经济负担，降低患者的死亡率。
作者：谷瑞红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨神经内科对吞咽障碍患者的护理安全管理。方法针对我科收治脑卒中吞咽障碍的患者82例进行分析，随机将其分为两组，一组患者给予常规护理为对照组，另一组患者实施吞咽护理安全管理为观察组，两组患者出院后采用系统吞咽能力测试量表及观察并发症发生率进行比较其疗效。结果观察组患者的吞咽能力测试以及并发症发生率明显优于对照组，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论脑卒中导致吞咽障碍患者给予护理安全管理使患者提高代偿性进食技巧，终恢复患者的吞咽功能，预防营养障碍及肺炎等并发症的发生。
作者：卢可可 刊期： 2014年第04期
目的：探讨乳腺纤维瘤手术中的临床护理干预的效果。方法从2010年12月---2011年12月入院治疗的138例乳腺纤维瘤患者的临床资料进行回顾分析，将患者分成观察组和对照组，每组69人。观察组患者采取临床护理干预，对照组患者采用一般护理的方式，对比两组患者的护理效果。结果138例乳腺纤维瘤患者中引流的患者有38例，经过手术治疗后，引流现在明显得到减少；对照组中有经过手术后病情加重变化为恶性肿瘤，还有患者出现了创伤血肿的现象。结论手术期间的护理干预非常重要，能够提高乳腺纤维瘤手术的成功率，为患者缩短了愈合的时间。
作者：朱晓萍 刊期： 2014年第04期
腹腔镜手术是我科新开展起来的一门微创手术，手术是在密闭的盆腔内进行，患者创伤远远小于经腹手术。因其在解除病痛的同时，不仅避免了手术留下瘢痕，同时也减少了经腹手术后盆腹腔不同程度的粘连。且患者术后恢复快、住院天数少、用药少等优点。已越来越被广大妇科患者所接受，增加了手术的选择机会。
作者：张兆梅 刊期： 2014年第04期
目的：观察不稳定型心绞痛（ UAP）胸痛节律的观察。方法选取我院2012年3月---2013年3月收治的60例UAP患者，按照胸痛发作的时间分为4个时间段，分别为00：00-06：00、07：00-12：00、13：00-18：00和19：00-24：00。结果不稳定型心绞痛胸痛发作高峰期时间段为07：00-12：00，根据年龄和既往病史分析也有相同的发作时间分布规律。结论 UAP发作具有明显的节律性。
作者：刘彩云 刊期： 2014年第04期
目的：观察中医推拿手法为主治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2013年7月收治的60例退行性膝关节炎患者，患者在接受中医推拿法治疗的过程中还配合适当的锻炼，在治疗后观察本组患者的治疗效果。结果60例患者接受中医推拿治疗之后，22例患者治疗为优（36．7％），15例患者治疗良好（25．0％），19例患者治疗后疗效一般（31．7％），4例患者治疗后疗效差（6．7％），患者在治疗后一年接受随访，无一例有效治疗患者复发，远期效果较为显著。结论退行性膝关节炎患者在临床接受中医推拿治疗之后疗效显著，其远期治疗效果为显著，在临床中有极大的推广价值。
作者：杜润生 刊期： 2014年第04期
目的：探究在手术室护理管理中应用人性化管理理念的临床效果。方法本院手术室护理管理自2010年开始应用人性化管理理念，在2010年---2012年期间随机抽取100例患者，设为观察组，另在2008年---2009年随机抽取100例患者设为对照组，观察组患者接受护理为人性化管理后，对照组患者则接受常规护理措施，以调查问卷的形式了解患者对护理服务的满意程度。结果2组患者对各项服务内容满意率具有统计学差异，观察组明显具有优越性，两者有统计学意义（P＜0．05）。结论在手术室护理管理中应用人性化管理，能够提高患者对护理的满意程度，另一方面也能有效提高护理人员的综合素质，有利于营造和谐的护患环境，值得临床推广。
作者：曾宪清 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
