马丽华；曹坚
目的 通过对10例消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病资料分析,提高对于该类疾病的认识.方法 总结2007年～2010年张家港市中医医院收治的10例以消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病的临床资料.结果 可分析病例共10例,男性6例,女性4例,年龄32～78岁,以呕血就诊的3例,黑便就诊的7例.6例患者凝血酶原时间延长(16～18s),5例纤维蛋白原降低(1.0～1.6g/L).10例患者Ph染色体,融合基因BCR/ABL均为阳性,给予对症治疗后消化道出血好转.结论 慢性粒细胞白血病早期常无明显症状,以消化道出血为首发症状者较为少见,在治疗消化道出血的同时应考虑到该病,及时请血液专科医生会诊,减少对CML的误诊.
作者：杨怡敏；潘迎英；朱凯 刊期： 2011年第04期
目的 探讨苏州吴江黎里地区人群肺结核调查延诊的预防分析.方法 以人口比较集中的街区为单位,2005年,2006年,2007年,2008年,2009年和2010年分别调查了2,801人,2,932人,2,876人,2,846人,1,998人和2,188人合计15,641人.结果 在调查的15,641人中发现125例新发肺结核病人,主动发现45例,占36.0%;被动发现52例,占41.6%,病人延诊16例占12.8%和医师延诊12例占9.6%,以被动发现为主.结论 以预防宣教为先,认真做好胸部X线片和痰涂工作是肺结核早发现、早干预和早治疗的有效措施.
作者：张琴芬；吴惠芬 刊期： 2011年第04期
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者的血脂与炎性介体超敏C-反应蛋白联合测定的临床意义.方法 应用生化法测定了83例AP例患者(43例SAP,40例MAP)血清中的血脂水平;胶乳增强免疫比浊法测定了血清hs-CRP水平.并与36名正常对照组进行了比较性分析.结果 83例AP患者的血脂分析表明:血清TC水平较之正常对照组无明显差异;血清TG、LDL-C水平明显增高,血清HDL-C水平明显降低;血清hs-CRP水平较之正常对照组非常明显增高并随疾病的严重程度而增加.结论 AP患者的高TG血症是病因之一,血清hs-CRP的明显增高是诊断AP患者的有价值指标.
作者：陈利明；陈冬梅 刊期： 2011年第04期
目的 观察针刺对单纯性肥胖患者观察血液流变学指标变化,探讨针刺减肥治疗机理.方法 门诊单纯性肥胖患者32例,采用针刺腹部相关穴位,每日1次,10次为1疗程,3个疗程后自身对照,比较针刺前后体重、腰围、体质指数、血液流变学指标变化.结果 经针刺3个疗程,单纯性肥胖患者体重减轻,腰围缩小,不同切变率下全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数明显降低,红细胞变形能力增强 (P＜0.01);便秘、腹胀、月经不调、痤疮等症状均有明显改善.结论 针刺人体脾胃经相关穴位可以改善胃肠动力学,降低血液黏稠度,加快血流速度,改善血液流变性,减肥塑形.
作者：张周良；李斌；张雷；赵宁侠；郭瑞林 刊期： 2011年第04期
目的 探讨全麻复合不同浓度利多卡因高位硬膜外麻醉对老年患者单肺通气期间肺内分流(Qs/Qt)的影响.方法 择期开胸手术患者115例随机分为三组:全麻组(S组)、全麻-硬膜外1.0%利多卡因阻滞组(L 1.0组)和全麻-硬膜外1.6%利多卡因阻滞组(L 1.6组).三组患者分别于麻醉前、双肺通气15min、单肺通气15、45min时采动脉血及混合静脉血行血气分析,并计算出Qs/Qt等.结果 单肺通气时,三组患者Qs/Qt较双肺通气时显著增加(P＜0.01),PaO2显著降低(P＜0.05).单肺通气15、45min时,L 1.6组Qs/Qt显著大于S组(P＜0.05),PaO2 显著低于S组(P＜0.05).与S组比较,L 1.0组Qs/Qt和PaO2无显著性差异.麻醉期间L 1.6组和L 1.0组患者心率亦显著慢于S组(P＜0.05).结论 单肺通气期间,全麻复合较高浓度利多卡因硬膜外麻醉可引起Qs/Qt增加,PaO2降低,而复合低浓度利多卡因则不会造成影响.
作者：王玲玲；田阿勇；马虹；王俊科 刊期： 2011年第04期
目的 探讨辛伐他汀对血管紧张素Ⅱ诱导的新生大鼠心肌成纤维细胞增生、胶原合成的影响.方法 用消化法对新生SD大鼠心肌成纤维细胞做传代培养,实验均采用第二代或第三代细胞.在10-6mol/L血管紧张素Ⅱ刺激的基础上用辛伐他汀(10-7、10-6、10-5mmol/L) 及辛伐他汀(10-5、10-4mol/ L)+甲羟戊酸(2×10-4mol/L)共育,对各组用MTT比色法测成纤维细胞增殖能力,应用羟脯氨酸比色法测定羟脯氨酸含量.结果 1.AngⅡ刺激乳鼠心肌细胞48h后应用MTT法测得吸光度值、羟脯氨酸含量较正常对照组明显升高(P＜0.05);而辛伐他汀各浓度之间差别不明显.3.血管紧张素Ⅱ、10-5mol/L或10-4mol/L辛伐他汀与甲羟戊酸共同刺激成纤维细胞后,上述指标均与AngⅡ刺激组无统计学差异(P＞0.05).结论 1.AngⅡ刺激乳鼠心肌成纤维细胞增殖和胶原分泌.2.辛伐他汀可以抑制AngⅡ诱导的心肌成纤维细胞增殖和胶原分泌,其作用可能通过甲羟戊酸途径和下调TGF-β1mRNA表达实现.
作者：王海鹏 刊期： 2011年第04期
目的 观察丹红治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 采用随机对照的方法,60例脑梗死患者随机分成2组,治疗组采用丹红20mL加入生理盐水250mL中静脉滴注1次/d,14d为一个疗程,对照组采用给予常规药物如阿司匹林,脑水肿者予降低颅内压、控制血压等常规药物治疗.结果 治疗14d后两组CSS评分均明显减低,BI评分明显升高(P＜0.05),治疗组CSS减低明显优于对照组(P＜0.01).结论 丹红治疗急性脑梗死安全有效.
作者：万玉鸿；巢为农 刊期： 2011年第04期
目的 探讨生精障碍患者的细胞遗传和分子遗传病因.方法 对71例少弱精症和27例无精症患者进行外周血染色体G显带分析,同时采用多重PCR分析Y染色体AZFa、b、c区域12个STS位点的微缺失情况.结果 98例生精障碍患者中遗传学异常达19.39%,其中染色体异常12例,占12.25%;AZF区微缺失7例,占7.14%.结论 染色体异常和AZF区微缺失是导致男性生精障碍的重要病因.
作者：王挺；李海波；石冬敏；陈瑛；杨慎敏；李琼；刘一琳；王玮 刊期： 2011年第04期
目的 探讨64排螺旋CT重建技术对肺动脉栓塞诊断的临床应用价值.方法 回顾性分析43例确诊为肺动脉栓塞的CT肺动脉成像资料,所有病例均行64排螺旋CT肺动脉跟踪扫描肺动脉成像,并用大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积显示(VR)等方法 不同角度显示肺动脉.结果 43例肺动脉栓塞中,中央肺动脉合并肺叶及肺段动脉栓塞7例,肺叶及肺段动脉栓塞23例,段及亚段肺动脉栓塞13例.检出的栓子直径为0.6~39.62mm.结论 64排螺旋CT肺动脉成像是一种无创性成像方法,在肺动脉栓塞的诊断中发挥着重要作用.
作者：施晓平；王强；郭盛仁 刊期： 2011年第04期
目的 研究环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法分别检测64例乳腺浸润性导管癌及15例乳腺纤维腺瘤组织中COX-2和VEGF-C蛋白的表达.结果 乳腺癌组织中COX-2和VEGF-C蛋白阳性表达率分别为73.4%和65.6%,均明显高于乳腺纤维腺瘤组织(P＜0.01).COX-2和VEGF-C蛋白表达与乳腺癌的临床分期、组织学分级和淋巴结转移密切相关(P＜0.05),且两者表达成明显正相关(P＜0.05).结论 COX-2和VEGF-C在乳腺癌的发生发展中起着重要的作用,检测其表达可作为反映乳腺癌生物学行为和判断预后的有效指标之一.
作者：徐蓉；丰宇芳；徐璐 刊期： 2011年第04期
目的 研究抗人去整合素金属蛋白酶15 (a disintegrin and metalloproteinase 15,ADAM15)多克隆抗体(anti-ADAM15抗体)与胃癌、肺癌和血管内皮细胞结合的特性.方法 制备并纯化anti-ADAM15抗体,用间接ELISA法检测不同时间、不同抗体滴度的情况下,肺癌A549细胞、胃癌HGC-27细胞及血管内皮HMEC-1细胞与抗体结合后的光密度值.结果 抗体浓度为2～8μg/mL的条件下,anti-ADAM15抗体与三种细胞株的结合程度随抗体浓度的增高而增高;孵育时间为24h或48h的结合程度明显高于2h.结论 anti-ADAM15抗体能与胃癌细胞、肺癌细胞和血管内皮细胞结合,有望用于恶性肿瘤的诊治.
作者：李亚辉；何杨；章斌；杨炳华 刊期： 2011年第04期
目的 分析36例肺癌骨转移放射治疗止痛效果.方法 采用6MV或15MV-X线照射肺癌骨转移患者36例共计50处病灶,常规分割照射32处病灶,照射剂量:21.6～60Gy/12～30次,共3～6周,非常规分割照射18处,照射剂量:29.7～45Gy/3～15 次,共1～3周.结果 全组50处病灶放疗止痛总有效率92.00%,且与照射总剂量、时间-剂量分割方式、照射部位、原发灶是否行局部治疗、转移灶是单发或多发无关系.起效时间与剂量分割方式有关,非常规分割照射起效快(P=0.0125).全组有7例患者,计10处病灶在放射期间有疼痛加重,但其发生率与照射方式无关.结论 放射治疗肺癌骨转移止痛效果确切,可提高患者生存质量,已成为肺癌骨转移止痛治疗的主要方法.
作者：贺汝燕；周菊英；吴琼；夏青 刊期： 2011年第04期
目的 观察微脂球前列地尔(Lipo-PGE1)对冠心病患者造影剂肾病及血液流变性的影响.方法 58例行冠脉介入(PCI)治疗的冠心病患者随机分为对照组(n=29)和实验组(n=29),对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予Lipo-PGE1注射液10μg静脉滴注,每天2次,疗程7d;观察两组肾功能及血液流变性变化.结果 PCI术后对照组肾功能各指标明显高于实验组(P＜0.05),对照组和实验组造影剂肾病的发生率分别为44.8%和13.8%(P＜0.01);与对照组比较,实验组经Lipo-PGE1治疗后血液流变学指标明显降低(P＜0.05).结论 微脂球前列地尔可以改善冠心病患者PCI术后血液流变学指标,减少造影剂对肾功能的损害.
作者：刘奕；龙建军；付强 刊期： 2011年第04期
目的 探讨腕管综合症(CTS)患者神经传导检测特征.方法 对临床症状、体征符合CTS的47例行正中神经、尺神经的运动及感觉神经传导检测.结果 47例CTS患者中女性占76.6%,其中共有82侧腕管神经出现病变,双侧病变占74.5%.82侧腕正中神经指3-腕感觉潜伏期、SCV、感觉诱发波幅及DML与正常参考值相比较,差异有统计学意义.结论 神经传导检测对CTS诊断有重要意义.
作者：袁士明；孙亚鸣 刊期： 2011年第04期
目的 提高对Sweet综合征的临床认识.方法 对1例以口腔溃疡起病的Sweet综合征患者的临床资料进行分析.结果 根据临床表现、实验室检查及皮肤病理结果 证实为Sweet综合征.结论 Sweet综合征发病率低,该患者以口腔溃疡起病,易误诊.皮肤活检病理结果 能为明确诊断提供帮助.
作者：夏婷；赵东宝 刊期： 2011年第04期
目的 检测胃癌组织以及癌旁胃组织中MMP-2、TIMP-2、MMP-9的表达差异,并分析其对胃癌侵袭转移能力的影响及其可能机制.方法 将97例胃癌组织以及89例癌旁胃组织制作成组织芯片,用免疫组织化学半定量的方法 检测MMP -2、TIMP-2、MMP-9在胃癌组织及癌旁胃组织中的表达程度并分析其与临床病理参数的关系.结果 MMP-2、TIMP-2、MMP-9在8 9例胃癌组织和配对的癌旁胃组织中的表达均有显著差异(P＜0.01),其中MMP-2在胃癌组织的表达大于其在癌旁非肿瘤胃组织,而TIMP-2、MMP-9在胃癌组织的表达小于其在癌旁非肿瘤胃组织.MMP-2的高表达率与胃癌组织的临床分期,浸润深度,淋巴结转移显著正相关(P＜0.01);TIMP-2与胃癌组织的临床分期,浸润深度(P＜0.01),淋巴结转移(P＜0.05)显著负相关.MMP-9在肠型胃癌的表达要显著高于弥漫型胃癌(P＜0.05).MMP-2的高表达与TIMP-2的高表达显著负相关(P＜0.01).结论 MMP-2可促进胃癌的侵袭转移,在胃癌组织高表达;TIMP-2抑制胃癌的侵袭转移,在胃癌组织低表达;MMP-2的表达与TIMP-2的表达显著负相关.MMP-9在胃癌组织表达低,在肠型胃癌中的表达显著高于弥漫型胃癌,与TIMP-2的表达无显著相关性.
作者：黄山；康苏娅；刘振华 刊期： 2011年第04期
目的 研究降钙素原在小儿社区获得性肺炎抗生素序贯疗法中的应用.方法 选取符合诊断为小儿社区获得性肺炎的病例共120例,入院后静滴抗生素治疗3d后监测血清降钙素原(PCT)值,根据PCT值随机分组,PCT＜0.5ng/mL为治疗组共65例,而PCT＞0.5ng/mL为对照组55例,治疗组改为口服抗生素治疗,对照组则继续静脉应用抗生素治疗,总疗程为1周,比较治疗组和对照组治愈率有无统计学差异.结果 治疗组和对照组两组治愈率无显著差异(P＞0.05).结论 PCT值可以作为抗生素静脉改口服的指标,在小儿肺炎中监测血清PCT值可作为指导抗生素合理使用的指标.
作者：赵光耀 刊期： 2011年第04期
目的 分析Rathke囊肿(Rathke's cleft cyst)的MRI影像学特点.方法 回顾性分析18例经手术和病理证实的拉特克囊肿病例.其中男性9例,女性9例,21～75岁,平均年龄41.8岁.所有病例均行MRI平扫及增强扫描,平扫采用快速自旋回波序列FSE T1WI和T2WI;增强扫描采用静脉注射Gd-DTPA后T1加权.分析囊肿的位置、信号特点、增强表现.结果 (1)囊肿位置:鞍内者12例,鞍内向鞍上生长者6 例.(2)囊肿信号特点:5种MRI信号类型.(3)大部分病例无强化,少数呈囊肿周边环状或线样强化.结论 MRI对Rathke囊肿的诊断有重要价值.
作者：孙琪；陆紫微；田霞；谢道海 刊期： 2011年第04期
目的 观察哮喘患儿血管紧张素Ⅱ(AⅡ)表达和AⅡ对正常儿童外周血单核细胞(PBMC)表达单核细胞化学趋化蛋白(MCP-1)和细胞间黏附分子(ICAM-1)的影响.方法 对21例急性发作期哮喘患儿和11例正常儿童进行AⅡ测定;对11例正常儿童的PBMC,经AⅡ刺激,检测MCP-1、ICAM-1的表达.结果 21例哮喘患儿急性发作期AⅡ水平明显高于11例正常儿童(P＜0.05).11例正常儿童的PBMC与不同浓度的AⅡ浓度(10-9、10-8、10-7、10-6mol/L)混合培养,在刺激24h后,MCP-1、ICAM-1的表达明显高于对照组,以10-6mol/L的AⅡ刺激的表达高(P＜0.01).10-6mol/L的AⅡ条件下,刺激2、24、48h,在24、48h MCP-1、ICAM-1的表达均明显高于对照组,以24h表达高(P＜0.01).结论 哮喘患儿急性发作期AⅡ水平增高,AⅡ可通过MCP-1、ICAM-1的表达参与了哮喘的慢性炎症过程.
作者：王华；张建华 刊期： 2011年第04期
目的 回顾性分析比较伊立替康联合顺铂方案和依托泊甙联合顺铂方案治疗广泛期小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应.方法 收集2006年1月～2010年10月43例小细胞肺癌患者的病历资料,其中18例采用IP方案治疗,25例采用EP方案治疗.统计分析两种方案的近期疗效及不良反应.结果 IP方案组与EP方案组的有效率分别为50%和48%,差异无显著性.IP方案组的Ⅲ-Ⅳ度腹泻和Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为17%和11%,EP方案组发生率分别为4%和8%,差异亦均无显著性.但IP方案组的Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率为11%,明显低于EP方案组(40%).结论 IP方案和EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的疗效相当,但IP方案的血液学毒性较EP方案明显减轻,不失为治疗广泛期小细胞肺癌的一线治疗选择.
作者：严鹏；陈元 刊期： 2011年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
