严鹏；陈元
目的 探讨护理干预对弥可保液体大剂量骶管冲击治疗急性腰椎间盘突出症的临床价值.方法 主要采用前瞻性研究,于2009年1月～2010年12月共收集了80例急性腰椎间盘突出症患者,随机分为护理干预组和对照组,通过分析比较两组患者治疗后的情况.结果 护理干预组和对照组的治疗总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可以促进治疗,良好的护理干预是治疗成功的保障.
作者：韩云芳；丁炜兰；徐南伟 刊期： 2011年第04期
目的 观察微脂球前列地尔(Lipo-PGE1)对冠心病患者造影剂肾病及血液流变性的影响.方法 58例行冠脉介入(PCI)治疗的冠心病患者随机分为对照组(n=29)和实验组(n=29),对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予Lipo-PGE1注射液10μg静脉滴注,每天2次,疗程7d;观察两组肾功能及血液流变性变化.结果 PCI术后对照组肾功能各指标明显高于实验组(P＜0.05),对照组和实验组造影剂肾病的发生率分别为44.8%和13.8%(P＜0.01);与对照组比较,实验组经Lipo-PGE1治疗后血液流变学指标明显降低(P＜0.05).结论 微脂球前列地尔可以改善冠心病患者PCI术后血液流变学指标,减少造影剂对肾功能的损害.
作者：刘奕；龙建军；付强 刊期： 2011年第04期
目的 探讨生精障碍患者的细胞遗传和分子遗传病因.方法 对71例少弱精症和27例无精症患者进行外周血染色体G显带分析,同时采用多重PCR分析Y染色体AZFa、b、c区域12个STS位点的微缺失情况.结果 98例生精障碍患者中遗传学异常达19.39%,其中染色体异常12例,占12.25%;AZF区微缺失7例,占7.14%.结论 染色体异常和AZF区微缺失是导致男性生精障碍的重要病因.
作者：王挺；李海波；石冬敏；陈瑛；杨慎敏；李琼；刘一琳；王玮 刊期： 2011年第04期
目的 评价绷带加压填塞治疗严重膈面肝外伤的治疗效果.方法 回顾总结1998年～2008年经绷带加压填塞治疗严重膈面肝外伤25例患者的治疗经验.结果 死亡3例,治愈22例,病死率明显低于平均死亡率50%.结论 合理正确应用加压填塞术在基层医院不失为一种简便有效的肝外伤治疗手段.
作者：王健 刊期： 2011年第04期
目的 应用TDI-Tei指数评价糖尿病患者右室收缩及舒张功能的变化,探讨其临床应用价值.方法 选择糖尿病患者45例,同时设正常对照组40名,利用超声心动图组织多普勒(TDI)频谱技术于心尖四腔切面右室壁三尖瓣环处测量等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)及射血时间(ET),计算Tei指数.结果 糖尿病组TDI-Tei指数较对照组增加,组间相比有显著性差异.结论 TDI技术所测Tei指数是一种简便、可靠的评价糖尿病患者右室收缩和舒张功能的指标,对治疗、预后有一定的帮助.
作者：杨益宁；孙步高 刊期： 2011年第04期
目的 评价拜安捷2便携式血糖检测仪(血糖仪)血糖测定结果 的准确度和精密度.方法 选择100例住院糖尿病患者,同时采用血糖仪检测空腹末梢血糖,采集静脉血分离血清用日立7600-020全自动生化仪测定血糖.结果 血糖仪批内变异系数(CV%)1.1%～3.5%;批间变异系数1.0%～2.9%,生化分析仪2.0%～8.6%;血糖仪(Y)与生化仪(X)的回归方程为Y=0.8695X+0.3083,r=0.9592,tr检验P＜0.01,相关系数有高度统计学意义;HCT为25%～35%、35%～45%、45%～55%的各组中,血糖仪为8.43±4.23mmol/L、8.48±3.91mmol/L、9.46±3.44mmol/L,生化分析仪为7.22±3.19mmol/L、7.68±3.56mmol/L、9.24±3.28mmol/L,组间比较P＜0.05.结论 拜安捷2便携式血糖仪具有准确度可靠、精密度良好、抗HCT水平变化的能力,具有免调码技术、操作简便、所需血量少,适合床旁血糖监测.
作者：王丽；王飞 刊期： 2011年第04期
目的 评价颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血的疗效.方法 对60例高血压脑出血患者随机分为两组:治疗组(微创治疗+醒脑静)和对照组(微创治疗),各30例,两组均行颅内血肿微创清除术,治疗组另加用醒脑静20mL/d静滴,共14d.分别观察两组治疗后的临床疗效和并发症.结果 (1)治疗组显效率(50%)和有效率(76.7%)均优于对照组(23.3%,46.7%),差异有显著性(P＜0.05).(2)两组患者治疗后神经功能缺损评分(NDS)均较治疗前差异有极显著性(P＜0.01),治疗组治疗后NDS减少较对照组差异有显著性(P＜0.05).(3)治疗组意识恢复时间明显短于对照组(P＜0.05);治疗组并发症发生率较对照组明显减少(P＜0.05),两组死亡率差异无显著性(P＞0.05).结论 颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血较单用微创术,能明显提高有效率,降低并发症,提高病人的生活质量.
作者：杨德军；刘燕飞；叶德建；吴宇 刊期： 2011年第04期
目的 探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇进行胎儿监护的临床价值.方法 对102例ICP孕妇进行无负荷试验(NST),其中36例进行缩宫素激惹试验(OCT),所有孕妇均进行超声脐动脉血流分析及肝功能检测.结果 OCT和超声脐血流分析结果 异常者的围生儿预后不良发生率分别为66.67%和25.00%,明显高于正常者的19.05%和11.43%(P＜0.01,P＜0.05).NST正常者和异常者的围生儿预后不良发生率无明显差异.ICP患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、胎儿电子监测异常及脐血流异常高于正常组.ICP组中总胆汁酸大于50μmol/L的胎儿电子监护异常及脐血流S/D值异常的发生率,均高于其他两组.结论 OCT和超声脐动脉血流分析对了解ICP孕妇胎盘功能和预测围生儿预后具有较高的临床价值.
作者：贝水琴；薛红；王德辉 刊期： 2011年第04期
目的 分析NK细胞免疫球蛋白样受体(KIR)B/X基因型对无关供者HLA全相合造血干细胞移植患者预后的影响.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(SSP-PCR)和序列特异性寡核苷酸探针聚合酶链反应(SSOP-PCR)的方法,对52对HLA全相合供-受者进行KIR与HLA分型,患者中急性淋巴细胞白血病(ALL)22例,急性髓系白血病(AML)13例,慢性粒细胞白血病(CML)15例,骨髓增生异常综合征(MDS)1例,急性杂合型白血病(HAL)1例.结果 ①28例供者KIR基因型为B/X,24例供者KIR基因型为A/A.②KIR基因型B/X组患者移植后中性粒细胞和血小板的重建时间与A/A基因型组相比差异无统计学意义(P＞0.05);两者的Ⅲ°-Ⅳ°急性GVHD(10.7% vs 20.8%,P=0.266)和慢性GVHD(53.6% vs29.2%,P=0.067)之间的差异无统计学意义.B/X基因型组患者移植后3年持续缓解率(70.7% vs 62.5%,P=0.414)和3年总生存率(75.5% vs 62.5%,P=0.194)高于A/A组,但差异无统计学意义.结论 在无关供者HLA全相合造血干细胞移植中,供者KIR基因型B/X可能增加了患者慢性GVHD的发生率,对持续缓解率和总生存率无明显影响.
作者：李渭阳；何军；鲍晓晶；周丽娜；吴德沛；孙爱宁 刊期： 2011年第04期
目的 分析Rathke囊肿(Rathke's cleft cyst)的MRI影像学特点.方法 回顾性分析18例经手术和病理证实的拉特克囊肿病例.其中男性9例,女性9例,21～75岁,平均年龄41.8岁.所有病例均行MRI平扫及增强扫描,平扫采用快速自旋回波序列FSE T1WI和T2WI;增强扫描采用静脉注射Gd-DTPA后T1加权.分析囊肿的位置、信号特点、增强表现.结果 (1)囊肿位置:鞍内者12例,鞍内向鞍上生长者6 例.(2)囊肿信号特点:5种MRI信号类型.(3)大部分病例无强化,少数呈囊肿周边环状或线样强化.结论 MRI对Rathke囊肿的诊断有重要价值.
作者：孙琪；陆紫微；田霞；谢道海 刊期： 2011年第04期
目的 探讨腹膜后异位嗜铬细胞瘤的诊断和治疗.方法 回顾分析2005年1月～2010年12月收治的经手术病理证实的腹膜后异位嗜铬细胞瘤13例患者的临床资料.结果 有典型临床表现者4例,术前13例均行CT检查,7例行24h尿香草扁桃酸及血儿茶酚胺检测,术前确诊者4例.均手术切除,术中血压波动者10例.5例高血压者,术后血压恢复正常4例,口服降压药控制良好1例.结论 腹膜后异位嗜铬细胞瘤是一种临床上很容易被忽视的疾病,易产生不良后果.加强对该病的认识、注意围手术期及术中处理是诊断和治疗的关键.
作者：孟令勤；刘源；王勇；杨福全；刘金钢 刊期： 2011年第04期
目的 观察欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的效果.方法 对有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U及静滴缩宫素20U,将出血量≥250mL的90例产妇,随机分为观察组和对照组,比较两组产后2h及2～24h出血量及产后出血发生率.欣母沛组立即宫体注射欣母沛250μg.对照组宫体再次注射缩宫素20U并舌下含服米索400μg.结果 观察组较对照组产后2h及2～24h平均出血量减少,产后出血率降低,其差异有统计学意义.结论 欣母沛比米索更有效预防产后出血,且具有安全、高效、迅速、方便的特点.
作者：马丽华；曹坚 刊期： 2011年第04期
目的 探讨儿童暴发性心肌炎与扩张型心肌病二者之间的关系,加深对两者的认识,提高诊治水平.方法 回顾性分析26例暴发性心肌炎及13例初诊为扩张型心肌病患儿的临床资料.结果 26例暴发性心肌炎患儿中有21例(80.8%)患儿有明确前驱感染史,其中2例行COX-IgM检测阳性.11例在病程3d内死亡.3例转为扩张型心肌病,12例心脏扩大者经治疗后10d至半年内恢复正常.13例扩张型心肌病患儿均因呼吸或消化道感染而就诊,经胸片和超声心动图检查发现心脏扩大.3例(23.1%)有明确心肌炎病史,1例有线粒体心肌病史,其中5例(38.5%)在2年内死亡,8例经治疗后症状好转,但心脏仍扩大.结论 心肌炎是小儿扩张型心肌病的重要病因之一;二者在临床表现及辅助检查上有较多的相似之处,但在病因、治疗及预后有显著差异,需及时做出正确诊断和治疗.
作者：谢敏；严文华；周万平；黄洁；孙凌；王波 刊期： 2011年第04期
目的 探讨外周血辅助性T细胞17型(helper T cell type 17,Th17)和 CD4+CD25+调节性T细胞(Regulatory T cells,Treg)在肺炎支原体感染儿童体内的变化及临床意义.方法 肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染组32例,分为普通肺炎组18例、肺炎合并肺外症状组14例;健康对照组26名.常规分离外周血单个核细胞,流式细胞术检测各组外周血Th17细胞、Treg的表达频率;ELISA方法 检测血清细胞因子IL-6、IL-17水平.结果 1.MP感染组外周血Th17细胞频率高于正常对照组(P＜0.01),肺外症状组血Th17细胞频率水平高于普通肺炎组(P＜0.01);MP感染组外周血Treg细胞表达频率低于正常对照组(P＜0.01),肺外症状组血Treg细胞频率低于普通肺炎组(P＜0.01).2.MP感染组血清IL-6、IL-17水平高于正常对照组(P＜0.01);肺外症状组血清IL-6、IL-17水平高于普通肺炎组(P＜0.01).结论 在儿童MP感染者体内存在Treg与Th17细胞频率明显改变,并伴有炎症性细胞因子水平升高,提示Treg与Th17细胞的频率异常在儿童MP感染的发病机制中起着重要的作用.
作者：宋磊；赵小冬；张瑜；杨小红；周峰；汪晓莺 刊期： 2011年第04期
目的 探讨改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响.方法 行全子宫切除术47例作为研究对象,随机分成两组,观察组(A组)25例,行改良腹腔镜全子宫切除术+盆腔韧带悬吊,对照组(B组)22例,行常规腹腔镜全子宫切除术.分析改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响.结果 两组手术时间、术中出血量及平均住院日无差异(P＞0.05);观察组术后阴道长度及性生活满意度明显优于对照组(P＜0.05),观察组25例术后无阴道顶端脱垂、张力性尿失禁发生,对照组22例术后一年有11例阴道顶端脱垂,4例张力性尿失禁,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良腹腔镜全子宫切除术+盆腔韧带悬吊对于盆底重建,防止术后盆腔脏器脱垂有积极意义,值得推广.
作者：梅界碑；黄宇春；朱天峰；卢蓉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨胃息肉内镜下治疗的疗效及安全性.方法 对2007年5月～2011年5月施行胃镜下息肉治疗(包括高频电凝电切、氩离子凝固术及内镜下黏膜切除术)的73例病例进行回顾性分析.结果 该组73例患者,110枚息肉均予内镜下切除,治疗过程中37枚采用圈套电凝电切,31枚采用电凝烧灼,40枚采用氩离子凝固术,2枚采用内镜下黏膜切除术.该组未出现并发症.结论 内镜下治疗胃息肉是一种疗效确切、安全简便的方法.
作者：徐惠明；陈小芳；王健生；周明霞；张群雄 刊期： 2011年第04期
目的 观察丹红治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 采用随机对照的方法,60例脑梗死患者随机分成2组,治疗组采用丹红20mL加入生理盐水250mL中静脉滴注1次/d,14d为一个疗程,对照组采用给予常规药物如阿司匹林,脑水肿者予降低颅内压、控制血压等常规药物治疗.结果 治疗14d后两组CSS评分均明显减低,BI评分明显升高(P＜0.05),治疗组CSS减低明显优于对照组(P＜0.01).结论 丹红治疗急性脑梗死安全有效.
作者：万玉鸿；巢为农 刊期： 2011年第04期
目的 探讨浆膜腔积液细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值及影响阳性率的因素.方法 回顾分析739例浆膜腔积液的细胞学诊断,对照病理组织学及临床诊断,分析其诊断价值.结果 739例浆膜腔积液中,发现恶性肿瘤细胞163例、可疑13例,阳性率22.1%,经病理组织学证实176例全部为恶性肿瘤.原发灶为肺癌的多,占42.6%,细胞类型以腺癌居多,为84.0%.结论 浆膜腔积液细胞学检查简便快速、准确可靠;可作为恶性肿瘤的早期筛查手段.
作者：周亚东；李晓平 刊期： 2011年第04期
目的 探讨应用股骨近端髓内钉(PFN-A)在股骨粗隆间骨折治疗中疗效.方法 收集2009年2月～2010年12月应用PFN-A内固定治疗30例股骨粗隆间骨折的相关临床资料,对手术方式及疗效进行评价.结果 所有30例患者术后均获随访,29例骨折愈合,1例未愈合,治疗优良率 96.7%.结论 PFN-A治疗股骨粗隆间骨折疗效确切.
作者：史建勇；屈路强 刊期： 2011年第04期
目的 检测肾病综合征(NS)患者血浆中可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)及血栓调节蛋白(sTM)的水平,初步探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫双抗夹心法对65例NS及48名正常对照组血浆的sEPCR及sTM进行检测,同步检测各组血浆D二聚体(D-Di)的水平.结果 NS组患者血浆sEPCR,sTM及D-Di较正常对照组显著升高(P＜0.05).其中,膜性肾病组血浆sEPCR水平比微小病变组及系膜增生组高,差异有统计学意义(P＜0.05).而sTM及D-Di各病理组之间无显著性差异(P＞0.05).结论 sEPCR及sTM参与NS高凝状态,可作为评估NS高凝状态的新指标.
作者：褚伟强；卢国元；赵里曼 刊期： 2011年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
