杨德军；刘燕飞；叶德建；吴宇
目的 探讨64排螺旋CT重建技术对肺动脉栓塞诊断的临床应用价值.方法 回顾性分析43例确诊为肺动脉栓塞的CT肺动脉成像资料,所有病例均行64排螺旋CT肺动脉跟踪扫描肺动脉成像,并用大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积显示(VR)等方法 不同角度显示肺动脉.结果 43例肺动脉栓塞中,中央肺动脉合并肺叶及肺段动脉栓塞7例,肺叶及肺段动脉栓塞23例,段及亚段肺动脉栓塞13例.检出的栓子直径为0.6~39.62mm.结论 64排螺旋CT肺动脉成像是一种无创性成像方法,在肺动脉栓塞的诊断中发挥着重要作用.
作者：施晓平；王强；郭盛仁 刊期： 2011年第04期
目的 提高对Sweet综合征的临床认识.方法 对1例以口腔溃疡起病的Sweet综合征患者的临床资料进行分析.结果 根据临床表现、实验室检查及皮肤病理结果 证实为Sweet综合征.结论 Sweet综合征发病率低,该患者以口腔溃疡起病,易误诊.皮肤活检病理结果 能为明确诊断提供帮助.
作者：夏婷；赵东宝 刊期： 2011年第04期
目的 观察针刺对单纯性肥胖患者观察血液流变学指标变化,探讨针刺减肥治疗机理.方法 门诊单纯性肥胖患者32例,采用针刺腹部相关穴位,每日1次,10次为1疗程,3个疗程后自身对照,比较针刺前后体重、腰围、体质指数、血液流变学指标变化.结果 经针刺3个疗程,单纯性肥胖患者体重减轻,腰围缩小,不同切变率下全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数明显降低,红细胞变形能力增强 (P＜0.01);便秘、腹胀、月经不调、痤疮等症状均有明显改善.结论 针刺人体脾胃经相关穴位可以改善胃肠动力学,降低血液黏稠度,加快血流速度,改善血液流变性,减肥塑形.
作者：张周良；李斌；张雷；赵宁侠；郭瑞林 刊期： 2011年第04期
目的 分析36例肺癌骨转移放射治疗止痛效果.方法 采用6MV或15MV-X线照射肺癌骨转移患者36例共计50处病灶,常规分割照射32处病灶,照射剂量:21.6～60Gy/12～30次,共3～6周,非常规分割照射18处,照射剂量:29.7～45Gy/3～15 次,共1～3周.结果 全组50处病灶放疗止痛总有效率92.00%,且与照射总剂量、时间-剂量分割方式、照射部位、原发灶是否行局部治疗、转移灶是单发或多发无关系.起效时间与剂量分割方式有关,非常规分割照射起效快(P=0.0125).全组有7例患者,计10处病灶在放射期间有疼痛加重,但其发生率与照射方式无关.结论 放射治疗肺癌骨转移止痛效果确切,可提高患者生存质量,已成为肺癌骨转移止痛治疗的主要方法.
作者：贺汝燕；周菊英；吴琼；夏青 刊期： 2011年第04期
目的 探讨浆膜腔积液细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值及影响阳性率的因素.方法 回顾分析739例浆膜腔积液的细胞学诊断,对照病理组织学及临床诊断,分析其诊断价值.结果 739例浆膜腔积液中,发现恶性肿瘤细胞163例、可疑13例,阳性率22.1%,经病理组织学证实176例全部为恶性肿瘤.原发灶为肺癌的多,占42.6%,细胞类型以腺癌居多,为84.0%.结论 浆膜腔积液细胞学检查简便快速、准确可靠;可作为恶性肿瘤的早期筛查手段.
作者：周亚东；李晓平 刊期： 2011年第04期
目的 探讨腹膜后异位嗜铬细胞瘤的诊断和治疗.方法 回顾分析2005年1月～2010年12月收治的经手术病理证实的腹膜后异位嗜铬细胞瘤13例患者的临床资料.结果 有典型临床表现者4例,术前13例均行CT检查,7例行24h尿香草扁桃酸及血儿茶酚胺检测,术前确诊者4例.均手术切除,术中血压波动者10例.5例高血压者,术后血压恢复正常4例,口服降压药控制良好1例.结论 腹膜后异位嗜铬细胞瘤是一种临床上很容易被忽视的疾病,易产生不良后果.加强对该病的认识、注意围手术期及术中处理是诊断和治疗的关键.
作者：孟令勤；刘源；王勇；杨福全；刘金钢 刊期： 2011年第04期
目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者入院血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NG)比率与住院期间不良结局的关系.方法 将849例初发AMI患者按不同临床特征(性别、年龄、住院期间并发症及并发症数量、出院时心功能)分组,分析各组入院时血WBC计数、NG比率的特点,采用多因素Logistic回归方法 分析入院时血WBC计数、NG比率与住院期间不良结局的关系,并进一步分析入院时不同水平WBC计数、NG比率与住院期间不良结局的关联性.结果 入院时血WBC计数、NG比率升高使AMI患者住院期间发生死亡、心功能≥3级和复合结局的危险性显著增加,P＜0.01;经多因素调整后,以入院时WBC计数＜8.0×109/L作为参比,WBC计数≥10.0×109/L与死亡、心功能≥3级和复合结局关联性OR分别是2.343(1.280～4.285),2.116(1.162～3.852),2.502(1.389～4.507).结论 入院时血WBC水平升高显著增加AMI患者住院期间发生死亡、心功能≥3级和复合结局的危险性,入院时WBC≥10.0×109/L是AMI患者住院期间发生死亡、心功能≥3级和复合结局的独立危险因素.
作者：江建良；焦阳；陈建昌；张永红；张明芝 刊期： 2011年第04期
目的 了解苏州市孕妇传染性疾病的感染状态.方法 应用酶联免疫法检测28,429例孕妇血清中的乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(HCVAb)、梅毒抗体(TpAb)、人类免疫缺陷病毒抗体(HIVAb1+2)、TORCH-IgM.结果 HbsAg阳性率高4.85%、HCVAb 0.09%、TpAb 0.23%、HIVAb(1+2)型 0%、TORCH-IgM 4.68%;与感染性指标总阳性率9.84%比较均无显著差异(P＞0.05).各感染指标不同年份的阳性率无显著性差异(P＞0.05).结论 苏州市孕妇的感染性指标阳性率年度间无明显变化,优生优育教育收到一定成效.应坚持不懈进行孕妇传染病筛查,发现异常及时采取措施,提高人口素质.
作者：许华英；石冬敏 刊期： 2011年第04期
目的 通过研究亚健康人血浆流变行为变化,探讨血浆流变行为改变在亚健康发生和发展过程中的作用,同时探讨己酮可可碱(Pentoxifylline,PTX)对亚健康血浆流变行为的干预作用及疗效.方法 选择明确诊断的100例亚健康人,其中男50例,女50例,平均年龄35.82±18.64岁.采用PTX氯化钠注射液0.2g(首日0.1g),每日一次,静点,每15d一个疗程.采用BV-100型血液流变仪和BVPM-15型布莱德多项投影显微镜系统,检测100 例亚健康人治疗前当天(治前组)和一个疗程后第一天(治后组)的血浆黏度、胆固醇结晶及脂质团块数量,并与健康组的检测结果 对照,然后再对治疗前后的观测结果 进行对比分析,同时比较治疗前后的症状变化,判断治疗效果.结果 健康组与治前组比较:后者血浆黏度为1.66±0.45mPa·s,高于健康组的1.37±0.38mPa·s,胆固醇结晶及血浆脂质团块数量均多于健康组.治前组与治后组比较:后者血浆黏度为1.39±0.41mPa·s,低于治前组;胆固醇结晶及血浆脂质团块均较治前组减少.结论 亚健康人存在血浆流变行为的改变,检测血浆流变行为对诊断和评估亚健康有意义.PTX能改善血浆流变性,对亚健康有较好的疗效.
作者：张庆富；周慧敏；王车江；徐彦粉；屠丽红；尹秋雨 刊期： 2011年第04期
目的 探讨护理干预对弥可保液体大剂量骶管冲击治疗急性腰椎间盘突出症的临床价值.方法 主要采用前瞻性研究,于2009年1月～2010年12月共收集了80例急性腰椎间盘突出症患者,随机分为护理干预组和对照组,通过分析比较两组患者治疗后的情况.结果 护理干预组和对照组的治疗总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可以促进治疗,良好的护理干预是治疗成功的保障.
作者：韩云芳；丁炜兰；徐南伟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨儿童暴发性心肌炎与扩张型心肌病二者之间的关系,加深对两者的认识,提高诊治水平.方法 回顾性分析26例暴发性心肌炎及13例初诊为扩张型心肌病患儿的临床资料.结果 26例暴发性心肌炎患儿中有21例(80.8%)患儿有明确前驱感染史,其中2例行COX-IgM检测阳性.11例在病程3d内死亡.3例转为扩张型心肌病,12例心脏扩大者经治疗后10d至半年内恢复正常.13例扩张型心肌病患儿均因呼吸或消化道感染而就诊,经胸片和超声心动图检查发现心脏扩大.3例(23.1%)有明确心肌炎病史,1例有线粒体心肌病史,其中5例(38.5%)在2年内死亡,8例经治疗后症状好转,但心脏仍扩大.结论 心肌炎是小儿扩张型心肌病的重要病因之一;二者在临床表现及辅助检查上有较多的相似之处,但在病因、治疗及预后有显著差异,需及时做出正确诊断和治疗.
作者：谢敏；严文华；周万平；黄洁；孙凌；王波 刊期： 2011年第04期
目的 评价舒利迭吸入剂(沙美特罗/丙酸氟替卡松)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法 48例COPD感染发作期患者随机分为舒利迭组和对照组,两组均给予常规治疗,舒利迭组在对照组治疗的基础上加用舒利迭吸入治疗,1吸/次,2次/d.在疗程前后分别测定比较两组患者的肺功能.结果 在治疗前,舒利迭组和对照组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC预计值和PEF均无统计学差异(均为P＞0.05),治疗12周后,舒利迭组上述各项指标均明显高于对照组(均为P＜0.05),用药后舒利迭组的肺功能显著改善.结论 舒利迭治疗能改善COPD患者的肺功能,延缓肺功能下降速度,预防疾病的发展,提高生活质量.
作者：秦启红；郭小芙；陈刚；吴允孚 刊期： 2011年第04期
目的 观察X线导向下臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法 2005年～2009年治疗腰突症患者550例,5组患者均在X线导向下进行介入治疗,椎间盘盘内50～60μg/mL的臭氧5～15mL,盘外注入胶原酶600～1,800U.结果 远期随访1～2年以上,观察其疗效.2005年～2009年优良率分别为:95.1%,89.5%,92.7%,92.8%,89.1%,χ2=4.11,P>0.05,差别不显著.结论 臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症,损伤小、手术时间短、安全、无并发症.优良率为91.4%,有效率为98.7%.
作者：朱根发；卢中燕 刊期： 2011年第04期
目的 探讨改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响.方法 行全子宫切除术47例作为研究对象,随机分成两组,观察组(A组)25例,行改良腹腔镜全子宫切除术+盆腔韧带悬吊,对照组(B组)22例,行常规腹腔镜全子宫切除术.分析改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响.结果 两组手术时间、术中出血量及平均住院日无差异(P＞0.05);观察组术后阴道长度及性生活满意度明显优于对照组(P＜0.05),观察组25例术后无阴道顶端脱垂、张力性尿失禁发生,对照组22例术后一年有11例阴道顶端脱垂,4例张力性尿失禁,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良腹腔镜全子宫切除术+盆腔韧带悬吊对于盆底重建,防止术后盆腔脏器脱垂有积极意义,值得推广.
作者：梅界碑；黄宇春；朱天峰；卢蓉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨口服和静脉两种不同方式的水化对对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)发病率的影响.方法 选择2009年12月～2010年8月心内科住院患者90例,随机分为口服水化组和静脉水化组,口服水化组术前6h到术后6h饮水1,500mL,静脉水化组术前6h到术后6h以1mL/kg/h速度给予0.9%生理盐水维持静滴;两组患者入院后常规测定基线血肌酐(serum creatinine,Scr)水平,术后48～72h再次采血测定Scr,若发现Scr相对值升高25%或绝对值升高0.5mg/dL,则诊断为对比剂肾病,比较两组之间对比剂肾病的发生率.结果 两组患者的对比剂肾病发病率不同,静脉水化组患者对比剂肾病发病率较口服水化组低,且有统计学差异(P＜0.05).结论 冠脉造影或PCI术前和术后静脉滴注生理盐水的水化治疗较口服水化降低了患者对比剂肾病的发病率.
作者：娄明；宫海滨；龙建军 刊期： 2011年第04期
目的 探讨应用股骨近端髓内钉(PFN-A)在股骨粗隆间骨折治疗中疗效.方法 收集2009年2月～2010年12月应用PFN-A内固定治疗30例股骨粗隆间骨折的相关临床资料,对手术方式及疗效进行评价.结果 所有30例患者术后均获随访,29例骨折愈合,1例未愈合,治疗优良率 96.7%.结论 PFN-A治疗股骨粗隆间骨折疗效确切.
作者：史建勇；屈路强 刊期： 2011年第04期
目的 探讨leep刀宫颈锥切术后使用碘仿纱条阴道填塞的临床效果.方法 将102例CIN Ⅱ-Ⅲ患者随机分成两组,单纯leep手术组50例(leep术组),leep术后使用碘仿纱条阴道填塞组52例(leep术+碘仿组),术后阴道塞碘仿纱条3d取出,观察两组愈合、术后排液、出血、感染发生、创面愈合情况比较.结果 两组术后两个月随访,leep术+碘仿组术后阴道流液、出血情况优于leep术组,术后随访一个月时,leep术+碘仿组创面愈合率(96%),高于leep组,无一例感染.结论 leep术后使用碘仿纱条可减少术后阴道排液、出血的发生,缩短愈合时间,患者依从性好,安全,是较为理想的辅助治疗.
作者：张四芳 刊期： 2011年第04期
目的 检测肾病综合征(NS)患者血浆中可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)及血栓调节蛋白(sTM)的水平,初步探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫双抗夹心法对65例NS及48名正常对照组血浆的sEPCR及sTM进行检测,同步检测各组血浆D二聚体(D-Di)的水平.结果 NS组患者血浆sEPCR,sTM及D-Di较正常对照组显著升高(P＜0.05).其中,膜性肾病组血浆sEPCR水平比微小病变组及系膜增生组高,差异有统计学意义(P＜0.05).而sTM及D-Di各病理组之间无显著性差异(P＞0.05).结论 sEPCR及sTM参与NS高凝状态,可作为评估NS高凝状态的新指标.
作者：褚伟强；卢国元；赵里曼 刊期： 2011年第04期
目的 评价拜安捷2便携式血糖检测仪(血糖仪)血糖测定结果 的准确度和精密度.方法 选择100例住院糖尿病患者,同时采用血糖仪检测空腹末梢血糖,采集静脉血分离血清用日立7600-020全自动生化仪测定血糖.结果 血糖仪批内变异系数(CV%)1.1%～3.5%;批间变异系数1.0%～2.9%,生化分析仪2.0%～8.6%;血糖仪(Y)与生化仪(X)的回归方程为Y=0.8695X+0.3083,r=0.9592,tr检验P＜0.01,相关系数有高度统计学意义;HCT为25%～35%、35%～45%、45%～55%的各组中,血糖仪为8.43±4.23mmol/L、8.48±3.91mmol/L、9.46±3.44mmol/L,生化分析仪为7.22±3.19mmol/L、7.68±3.56mmol/L、9.24±3.28mmol/L,组间比较P＜0.05.结论 拜安捷2便携式血糖仪具有准确度可靠、精密度良好、抗HCT水平变化的能力,具有免调码技术、操作简便、所需血量少,适合床旁血糖监测.
作者：王丽；王飞 刊期： 2011年第04期
目的 观察甲钴胺与低分子肝素钙联合治疗糖尿病神经病变的临床疗效.方法 64例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组32例,对照组32例.2组均肌肉注射甲钴胺500μg/d,治疗组同时皮下注射低分子肝素钙4,000AⅩaIU/Q12h,连续4周.结果 治疗组临床症状、肌电图神经传导均明显改变.结论 甲钴胺与低分子肝素钙联合治疗糖尿病神经病变有较好疗效.
作者：周栋；农鲁明；徐南伟 刊期： 2011年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
