韩云芳；丁炜兰；徐南伟
目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者入院血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NG)比率与住院期间不良结局的关系.方法 将849例初发AMI患者按不同临床特征(性别、年龄、住院期间并发症及并发症数量、出院时心功能)分组,分析各组入院时血WBC计数、NG比率的特点,采用多因素Logistic回归方法 分析入院时血WBC计数、NG比率与住院期间不良结局的关系,并进一步分析入院时不同水平WBC计数、NG比率与住院期间不良结局的关联性.结果 入院时血WBC计数、NG比率升高使AMI患者住院期间发生死亡、心功能≥3级和复合结局的危险性显著增加,P＜0.01;经多因素调整后,以入院时WBC计数＜8.0×109/L作为参比,WBC计数≥10.0×109/L与死亡、心功能≥3级和复合结局关联性OR分别是2.343(1.280～4.285),2.116(1.162～3.852),2.502(1.389～4.507).结论 入院时血WBC水平升高显著增加AMI患者住院期间发生死亡、心功能≥3级和复合结局的危险性,入院时WBC≥10.0×109/L是AMI患者住院期间发生死亡、心功能≥3级和复合结局的独立危险因素.
作者：江建良；焦阳；陈建昌；张永红；张明芝 刊期： 2011年第04期
目的 提高对Sweet综合征的临床认识.方法 对1例以口腔溃疡起病的Sweet综合征患者的临床资料进行分析.结果 根据临床表现、实验室检查及皮肤病理结果 证实为Sweet综合征.结论 Sweet综合征发病率低,该患者以口腔溃疡起病,易误诊.皮肤活检病理结果 能为明确诊断提供帮助.
作者：夏婷；赵东宝 刊期： 2011年第04期
目的 探讨卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征.方法 报道1例2011年6月收治的卵巢甲状腺肿,综合文献复习.结果 该例发病年龄41岁,胸腹水合并血清CA125升高;大体呈囊性,囊内为胶样物质;组织学类型为单纯型甲状腺肿.结论 卵巢甲状腺肿是一种高度特异的单胚层畸胎瘤,多为良性,具有发病率低、临床表现不特异、术前诊断困难等特点,术后病理检查方能确诊.
作者：薛婷；季成；凌春华；郭凌川 刊期： 2011年第04期
目的 观察针刺对单纯性肥胖患者观察血液流变学指标变化,探讨针刺减肥治疗机理.方法 门诊单纯性肥胖患者32例,采用针刺腹部相关穴位,每日1次,10次为1疗程,3个疗程后自身对照,比较针刺前后体重、腰围、体质指数、血液流变学指标变化.结果 经针刺3个疗程,单纯性肥胖患者体重减轻,腰围缩小,不同切变率下全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数明显降低,红细胞变形能力增强 (P＜0.01);便秘、腹胀、月经不调、痤疮等症状均有明显改善.结论 针刺人体脾胃经相关穴位可以改善胃肠动力学,降低血液黏稠度,加快血流速度,改善血液流变性,减肥塑形.
作者：张周良；李斌；张雷；赵宁侠；郭瑞林 刊期： 2011年第04期
目的 探讨苏州吴江黎里地区人群肺结核调查延诊的预防分析.方法 以人口比较集中的街区为单位,2005年,2006年,2007年,2008年,2009年和2010年分别调查了2,801人,2,932人,2,876人,2,846人,1,998人和2,188人合计15,641人.结果 在调查的15,641人中发现125例新发肺结核病人,主动发现45例,占36.0%;被动发现52例,占41.6%,病人延诊16例占12.8%和医师延诊12例占9.6%,以被动发现为主.结论 以预防宣教为先,认真做好胸部X线片和痰涂工作是肺结核早发现、早干预和早治疗的有效措施.
作者：张琴芬；吴惠芬 刊期： 2011年第04期
目的 分析外科手术以后异常消化道大出血的原因.方法 对自2000年以来普外科手术以后消化道出血患者病历资料进行回顾性分析.结果 4例患者出现异常消化道出血,其中1例为小肠转移性肿瘤,3例考虑为Dieulafoy病,3例经再次手术后出血停止,1例死亡.结论 外科术后异常消化道出血的患者经保守治疗后无效的应尽早手术治疗.
作者：唐俊；朱志贤 刊期： 2011年第04期
目的 分析36例肺癌骨转移放射治疗止痛效果.方法 采用6MV或15MV-X线照射肺癌骨转移患者36例共计50处病灶,常规分割照射32处病灶,照射剂量:21.6～60Gy/12～30次,共3～6周,非常规分割照射18处,照射剂量:29.7～45Gy/3～15 次,共1～3周.结果 全组50处病灶放疗止痛总有效率92.00%,且与照射总剂量、时间-剂量分割方式、照射部位、原发灶是否行局部治疗、转移灶是单发或多发无关系.起效时间与剂量分割方式有关,非常规分割照射起效快(P=0.0125).全组有7例患者,计10处病灶在放射期间有疼痛加重,但其发生率与照射方式无关.结论 放射治疗肺癌骨转移止痛效果确切,可提高患者生存质量,已成为肺癌骨转移止痛治疗的主要方法.
作者：贺汝燕；周菊英；吴琼；夏青 刊期： 2011年第04期
目的 探讨内镜下对病灶组织有效活检,以提高内镜活检病理诊断的阳性检出率.方法 975例胃癌患者内镜肉眼诊断与镜下病理活检标本及手术切除标本送检作病理检查,比较二者的符合率并作对比分析.结果 内镜诊断胃癌936例,良性病变或可疑癌变39例,与病理活检符合的占83.69%,见少量核大异型细胞高度癌疑的占3.69%,上皮内瘤变的占5.74%,炎症性改变的占6.87%.结论 内镜检查结合活检是诊断胃癌的主要检查方法,但实际工作中二者有一定的差异,除与活检取材所限,反映病变性质不够全面,还与胃镜医师及病理科医师自身的业务素质及经验有关.
作者：曾远程；陆志平 刊期： 2011年第04期
目的 探讨leep刀宫颈锥切术后使用碘仿纱条阴道填塞的临床效果.方法 将102例CIN Ⅱ-Ⅲ患者随机分成两组,单纯leep手术组50例(leep术组),leep术后使用碘仿纱条阴道填塞组52例(leep术+碘仿组),术后阴道塞碘仿纱条3d取出,观察两组愈合、术后排液、出血、感染发生、创面愈合情况比较.结果 两组术后两个月随访,leep术+碘仿组术后阴道流液、出血情况优于leep术组,术后随访一个月时,leep术+碘仿组创面愈合率(96%),高于leep组,无一例感染.结论 leep术后使用碘仿纱条可减少术后阴道排液、出血的发生,缩短愈合时间,患者依从性好,安全,是较为理想的辅助治疗.
作者：张四芳 刊期： 2011年第04期
目的 研究代谢综合征(MS)和脑卒中的关系.方法 回顾性分析2009年1月～2011年6月明确诊断的脑卒中患者93例,分析其血压、血糖、血脂,并与健康体检人群50名对比.结果 高血压病、糖尿病、高脂血症均为脑卒中的重要危险因素.结论 MS与脑卒中发生密切相关,应积极控制各危险因素以预防脑卒中的发生.
作者：张群雄；徐惠明；周明霞 刊期： 2011年第04期
目的 观察口服沃丽汀联合全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效.方法 经FFA确诊的重度非增殖性DR 48人96眼、增殖性DR 18人35眼,分别分为单纯光凝组及光凝联合沃丽汀组.单纯光凝组行全视网膜光凝治疗,联合沃丽汀组同时予口服沃丽汀.注射胰岛素控制血糖.全视网膜光凝结束1个月后复查视力及眼底,3个月复查FFA.结果 无论非增殖性或增殖性DR,光凝联合沃丽汀组疗效均优于单纯光凝组(P＜0.05).非增殖性DR患者疗效明显优于增殖性DR(P＜0.05).结论 口服沃丽汀有利于全视网膜光凝患者视力的预后.
作者：包欣；林菁 刊期： 2011年第04期
目的 通过测定血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)PGⅠ、PGⅡ的水平及其比值变化,探索血清PG在胃癌诊断中的应用价值.方法 采用ELISA方法,测定胃癌患者(23例)、胃良性病变患者(69例)和健康对照人群(25名)的血清PGⅠ、PGⅡ的水平.结果 胃癌患者组血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ比值低于胃良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌患者组PGⅡ水平与健康对照组及胃良性病变组比较,差异无统计学义(P＞0.05);Logistic回归分析显示:PGⅠ对胃癌分类能力为80.6%,PGⅠ/PGⅡ比值对胃癌分类能力为73.9%;ROC曲线显示:PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值的曲线下面积(AUC)分别为0.82、0.77.结论 血清PGⅠ的含量及PGⅠ/PGⅡ的比值改变,可以作为胃癌诊断的重要指标.
作者：徐晓文；冯萍；陈芳；茅挺 刊期： 2011年第04期
目的 探索一种当前护理人员数量及培训不足情况下适合急诊科护理工作的排班方法.方法 对传统的周期性排班方法 进行改革,实行相对固定的小组式排班方法,并对急诊科的各项护理工作质量及护士的身心健康情况进行实施前后比较.结果 急诊科实施小组式排班方法 前后,各项护理工作质量、病人满意度及护士身心健康状况的差异均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 小组式排班方法 能合理调配及利用现有的护理人力资源;增强护士的归属感,培养团队精神;提高病人满意度,减少医疗纠纷的发生;减轻年轻护士的工作压力,促进年轻护士的身心健康.小组式排班方式不能根本解决护理人员数量不足及流失的窘境,不能减少总的工作与精神压力.
作者：钱丽萍 刊期： 2011年第04期
目的 研究应用多重PCR法检测Dystrophin基因缺失,并了解苏南地区Dystrophin基因缺失的特点.方法 应用多重PCR法检测29例假肥大型肌营养不良症患者基因缺失,分析苏南地区Dystrophin基因缺失的分布.结果 29例患者共检出15例存在Dystrophin基因缺失,苏南地区Dystrophin基因缺失检出率为51.72%;48号为常见缺失外显子.结论 多重PCR法检测假肥大型肌营养不良症患者基因缺失可靠,可用于临床检测;苏南地区Dystrophin基因缺失分布特点与国内其他地区差别不大.
作者：俞立强；方琪 刊期： 2011年第04期
目的 在系统性红斑狼疮患者中分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心血管危险因素的关系.方法 收集200例系统性红斑狼疮患者的一般资料,包括:性别、年龄、病程、身高、体重和血压;检测血清hs-CRP、血清总胆固醇、甘油三酯、C3、C4及ESR;计算体重指数和SLE疾病活动指数(SLEDAI).结果 hs-CRP水平与SLEDAI及补体C3、C4之间无明显相关(P＞0.05),而与病程、BMI、血压、血清总胆固醇、甘油三酯、CRP和ESR之间呈正相关(P＜0.05).结论 研究表明:在SLE患者中检测hs-CRP的水平尽管不能作为疾病活动的标志,但能够用于评估其心血管风险.
作者：周二叶；顾美华；陈志伟；邓迎苏；武剑 刊期： 2011年第04期
目的 探讨细胞质胸苷激酶1(TK1)检测对肺癌诊断的临床价值.方法 利用增强化学发光法(ECLA)检测65例肺癌患者血清TK1的含量,同时检测20例肺部良性疾病和20名健康志愿者血清中的TK1含量.结果 肺癌患者TK1水平(3.71±2.86pmol/L)显著高于肺部良性疾病组(1.70±1.61pmol/L)和正常对照组(1.18±1.13pmol/L)(P＜0.01);但肺部良性疾病组和正常对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).TK1的ROC曲线下面积为0.81,诊断肺癌的准确度中等偏高.结论 TK1是一个有价值的肿瘤标志物,它的检测有助于肺癌的诊断.
作者：周黎东；彭春雷 刊期： 2011年第04期
目的 探讨浆膜腔积液细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值及影响阳性率的因素.方法 回顾分析739例浆膜腔积液的细胞学诊断,对照病理组织学及临床诊断,分析其诊断价值.结果 739例浆膜腔积液中,发现恶性肿瘤细胞163例、可疑13例,阳性率22.1%,经病理组织学证实176例全部为恶性肿瘤.原发灶为肺癌的多,占42.6%,细胞类型以腺癌居多,为84.0%.结论 浆膜腔积液细胞学检查简便快速、准确可靠;可作为恶性肿瘤的早期筛查手段.
作者：周亚东；李晓平 刊期： 2011年第04期
目的 观察哮喘患儿血管紧张素Ⅱ(AⅡ)表达和AⅡ对正常儿童外周血单核细胞(PBMC)表达单核细胞化学趋化蛋白(MCP-1)和细胞间黏附分子(ICAM-1)的影响.方法 对21例急性发作期哮喘患儿和11例正常儿童进行AⅡ测定;对11例正常儿童的PBMC,经AⅡ刺激,检测MCP-1、ICAM-1的表达.结果 21例哮喘患儿急性发作期AⅡ水平明显高于11例正常儿童(P＜0.05).11例正常儿童的PBMC与不同浓度的AⅡ浓度(10-9、10-8、10-7、10-6mol/L)混合培养,在刺激24h后,MCP-1、ICAM-1的表达明显高于对照组,以10-6mol/L的AⅡ刺激的表达高(P＜0.01).10-6mol/L的AⅡ条件下,刺激2、24、48h,在24、48h MCP-1、ICAM-1的表达均明显高于对照组,以24h表达高(P＜0.01).结论 哮喘患儿急性发作期AⅡ水平增高,AⅡ可通过MCP-1、ICAM-1的表达参与了哮喘的慢性炎症过程.
作者：王华；张建华 刊期： 2011年第04期
目的 回顾性分析比较伊立替康联合顺铂方案和依托泊甙联合顺铂方案治疗广泛期小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应.方法 收集2006年1月～2010年10月43例小细胞肺癌患者的病历资料,其中18例采用IP方案治疗,25例采用EP方案治疗.统计分析两种方案的近期疗效及不良反应.结果 IP方案组与EP方案组的有效率分别为50%和48%,差异无显著性.IP方案组的Ⅲ-Ⅳ度腹泻和Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为17%和11%,EP方案组发生率分别为4%和8%,差异亦均无显著性.但IP方案组的Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率为11%,明显低于EP方案组(40%).结论 IP方案和EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的疗效相当,但IP方案的血液学毒性较EP方案明显减轻,不失为治疗广泛期小细胞肺癌的一线治疗选择.
作者：严鹏；陈元 刊期： 2011年第04期
目的 冠脉搭桥手术全麻诱导期间应用微创血流动力学监测仪FloTrac/Vigileo(Flotrac),观察羟乙基淀粉130/0.4(万汶)扩容对血流动力学的影响.方法 60例择期行冠脉搭桥手术病人,随机分为C组(2mL·kg-1·h-1醋酸林格氏液静脉持续输注,n=30)和S组(10mL·kg-1万汶扩容,n=30).应用心电监护仪及FloTrac分别于T1(基础值)、T2(扩容40min后循环稳定期)、T3(麻醉诱导后及气管插管前)、T4(气管插管后1min)和 T5(气管插管后5min及麻醉维持)监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出指数(SVI)、每搏量变异度(SVV)、外周血管阻力指数(SVRI).结果 与各组T1相比,全麻诱导后MAP、CO、CI和SVI均显著降低(P＜0.05),但S组的CI、SVI明显高于对照组(P＜0.05);全麻诱导后C组SVV显著升高,并且明显高于S组(P＜0.05);研究过程中两组CVP、SVRI均无明显变化.结论 全麻诱导期间应用万汶扩容,可有效改善麻醉诱导造成的心排出量降低,有利于维持冠脉搭桥手术病人血流动力学稳定.
作者：袁治国；马虹 刊期： 2011年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
