夏婷；赵东宝
目的 研究降钙素原在小儿社区获得性肺炎抗生素序贯疗法中的应用.方法 选取符合诊断为小儿社区获得性肺炎的病例共120例,入院后静滴抗生素治疗3d后监测血清降钙素原(PCT)值,根据PCT值随机分组,PCT＜0.5ng/mL为治疗组共65例,而PCT＞0.5ng/mL为对照组55例,治疗组改为口服抗生素治疗,对照组则继续静脉应用抗生素治疗,总疗程为1周,比较治疗组和对照组治愈率有无统计学差异.结果 治疗组和对照组两组治愈率无显著差异(P＞0.05).结论 PCT值可以作为抗生素静脉改口服的指标,在小儿肺炎中监测血清PCT值可作为指导抗生素合理使用的指标.
作者：赵光耀 刊期： 2011年第04期
目的 建立一种便捷可靠的实验方法 能够同时检测FLT3基因突变及NPM1基因突变.方法 设计多重PCR结合毛细管电泳(CE)方法 同时检测75例初诊急性白血病(AL)患者FLT3基因及NPM1基因突变发生情况.结果 应用多重PCR结合CE方法 在75例AL患者中检测到FLT3-ITD突变阳性28例,FLT3-TKD突变阳性5例,NPM1突变阳性20例,9例同时存在FLT3-ITD及NPM1基因突变,1例同时存在FLT3-ITD及FLT3-TKD突变.结论 多重PCR结合CE是一种能同时检测FLT3基因和NPM1基因突变的便捷可靠的方法,对判断AML患者的临床预后、指导分层治疗有重要意义,有进一步推广的价值.
作者：薛梦星；仇惠英；冯宇峰；孙爱宁；吴德沛 刊期： 2011年第04期
目的 研究代谢综合征(MS)和脑卒中的关系.方法 回顾性分析2009年1月～2011年6月明确诊断的脑卒中患者93例,分析其血压、血糖、血脂,并与健康体检人群50名对比.结果 高血压病、糖尿病、高脂血症均为脑卒中的重要危险因素.结论 MS与脑卒中发生密切相关,应积极控制各危险因素以预防脑卒中的发生.
作者：张群雄；徐惠明；周明霞 刊期： 2011年第04期
目的 观察微脂球前列地尔(Lipo-PGE1)对冠心病患者造影剂肾病及血液流变性的影响.方法 58例行冠脉介入(PCI)治疗的冠心病患者随机分为对照组(n=29)和实验组(n=29),对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予Lipo-PGE1注射液10μg静脉滴注,每天2次,疗程7d;观察两组肾功能及血液流变性变化.结果 PCI术后对照组肾功能各指标明显高于实验组(P＜0.05),对照组和实验组造影剂肾病的发生率分别为44.8%和13.8%(P＜0.01);与对照组比较,实验组经Lipo-PGE1治疗后血液流变学指标明显降低(P＜0.05).结论 微脂球前列地尔可以改善冠心病患者PCI术后血液流变学指标,减少造影剂对肾功能的损害.
作者：刘奕；龙建军；付强 刊期： 2011年第04期
目的 通过对10例消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病资料分析,提高对于该类疾病的认识.方法 总结2007年～2010年张家港市中医医院收治的10例以消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病的临床资料.结果 可分析病例共10例,男性6例,女性4例,年龄32～78岁,以呕血就诊的3例,黑便就诊的7例.6例患者凝血酶原时间延长(16～18s),5例纤维蛋白原降低(1.0～1.6g/L).10例患者Ph染色体,融合基因BCR/ABL均为阳性,给予对症治疗后消化道出血好转.结论 慢性粒细胞白血病早期常无明显症状,以消化道出血为首发症状者较为少见,在治疗消化道出血的同时应考虑到该病,及时请血液专科医生会诊,减少对CML的误诊.
作者：杨怡敏；潘迎英；朱凯 刊期： 2011年第04期
目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者入院血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NG)比率与住院期间不良结局的关系.方法 将849例初发AMI患者按不同临床特征(性别、年龄、住院期间并发症及并发症数量、出院时心功能)分组,分析各组入院时血WBC计数、NG比率的特点,采用多因素Logistic回归方法 分析入院时血WBC计数、NG比率与住院期间不良结局的关系,并进一步分析入院时不同水平WBC计数、NG比率与住院期间不良结局的关联性.结果 入院时血WBC计数、NG比率升高使AMI患者住院期间发生死亡、心功能≥3级和复合结局的危险性显著增加,P＜0.01;经多因素调整后,以入院时WBC计数＜8.0×109/L作为参比,WBC计数≥10.0×109/L与死亡、心功能≥3级和复合结局关联性OR分别是2.343(1.280～4.285),2.116(1.162～3.852),2.502(1.389～4.507).结论 入院时血WBC水平升高显著增加AMI患者住院期间发生死亡、心功能≥3级和复合结局的危险性,入院时WBC≥10.0×109/L是AMI患者住院期间发生死亡、心功能≥3级和复合结局的独立危险因素.
作者：江建良；焦阳；陈建昌；张永红；张明芝 刊期： 2011年第04期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对结节型细支气管肺泡癌(Nodule Bronchioloalveolar Carcinoma,NBAC)的诊断价值.方法 回顾性研究37例NBAC的CT表现并与病理进行对照分析.结果 周围型83.8%(31/37),中心性16.2%(6/37),磨玻璃征51.4%(19/37),呈分叶状改变45.9%(17/37),内部可见充气支气管征51.4%(19/37),空泡征32.4%(12/37),中心坏死18.9%(7/37),边缘毛刺64.9%(24/37).血管集束征62.6%(23/37)、胸膜凹陷征62.6%(23/37),病灶大小14~46mm.结论 NBAC影像表现具有一定特征性,MSCT扫描结合多平面重组有利于提高NBAC诊断准确性,以减少误诊发生.
作者：董立芳；王中领；陆紫微；吴琼；叶业 刊期： 2011年第04期
目的 回顾以心包积液为主要临床表现而就诊的病例,分析其病因及治疗预后.方法 总结近20年来以心包积液为主要临床表现而就诊的患者共67例.结果 病因构成:肿瘤性心包积液30例,占首位,其他依次是结核性心包积液16例,心力衰竭致心包积液(心包积水)8例,非特异性心包积液6例,甲状腺机能减退症心包积液4例,系统性红斑狼疮心包积液3例.病情预后与病因明显相关,但诊疗不及时可使病情恶化.结论 肿瘤性心包积液在以心包积液为首诊的患者中的比例有明显升高趋势,目前为首要发病因素,且无明显年龄分布特点,对反复发作的心包积液需积极随访检查除外恶性肿瘤.
作者：姚成俊；陈大勇；薛峰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨一孔法电视胸腔镜下T3或T4交感神经链及其侧支切断术治疗手汗症的可行性.方法 在全麻双腔气管插管下施行T3或T4交感神经链及其侧支切断术治疗手汗症30例.结果 30例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,有效率为100%,术后掌温升高(2.5±0.8)℃.30例随访1.5～12个月,平均8月,无一例复发及严重代偿性多汗,轻度代偿性多汗1例,占3.3%(1/30).结论 一孔法电视胸腔镜下T3或T4交感神经链及其侧支切断术治疗手汗症疗效确切,创伤小,疼痛较轻,且术后代偿性多汗发生率低,程度轻微,是一种安全、有效的手术方式.
作者：何靖康；宋心雨；黄海涛；秦华龙；姚杰；王俊华 刊期： 2011年第04期
目的 观察口服沃丽汀联合全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效.方法 经FFA确诊的重度非增殖性DR 48人96眼、增殖性DR 18人35眼,分别分为单纯光凝组及光凝联合沃丽汀组.单纯光凝组行全视网膜光凝治疗,联合沃丽汀组同时予口服沃丽汀.注射胰岛素控制血糖.全视网膜光凝结束1个月后复查视力及眼底,3个月复查FFA.结果 无论非增殖性或增殖性DR,光凝联合沃丽汀组疗效均优于单纯光凝组(P＜0.05).非增殖性DR患者疗效明显优于增殖性DR(P＜0.05).结论 口服沃丽汀有利于全视网膜光凝患者视力的预后.
作者：包欣；林菁 刊期： 2011年第04期
目的 应用TDI-Tei指数评价糖尿病患者右室收缩及舒张功能的变化,探讨其临床应用价值.方法 选择糖尿病患者45例,同时设正常对照组40名,利用超声心动图组织多普勒(TDI)频谱技术于心尖四腔切面右室壁三尖瓣环处测量等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)及射血时间(ET),计算Tei指数.结果 糖尿病组TDI-Tei指数较对照组增加,组间相比有显著性差异.结论 TDI技术所测Tei指数是一种简便、可靠的评价糖尿病患者右室收缩和舒张功能的指标,对治疗、预后有一定的帮助.
作者：杨益宁；孙步高 刊期： 2011年第04期
目的 评价拜安捷2便携式血糖检测仪(血糖仪)血糖测定结果 的准确度和精密度.方法 选择100例住院糖尿病患者,同时采用血糖仪检测空腹末梢血糖,采集静脉血分离血清用日立7600-020全自动生化仪测定血糖.结果 血糖仪批内变异系数(CV%)1.1%～3.5%;批间变异系数1.0%～2.9%,生化分析仪2.0%～8.6%;血糖仪(Y)与生化仪(X)的回归方程为Y=0.8695X+0.3083,r=0.9592,tr检验P＜0.01,相关系数有高度统计学意义;HCT为25%～35%、35%～45%、45%～55%的各组中,血糖仪为8.43±4.23mmol/L、8.48±3.91mmol/L、9.46±3.44mmol/L,生化分析仪为7.22±3.19mmol/L、7.68±3.56mmol/L、9.24±3.28mmol/L,组间比较P＜0.05.结论 拜安捷2便携式血糖仪具有准确度可靠、精密度良好、抗HCT水平变化的能力,具有免调码技术、操作简便、所需血量少,适合床旁血糖监测.
作者：王丽；王飞 刊期： 2011年第04期
目的 分析高效液相色谱法(HPLC)测定愈美缓释片中愈创木酚甘油醚和氢溴酸右美沙芬含量的特点.方法 高效液相色谱法C18柱固定相,流动相:磷酸三乙胺溶液(3mL三乙胺加入1,000mL蒸馏水中,以磷酸调pH=3.0):(乙腈:甲醇=4:3)=60:40;双波长检测:0～6min时246nm,6min以后218nm.结果 愈创木酚甘油醚和氢溴酸右美沙芬线性范围分别为0.1996～1.1976 mg/mL、0.015024～0.09014mg/mL;回收率分别为99.7%、100.9%;RSD分别为1.5%、1.4%.结论 临床实践中HPLC可以简单、快速、准确分析愈美缓释片中主要成分含量.
作者：许英 刊期： 2011年第04期
目的 探讨胃息肉内镜下治疗的疗效及安全性.方法 对2007年5月～2011年5月施行胃镜下息肉治疗(包括高频电凝电切、氩离子凝固术及内镜下黏膜切除术)的73例病例进行回顾性分析.结果 该组73例患者,110枚息肉均予内镜下切除,治疗过程中37枚采用圈套电凝电切,31枚采用电凝烧灼,40枚采用氩离子凝固术,2枚采用内镜下黏膜切除术.该组未出现并发症.结论 内镜下治疗胃息肉是一种疗效确切、安全简便的方法.
作者：徐惠明；陈小芳；王健生；周明霞；张群雄 刊期： 2011年第04期
目的 探讨卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征.方法 报道1例2011年6月收治的卵巢甲状腺肿,综合文献复习.结果 该例发病年龄41岁,胸腹水合并血清CA125升高;大体呈囊性,囊内为胶样物质;组织学类型为单纯型甲状腺肿.结论 卵巢甲状腺肿是一种高度特异的单胚层畸胎瘤,多为良性,具有发病率低、临床表现不特异、术前诊断困难等特点,术后病理检查方能确诊.
作者：薛婷；季成；凌春华；郭凌川 刊期： 2011年第04期
目的 探讨护理干预对弥可保液体大剂量骶管冲击治疗急性腰椎间盘突出症的临床价值.方法 主要采用前瞻性研究,于2009年1月～2010年12月共收集了80例急性腰椎间盘突出症患者,随机分为护理干预组和对照组,通过分析比较两组患者治疗后的情况.结果 护理干预组和对照组的治疗总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可以促进治疗,良好的护理干预是治疗成功的保障.
作者：韩云芳；丁炜兰；徐南伟 刊期： 2011年第04期
目的 探讨生精障碍患者的细胞遗传和分子遗传病因.方法 对71例少弱精症和27例无精症患者进行外周血染色体G显带分析,同时采用多重PCR分析Y染色体AZFa、b、c区域12个STS位点的微缺失情况.结果 98例生精障碍患者中遗传学异常达19.39%,其中染色体异常12例,占12.25%;AZF区微缺失7例,占7.14%.结论 染色体异常和AZF区微缺失是导致男性生精障碍的重要病因.
作者：王挺；李海波；石冬敏；陈瑛；杨慎敏；李琼；刘一琳；王玮 刊期： 2011年第04期
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者的血脂与炎性介体超敏C-反应蛋白联合测定的临床意义.方法 应用生化法测定了83例AP例患者(43例SAP,40例MAP)血清中的血脂水平;胶乳增强免疫比浊法测定了血清hs-CRP水平.并与36名正常对照组进行了比较性分析.结果 83例AP患者的血脂分析表明:血清TC水平较之正常对照组无明显差异;血清TG、LDL-C水平明显增高,血清HDL-C水平明显降低;血清hs-CRP水平较之正常对照组非常明显增高并随疾病的严重程度而增加.结论 AP患者的高TG血症是病因之一,血清hs-CRP的明显增高是诊断AP患者的有价值指标.
作者：陈利明；陈冬梅 刊期： 2011年第04期
目的 评价莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)感染发作期的临床疗效和安全性.方法 68例COPD感染发作期患者随机分为两组:莫西沙星序贯组(序贯组),莫西沙星静脉滴注组(对照组),两组疗程均为2周.比较两组患者的临床疗效、细菌清除率和不良反应.结果 序贯组总有效率88.2%,细菌清除率为92.6%,不良反应发生率为11.8%;对照组总有效率88.2%,细菌清除率为92.3%,不良反应发生率为11.8%;两组比较差异均无统计学意义.结论 莫西沙星序贯治疗COPD感染发作期疗程显著,不良反应少,对于可以口服的患者可以替代全程静脉滴注作为住院COPD感染发作期患者的治疗方案.
作者：陆鹰；郭小芙 刊期： 2011年第04期
目的 在系统性红斑狼疮患者中分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心血管危险因素的关系.方法 收集200例系统性红斑狼疮患者的一般资料,包括:性别、年龄、病程、身高、体重和血压;检测血清hs-CRP、血清总胆固醇、甘油三酯、C3、C4及ESR;计算体重指数和SLE疾病活动指数(SLEDAI).结果 hs-CRP水平与SLEDAI及补体C3、C4之间无明显相关(P＞0.05),而与病程、BMI、血压、血清总胆固醇、甘油三酯、CRP和ESR之间呈正相关(P＜0.05).结论 研究表明:在SLE患者中检测hs-CRP的水平尽管不能作为疾病活动的标志,但能够用于评估其心血管风险.
作者：周二叶；顾美华；陈志伟；邓迎苏；武剑 刊期： 2011年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
