薛梦星；仇惠英；冯宇峰；孙爱宁；吴德沛
目的 探讨妊娠并发高脂血症性胰腺炎的临床特征、诊断及处理.方法 回顾性分析1995年～2010年收治的20例妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病例,其中妊娠并发高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)7例为观察组,妊娠合并急性胆石性胰腺炎(acute gallstonepancreatitis,AGP)13例为对照组.结果 观察组重症胰腺炎发病率明显高于对照组(28.6% vs 15.4%).观察组患者均存在甘油三酯(TG)异常增高,血淀粉酶(AMY)正常或轻度增高,C反应蛋白(CRP)水平明显增高,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);脂肪酶(LPS)两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HLAP发病病情较重,且发病时AMY轻度升高或升高不明显,易造成误诊,应结合LPS、TG及影像检查早期诊断;CRP在判断胰腺炎的严重程度上有一定价值.妊娠并发HLP对孕妇及胎儿危害大,早期诊断与手术治疗是阻止妊娠并发HLP出现器官功能障碍的有效手段.
作者：王春蓉 刊期： 2011年第04期
目的 用标准血液涂片对血液分析仪异常结果 复检,建立血液分析仪血细胞显微镜复检标准,提高血细胞分析结果 准确性.方法 应用推片的角度固定在18°,血液的量固定在5μL,制作出标准的血液涂片.进行血细胞显微镜复检.通过对1,100 份标本结果 的数据分析,评价该标准的可行性和可靠性.结果 仪器检测有30.1%的血液分析标本需要复查.血细胞分析仪与显微镜复检结果 具有一定差异,仪器不能完全代替显微镜涂片检查,尤其是用标准血液涂片进行镜检更佳.普通血涂片和标准血涂片比较,幼稚细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞P＜0.01,有显著性差异.结论 制定血细胞显微镜复检标准,用推片的角度固定在18°血液的量固定在5μL,制作出标准的血液涂片.更有利于提高血细胞检查准确性,在疾病的临床诊断和治疗中具有重要价值.
作者：刘孝武；陈学军 刊期： 2011年第04期
目的 探讨重度脑室出血的治疗方法.方法 对2009年1月～2011年1月收治的21例重度脑室出血患者行侧脑室外引流、尿激酶灌洗结合腰大池引流综合治疗(治疗组),将其疗效与2006年1月～2009年1月行单纯侧脑室外引流术治疗的24例患者(对照组)疗效进行对比分析.结果 综合治疗组脑室系统通畅时间、脑室血肿清除时间明显低于对照组(P＜0.01),交通性脑积水发生率低于对照组(P>0.05),综合治疗组恢复良好率高于对照组,重残及死亡率低于对照组(P>0.05).结论 早期行侧脑室外引流、尿激酶灌洗结合腰大池引流综合治疗可以降低脑积水发生率和死亡率、提高生存质量,是脑室出血有效的治疗方法.
作者：沈旭明；徐清；陆小军；金益；舒张；冯晓东 刊期： 2011年第04期
目的 探讨腹腔镜肝癌切除术的可行性与适应征.方法 回顾性研究分析2007年1月～2010年5月完成的12例腹腔镜肝癌切除术临床资料.结果 12例患者手术均获得成功,手术时间115～220min,平均150min,术中出血量50～800mL,平均220mL,术中未发生不能控制的出血.结论 在掌握适应证的前提下,腹腔镜肝癌切除术是可行的.
作者：丁海波；南云广；李智慧；刘大林；伍士余 刊期： 2011年第04期
目的 分析NK细胞免疫球蛋白样受体(KIR)B/X基因型对无关供者HLA全相合造血干细胞移植患者预后的影响.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(SSP-PCR)和序列特异性寡核苷酸探针聚合酶链反应(SSOP-PCR)的方法,对52对HLA全相合供-受者进行KIR与HLA分型,患者中急性淋巴细胞白血病(ALL)22例,急性髓系白血病(AML)13例,慢性粒细胞白血病(CML)15例,骨髓增生异常综合征(MDS)1例,急性杂合型白血病(HAL)1例.结果 ①28例供者KIR基因型为B/X,24例供者KIR基因型为A/A.②KIR基因型B/X组患者移植后中性粒细胞和血小板的重建时间与A/A基因型组相比差异无统计学意义(P＞0.05);两者的Ⅲ°-Ⅳ°急性GVHD(10.7% vs 20.8%,P=0.266)和慢性GVHD(53.6% vs29.2%,P=0.067)之间的差异无统计学意义.B/X基因型组患者移植后3年持续缓解率(70.7% vs 62.5%,P=0.414)和3年总生存率(75.5% vs 62.5%,P=0.194)高于A/A组,但差异无统计学意义.结论 在无关供者HLA全相合造血干细胞移植中,供者KIR基因型B/X可能增加了患者慢性GVHD的发生率,对持续缓解率和总生存率无明显影响.
作者：李渭阳；何军；鲍晓晶；周丽娜；吴德沛；孙爱宁 刊期： 2011年第04期
目的 了解苏州市孕妇传染性疾病的感染状态.方法 应用酶联免疫法检测28,429例孕妇血清中的乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(HCVAb)、梅毒抗体(TpAb)、人类免疫缺陷病毒抗体(HIVAb1+2)、TORCH-IgM.结果 HbsAg阳性率高4.85%、HCVAb 0.09%、TpAb 0.23%、HIVAb(1+2)型 0%、TORCH-IgM 4.68%;与感染性指标总阳性率9.84%比较均无显著差异(P＞0.05).各感染指标不同年份的阳性率无显著性差异(P＞0.05).结论 苏州市孕妇的感染性指标阳性率年度间无明显变化,优生优育教育收到一定成效.应坚持不懈进行孕妇传染病筛查,发现异常及时采取措施,提高人口素质.
作者：许华英；石冬敏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨三叉神经痛微血管减压术患者手术前后心理护理和术后并发症观察与术后精心护理的重要性.方法 对132例三叉神经痛微血管减压术患者进行正性有效的疼痛心理教育,术前个性化护理,对可能的并发症进行严密观察与精心护理.结果 132例患者满怀信心地欣然接受手术,术后能顺利康复.术后患者出现的并发症,如头晕,恶心、呕吐,面瘫、面部麻木,唇周疱疹,耳鸣或听力,脑脊液漏等,均经严密观察,积极处理和精心护理,均治愈出院.结论 三叉神经痛患者的心理护理及并发症的精心护理能提高患者战胜疾病的信心,减少并发症带给患者的后遗症.
作者：过骁忆 刊期： 2011年第04期
目的 分析外科手术以后异常消化道大出血的原因.方法 对自2000年以来普外科手术以后消化道出血患者病历资料进行回顾性分析.结果 4例患者出现异常消化道出血,其中1例为小肠转移性肿瘤,3例考虑为Dieulafoy病,3例经再次手术后出血停止,1例死亡.结论 外科术后异常消化道出血的患者经保守治疗后无效的应尽早手术治疗.
作者：唐俊；朱志贤 刊期： 2011年第04期
目的 提高对Sweet综合征的临床认识.方法 对1例以口腔溃疡起病的Sweet综合征患者的临床资料进行分析.结果 根据临床表现、实验室检查及皮肤病理结果 证实为Sweet综合征.结论 Sweet综合征发病率低,该患者以口腔溃疡起病,易误诊.皮肤活检病理结果 能为明确诊断提供帮助.
作者：夏婷；赵东宝 刊期： 2011年第04期
目的 了解如皋市60岁以上退休居民代谢综合征(MS)现状与特点.方法 选取如皋市城镇退休居民3,887名,按规定测量身高、体重、腰围、血压.检测空腹和餐后2h血糖、血脂等生化指标.计算MS及各组分的患病率,并分析MS患病的影响因素.结果 标准化后MS总患病率为18.9%,男女患病率分别为18.1%、20.1%;MS组合中男性以超重、高血压和高血糖为主,女性以血脂紊乱、高血压、和高血糖为主.结论 如皋市退休职工MS患病率较高,应加强老心脑血管病的防治.
作者：黄欣欣 刊期： 2011年第04期
目的 探讨一孔法电视胸腔镜下T3或T4交感神经链及其侧支切断术治疗手汗症的可行性.方法 在全麻双腔气管插管下施行T3或T4交感神经链及其侧支切断术治疗手汗症30例.结果 30例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,有效率为100%,术后掌温升高(2.5±0.8)℃.30例随访1.5～12个月,平均8月,无一例复发及严重代偿性多汗,轻度代偿性多汗1例,占3.3%(1/30).结论 一孔法电视胸腔镜下T3或T4交感神经链及其侧支切断术治疗手汗症疗效确切,创伤小,疼痛较轻,且术后代偿性多汗发生率低,程度轻微,是一种安全、有效的手术方式.
作者：何靖康；宋心雨；黄海涛；秦华龙；姚杰；王俊华 刊期： 2011年第04期
目的 分析高效液相色谱法(HPLC)测定愈美缓释片中愈创木酚甘油醚和氢溴酸右美沙芬含量的特点.方法 高效液相色谱法C18柱固定相,流动相:磷酸三乙胺溶液(3mL三乙胺加入1,000mL蒸馏水中,以磷酸调pH=3.0):(乙腈:甲醇=4:3)=60:40;双波长检测:0～6min时246nm,6min以后218nm.结果 愈创木酚甘油醚和氢溴酸右美沙芬线性范围分别为0.1996～1.1976 mg/mL、0.015024～0.09014mg/mL;回收率分别为99.7%、100.9%;RSD分别为1.5%、1.4%.结论 临床实践中HPLC可以简单、快速、准确分析愈美缓释片中主要成分含量.
作者：许英 刊期： 2011年第04期
目的 研究抗人去整合素金属蛋白酶15 (a disintegrin and metalloproteinase 15,ADAM15)多克隆抗体(anti-ADAM15抗体)与胃癌、肺癌和血管内皮细胞结合的特性.方法 制备并纯化anti-ADAM15抗体,用间接ELISA法检测不同时间、不同抗体滴度的情况下,肺癌A549细胞、胃癌HGC-27细胞及血管内皮HMEC-1细胞与抗体结合后的光密度值.结果 抗体浓度为2～8μg/mL的条件下,anti-ADAM15抗体与三种细胞株的结合程度随抗体浓度的增高而增高;孵育时间为24h或48h的结合程度明显高于2h.结论 anti-ADAM15抗体能与胃癌细胞、肺癌细胞和血管内皮细胞结合,有望用于恶性肿瘤的诊治.
作者：李亚辉；何杨；章斌；杨炳华 刊期： 2011年第04期
目的 检测胃癌组织以及癌旁胃组织中MMP-2、TIMP-2、MMP-9的表达差异,并分析其对胃癌侵袭转移能力的影响及其可能机制.方法 将97例胃癌组织以及89例癌旁胃组织制作成组织芯片,用免疫组织化学半定量的方法 检测MMP -2、TIMP-2、MMP-9在胃癌组织及癌旁胃组织中的表达程度并分析其与临床病理参数的关系.结果 MMP-2、TIMP-2、MMP-9在8 9例胃癌组织和配对的癌旁胃组织中的表达均有显著差异(P＜0.01),其中MMP-2在胃癌组织的表达大于其在癌旁非肿瘤胃组织,而TIMP-2、MMP-9在胃癌组织的表达小于其在癌旁非肿瘤胃组织.MMP-2的高表达率与胃癌组织的临床分期,浸润深度,淋巴结转移显著正相关(P＜0.01);TIMP-2与胃癌组织的临床分期,浸润深度(P＜0.01),淋巴结转移(P＜0.05)显著负相关.MMP-9在肠型胃癌的表达要显著高于弥漫型胃癌(P＜0.05).MMP-2的高表达与TIMP-2的高表达显著负相关(P＜0.01).结论 MMP-2可促进胃癌的侵袭转移,在胃癌组织高表达;TIMP-2抑制胃癌的侵袭转移,在胃癌组织低表达;MMP-2的表达与TIMP-2的表达显著负相关.MMP-9在胃癌组织表达低,在肠型胃癌中的表达显著高于弥漫型胃癌,与TIMP-2的表达无显著相关性.
作者：黄山；康苏娅；刘振华 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经阴道彩超在卵巢黄体血肿诊断中的临床价值.方法 对经阴道超声检查疑是黄体血肿的57例病例进行追踪观察,追踪时间1～6个月,了解病变的变化,对手术病例追踪病理结果.结果 1～6个月后病变消失 49例,手术8例,其中巧克力囊肿6例,黄体破裂 2例.结论 经阴道彩超检查对卵巢黄体血肿的诊断准确性较高( 该组病例符合率89.5%),可避免不必要的手术.
作者：徐海燕；高勇；张忠新 刊期： 2011年第04期
目的 通过测定血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)PGⅠ、PGⅡ的水平及其比值变化,探索血清PG在胃癌诊断中的应用价值.方法 采用ELISA方法,测定胃癌患者(23例)、胃良性病变患者(69例)和健康对照人群(25名)的血清PGⅠ、PGⅡ的水平.结果 胃癌患者组血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ比值低于胃良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌患者组PGⅡ水平与健康对照组及胃良性病变组比较,差异无统计学义(P＞0.05);Logistic回归分析显示:PGⅠ对胃癌分类能力为80.6%,PGⅠ/PGⅡ比值对胃癌分类能力为73.9%;ROC曲线显示:PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值的曲线下面积(AUC)分别为0.82、0.77.结论 血清PGⅠ的含量及PGⅠ/PGⅡ的比值改变,可以作为胃癌诊断的重要指标.
作者：徐晓文；冯萍；陈芳；茅挺 刊期： 2011年第04期
目的 回顾性分析比较伊立替康联合顺铂方案和依托泊甙联合顺铂方案治疗广泛期小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应.方法 收集2006年1月～2010年10月43例小细胞肺癌患者的病历资料,其中18例采用IP方案治疗,25例采用EP方案治疗.统计分析两种方案的近期疗效及不良反应.结果 IP方案组与EP方案组的有效率分别为50%和48%,差异无显著性.IP方案组的Ⅲ-Ⅳ度腹泻和Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为17%和11%,EP方案组发生率分别为4%和8%,差异亦均无显著性.但IP方案组的Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率为11%,明显低于EP方案组(40%).结论 IP方案和EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的疗效相当,但IP方案的血液学毒性较EP方案明显减轻,不失为治疗广泛期小细胞肺癌的一线治疗选择.
作者：严鹏；陈元 刊期： 2011年第04期
目的 研究代谢综合征(MS)和脑卒中的关系.方法 回顾性分析2009年1月～2011年6月明确诊断的脑卒中患者93例,分析其血压、血糖、血脂,并与健康体检人群50名对比.结果 高血压病、糖尿病、高脂血症均为脑卒中的重要危险因素.结论 MS与脑卒中发生密切相关,应积极控制各危险因素以预防脑卒中的发生.
作者：张群雄；徐惠明；周明霞 刊期： 2011年第04期
目的 探讨腹膜后异位嗜铬细胞瘤的诊断和治疗.方法 回顾分析2005年1月～2010年12月收治的经手术病理证实的腹膜后异位嗜铬细胞瘤13例患者的临床资料.结果 有典型临床表现者4例,术前13例均行CT检查,7例行24h尿香草扁桃酸及血儿茶酚胺检测,术前确诊者4例.均手术切除,术中血压波动者10例.5例高血压者,术后血压恢复正常4例,口服降压药控制良好1例.结论 腹膜后异位嗜铬细胞瘤是一种临床上很容易被忽视的疾病,易产生不良后果.加强对该病的认识、注意围手术期及术中处理是诊断和治疗的关键.
作者：孟令勤；刘源；王勇；杨福全；刘金钢 刊期： 2011年第04期
目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者入院血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NG)比率与住院期间不良结局的关系.方法 将849例初发AMI患者按不同临床特征(性别、年龄、住院期间并发症及并发症数量、出院时心功能)分组,分析各组入院时血WBC计数、NG比率的特点,采用多因素Logistic回归方法 分析入院时血WBC计数、NG比率与住院期间不良结局的关系,并进一步分析入院时不同水平WBC计数、NG比率与住院期间不良结局的关联性.结果 入院时血WBC计数、NG比率升高使AMI患者住院期间发生死亡、心功能≥3级和复合结局的危险性显著增加,P＜0.01;经多因素调整后,以入院时WBC计数＜8.0×109/L作为参比,WBC计数≥10.0×109/L与死亡、心功能≥3级和复合结局关联性OR分别是2.343(1.280～4.285),2.116(1.162～3.852),2.502(1.389～4.507).结论 入院时血WBC水平升高显著增加AMI患者住院期间发生死亡、心功能≥3级和复合结局的危险性,入院时WBC≥10.0×109/L是AMI患者住院期间发生死亡、心功能≥3级和复合结局的独立危险因素.
作者：江建良；焦阳；陈建昌；张永红；张明芝 刊期： 2011年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
