王春蓉
目的 探讨腹腔镜肝癌切除术的可行性与适应征.方法 回顾性研究分析2007年1月～2010年5月完成的12例腹腔镜肝癌切除术临床资料.结果 12例患者手术均获得成功,手术时间115～220min,平均150min,术中出血量50～800mL,平均220mL,术中未发生不能控制的出血.结论 在掌握适应证的前提下,腹腔镜肝癌切除术是可行的.
作者：丁海波；南云广；李智慧；刘大林；伍士余 刊期： 2011年第04期
目的 研究降钙素原在小儿社区获得性肺炎抗生素序贯疗法中的应用.方法 选取符合诊断为小儿社区获得性肺炎的病例共120例,入院后静滴抗生素治疗3d后监测血清降钙素原(PCT)值,根据PCT值随机分组,PCT＜0.5ng/mL为治疗组共65例,而PCT＞0.5ng/mL为对照组55例,治疗组改为口服抗生素治疗,对照组则继续静脉应用抗生素治疗,总疗程为1周,比较治疗组和对照组治愈率有无统计学差异.结果 治疗组和对照组两组治愈率无显著差异(P＞0.05).结论 PCT值可以作为抗生素静脉改口服的指标,在小儿肺炎中监测血清PCT值可作为指导抗生素合理使用的指标.
作者：赵光耀 刊期： 2011年第04期
目的 探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇进行胎儿监护的临床价值.方法 对102例ICP孕妇进行无负荷试验(NST),其中36例进行缩宫素激惹试验(OCT),所有孕妇均进行超声脐动脉血流分析及肝功能检测.结果 OCT和超声脐血流分析结果 异常者的围生儿预后不良发生率分别为66.67%和25.00%,明显高于正常者的19.05%和11.43%(P＜0.01,P＜0.05).NST正常者和异常者的围生儿预后不良发生率无明显差异.ICP患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、胎儿电子监测异常及脐血流异常高于正常组.ICP组中总胆汁酸大于50μmol/L的胎儿电子监护异常及脐血流S/D值异常的发生率,均高于其他两组.结论 OCT和超声脐动脉血流分析对了解ICP孕妇胎盘功能和预测围生儿预后具有较高的临床价值.
作者：贝水琴；薛红；王德辉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨各种预切开技术在困难性ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,内镜下逆行胰胆管造影术)中的临床应用价值.方法 回顾性分析2007年6月～2010年5月行ERCP诊治的病例533例,其中43例常规插管失败的病例采用预切开技术后插管,观察其效果和并发症.结果 533例ERCP一插成功率为88.2%,一插失败63例中43例采用预切开技术后插管,其中成功39例,总插管成功率为95.5%,与一插成功率比差异有统计学意义(χ2=19.04,P＜0.01),预切开组并发症为9.3%,与非预切开组并发症9.6%相比差异无统计学意义(χ2=0.04,P＞0.05).结论 预切开技术能提高困难性ERCP插管的成功率,熟练掌握预切开技术并不增加ERCP并发症,值得临床推广应用.
作者：江波；刘强；沈文娟；陶晓燕；陈卫昌 刊期： 2011年第04期
目的 提高对Sweet综合征的临床认识.方法 对1例以口腔溃疡起病的Sweet综合征患者的临床资料进行分析.结果 根据临床表现、实验室检查及皮肤病理结果 证实为Sweet综合征.结论 Sweet综合征发病率低,该患者以口腔溃疡起病,易误诊.皮肤活检病理结果 能为明确诊断提供帮助.
作者：夏婷；赵东宝 刊期： 2011年第04期
目的 探索一种当前护理人员数量及培训不足情况下适合急诊科护理工作的排班方法.方法 对传统的周期性排班方法 进行改革,实行相对固定的小组式排班方法,并对急诊科的各项护理工作质量及护士的身心健康情况进行实施前后比较.结果 急诊科实施小组式排班方法 前后,各项护理工作质量、病人满意度及护士身心健康状况的差异均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 小组式排班方法 能合理调配及利用现有的护理人力资源;增强护士的归属感,培养团队精神;提高病人满意度,减少医疗纠纷的发生;减轻年轻护士的工作压力,促进年轻护士的身心健康.小组式排班方式不能根本解决护理人员数量不足及流失的窘境,不能减少总的工作与精神压力.
作者：钱丽萍 刊期： 2011年第04期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞联合重组人血管内皮抑制素对肝癌生长和转移的抑制.方法 经皮穿刺瘤块推送法建立VX2肝癌模型.将建模成功的60只荷瘤兔随机分为3组:G1组接种后第21天行TACE,术后每天静脉推注生理盐水,连续7d;G2组接种后第21天行TACE,术后每天静脉推注重组人血管内皮抑制素,连续7d.G3组接种后第21天行肝动脉造影,术后每天静脉推注生理盐水,连续7d.比较各组干预后体积与干预前体积之比(V2/V1)、肿瘤转移率、微血管密度(MVD)的差异.结果 13只瘤兔因干预后7d之内死亡而被剔除,各组完成所有指标观察的瘤兔只数:14,15,18.各组平均V2/V1:1.216±0.304,1.211±0.314,4.723±1.562,单因素方差分析示差异有显著性(P=0.000),LSD法两两比较,G3组与G1组、G3组与G2组差异有显著性,而G2组与G1组差异无显著性.各组转移率分别为:78.57%,33.33%,77.78%,卡方检验示差异有显著性(P=0.012),卡方分割示G2组与G1组、G2组与G3组差异有显著性,而G1组与G3组差异无显著性.各组平均MVD:75.2±11.0,21.7±10.1,61.3±12.3,单因素方差分析差异有显著性(P=0.000),LSD法两两比较各组差异皆有显著性(P＜0.01).结论 TACE联合重组人血管内皮抑制素治疗肝癌对肿瘤生长的抑制并不优于单纯TACE,但可抑制血管新生,抑制肿瘤转移.
作者：李智；倪才方；杨超；李明明；樊宝瑞 刊期： 2011年第04期
目的 探讨生精障碍患者的细胞遗传和分子遗传病因.方法 对71例少弱精症和27例无精症患者进行外周血染色体G显带分析,同时采用多重PCR分析Y染色体AZFa、b、c区域12个STS位点的微缺失情况.结果 98例生精障碍患者中遗传学异常达19.39%,其中染色体异常12例,占12.25%;AZF区微缺失7例,占7.14%.结论 染色体异常和AZF区微缺失是导致男性生精障碍的重要病因.
作者：王挺；李海波；石冬敏；陈瑛；杨慎敏；李琼；刘一琳；王玮 刊期： 2011年第04期
目的 探讨重度脑室出血的治疗方法.方法 对2009年1月～2011年1月收治的21例重度脑室出血患者行侧脑室外引流、尿激酶灌洗结合腰大池引流综合治疗(治疗组),将其疗效与2006年1月～2009年1月行单纯侧脑室外引流术治疗的24例患者(对照组)疗效进行对比分析.结果 综合治疗组脑室系统通畅时间、脑室血肿清除时间明显低于对照组(P＜0.01),交通性脑积水发生率低于对照组(P>0.05),综合治疗组恢复良好率高于对照组,重残及死亡率低于对照组(P>0.05).结论 早期行侧脑室外引流、尿激酶灌洗结合腰大池引流综合治疗可以降低脑积水发生率和死亡率、提高生存质量,是脑室出血有效的治疗方法.
作者：沈旭明；徐清；陆小军；金益；舒张；冯晓东 刊期： 2011年第04期
目的 探讨卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征.方法 报道1例2011年6月收治的卵巢甲状腺肿,综合文献复习.结果 该例发病年龄41岁,胸腹水合并血清CA125升高;大体呈囊性,囊内为胶样物质;组织学类型为单纯型甲状腺肿.结论 卵巢甲状腺肿是一种高度特异的单胚层畸胎瘤,多为良性,具有发病率低、临床表现不特异、术前诊断困难等特点,术后病理检查方能确诊.
作者：薛婷；季成；凌春华；郭凌川 刊期： 2011年第04期
目的 通过对10例消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病资料分析,提高对于该类疾病的认识.方法 总结2007年～2010年张家港市中医医院收治的10例以消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病的临床资料.结果 可分析病例共10例,男性6例,女性4例,年龄32～78岁,以呕血就诊的3例,黑便就诊的7例.6例患者凝血酶原时间延长(16～18s),5例纤维蛋白原降低(1.0～1.6g/L).10例患者Ph染色体,融合基因BCR/ABL均为阳性,给予对症治疗后消化道出血好转.结论 慢性粒细胞白血病早期常无明显症状,以消化道出血为首发症状者较为少见,在治疗消化道出血的同时应考虑到该病,及时请血液专科医生会诊,减少对CML的误诊.
作者：杨怡敏；潘迎英；朱凯 刊期： 2011年第04期
目的 探讨口服和静脉两种不同方式的水化对对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)发病率的影响.方法 选择2009年12月～2010年8月心内科住院患者90例,随机分为口服水化组和静脉水化组,口服水化组术前6h到术后6h饮水1,500mL,静脉水化组术前6h到术后6h以1mL/kg/h速度给予0.9%生理盐水维持静滴;两组患者入院后常规测定基线血肌酐(serum creatinine,Scr)水平,术后48～72h再次采血测定Scr,若发现Scr相对值升高25%或绝对值升高0.5mg/dL,则诊断为对比剂肾病,比较两组之间对比剂肾病的发生率.结果 两组患者的对比剂肾病发病率不同,静脉水化组患者对比剂肾病发病率较口服水化组低,且有统计学差异(P＜0.05).结论 冠脉造影或PCI术前和术后静脉滴注生理盐水的水化治疗较口服水化降低了患者对比剂肾病的发病率.
作者：娄明；宫海滨；龙建军 刊期： 2011年第04期
目的 研究代谢综合征(MS)和脑卒中的关系.方法 回顾性分析2009年1月～2011年6月明确诊断的脑卒中患者93例,分析其血压、血糖、血脂,并与健康体检人群50名对比.结果 高血压病、糖尿病、高脂血症均为脑卒中的重要危险因素.结论 MS与脑卒中发生密切相关,应积极控制各危险因素以预防脑卒中的发生.
作者：张群雄；徐惠明；周明霞 刊期： 2011年第04期
目的 检测肾病综合征(NS)患者血浆中可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)及血栓调节蛋白(sTM)的水平,初步探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫双抗夹心法对65例NS及48名正常对照组血浆的sEPCR及sTM进行检测,同步检测各组血浆D二聚体(D-Di)的水平.结果 NS组患者血浆sEPCR,sTM及D-Di较正常对照组显著升高(P＜0.05).其中,膜性肾病组血浆sEPCR水平比微小病变组及系膜增生组高,差异有统计学意义(P＜0.05).而sTM及D-Di各病理组之间无显著性差异(P＞0.05).结论 sEPCR及sTM参与NS高凝状态,可作为评估NS高凝状态的新指标.
作者：褚伟强；卢国元；赵里曼 刊期： 2011年第04期
目的 探讨细胞质胸苷激酶1(TK1)检测对肺癌诊断的临床价值.方法 利用增强化学发光法(ECLA)检测65例肺癌患者血清TK1的含量,同时检测20例肺部良性疾病和20名健康志愿者血清中的TK1含量.结果 肺癌患者TK1水平(3.71±2.86pmol/L)显著高于肺部良性疾病组(1.70±1.61pmol/L)和正常对照组(1.18±1.13pmol/L)(P＜0.01);但肺部良性疾病组和正常对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).TK1的ROC曲线下面积为0.81,诊断肺癌的准确度中等偏高.结论 TK1是一个有价值的肿瘤标志物,它的检测有助于肺癌的诊断.
作者：周黎东；彭春雷 刊期： 2011年第04期
目的 通过测定血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)PGⅠ、PGⅡ的水平及其比值变化,探索血清PG在胃癌诊断中的应用价值.方法 采用ELISA方法,测定胃癌患者(23例)、胃良性病变患者(69例)和健康对照人群(25名)的血清PGⅠ、PGⅡ的水平.结果 胃癌患者组血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ比值低于胃良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌患者组PGⅡ水平与健康对照组及胃良性病变组比较,差异无统计学义(P＞0.05);Logistic回归分析显示:PGⅠ对胃癌分类能力为80.6%,PGⅠ/PGⅡ比值对胃癌分类能力为73.9%;ROC曲线显示:PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值的曲线下面积(AUC)分别为0.82、0.77.结论 血清PGⅠ的含量及PGⅠ/PGⅡ的比值改变,可以作为胃癌诊断的重要指标.
作者：徐晓文；冯萍；陈芳；茅挺 刊期： 2011年第04期
目的 探讨腹膜后异位嗜铬细胞瘤的诊断和治疗.方法 回顾分析2005年1月～2010年12月收治的经手术病理证实的腹膜后异位嗜铬细胞瘤13例患者的临床资料.结果 有典型临床表现者4例,术前13例均行CT检查,7例行24h尿香草扁桃酸及血儿茶酚胺检测,术前确诊者4例.均手术切除,术中血压波动者10例.5例高血压者,术后血压恢复正常4例,口服降压药控制良好1例.结论 腹膜后异位嗜铬细胞瘤是一种临床上很容易被忽视的疾病,易产生不良后果.加强对该病的认识、注意围手术期及术中处理是诊断和治疗的关键.
作者：孟令勤；刘源；王勇；杨福全；刘金钢 刊期： 2011年第04期
目的 了解如皋市60岁以上退休居民代谢综合征(MS)现状与特点.方法 选取如皋市城镇退休居民3,887名,按规定测量身高、体重、腰围、血压.检测空腹和餐后2h血糖、血脂等生化指标.计算MS及各组分的患病率,并分析MS患病的影响因素.结果 标准化后MS总患病率为18.9%,男女患病率分别为18.1%、20.1%;MS组合中男性以超重、高血压和高血糖为主,女性以血脂紊乱、高血压、和高血糖为主.结论 如皋市退休职工MS患病率较高,应加强老心脑血管病的防治.
作者：黄欣欣 刊期： 2011年第04期
目的 分析NK细胞免疫球蛋白样受体(KIR)B/X基因型对无关供者HLA全相合造血干细胞移植患者预后的影响.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(SSP-PCR)和序列特异性寡核苷酸探针聚合酶链反应(SSOP-PCR)的方法,对52对HLA全相合供-受者进行KIR与HLA分型,患者中急性淋巴细胞白血病(ALL)22例,急性髓系白血病(AML)13例,慢性粒细胞白血病(CML)15例,骨髓增生异常综合征(MDS)1例,急性杂合型白血病(HAL)1例.结果 ①28例供者KIR基因型为B/X,24例供者KIR基因型为A/A.②KIR基因型B/X组患者移植后中性粒细胞和血小板的重建时间与A/A基因型组相比差异无统计学意义(P＞0.05);两者的Ⅲ°-Ⅳ°急性GVHD(10.7% vs 20.8%,P=0.266)和慢性GVHD(53.6% vs29.2%,P=0.067)之间的差异无统计学意义.B/X基因型组患者移植后3年持续缓解率(70.7% vs 62.5%,P=0.414)和3年总生存率(75.5% vs 62.5%,P=0.194)高于A/A组,但差异无统计学意义.结论 在无关供者HLA全相合造血干细胞移植中,供者KIR基因型B/X可能增加了患者慢性GVHD的发生率,对持续缓解率和总生存率无明显影响.
作者：李渭阳；何军；鲍晓晶；周丽娜；吴德沛；孙爱宁 刊期： 2011年第04期
目的 研究抗人去整合素金属蛋白酶15 (a disintegrin and metalloproteinase 15,ADAM15)多克隆抗体(anti-ADAM15抗体)与胃癌、肺癌和血管内皮细胞结合的特性.方法 制备并纯化anti-ADAM15抗体,用间接ELISA法检测不同时间、不同抗体滴度的情况下,肺癌A549细胞、胃癌HGC-27细胞及血管内皮HMEC-1细胞与抗体结合后的光密度值.结果 抗体浓度为2～8μg/mL的条件下,anti-ADAM15抗体与三种细胞株的结合程度随抗体浓度的增高而增高;孵育时间为24h或48h的结合程度明显高于2h.结论 anti-ADAM15抗体能与胃癌细胞、肺癌细胞和血管内皮细胞结合,有望用于恶性肿瘤的诊治.
作者：李亚辉；何杨；章斌；杨炳华 刊期： 2011年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
