伍丽红；刘娜；历国艳；袁玉英；李和永；徐树军；惠凯
目的 探讨脑分水岭梗死(CWl)的临床表现及影像学特点,分析脑分水岭梗死与脑血管狭窄的栩关性.方法 分析38例CWI患者的症状和体征,CT、MRI、CTA、DSA改变,临床分型和病因.结果 38例CWI患者的症状体征与病因及病变部位有关.CT/MRI证实皮层前型13例,皮层后型17例,皮层下型8例.以腩血管器质性病变为主因者33例,其中颈内动脉狭窄或闭塞18例,大脑中动脉狭窄或闭塞11例.CWI 多有血液成分的异常(如高脂血证,糖尿病、高同型半胱氨酸血症).结论 CWI临床表现取决于病变部位及病因;颈动脉狭窄或闭塞或动脉粥样硬化斑块形成是CWI主要病理基础、血液成分异常(如糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症)也参与了CWI形成.
作者：刘娜；惠凯；李和永；王淑荣；伍丽红；张才；周典贵；李春双 刊期： 2010年第01期
目的 了解某边防一线部队低血压官兵血浆中参与血压调节多种活性物质的浓度情况,分析其与低血压发生的关系.方法 采用普查的方法 ,在1,664名官兵中筛选出低血压患者116例,用ELISA法测定血浆中的醛周酮(ALD)、心钠素(ANP)、血管紧张素I(ANG-I)、血管紧张素Ⅱ(ANG-Ⅱ)、加压索(ADH)、肾上腺素(ADR)、去甲肾I:腺素(NOR)、血管内皮素I(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮钙粘着蛋白复合体(VE-cad).用离子电极法测定血浆钙离子(Ca2+)浓度及钠离子与钾离子比值(Na+/K+).然后随机抽取100名血压正常的官兵做为对照组进行比较分析.结果 ANP、NO血浆含量高于对照组(P<0.01),ALD、NOR、ADH、ADR、ET-1、ANG-I、ANG-Ⅱ、VE-cad、Ca2+、Na'/K+均低于对照组(P<0.01).结论 醛固酮.肾索.血管紧张素系统、血浆电解质浓度及多种管活性物质,通过对水电解质平衡及血管舒缩功能的调节,对血压平衡产生重要影响,该平衡失调对低血压的发生有重要的作用.
作者：刘长林；金兆清；薛越；杨靓靓；吴敬；杨婷 刊期： 2010年第01期
目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉时在蛛网膜下腔侧孔向上、向尾侧分别注药对血流动力学的影响.方法 选择120例剖宫产产妇,随机分为两组:A组蛛网膜下腔侧孔向上注入0.5%左旋布比卡因重比重液2.4mL;B组蛛网膜下腔先侧孔向上注入重比重液1mL,然后侧孔向尾侧注入1.4mL.观察记录注药10min后麻醉平面,以及麻醉前和麻醉后10min的血压.结果 A组麻醉平面高于B组;A组麻醉后10min SBP、DBP下降程度明显大于B组( P<0.01).结论 剖宫产麻醉时.经蛛网膜下腔向上、向尾侧分别注药可以取得良好的麻醉效果,又相对保持血流动力学的稳定.
作者：张和国；吴向荣 刊期： 2010年第01期
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)与血浆D-二聚体关系.方法 测定38例COPD患者治疗前、后PaO2、PaCO2、D-二聚体水平,并作比较.结果 治疗前、后及与健康对照组比较,D-二聚体差异均有显著性(P<0.01),PaOz、PaCO2与D-二聚体水平分别呈中度负相关及中度正相关.结论 COPD患者急性加重期及好转期均存在不同程度高凝及纤溶亢进状态,早期使用抗凝剂可能对改善预后有益.
作者：王佩芳；凌春华 刊期： 2010年第01期
目的 探讨早期2型糖尿病(2-DM)伴急性脑梗死(AcI)患者血液流变学特性变化.方法 将30例新近确诊的成人2-DM伴急性ACI患者作为实验组,22例无DM的ACI患者作为对照组,对照观察两组的血液流变性差异.结果 30例新近确诊的成人2-DM伴ACI患者的全血低切粘度、低切还原粘度;低切相对粘度、红细胞聚集指数显著高于对照组(P<0.05).结论 成人早期2-DM发生ACI时.血液流变性变化足以红细胞聚集性增强导致全血低切粘度显著增高为主.而由红细胞刚性增强所致的全血高切粘度(包括其相对粘度和还原粘度)虽有所增高,但未获组间显著差异.血浆粘度和红细胞压积则不增高.
作者：常红升；廖琦；马银燕 刊期： 2010年第01期
目的 观察大鼠大脑中动脉闭塞后小脑皮质Nogo-A mRNA的变化.方法 采用Longa的大鼠大脑中动脉内栓线阻断法(MCAO)制备动物模型;用实时定量PCR法检测Nogo-A mRNA表达.结果 研究结果 显示持续性大腑中动脉闭塞后,Nogo-A mRNA在小脑皮层有动态表达,第5d、7d和14d较假手术组明显增高(P<0.05),第ld和3d无统计学差异(P>0.05).结论 远离梗死灶的相关部位脑组织继发损害机制可能与神经生长抑制因子有关.
作者：李洁；车玉琴；康志伟；林巧 刊期： 2010年第01期
目的 探讨抗核小体抗体(AnuA)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA)、抗史密斯抗体(抗Sm)以及三者联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断价值.方法 采用免疫印迹法检测98例SLE患者及对照组血清中的AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体.结果 98例SLE患者血清AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性率分别为66.3%、31.6%、39.8%.三种抗体联合检测阳性率81.6%.结论 AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体的联合检测提高了诊断的敏感性.对SLE的诊断有着重要的临床意义.
作者：彭春雷；董吉祥 刊期： 2010年第01期
目的 观察血糖控制良好的2型糖尿病患者血糖波动情况.方法 选取62例2型糖尿病患者,根据其HbAIc值分为A、B、C、D四组.用动态血糖监测系统(CGMS)进行48h血糖监测,分析其血糖波动相关指标.结果 D组的HbAle显著大于其他三组,四组间的日内平均血糖波动幅度和日内血糖波动次数无差别.糖化血红蛋白与日内平均血糖波动幅度、日内血糖波动次数和日间血糖平均绝对差均不相关.结论 血糖控制良好的2型糖尿病患者存在明显的血糖波动,主要是由餐后血糖升高引起.
作者：钟绍；方玲娜；潘颖；朱文华；沈鲜安；卢冰；计莹；曹雪明 刊期： 2010年第01期
目的 探讨低场MRI对骨挫伤的影像诊断价值.方法 对45例具有典型外伤史,MRI诊断骨挫伤患者的X线平片、CT及MRI影像诊断资料进行回顾性分析,分析骨挫伤的MRI影像表现,评估X线平片、CI及MRI在骨挫伤影像诊断中的作用.结果 全部病例的X线平片均未见异常,CT能有效显示4例隐匿性骨折的部位和形态,但余下41例骨挫伤病例CT均未能予以诊断,其中2例CT诊断为隐匿性骨折的病例MRI诊断为骨挫伤而未能很好显示骨折的存在.MRI能有效显示骨挫伤的部位、范围及形态,骨挫伤的典型MRI表现松质骨内斑片状、地图状或网状异常信号,SE序列T1WI呈低或等信号,FSE序列T2WI呈混杂稍高信号,境界不清.WFST1/T2FatSep序列,病变呈显著高信号,境界清晰,骨皮质及骨轮廓不发生改变.结论 在X线平片、CT及MRI三种影像检查方法 中,MRI是唯一能有效诊断骨挫伤的检查方法 .
作者：凌志新；石芳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨进展性卒中的相关危险因素.方法 回顾性分析47例进展性卒中的相关危险因素,并与同期住院病情稳定的47例脑梗死患者进行比较.结果 47例进展性卒中组伴高血糖27例,明显高于对照组10例(P<0.05); 20例有高同型半胱氨酸血症,明显高于对照组7例(P<0.05) 27例有颈动脉斑块形成伴有中重度狭窄,明显高于对照组12例(P<0.05).结论 高血糖、高同型半胱氨酸血症、颈动脉斑块形成伴中重度狭窄是进展性卒中的危险因素.
作者：毛波；车玉琴；窦文波 刊期： 2010年第01期
目的 观察螺内酯对大鼠心肌梗死后不同阶段梗死区(IZ)和非梗死区(NIZ)醛同酮水平(ALD)的影响.方法 雌性Wistar大鼠,通过结扎左冠状动脉前降支制备心肌梗死模型.术后24h、1周、2周及4周随机从各组中各取7～12只大鼠,分别行病理组织学检查,计算左室截面直径,检测IZ和NIZ心肌的ALD含.结果 手术1周后,心梗组左室截面直径增大,用螺内酯4周时,上述指标明显改善(P<0.05).心肌ALD水平在IZ于术后1周开始升高(P<0.05),在NIZ于术后2周开始升高(P<0.001),均于用螺内酯后2周开始回落(P<0.05),但仍高于假手术组(P<0.05).结论 梗死区心肌醛固酮水平上升较早,非梗死区心肌醛固酮水平上升稍晚;螺内酯对梗死区和非梗死区心肌的醛固酮水平均有明显抑制作用;大鼠心梗1周后即发生左心室重构改变,长期使用螺内酯可逆转心室重构.
作者：李玉芬；贾志军；贾志梅；戚其学 刊期： 2010年第01期
目的 评价一种新型可切削生物活性玻璃陶瓷的血液相容性.方法 采用直接接触法、浸提液接触法两种溶血实验方法 ,将该新型可切削生物活性玻璃陶瓷及其浸提液分别在37℃与稀释人血接触,相互作用60min后,离心并测定其上清吸光度,计算材料的溶血率.结果 直接接触法和浸提液接触法测得该新型可切削生物活性玻璃陶瓷溶血率分别为1.86%和0.91%.结论 该新型可切削生物活性玻璃陶瓷具有良好的血液相容性.
作者：郝玉全；高莹娇；韩雪松；艾红军 刊期： 2010年第01期
目的 探讨恶性肿瘤患者化疗前后血小板各参数的变化和对临床化疗的指导作用.方法 对102例恶性肿瘤患者化疗第一周期前,第三周期后,第六周期后血小板各参数进行动态测定,并将其做配对比较.结果 恶性肿瘤患者化疗患者第三周期后和第六周期后的PLT、PCT明显低于第一周期前(P<0.05),MPV、PDW无明显变化(P>0.05).结论 对恶性肿瘤患者进行化疗时,应注意血小板参数的变化,以防止化疗过程中因血小板各参数的变化而引起继发出血.
作者：庞琴霞；高耀明；张军宁 刊期： 2010年第01期
目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉造影(computed tomography coronary angiography,CTCA),对冠状动脉疾病的诊断价值.方法 56例确诊或怀疑为冠心病的患者均行64排螺旋CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影(conventional coro-nary angiography,CCA)检查,并以CCA的诊断结果 作为金标准,采用美国心脏协会冠状动脉改良分段法,分析共825个冠状动脉节段CTCA图像质及其对冠状动脉狭窄的显示情况.得出CTCA诊断有意义病变(冠状动脉狭窄≥50%)的正确性,并分析影响CTCA图像质量的主要因素.结果 798个冠状动脉节段图像可以满足诊断要求,12个节段中因运动伪影或15个节段管壁严重钙化无法对血管腔进行评估.64排螺旋CT冠状动脉成像诊断≥50%狭窄总的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为88.1%、97.8%、89.9%、97.4%和96%.影响图像质量主要因素为快心率、严重钙化.结论 64排螺旋CT冠状动脉成像图像质量高,对冠状动脉疾病的诊断十分准确,可作为一种简便易行、安全可靠的无创性筛查冠心病的有效方法 .
作者：乔方；龚建平；胡爱武；付维东 刊期： 2010年第01期
目的 探讨足趾局部温度变化对足甲襞微循环(FNM)的影响.方法 将受试者左足分别浸人温度为5℃、15℃、25℃、35℃、45℃的自来水内各5min,用WX-9B型微循环显微镜和LISCA激光多普勒微循环血流图像仪(LDPI)检测不同温度下FNM变化,观测对象为20名健康成人,观察指标包括管襻数目、管襻长度、管襻直径、血液灌流量.结果 管襻数量在15℃～35℃范同内变化不大,当温度为5℃时,管襻数量明显减少,当温度为45℃时,管襻数数则明明增加;管襻长度和直径以25℃为准,低温时(5℃、15℃)时管襻缩短.管径变细,高温时(45℃)襻长伸长、管径变粗;灌流量主要表现为低温时灌流减少(5℃、15℃),高温时(45℃)灌流增多.结论 足趾局部温度的变化对FNM有影响,临床检测FNM时,应控制检查室的温度.
作者：张庆富；周慧敏 刊期： 2010年第01期
目的 每日两次注射预混胰岛索30R与胰岛素泵治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的疗效比较.方法 将42例磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者随机分为每日两次注射预混胰岛素30R组与胰岛素泵治疗组,观察两组血糖达标所需时间、胰岛素用巷、和低血糖发生率.结果 胰岛素泵强化治疗能较好地模拟胰岛素分泌的生理节律,在减少血糖控制达标所需时间和胰岛素用量方而优于每日两次预混胰岛素30R.更能有效地控制高血糖,减少低血糖的发生.
作者：莫建明；蒋联 刊期： 2010年第01期
目的 观察泼尼松联合雷公藤多甙治疗成人慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 选取成人慢性特发性血小板减少性紫癜患者60例,随机分为两组,第一组使用泼尼松联合雷公藤多甙治疗,第二组单用泼尼松治疗,观察半年,每月检测一次血常规.结果 在治疗2月后,第一组患者血小板数均高于第二组患者血小板数.结论 泼尼松联合雷公藤多甙治疗成人慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效明显优于单用泼尼松治疗组,雷公藤多甙可以作为慢性特发性血小板减少性紫癜的辅助用药.
作者：周翔；孙丽红；沈文红；缪丽燕 刊期： 2010年第01期
目的 探讨急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分在指导危重症患者早期肠内营养治疗时机选择的价值.方法 选取近18个月入住重症监护病房(ICU)的病例192例,均给予APACHE Ⅱ评分进行疾病严重程度分级,并对其早期实施肠内营养进行了回顾性分析,取第三天肠内营养供给能量是否达到目标营养供给[25kcal/(kg·d)]的60%,分为达标组和末达标组.根据APACHEⅡ评分将患者分为<15分、15～25分和>25分3个亚组.结果 192例危重症患者中有62例早期肠内营养达标.APACHEⅡ评分<15分达标组患者总住院时间(P=0.000)明显低于未达标组;APACHEⅡ评分15～25分的达标组患者的总住院时间(p=0.000)、医疗费用(P=10.000)及死亡率(P=0.038)明显低于未达标组;APACHEⅡ评分>25分达标组患者医疗费用(P=0.000)显低于未达标组.结论 APACHE Ⅱ评分不但能客观评估疾病的严重程度、评价医疗措施效果、估计疾病预后,还可作为指导早期肠内营养时机选择的有效方法 之一.
作者：方理超；徐文秀；刘励军 刊期： 2010年第01期
目的 Akt/GSK-3 β信号通路的激活参与了吸入麻醉药心肌保护预处理.在该研究中观察了老年和成年大鼠在异氟醚心肌保护预处理中的差异,包括Akt/GSK-3 β信号通路和线粒体渗透性转换孔在异氟醚预处理中的差异.方法 雄性Fisher 344大鼠按照各自的年龄,成年(3～5月)、老年(20～24月),随机分配到阴性对照组(SC)、缺血再灌注组(I/R)、异氟醚组(ISO)中. ISO组,大鼠接受30min 1.0 MAC的异氟醚预处理.I/R组,大鼠接受30min的心肌缺血.方案A中,大鼠接受2h再灌注,用来检测梗死面积.方案B中,大鼠接受10min再灌注,用Western来检测p-Akt,Akt,p-GSK-3 β,GSK-3 β的表达;并且用分光光度法分析组织中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)水平,作为反映线粒体渗透性转换孔(mPTP)开放的指标.结果 成年组大鼠,异氟醚预处理组(YISO+I/R)心肌梗死而积为29.9%4±1.9%.明显低于缺血再灌注组(YI/R.51.8%4±2.1%,P<0.001).而老年组大鼠,异氟醚预处理失去心肌保护作用(OISO+I/R=39.9%4±3.7%VS OI/R=46.9%4±2.5%,P>0.05).比较成年阴性对照组(YSC组)和成年缺血再灌注组(YI/R组).异氟醚预处理显著提高了成年异氟醚组(YISO组)和成年异氟醚+缺血再灌注组(YISO+I/R组)的Akt和GSK-3 β的磷酸化水平(P<0.05).但是老年组大鼠.Akt和GSK-3 β磷酸化水平已经在阴性对照组(OSC组)提高(对比YSC组).异氟醚预处理没有进一步提高老年异氟醚组(OISO组)和老年异氟醚+缺血再灌注组(OISO+I/R组)的Akt和GSK-3 β的磷酸化水平(P<0.05).同样,异氟醚预处理减少了成年组大鼠心肌组织中NAD+的减少,而异氟醚预处理失去了对老年组大鼠的NAD+流失保护作用.结论 老年大鼠失去异氟醚预处理心肌保护作用,失去进一步提高Akt、GSK-3β的磷酸化水平能力和失去关闭mPTP是其机理之一.
作者：朱江；王琛；刘立新；谢红 刊期： 2010年第01期
目的 比较两种国产戊型肝炎病毒IgM抗体(抗HEV-IgM)诊断试剂盒(酶联免疫法)检测相符性的差异.方法 对405份血清标本平行使用已获国家批准上市的抗HEV-IgM诊断试剂盒作为A试剂,与另一家公司生产的抗HEV-IgM诊断试剂盒作为B试剂进行戊肝抗体的检测.对检测结果 进行分析,比较A试剂与B试剂之间的差异.结果 405份血清标本进行检测.敏感性为94.1%,特异性为100%,与A试剂总符合率为99.51%,其中甲肝抗体(抗HAV-IgM)、乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗HCV)和梅毒螺旋体抗体(TP)等阳性血清对B试剂均没有干扰.结论 B试剂与目前周内临床使用的同品种试剂盒相比,有较高的符合率.适用于戊型肝炎病毒(IgM)抗体的临床检测.
作者：朱梅俪；茅挺 刊期： 2010年第01期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
