刘建舫
高血压是以体循环动脉血压增高为主的一种常见病,多发病.多种因素综合作用,终导致细小动脉痉挛外周血管产生阻力,血压升高,世卫组织确定成年人在安静休息时正常血压应为＜ 140/90mmH g,150-159/90-99mmH g为轻度高血压,160-179/100-109mmH g为中度高血压,≥180/110 mmH g为重度高血压,当患者确诊为高血压时,需要根据血压值及并发症合理调整治疗药物,研究表明控制高血压可降低心脑血管疾病的发病率及病死率,可减少35％-40％脑卒中事件,20％-25％心肌梗死,超过50％心力衰竭.我社区对高血压患者的护理取得良好效果,现将护理要点总结如下.
作者：赵磊 刊期： 2014年第05期
孕期胎儿生长发育是产前监测的主要部分,利用超声测量胎儿生长参数预测胎儿体重给临床医生提供了重要的信息,临床可以提前干预宫内生长发育迟缓的早期治疗及决定妊娠晚期分娩时机及方式,大大减少了孕妇的并发症及新生儿的死亡率.近几十年随着超声技术的发展,超声技术应用预测胎儿体重的方法亦逐步深入.目前产前测量胎儿体重的方法已从临床经验触诊法到超声计算机软件技术的运算,从单一参数测量预测胎儿体重到多参数测量联合运用,从二维平面超声技术到三维立体超声技术,超声在产科中测量胎儿体重的方法已纵横发展,现就超声预测胎儿体重的方法作以下阐述:
作者：杨用 刊期： 2014年第05期
目的 探讨耳鸣患者临床治疗方法及其应用效果.方法 选择2012年4月至2013年8月收治的120例耳鸣患者,随机分为观察组(n-60)与对照组(n-60),对照组患者给予西比灵治疗,而对照组患者则在西比灵基础上,加以敏使朗进行治疗,观察和对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者临床治疗有效率较对照组高,全血黏度性指标较对照组优,两组对比,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 给予耳鸣患者西比灵联合敏使朗进行治疗,能够提高临床治疗效果,减少不良反应,值得在临床实践中推广使用.
作者：韩金霞 刊期： 2014年第05期
1 临床资料1.1 一般资料 患者男,30岁,因“反复乏力、尿黄1年,加重伴双下肢酸胀5天”于2013年6月14日入住我院肝病科.患者1年前因乏力、尿黄于我院体检时发现H BsAg阳性、转氨酶升高,以“病毒性肝炎,乙型,慢性中度”为诊断收入院治疗,查血清HBV DNA1.63X108 U/mL,遂于2012年6月起服用恩替卡韦分散片(0.5mg/d)抗病毒治疗并按时规律服药.经治疗后于2012年7月12日开始定期检测HBV DNA,结果均低于检测下限(＜500U/mL).2012年至入院前患者无剧烈运动、劳累、摔伤、寒颤、感染、药物因素(他汀类药物、酗酒和皮肌炎等情况.入院前5天有走路有双下肢肌肉酸胀感.患者否认有家族遗传病史.
作者：鄢冬梅；付巍 刊期： 2014年第05期
目的 探讨心理干预对改善子宫肌瘤患者围手术期不良情绪的作用.方法 选取我院2011年5月至2014年1月收治的43例子宫肌瘤患者,在其围手术期给予心理干预,通过焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定患者不良情绪改善,通过QOL测定表评价患者生活质量.结果 通过心理干预后,患者SAS、SDS、QOL评分均有明显改善,与护理前比较有统计学差异(P＜0.05).结论 在围手术期对子宫肌瘤患者进行心理干预,可有效改善其不良心理,提高生活质量.
作者：罗康兰 刊期： 2014年第05期
目的 哮喘性支气管炎是多种原因引起的肺部速发型变态反应性疾病,是支气管平滑肌痉挛和支气管粘膜炎症所致小气道阻塞的结果.方法 平喘药是指能作用于诱发哮喘的不同环节,缓解或预防哮喘发作的一类药物,将药物通过雾化吸入的形式直接作用于呼吸气道.结果 疗效明显提高.
作者：莫星莲 刊期： 2014年第05期
目的 对胆囊结石胆囊炎患者围手术期的临床护理效果进行分析.方法 资料选自2011年8月——2013年2月在本院进行手术治疗的胆囊结石胆囊炎患者80例,作为研究对象,并在围手期给予综合性护理干预措施,再对临床护理效果作回顾性分析.结果 80例胆囊结石胆囊炎患者中,有77例行腹腔镜手术,另有3例患者自愿选择开腹手术,手术均顺利完成,经过围手术期精心护理后,无1例患者因术后护理不当而发生并发症,患者全部治愈出院.结论 临床上采用手术治疗胆囊结石胆囊炎患者时,于围手术期给予有效的综合性护理干预措施,对提高治愈率、降低并发症、促进患者身体恢复有着十分积极的意义.
作者：银馨珏 刊期： 2014年第05期
目的 对宫颈癌术后尿潴留的预防方法和护理措施进行分析.方法 资料选自2012年8月——2013年8月在我住院治疗的宫颈癌术后患者62例,随机分为两组,每组各31例,对照组行常规护理,实验组行预防及护理干预,观察两组患者尿潴留的发生率.结果 实验组患者发生尿潴留3例(9.68％),明显低于对照组9例(29.09％),两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对宫颈癌术后患者进行预防和护理措施,可减少宫颈癌术后患者尿潴留的发生率,具有显著的临床意义.
作者：陈中群 刊期： 2014年第05期
目的 分析近10年来辽宁省本溪地区重症肾综合征出血热的临床发病特点的变化.方法 对我院2003年——2005年(对照组)和2010年——2012年(观察组)收治的重症肾综合征出血热161例病例的临床特点进行回顾性分析和总结.结果 两组在性别、年龄、职业方面相比差异无统计学意义(P＞0.05).以男性青壮年农民为主.两组在发病地区方面相比差异有统计学意义(x2 =7.131,P=0.028).观察组郊区及城市发病比例上升.发病季节对照组全年各月份均有发病,以10月至次年7月为主,尤其以11月-12月高,而观察组病例发病呈2个发病高峰,即11月-12月和次年5月-6月.两组临床表现比较在头痛、腰痛、腹痛、恶心呕吐、“三红”、皮肤瘀斑、尿膜状物方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验室检查两组病例白细胞(WBC)总数变化相比差异无统计学意义(X2 =7.256,P =0.064).血小板(PLT)数目变化相比差异有统计学意义(X2 =30.746,P =0.000).两组病例总胆红素(TBIL)异常率(X2 =6.968,P=0.031)、血糖(PG)异常率(X2=7.611,P=0.022)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)异常率(X2 =6.041,P=0.014)、血肌酐(Cr)异常率(X2 =6.667,P=0.036)相比差异有统计学意义.而谷氨酸氨基转移酶(ALT)异常率(X2 =3.275,P =0.194)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)异常率(X2 =0.655,P=0.721)、肌酸激酶(CK)异常率(X2=0.942,P =0.332)比较差异无统计学意义.并发症:两组病例消化道出血(X2 =3.879,P =0.049)、ARDS(X2 =15.759,P =0.000)肾破裂(X2 =5.788,P=0.016)方面比较差异有统计学意义.结论 近年来重症肾综合征出血热发病仍以青壮年男性农民为主,发病季节呈2个发病高峰,即11月-12月和次年5月-6月,发病地区转向郊区和城市,典型症状缺乏,血常规血小板明显减少比例升高,肾脏和肺部损伤更严重,心肌损害减轻,以高血糖多见.近年来,重症肾综合征出血热不典型病例增多.
作者：朱伟力；胡潇媚；徐然；马俊亮 刊期： 2014年第05期
非霍奇金淋巴瘤(Non-hodgkins lymphoma NHL)是临床上非常常见的恶性淋巴瘤.由于抗CD20的单克隆抗体美罗华的出现,美罗华联合经典的CHOP方案已经成为NHL的标准一线治疗.但在治疗过程中也发现在复发或进展的病人中出现对美罗华的耐药,同时检测这部分病人淋巴瘤细胞表面的CD20发现存在CD20的表达下降或者丢失的现象.因此可以预见CD20的检测在NHL的美罗华靶向治疗中的意义.
作者：李娟 刊期： 2014年第05期
目的 研究干预性护理对老年动脉粥样硬化患者治疗的影响.方法 我院2012年2月——2013年2月收治的70例老年动脉粥样硬化患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组各35例;两组均给予常规的动脉粥样硬化药物治疗,对照组采取常规护理;观察组在常规护理的基础上采用护理干预.比较两组患者治疗前后动脉粥样硬化斑块的大小、厚度及血管内中膜厚度的变化.结果 两组患者在治疗、护理后动脉粥样硬化斑块情况得到不同程度的改善;观察组斑块的大小、厚度及血管内中膜厚度的改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 对老年动脉粥样硬化患者采取护理干预的办法能有效的改善患者的粥样硬化斑块情况,具有一定的临床意义.
作者：李媛媛；陶剑芳；孙乐 刊期： 2014年第05期
目的 对急诊投诉的原因进行分析,研究有效的对策.方法 选择2008年10月——2013年10月我院发生的急诊投诉事件46起,采用回顾性调查分析法,自制表格对各部门的投诉情况进行分析,统计、分析、归纳每起投诉的时间、原因、涉及人员,并以此制定相关的对策.结果 关于护士的投诉多有31例,占到所有投诉的67.4％,其次是医院管理方面的问题,共12例,占到26.1％,之后是患者方面的因素,主要为患者对护理的期望值过高,有3例,占到6.5％.结论 急诊护理投诉涉及因素有护士、患者、医院管理等方面,加强急诊投诉分析,制定有效的预防对策,能减少急诊投诉事件的发生.
作者：黄六华；陈燕芬 刊期： 2014年第05期
重症胰腺炎是胰腺炎的特殊类型,临床中患者主要表现为低氧血症、呼吸困难等,手术是有效的治疗手段,但是要确保手术效果必须要重视术后精心的护理.文章简单分析了重症胰腺炎患者外科手术治疗后护理过程中的常见问题,同时介绍了术后的主要护理措施.
作者：李鸿琦 刊期： 2014年第05期
目的 探讨眼肌麻痹的临床治疗特点及病因.方法 回顾性分析我院近五年内收治的23例眼肌麻痹患者临床资料,分析其临床症状特征.结果 23例患者主要病因为血管病性眼肌麻痹、痛性眼肌麻痹、外伤性眼肌麻痹、其它原因性眼肌麻痹等,主要累及动眼神经、外展神经及滑车神经.结论 眼肌麻痹发病原因较多,多发于中老年,应根据发病年龄、起病方式及伴随症状等临床表现仔细分析临床特点,明确诊断后,针对原发病进行积极治疗可取得较好疗效.
作者：孟宇；孙广丹 刊期： 2014年第05期
目的 探究普外科在大手术前的护理干预对降低普外科大手术后患者疼痛感的效果.方法 选取于我院2010年9月至2013年12月的160例普外科不同时间手术的患者,随机分为对照组以及观察组个80例.对对照组的患者进行常规的健康教育以及相应的护理指导,对观察组的病患给予专门的护士在做手术之前为其讲解术后疼痛相关的护理指导以及健康教育.结果 观察组病患在手术后的镇痛效果上显著优于对照组,疼痛的程度显著低于对照组(P＜0.05),并且手术对观察组病患活动、心理困扰以及睡眠的影响显著轻于对照组(P＜0.05).结论 在进行普外科的大手术之前对病患进行相应的护理干预,能显著缓解病患手术后的疼痛感,并能显著提高手术后的镇痛效果.
作者：高晶 刊期： 2014年第05期
目的 探讨细节护理对手术室护理工作的影响.方法 选择我院2009年3月——2010年3月手术的患者作为对照组,将2010年6月——2011年6月手术室开展细节护理后完成手术的患者作为观察组.观察两组患者感染发生率、护理差错发生率、手术满意度的差别.结果 通过细节护理服务的开展,提高了护理服务质量,观察组患者感染率明显下降,有显著性差异(P＜0.05).观察组患者满意度明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).护理差错发生率也有所下降,但无显著性差异(P＞0.05).结论 细节护理服务的开展,手术患者感染率明显下降,护理满意度明显提高,护理差错发生率也有所下降,护理质量明显提高.
作者：赵孟会 刊期： 2014年第05期
目的 探讨肛裂术后应用亚甲蓝注射液致肛门肌肉麻痹大出血的临床分析.方法 通过我院一例病例治疗分析.结果 术后疼痛是我们肛肠外科医生必须面对的难题.亚甲蓝注射液对局部组织细胞感觉末梢及其感受器能产生可逆性的毒性损害作用.结论 复方亚甲蓝注射液用于肛肠科手术后镇痛疗效确切,显著,操作简单,可以在临床中推广.
作者：郑常耀；方位 刊期： 2014年第05期
通过分析重症医学科患者的特点,提出相应的心里护理措施,以便消除患者的不良情绪,减轻患者的不适感.
作者：李菲 刊期： 2014年第05期
目的 对病毒性乙型肝炎合并医院感染的临床分析进行探讨和研究.方法 收集本院治疗的560例病毒性乙型肝炎患者的临床资料,并进行回顾性分析,对医院感染情况进行分析总结.结果 在560例病毒性乙型肝炎患者中,43例合并医院感染,感染的患者中有3例为重型肝炎患者.在患者的感染部位中,16例为上呼吸道,11例为肠道,9例为胆道.在病原菌分布检测中,12例为G-菌,5例为金黄色葡萄球菌.结论 在病毒性乙型肝炎患者中,重型肝炎患者,肝硬化患者,较易合并出现医院感染.通过对原发病进行积极的治疗,且合理采用抗生素,可有效防止感染发生.其次,加强基础护理也是预防病毒性乙型肝炎合并医院感染的一种主要措施.
作者：杨咸春 刊期： 2014年第05期
目的 探讨ERβ在乳腺癌中的表达和作用.方法 选取2012年1月——2012年12月延边大学附属医院女性乳腺癌手术患者乳腺标本共80例,对ERβ表达和临场参数进行检测.结果 ERβ阳性表达率为60％.ERβ的表达和患者临床分期和淋巴结转移无明显关系(P＞0.05);与病理分型相关,组织分化低则ERβ表达减少;与Ki67表达呈负有相关性(P＜0.05).结论 ERβ与乳腺癌细胞分行和增值密切相关.
作者：王贺；许东哲 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
