原发性高血压血尿酸水平的临床观察

慢性硬膜下血肿诊治体会

慢性硬脑膜下血肿是颅脑外伤后引起的迟发性血肿,一般3周后才出现临床症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,是有包膜的血肿,约占颅内血肿的10%[1].如不能尽早诊断和及时治疗极易致残甚至引起死亡.本文回顾了我院自2000年5月～2005年5月共收治慢性硬脑膜下血肿30例,均行双孔冲洗引流术治疗,现报告如下.

作者：梅雪峰；刘琦；毛宇敏；王穗暖 刊期： 2007年第04期

ITP患儿外周血免疫调节分子与临床的相关性

目的 探讨共信号分子CD154、CD69在儿童ITP发病机制中的作用.方法 采用免疫荧光流式术检测28例ITP儿童治疗前外周血CD4+T细胞表面CD154、CD69的表达.结果 CD4+T细胞表面CD154的表达率为16.7%±8.1%,明显高于健康儿童CD4+T细胞CD154的表达(43%±2.9%),两者之间差异显著(P＜0.05).CD4+T细胞表面CD69的表达率为13.9%±7.1%,显著高于健康儿童CD69的表达(5.8%±2.9%),两者有显著差异(P＜0.05).结论 细胞表面CD154水平的测定可以为ITP的辅助诊断、疗效估价和预后判断提供有价值的实验室参数.

作者：谢秋；徐敏；樊一笋；黄益萍；於葛华；殷昌硕；张学光 刊期： 2007年第04期

来氟米特治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的 观察来氟米特治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性.方法 53例强直性脊柱炎患者给予来氟米特治疗,并随访6月,分别在治疗前、治疗后3个月、6个月记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白浓度(CRP).结果 在治疗后与治疗前比较,患者的腰背痛、晨僵时间均改善,指地距、BASDAI、BASFI、ESR、CRP均下降(P＜0.05);枕壁距、扩胸度、Schober试验改善无统计学意义(P＞0.05).不良反应主要为胃肠道症状和肝功能异常.结论 来氟米特治疗强直性脊柱炎有较好的疗效,不良反应轻,易耐受.

作者：王鸣军；陈志伟；顾美华；邓迎苏；强红伟；武剑；曾克勤 刊期： 2007年第04期

一种血浆粘度质控物的应用

聚乙二醇6000水溶液的流体性质为牛顿流体已经确定[1.2].利用其牛顿流体性质将其作为血液流变学检测中血浆粘度测定的质控物,取得了较好的结果,现报告如下.

作者：孙丽萍；张惠风 刊期： 2007年第04期

人血丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜23例疗效观察

目的 探讨大剂量人血丙种球蛋白治疗ITP疗效.方法 采用大剂量人血丙种球蛋白治疗ITP23例.结果 23例中显效73.9%(17/23)、良效8.7%(2/23)、进步8.7%(2/23)、无效8.7%(2/23),总有效率91.3%.结论 大剂量人血丙种球蛋白治疗ITP更为有效、安全.

作者：刘仁涛 刊期： 2007年第04期

血清fPSA、tPSA及其比值测定在诊断前列腺癌的价值

目的 探讨血清中fPSA、tPSA及其比值测定在诊断前列腺癌的价值.方法 用ABBOTT公司生产的Axsym全自动免疫分析系统的微粒子酶免疫分析法(MEIA)测定50例正常人,112例前列腺增生和29例前列腺癌患者血清fPSA、tPSA及fPSA/tPSA比值进行分析.结果 以tPSA＞4.0μg/L、fPSA＞0.93μg/L和fPSA/tPSA比值＜0.11作为前列腺癌界定值及判别指标,其敏感性、特异性分别为tPSA93.1%、62.9%;fPSA89.7%、66.3%;fPSA/tPSA 93.1%、93.1%,后者特异性显著高于tPSA和fPSA(P＜0.01)).结论 fPSA/tPSA比值在鉴别前列腺癌与前列腺增生中有重要的临床应用价值.

作者：刘树林；张惠中；张周良；董柯；汪定成 刊期： 2007年第04期

精索静脉曲张手术方式的比较和选择

目的 比较腹腔镜和开放手术行腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张手术中,前者是否比后者更具优越性.方法 回顾性分析143例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和55例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例.结果 两组在手术时间和住院时间上均无明显差异(P＞0.05),住院费用有明显差异(P＜0.05);术后6个月随访,经开放手术没有复发,腹腔镜高位结扎者中8例复发,占5.59%,两组间差异有显著性(P＜0.05);精子质量均有明显改善,两组间差异无显著性(P＞0.05),随访无睾丸萎缩.结论 单侧精索静脉曲张,小切口腹膜后精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐,对于双侧和复发的精索静脉曲张,则可以优先考虑腹腔镜手术.

作者：曾学明；吴明瀚；胡兵；侯建全 刊期： 2007年第04期

心房颤动100例临床分析

目的 探讨心房颤动的临床表现、预后及治疗.方法 对100例心房颤动患者的临床资料进行分析比较.结果 心房颤动是一种十分常见的心律失常,复发率较高,常诱发急、慢性心功能不全;并发体循环栓塞的危险性甚大,特别是脑栓塞的发生.结论 心房颤动是脑栓塞的重要病因之一,治疗房颤是预防其并发症出现的重要措施.

作者：陆培荣；施铁明；姚品芳；王效婷 刊期： 2007年第04期

35例心肺复苏患者护理配合及2005年心肺复苏指南的启示

心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是对心跳骤停病人所采取的急救措施,也是护理人员配合抢救治疗研究的热点之一,心肺复苏护理是抢救心脏、呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的急救护理技术,心肺复苏的成功不仅与医生的技术息息相关,而且离不开贯穿始终的护理操作技术.自2002年12月我院即建立了心肺复苏急救护理培训部门,对急救护理工作人员进行反复的心肺复苏护理培训.实践证实,经过培训后,明显提高了我院心肺复苏急救的成功率,现报道如下.

作者：徐萍；丁宇栋 刊期： 2007年第04期

p-Akt在胰腺癌组织芯片中的表达及临床意义

目的 用高通量的组织芯片技术,探讨胰腺癌组织中p-Akt蛋白的表达及其与胰腺癌临床病理特征和预后的相关性及意义.方法 将88例胰腺癌组织和11例正常胰腺组织制成组织芯片,采用EnVision免疫组化方法检测p-Akt蛋白在胰腺癌中的表达,并对随访2个月～6年的53例病例作了生存分析.结果 胰腺癌中p-Akt高表达率为52.3%(46/88).p-Akt表达和胰腺癌的临床TNM分期、淋巴结转移存在相关性(P＜0.01),与肿瘤病理分级、部位和大小无关(P＞0.05).在有随访结果的53例病例中,单因素、多因素Cox分析显示,p-Akt表达与预后有关(P＜0.05).结论 组织芯片技术是大规模检测基因蛋白表达的一种有效方法.p-Akt在胰腺癌中过表达可能参与了胰腺癌的发生、发展和转移.p-Akt是胰腺癌有意义的预后指标.

作者：干文娟；冯一中 刊期： 2007年第04期

PD-L2在小鼠未成熟树突状细胞上的表达及其生物学意义

目的 探讨PD-L2分子在小鼠未成熟DCs上的表达及其在T细胞活化中的作用.方法 采用GM-CSF和IL-4联合方案体外诱导小鼠髓系DCs,采用FITC-Dextran吞噬实验和3H-TdR掺入试验鉴定未成熟DCs;采用流式细胞术检测未成熟DCs和经抗原负载及TNF-α刺激成熟的Cs上PD-L2、CD80和CD86的表达;混合淋巴细胞反应(MLR)和抗PD-L2单抗阻断试验分析未成熟DCs表达的PD-L2分子对T淋巴细胞的共刺激效应;3H-TdR掺入试验检测未成熟DCs对T淋巴细胞的促增殖效应;ELISA测定各组MLR反应上清中IL-2的分泌水平.结果 经GM-CSF和IL-4联合方案体外诱导5～6 d天的DCs抗原吞噬能力强,且CD80和CD86的表达为中等水平,刺激T细胞增殖能力较TNF-α作用48h的DCs显著低下,其可视为未成熟DCs,未成熟和成熟DCs均表达PD-L2分子,但未成熟DCs的表达较为低下,且未成熟DCs表面PD-L2分子可抑制T细胞的增殖,抑制T‘细胞分泌IL-2.结论 PD-L2分子表达在未成熟DCs可通过下调T细胞分泌IL-2介导未成熟DCs免疫不应答效应.

作者：朱一蓓；瞿秋霞；陈成；张学光 刊期： 2007年第04期

市售左氧氟沙星口服制剂的溶出度比较

目的 考察不同厂家生产的左氧氟沙星制剂(片剂、胶囊剂)的体外溶出度,为药品采购及临床用药提供参考.方法 采用转篮法进行体外溶出度实验,以紫外分光光度法进行含量测定,计算累积溶出百分率.以威布尔方程拟合溶出参数T50、Td、T80、m,再对参数进行方差分析.结果 6厂家左氧氟沙星固体制剂的体外溶出度均符合2005版《中国药典》规定,但其T50、Td、T80、m间均有显著性差异(P＜0.01).结论 不同厂家左氧氟沙星制剂的溶出参数存在差异,药品采购及临床用药时应加以注意.

作者：马向亚；顾继红；刘波 刊期： 2007年第04期

促红细胞生成素治疗危重病人贫血的疗效观察

目的 评价促红细胞生成素在危重病人贫血治疗中的效果及安全性.方法 67例危重病人随机分成2组.EPO组(35例)于入院后即予重组人促红细胞生成素(rhEPO)150U/kg皮下注射,连续10d;对照组(32例)不给予rhEPO,其它处理同EPO组.对两组的治疗结果进行分析.结果 两组患者RET计数及Hb恢复有显著差异(P＜0.05),而RBC计数及HCT差异无统计意义(P＞0.05).结论 早期应用rhEPO治疗危重病人贫血,能提高RET计数,增加Hb含量,改善患者贫血.

作者：高建瓴；王丽娜；詹英 刊期： 2007年第04期

第13届国际生物流变学暨第6届国际临床血液流变学联合会议会讯

作者： 刊期： 2007年第04期

血管内大B细胞淋巴瘤4例临床病理分析

目的 探讨血管内大B细胞淋巴瘤的临床和病理特点,以提高其诊治水平.方法 收集并分析了4例血管内大B细胞淋巴瘤的临床特征和病理资料,用形态学方法和免疫组化染色进行研究.结果 发生于皮肤2例,出现皮肤斑块和破溃;发生于脑部2例,出现神经系统症状.镜下所见相似,瘤细胞仅位于小血管腔内,瘤细胞大,核空泡状,核仁明显,核分裂易见.瘤细胞表达B细胞标记LCA(+),CD20(+),CD79a(+),CD30(-),CD3(-),CD45RO(-),Ⅷ因子,Desmin阴性.结论 该瘤是一种罕见的结外弥漫性大B细胞淋巴瘤,诊断只能依靠病理检查确诊.该瘤高度恶性和高度侵袭性,对化疗不敏感,多数患者发病后短期死亡,预后很差,应早期诊断,积极联合化疗.

作者：詹升华；康苏娅；邓敏；顾冬梅；沈吟芳 刊期： 2007年第04期

新生儿窒息心肌酶谱检测的临床分析

新生儿窒息是新生儿的常见病,由于缺氧引起的严重低氧血症和酸中毒可导致多器官功能损害,特别是心脏受损较常见.本文对68例窒息患儿和30例正常新生儿作了AST、LDH、CK、CK-MB测定,现报告如下.

作者：朱文英 刊期： 2007年第04期

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的 比较胰岛素泵(持续皮下胰岛素注射或CSⅡ)与多次皮下注射胰岛素(MS Ⅱ)强化治疗初诊2型糖尿病的近期和远期疗效.方法 将40例初诊2型糖尿病患者,随机分为CS Ⅱ组(20例)和传统的多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)组(20例),进行强化胰岛素治疗.分别比较两组治疗前后的三餐前后及睡前血糖、血糖控制时间(d)、每日胰岛素用量及低血糖发生的次数,停药后长期随访,对结果进行分析.结果 两组均能达到目标血糖值,但CS Ⅱ组血糖控制达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均明显少于MSⅡ组(P＜0.01),且在停用胰岛素治疗1年后单纯饮食及运动治疗血糖仍能得到良好控制的例数明显高于MS Ⅱ组.结论 对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期CS Ⅱ强化治疗具有更快、更有效地控制高血糖,减少低血糖的发生率和停用胰岛素后对患者长期血糖良好控制的作用.

作者：裴泂；陈正方；缪韦韦 刊期： 2007年第04期

急性脑血管病并发脑心综合征的心电图分析

目的 观察急性脑血管病的心电图改变与脑心综合征的关系,并探讨其临床意义.方法 对200例经确诊的急性脑血管病患者的心电图进行统计学分析.结果 急性脑血管病并发脑心综合征的发生率达81.00%.结论 要重视急性脑血管病人的心电图变化,加强监测,对治疗有一定指导意义.

作者：唐士敏 刊期： 2007年第04期

2型糖尿病患者血糖水平和血液流变学特性异常之间的关系

目的 研究2型糖尿病患者的血糖水平和血液流变学特性异常之间的关系,为监测和预防糖尿病患者的并发症提供有效的手段.方法 对136例2型糖尿病患者进行了糖化血红蛋白和血液流变学指标的检测.结果 糖尿病患者的血液流变学特性均呈现程度不同的异常变化,血糖水平越高,异常就越明显.结论 糖尿病患者的血液流变学特性和血糖水平呈正相关性.改善血液流变学表现可能有助于预防糖尿病并发症的发生发展.

作者：苏海洪；王天佑 刊期： 2007年第04期

精神分裂症患者治疗前后一氧化氮血清浓度研究

目的 了解精神分裂症患者病情变化与一氧化氮(NO)血清浓度之间的关系.方法 对36例精神分裂症患者治疗前及治疗4周后NO血清浓度进行检测,采用PANSS量表进行疗效评定,以18例正常体检为对照.结果 精神分裂症患者的NO血清浓度高于正常对照组,NO血清浓度与PANSS评分之间未见相关.结论 精神分理解症患者存在较高的NO血清浓度,但它并不直接反映精神分裂症患者病情的轻重.

作者：王新达；张文跃；陶建荣；黄宏；宣春明；徐慧芊；韩晓东 刊期： 2007年第04期