詹升华；康苏娅；邓敏；顾冬梅；沈吟芳
目的 探讨心房颤动的临床表现、预后及治疗.方法 对100例心房颤动患者的临床资料进行分析比较.结果 心房颤动是一种十分常见的心律失常,复发率较高,常诱发急、慢性心功能不全;并发体循环栓塞的危险性甚大,特别是脑栓塞的发生.结论 心房颤动是脑栓塞的重要病因之一,治疗房颤是预防其并发症出现的重要措施.
作者：陆培荣；施铁明；姚品芳；王效婷 刊期： 2007年第04期
目的 观察低分子肝素联合丹参注射液治疗急性脑梗死的血液流变学变化、临床疗效和安全性.方法 共选择90例急性脑梗死患者,随机分成3组:甲组采用常规治疗,乙组在甲组基础上加用低分子肝素,丙组在乙组基础上加用丹参注射液,每组30例.然后分别对3组治疗前、后3、7、1 4 d进行神经功能缺损评分,以及治疗14d后临床疗效评价和治疗30d后全血粘度和红细胞压积监测,并进行血小板、凝血酶原时间、出血时间、纤维蛋白原、肝肾功能、头颅CT、MRI监测.结果 神经功能缺损改善丙组明显优于对照乙、甲两组(P＜0.01),且于第3d就出现明显改善(P＜0.05),14d后临床疗效评价总有效率丙组96.7%、乙组80.0%、甲组66.7%,丙组明显优于乙、甲组(P＜0.05),显效率分别为丙83.3%、乙53.3%、甲33.3%,丙组优于乙、甲组(P＜0.05、P＜0.01); 丙组治疗后血液粘滞度降低,显著优于乙和甲两组(P＜0.01);治疗前后实验监测丙组、乙组纤维蛋白原明显下降(P＜0.01.P＜0.05),血小板、出血时间,凝自酶原时间,肝肾功能无显著变化.未发现出血及其他并发症.结论 低分子肝素联合丹参注射液治疗急性脑梗死,能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损,并明显改善脑血液循环状况,降低血液粘稠度,提高临床疗效.安全性高.
作者：沈爱荣；时贤德；李晓凤；朱伟；沈明强 刊期： 2007年第04期
目的 比较胰岛素泵(持续皮下胰岛素注射或CSⅡ)与多次皮下注射胰岛素(MS Ⅱ)强化治疗初诊2型糖尿病的近期和远期疗效.方法 将40例初诊2型糖尿病患者,随机分为CS Ⅱ组(20例)和传统的多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)组(20例),进行强化胰岛素治疗.分别比较两组治疗前后的三餐前后及睡前血糖、血糖控制时间(d)、每日胰岛素用量及低血糖发生的次数,停药后长期随访,对结果进行分析.结果 两组均能达到目标血糖值,但CS Ⅱ组血糖控制达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均明显少于MSⅡ组(P＜0.01),且在停用胰岛素治疗1年后单纯饮食及运动治疗血糖仍能得到良好控制的例数明显高于MS Ⅱ组.结论 对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期CS Ⅱ强化治疗具有更快、更有效地控制高血糖,减少低血糖的发生率和停用胰岛素后对患者长期血糖良好控制的作用.
作者：裴泂；陈正方；缪韦韦 刊期： 2007年第04期
聚乙二醇6000水溶液的流体性质为牛顿流体已经确定[1.2].利用其牛顿流体性质将其作为血液流变学检测中血浆粘度测定的质控物,取得了较好的结果,现报告如下.
作者：孙丽萍；张惠风 刊期： 2007年第04期
目的 动态观测急性肺损伤(ALI)大鼠HGF、KGF的变化,并探讨其变化的意义.方法 尾静脉注射内毒素(LPS,5mg/kg)建立大鼠ALI模型.36只SD大鼠随机分为对照组(18只)、内毒素组(18只),进行各组动物动脉血气分析,血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肝细胞生长因子(HGF)、角细胞生长因子(KGF)含量及BALF中白细胞数量的测定,并进行各组织的病理学光镜检查.结果 与对照组相比,ALI组各时间点BALF中HGF、KGF显著增加(P＜0.05),且上述改变随观察时间的延长呈加剧趋势.ALI组血清中HGF、KGF在第一时间即明显升高,并且维持在较高的水平(P＜0.05).各时间点差距不显著(P＞0.05).结论 ALI组HGF、KGF水平高于对照组,随时间的延长呈加剧趋势.而血清中没有明显变化,提示ALI病程中检测血清细胞因子不能完全反应ALI患者肺内炎症情况,测定肺内因子可能比血清中更有价值.
作者：陈刚；吴允孚；席与斌 刊期： 2007年第04期
目的 探讨交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的疗效.方法 2000年3月～2004年10月,应用有限扩髓交锁髓内钉治疗96例开放性胫骨骨折患者,按Gustilo分型:Ⅰ型49例;Ⅱ型30例;Ⅲ型17例(均为Ⅲa型).根据骨折稳定性和部位决定行动力型还是静力型固定.结果 72例得到随访,2例骨不连(占2.7%),4例膝关节痛(占5.6%),表浅感染10例(占13.9%),均治愈.结论 交锁髓内钉在治疗Ⅲa型以下的开放性胫骨骨折中具有骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点,是治疗开放性胫骨骨折的一种较好方法.
作者：景培勇；蔡鑫；刘峰 刊期： 2007年第04期
新生儿窒息是新生儿的常见病,由于缺氧引起的严重低氧血症和酸中毒可导致多器官功能损害,特别是心脏受损较常见.本文对68例窒息患儿和30例正常新生儿作了AST、LDH、CK、CK-MB测定,现报告如下.
作者：朱文英 刊期： 2007年第04期
目的 优化血小板聚集试验操作.方法 调查2003年1月～2006年4月内科住院患者中血液流变学、血常规、空腹血糖和肝肾功能检测均正常者血小板大聚集率(MAR).按操作方法不同分为2组.清洗液浸泡组26例,水清洗组20例.清洗液浸泡组测定用比色皿每天用COULTER CLENZTM清洗液(库尔特清洗液)浸泡2h,水清洗待干.水清洗组比色皿未用清洗液浸泡.均晨空腹采血,立即用透射比浊法测定MAR.结果 清洗液浸泡组MAR为(64.1±17.0)%,水清洗组(48.7±21.0)%.两组数据方差相等(F=3.2,P＞0.05),t检验有非常显著差异(t=2.7,P＜0.01),表明未用清洗液浸泡比色皿可致MAR明显偏低.清洗液浸泡组结果变异系数CV%=26.5%,水清洗组43.1%.表明后者结果变异增加.前者结果与中国医学科学院血液学研究所报告的MAR正常值比较无显著性差异(u=1.8,P＞0.05),表明清洗液浸泡组MAR结果较为满意,其正常值接近公认的大样本正常值.比色皿浸泡清洗液中40d前后空白透光率无变化,未见腐蚀现象.结论 应用库尔特清洗液浸泡比色皿,可保证血小板聚集率检测精度.
作者：马伟；石冬敏；石晓娈 刊期： 2007年第04期
目的 探讨大剂量人血丙种球蛋白治疗ITP疗效.方法 采用大剂量人血丙种球蛋白治疗ITP23例.结果 23例中显效73.9%(17/23)、良效8.7%(2/23)、进步8.7%(2/23)、无效8.7%(2/23),总有效率91.3%.结论 大剂量人血丙种球蛋白治疗ITP更为有效、安全.
作者：刘仁涛 刊期： 2007年第04期
目的 成年小鼠心肌细胞原代培养是一个有价值的研究工具,用以解决心脏疾病的细胞机制问题.该文旨在寻求一种高效特异的细胞收缩抑制剂(Blebbistatin,BS)来提高成年小鼠心肌细胞原代培养的细胞成活率并延长细胞培养时间,从而进一步提高转基因实验的效率.方法 通过肌细胞收缩抑制剂干预成年小鼠心肌细胞原代培养,运用生理学、药理学、细胞形态学和生物化学等学科的研究手段,从细胞成活率,腺病毒转导GFP基因并表达相应蛋白产物的效率等方面进行比较研究.结果 研究显示,25μM的BS较10mM的BDM而言,前者能够更大程度地提高成年小鼠心肌细胞原代培养的细胞成活率,延长细胞培养时间,以及能够稳定地维系培养过程中良好的细胞形态,并且高效地表达腺病毒转导GFP基因的蛋白产物.结论 BS是一种特异性的细胞收缩抑制剂,能够提高成年小鼠心肌细胞原代培养的细胞成活率并延长培养时间,从而提高由病毒介导的基因转导效率.
作者：赵玫；戚其学；何蓉；张大庆；傅鹏；杨川；孙英贤；赵传胜；白小涓 刊期： 2007年第04期
慢性硬脑膜下血肿是颅脑外伤后引起的迟发性血肿,一般3周后才出现临床症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,是有包膜的血肿,约占颅内血肿的10%[1].如不能尽早诊断和及时治疗极易致残甚至引起死亡.本文回顾了我院自2000年5月～2005年5月共收治慢性硬脑膜下血肿30例,均行双孔冲洗引流术治疗,现报告如下.
作者：梅雪峰；刘琦；毛宇敏；王穗暖 刊期： 2007年第04期
目的 采用TCD评估大脑中动脉(MCA)区脑梗死后的血流动力学变化.方法 对35例经头颅磁共振证实的MCA区急性脑梗死患者(病例组)和30例健康对照组行TCD检查.结果 病例组患侧MCA流速低于健侧,两侧MCA流速比值低于对照组,两组间有显著性差异;病例组患侧与健侧大脑前动脉(ACA)流速比值高于对照组,两组间有显著性差异;病例组双侧大脑后动脉(PCA)流速比值跟对照组相比无显著性差异;所有病例组患侧MCA脉动指数减低(P＜0.001).结论 TCD提供的血流动力学参数可以部分反映MCA病变后的侧支循环情况,MCA区脑梗死后侧支循环代偿以ACA为主.
作者：桂千；程庆璋 刊期： 2007年第04期
目的 探讨冠状动脉搭桥手术对气道的损伤和临床表现.方法 前瞻性,连续病例临床研究,选择非体外循环冠状动脉搭桥(off-pump CABG)患者(n=50),术前无先天性心脏病,围术期无心功能衰竭,无肺炎、肺不张、肺梗塞.通过纤维支气管镜观察气管-支气管形态,X线胸片观察肺和纵隔影像,检测呼吸道阻力、肺顺应性、呼吸指数和动脉血气,以分析呼吸功能变化;检测体温、血常规、肝-肾功能等以了解其它器官功能状态.结果 气道水肿患者13例(26%),轻-中度气道水肿占10例(20%),重度气道水肿占3例(6%);气道水肿患者与气道无水肿患者比较:呼吸道阻力显著性增加,肺顺应性、呼吸指数显著性降低,低氧血症的发生率增高,P＜0.05.重度气道水肿患者出现低氧血症,需延长正压通气,可给予加压面罩经鼻持续正压通气.结论 off-pump CABG术后早期存在气道水肿,并导致呼吸功能损害和低氧血症;支气管镜检查可及时发现重度呼吸道水肿,及时指导临床实施无创正压通气治疗.
作者：董光茹；朱团结；范学朋 刊期： 2007年第04期
作者： 刊期： 2007年第04期
目的 探讨合并薄层硬膜下血肿的重型颅脑损伤的手术时机,通过不同时机的手术降低死亡率及致残率.方法 对106例合并薄层硬膜下血肿的重型颅脑损伤患者根据其不同的临床征象结合头颅CT检查,其中95例分别在伤后6h内、24h内进行去骨瓣减压颅内血肿清除手术,11例未进行手术治疗.结果 67例伤后6h内手术患者中术中发生脑膨出26例,再次手术15例,死亡16例.28例伤后24h内手术患者中无脑膨出发生,未再次手术,无患者死亡.非手术治疗患者全部恢复良好.结论 同等救治条件下,患者的预后取决于颅脑损伤的严重程度.对于该类患者可以结合实际情况选择个体化的治疗方案,以取得佳疗效.
作者：潘恩裕；张智民；陈兴；齐心；陈鹏；夏智源；李震；骆杰民 刊期： 2007年第04期
目的 探讨蛋白激酶CK2-β在唾液腺腺样囊性癌肺转移细胞(SACC-LM)中的表达及其与肺转移的关系.方法 利用Western印迹对蛋白激酶CK2-β在SACC-LM和SACC-83细胞核及细胞质中的表达进行检测分析;采用RT-PCR方法检测蛋白激酶CK2-β被不同浓度抑制剂(DRB)处理后nm23-H1的mRNA表达.结果 与对照组SACC-83细胞相比,SACC-LM细胞中蛋白激酶CK2-β具有较高的表达;在SACC-LM细胞中,其在细胞核中的表达高于在细胞质中的表达.并且随着蛋白激酶CK2-β被抑制程度的提高,nm23-H1的表达增加.结论 蛋白激酶CK2-β的表达与唾液腺腺样囊性癌的肺转移呈正相关.
作者：郭澍；孙长伏；王玉新 刊期： 2007年第04期
目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 对91例慢性乙型重型肝炎中的46例给予内科综合治疗,另45例在内科综合治疗的基础上加用拉米夫定抗病毒治疗.观察两组治疗前及治疗后2周、4周的肝功能、PTA等并观察近期转归.结果 使用拉米夫定组在治疗后肝功能明显好转,PTA明显上升.治疗2周和4周后与未使用拉米夫定组比较,ALT、TBil明显下降(P＜0.01); PTA明显上升(P＜0.05).治疗4周时使用拉米夫定组生存率为91.1%,而未使用拉米夫定组生存率为73.9%,差异显著(P＜0.05).结论 使用拉米夫定能快速有效抑制HBV的复制,能阻止慢性重型乙型肝炎的病情发展,减轻肝脏炎症,改善肝功能和肝组织学,使患者获得在病毒学、肝组织学和肝功能的改善,提高临床疗效.
作者：曹力；徐海峰；王志荣 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血小板糖蛋白Ⅰbα基因HPA2多态性在脑梗死发病中的作用.方法 以分子生物学技术采用PCR方法测定100脑梗死患者与正常对组血小板糖蛋白Ⅰbα基因HPA2多态性.结果 100例脑梗死患者组、大动脉粥样硬化型脑梗死患者组及小动脉闭塞型脑梗死患者组(TOAST分型)与相应对照组之间G ⅠbαHPA2基因型频率的分布差异无显著;大动脉粥样硬化型中杂合突变型比例(16.1%)要高于小动脉闭死型中杂合突变型比例(10.1%),但差异无显著意义.结论 GPbαHPA2基因杂合突变型可能并非是脑梗死的危险因素.
作者：戚其学；许大义；曹云鹏 刊期： 2007年第04期
目的 探讨小儿热性惊厥与血微量元素变化之间的关系.方法 对符合诊断标准的25例上呼吸道感染合并惊厥和25例单纯上呼吸道感染患儿分别进行血微量元素测定.观察血清钙、铁、铜、镁、锌含量与惊厥发作之间的关系.结果 观察组(FC组)患儿血清钙含量与对照组(URI组)比较差异非常显著(P＜0.05);观察组患儿血清铁含量与对照组比较差异非常显著(P＜0.001);观察组患儿血清铜、镁、锌含量与对照组比较无显著差异(P＞0.05).结论 FC的发作与血清钙、铁含量关系密切,而与血清铜、镁、锌含量无明显关系.
作者：唐卫珍；赵凯 刊期： 2007年第04期
目的 比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效.方法 在禁食、输液、输血等治疗基础上分别予奥曲肽25～50 μg/h静滴或垂体后叶素0.2～0.3 u/min静滴,观察止血效果.结果 奥曲肽48h内止血成功率78%,明显高于垂体后叶素止血成功率56%.结论 奥曲肽疗效优于垂体后叶素,副作用少.
作者：陆张兵 刊期： 2007年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
