郭澍;孙长伏;王玉新
目的 评价葛根素注射液在不稳定心绞痛中的疗效及应用价值.方法 选择2004年4月-2006年10月间就诊的不稳定型心绞痛患者66例,随机分两组.常规治疗组给予消心痛、阿司匹林、倍他乐克、硫氮卓酮等治疗,疗程4周;葛根素组在常规治疗基础上加用葛根素注射液静脉滴注,疗程10d.治疗前、治疗后10d及治疗后4周,测18导联心电图及抽血检查血常规、肝功、肾功、电解质、血脂、凝血象等.结果 心绞痛缓解方面:常规治疗组有效率为80.0%,葛根素组为93.5%,两组间比较P<0.05.心电图改善方面:常规治疗组有效率为82.9%,葛根素组为96.8%,两组间比较P<0.01.而血常规、肝功、肾功、电解质、血脂、凝血象等无显著差异(P>0.05).结论 葛根素注射液治疗不稳定心绞痛疗效确切,毒副作用少,是较为理想的治疗方法.
作者:郭小芙;吴允孚;曹一飞 刊期: 2007年第04期
目的 用高通量的组织芯片技术,探讨胰腺癌组织中p-Akt蛋白的表达及其与胰腺癌临床病理特征和预后的相关性及意义.方法 将88例胰腺癌组织和11例正常胰腺组织制成组织芯片,采用EnVision免疫组化方法检测p-Akt蛋白在胰腺癌中的表达,并对随访2个月~6年的53例病例作了生存分析.结果 胰腺癌中p-Akt高表达率为52.3%(46/88).p-Akt表达和胰腺癌的临床TNM分期、淋巴结转移存在相关性(P<0.01),与肿瘤病理分级、部位和大小无关(P>0.05).在有随访结果的53例病例中,单因素、多因素Cox分析显示,p-Akt表达与预后有关(P<0.05).结论 组织芯片技术是大规模检测基因蛋白表达的一种有效方法.p-Akt在胰腺癌中过表达可能参与了胰腺癌的发生、发展和转移.p-Akt是胰腺癌有意义的预后指标.
作者:干文娟;冯一中 刊期: 2007年第04期
目的 动态观测急性肺损伤(ALI)大鼠HGF、KGF的变化,并探讨其变化的意义.方法 尾静脉注射内毒素(LPS,5mg/kg)建立大鼠ALI模型.36只SD大鼠随机分为对照组(18只)、内毒素组(18只),进行各组动物动脉血气分析,血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肝细胞生长因子(HGF)、角细胞生长因子(KGF)含量及BALF中白细胞数量的测定,并进行各组织的病理学光镜检查.结果 与对照组相比,ALI组各时间点BALF中HGF、KGF显著增加(P<0.05),且上述改变随观察时间的延长呈加剧趋势.ALI组血清中HGF、KGF在第一时间即明显升高,并且维持在较高的水平(P<0.05).各时间点差距不显著(P>0.05).结论 ALI组HGF、KGF水平高于对照组,随时间的延长呈加剧趋势.而血清中没有明显变化,提示ALI病程中检测血清细胞因子不能完全反应ALI患者肺内炎症情况,测定肺内因子可能比血清中更有价值.
作者:陈刚;吴允孚;席与斌 刊期: 2007年第04期
目的 总结腹股沟疝无张力修补的经验.方法 回顾分析2001年~2006年使用疝环充填式无张力修补治疗172例腹股沟疝病人的临床资料.结果 疝环充填式无张力修补术操作简单,创伤轻,安全、复发率低.结论 疝环充填式无张力修补手术更符合人体解剖结构,效果好、安全可靠.
作者:苏红军;羊鑫;邵金龙 刊期: 2007年第04期
目的 考察不同厂家生产的左氧氟沙星制剂(片剂、胶囊剂)的体外溶出度,为药品采购及临床用药提供参考.方法 采用转篮法进行体外溶出度实验,以紫外分光光度法进行含量测定,计算累积溶出百分率.以威布尔方程拟合溶出参数T50、Td、T80、m,再对参数进行方差分析.结果 6厂家左氧氟沙星固体制剂的体外溶出度均符合2005版《中国药典》规定,但其T50、Td、T80、m间均有显著性差异(P<0.01).结论 不同厂家左氧氟沙星制剂的溶出参数存在差异,药品采购及临床用药时应加以注意.
作者:马向亚;顾继红;刘波 刊期: 2007年第04期
目的 优化血小板聚集试验操作.方法 调查2003年1月~2006年4月内科住院患者中血液流变学、血常规、空腹血糖和肝肾功能检测均正常者血小板大聚集率(MAR).按操作方法不同分为2组.清洗液浸泡组26例,水清洗组20例.清洗液浸泡组测定用比色皿每天用COULTER CLENZTM清洗液(库尔特清洗液)浸泡2h,水清洗待干.水清洗组比色皿未用清洗液浸泡.均晨空腹采血,立即用透射比浊法测定MAR.结果 清洗液浸泡组MAR为(64.1±17.0)%,水清洗组(48.7±21.0)%.两组数据方差相等(F=3.2,P>0.05),t检验有非常显著差异(t=2.7,P<0.01),表明未用清洗液浸泡比色皿可致MAR明显偏低.清洗液浸泡组结果变异系数CV%=26.5%,水清洗组43.1%.表明后者结果变异增加.前者结果与中国医学科学院血液学研究所报告的MAR正常值比较无显著性差异(u=1.8,P>0.05),表明清洗液浸泡组MAR结果较为满意,其正常值接近公认的大样本正常值.比色皿浸泡清洗液中40d前后空白透光率无变化,未见腐蚀现象.结论 应用库尔特清洗液浸泡比色皿,可保证血小板聚集率检测精度.
作者:马伟;石冬敏;石晓娈 刊期: 2007年第04期
目的 比较腹腔镜和开放手术行腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张手术中,前者是否比后者更具优越性.方法 回顾性分析143例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和55例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例.结果 两组在手术时间和住院时间上均无明显差异(P>0.05),住院费用有明显差异(P<0.05);术后6个月随访,经开放手术没有复发,腹腔镜高位结扎者中8例复发,占5.59%,两组间差异有显著性(P<0.05);精子质量均有明显改善,两组间差异无显著性(P>0.05),随访无睾丸萎缩.结论 单侧精索静脉曲张,小切口腹膜后精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐,对于双侧和复发的精索静脉曲张,则可以优先考虑腹腔镜手术.
作者:曾学明;吴明瀚;胡兵;侯建全 刊期: 2007年第04期
目的 观察氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷(FA)方案治疗难治/复发性急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法 氟达拉滨30mg/m2/d,阿糖胞苷2.0g/m2/d静脉滴注共3d,每1~2个月为一疗程.治疗10例难治/复发性AML.结果 完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)5例,有效率80%.结论 FA方案治疗急性髓系白血病疗效好,不良反应较少,值得进一步深入研究.
作者:徐娟;宗宜干;唐晓文 刊期: 2007年第04期
目的 探讨ENA总抗体,抗U1RNP,抗Sm,抗Ds-DNA和抗核抗体联合检测在SLE诊断中的价值及该抗体检测结果对狼疮性肾炎的诊断意义.方法 用斑点法检测SLE患者的ENA总抗体,抗U1RNP,抗Sm,抗Ds-DNA,用ELISA法检测抗核抗体;并对狼疮性肾炎患者做相同抗体检测.结果 111例SLE患者ENA总抗体,抗U1RNP,抗Sm,抗Da-DNA和抗核抗体的阳性率分别为77.48%,34.23%,13.5%,72.07%,93.69%;此外,上述抗体中抗Ds-DNA与狼疮性肾炎有一定的相关性.
作者:强莹;陈晓岚 刊期: 2007年第04期
目的 探讨血小板糖蛋白Ⅰbα基因HPA2多态性在脑梗死发病中的作用.方法 以分子生物学技术采用PCR方法测定100脑梗死患者与正常对组血小板糖蛋白Ⅰbα基因HPA2多态性.结果 100例脑梗死患者组、大动脉粥样硬化型脑梗死患者组及小动脉闭塞型脑梗死患者组(TOAST分型)与相应对照组之间G ⅠbαHPA2基因型频率的分布差异无显著;大动脉粥样硬化型中杂合突变型比例(16.1%)要高于小动脉闭死型中杂合突变型比例(10.1%),但差异无显著意义.结论 GPbαHPA2基因杂合突变型可能并非是脑梗死的危险因素.
作者:戚其学;许大义;曹云鹏 刊期: 2007年第04期
目的 探讨交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的疗效.方法 2000年3月~2004年10月,应用有限扩髓交锁髓内钉治疗96例开放性胫骨骨折患者,按Gustilo分型:Ⅰ型49例;Ⅱ型30例;Ⅲ型17例(均为Ⅲa型).根据骨折稳定性和部位决定行动力型还是静力型固定.结果 72例得到随访,2例骨不连(占2.7%),4例膝关节痛(占5.6%),表浅感染10例(占13.9%),均治愈.结论 交锁髓内钉在治疗Ⅲa型以下的开放性胫骨骨折中具有骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点,是治疗开放性胫骨骨折的一种较好方法.
作者:景培勇;蔡鑫;刘峰 刊期: 2007年第04期
目的 探讨血管内大B细胞淋巴瘤的临床和病理特点,以提高其诊治水平.方法 收集并分析了4例血管内大B细胞淋巴瘤的临床特征和病理资料,用形态学方法和免疫组化染色进行研究.结果 发生于皮肤2例,出现皮肤斑块和破溃;发生于脑部2例,出现神经系统症状.镜下所见相似,瘤细胞仅位于小血管腔内,瘤细胞大,核空泡状,核仁明显,核分裂易见.瘤细胞表达B细胞标记LCA(+),CD20(+),CD79a(+),CD30(-),CD3(-),CD45RO(-),Ⅷ因子,Desmin阴性.结论 该瘤是一种罕见的结外弥漫性大B细胞淋巴瘤,诊断只能依靠病理检查确诊.该瘤高度恶性和高度侵袭性,对化疗不敏感,多数患者发病后短期死亡,预后很差,应早期诊断,积极联合化疗.
作者:詹升华;康苏娅;邓敏;顾冬梅;沈吟芳 刊期: 2007年第04期
目的 探讨心房颤动的临床表现、预后及治疗.方法 对100例心房颤动患者的临床资料进行分析比较.结果 心房颤动是一种十分常见的心律失常,复发率较高,常诱发急、慢性心功能不全;并发体循环栓塞的危险性甚大,特别是脑栓塞的发生.结论 心房颤动是脑栓塞的重要病因之一,治疗房颤是预防其并发症出现的重要措施.
作者:陆培荣;施铁明;姚品芳;王效婷 刊期: 2007年第04期
慢性硬脑膜下血肿是颅脑外伤后引起的迟发性血肿,一般3周后才出现临床症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,是有包膜的血肿,约占颅内血肿的10%[1].如不能尽早诊断和及时治疗极易致残甚至引起死亡.本文回顾了我院自2000年5月~2005年5月共收治慢性硬脑膜下血肿30例,均行双孔冲洗引流术治疗,现报告如下.
作者:梅雪峰;刘琦;毛宇敏;王穗暖 刊期: 2007年第04期
目的 观察原发性高血压的血尿酸水平,探讨其临床意义.方法 分别测定128例原发性高血压患者及123例血压正常者的血尿酸水平,结果进行统计学处理.结果 原发性高血压患者组血尿酸水平、高尿酸血症检出率高于血压正常者组,两者均有显著性差异(P<0.01).结论 原发性高血压患者血尿酸水平明显升高,且高尿酸血症的检出率也明显增加,提示原发性高血压是导致血尿酸增高的原因之一.
作者:刘玮;高松华 刊期: 2007年第04期
目的 探讨三维彩色超声在局灶性肾梗塞中的应用.方法 回顾性分析2例肾梗塞病例的超声图像,二维超声对肾脏探查均无异常,后用三维容积探头对肾脏进行三维灰阶成像,发现肾梗塞的部位和面积,使用三维彩色血流成像和多普勒能量三维成像对肾血管进行观察,初步确定病变部位的血管.结合文献进行报道.结果 三维灰阶成像能清晰显示梗塞的部位和面积,三维血流成像能初步判定病变的血管和病变的部位.结论 三维彩色超声对局灶性肾梗塞有较好的诊断价值.
作者:李翠蓉;杨进 刊期: 2007年第04期
目的 构建大样本组织芯片,并探讨其构建过程和方法的技术改进.方法 筛选120例乳腺癌根治标本和40例乳腺小叶增生或纤维腺癌活检病例,应用纯蜂蜡作为受体蜡块进行组织芯片构建,构建后造当的温度处理,切片后应用Superfrost(R) Plus显微玻片捞片.结果 技术改进后制备的组织芯片完整性和美观性好.掉片率接近0%.结论 通过严格供体蜡块筛选、应用纯蜂蜡作为受体蜡块、适当的组织芯片构建后期处理以及应用Super Frost(R) Plus显微玻片作为组织芯片载体能够进一步完善组织芯片构建质量.
作者:周强;樊祥山;余惠萍;孟凡青;孟奎;张东生 刊期: 2007年第04期
目的 探讨早期胃癌的临床、内镜和病理学特点以及与预后的关系,以提高其在内镜下的早期诊断率.方法 对1999年~2002年手术病理证实手术病理证实的53例早期胃癌患者的资料进行分析.结果 早期胃癌内镜下分布以胃窦为主,占39.6%;病变浸润深度以黏膜内癌较多占58.5%,黏膜下癌占41.5%;组织学分型以腺癌占多数(86.8%);胃周围淋巴结转移者均见于黏膜下癌,早期胃癌于术后5年生存率可为90%以上.结论 能否及时及早发现胃癌,对于提高患者生存时间和生活质量具有重要的意义.
作者:杨帆 刊期: 2007年第04期
目的 评价普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效与安全性.方法 选择毛细支气管炎60例,随机分为治疗组30例,除常规抗感染、激素、对症等常规治疗外,辅以普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗;对照组30例只采用常规治疗.临床观察气急缓解时间、喘鸣音消失时间及总有效率.结果 治疗组均明显优于对照组,经统计学检验差异有显著性(P<0.01).结论 普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,方法简便.
作者:胡壮志 刊期: 2007年第04期
目的 目前强制性运动疗法广泛地应用于康复领域,并被证实能够有效地促进肢体功能恢复,但其确切的机制尚不清楚.方法 应用免疫组化及ELISA方法并结合行为学探讨了强制性运动疗法对脑缺血后内源性神经干细胞及间质细胞源性因子-1表达的影响.结果 发现脑缺血后强制性运动疗法能够促进患侧肢体运动功能的恢复,增加大鼠侧脑室下区新生神经干细胞的数量,并能提高脑组织基质细胞衍生因子-1蛋白的表达水平.结论 强制性运动疗法可能通过影响脑缺血后的神经再生过程从而达到增强中枢神经系统修复能力的作用.
作者:赵传胜;戚其学;赵珊珊;翟志永 刊期: 2007年第04期