沈爱荣；时贤德；李晓凤；朱伟；沈明强
目的 研究2型糖尿病患者的血糖水平和血液流变学特性异常之间的关系,为监测和预防糖尿病患者的并发症提供有效的手段.方法 对136例2型糖尿病患者进行了糖化血红蛋白和血液流变学指标的检测.结果 糖尿病患者的血液流变学特性均呈现程度不同的异常变化,血糖水平越高,异常就越明显.结论 糖尿病患者的血液流变学特性和血糖水平呈正相关性.改善血液流变学表现可能有助于预防糖尿病并发症的发生发展.
作者：苏海洪；王天佑 刊期： 2007年第04期
目的 探讨经头颅MRI及磁共振静脉血管成像(MRV)用于检测脑静脉窦血栓(CVT)的应用价值.方法 35例CVT患者均行MRI标准自旋回波T1WI、T2WI和VEN/3D/PCA.结果 VEN/3D/PCA比标准SE序列T1WI和T2WI多检测出CVT12处,与脑血管造影的结果完全相符.结论 头颅MRI和MRV是诊断CVT的主要依据.能够避免误诊和漏诊.
作者：穆巍；周红 刊期： 2007年第04期
目的 采用TCD评估大脑中动脉(MCA)区脑梗死后的血流动力学变化.方法 对35例经头颅磁共振证实的MCA区急性脑梗死患者(病例组)和30例健康对照组行TCD检查.结果 病例组患侧MCA流速低于健侧,两侧MCA流速比值低于对照组,两组间有显著性差异;病例组患侧与健侧大脑前动脉(ACA)流速比值高于对照组,两组间有显著性差异;病例组双侧大脑后动脉(PCA)流速比值跟对照组相比无显著性差异;所有病例组患侧MCA脉动指数减低(P＜0.001).结论 TCD提供的血流动力学参数可以部分反映MCA病变后的侧支循环情况,MCA区脑梗死后侧支循环代偿以ACA为主.
作者：桂千；程庆璋 刊期： 2007年第04期
目的 介绍多方位撬拨复位空芯钉固定在跟骨骨折治疗中的应用.方法 2005年1月～2007年3月,对22例24足跟骨骨折采用多方位撬拨复位空芯钉固定治疗,其中男20例22足,女2例2足;年龄21～58岁,平均35岁.受伤原因:高处坠落伤20例22足,交通伤2例2足.骨折分型按Sanders分型,Ⅱ型19例21足,Ⅲ型3例3足.结果 18例20足获得随访,时间3～24个月,平均13.5个月.Maryland足评分法评价术后功能:优10足,良8足,可2足,优良率90%.结论 多方位撬拨复位空芯钉固定治疗Sanders Ⅱ型和部分Ⅲ型跟骨骨折,具有操作简单,创伤小,并发症少和临床疗效好等优点.
作者：李晓林；祖晓水；王文晔；郝跃峰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血管内大B细胞淋巴瘤的临床和病理特点,以提高其诊治水平.方法 收集并分析了4例血管内大B细胞淋巴瘤的临床特征和病理资料,用形态学方法和免疫组化染色进行研究.结果 发生于皮肤2例,出现皮肤斑块和破溃;发生于脑部2例,出现神经系统症状.镜下所见相似,瘤细胞仅位于小血管腔内,瘤细胞大,核空泡状,核仁明显,核分裂易见.瘤细胞表达B细胞标记LCA(+),CD20(+),CD79a(+),CD30(-),CD3(-),CD45RO(-),Ⅷ因子,Desmin阴性.结论 该瘤是一种罕见的结外弥漫性大B细胞淋巴瘤,诊断只能依靠病理检查确诊.该瘤高度恶性和高度侵袭性,对化疗不敏感,多数患者发病后短期死亡,预后很差,应早期诊断,积极联合化疗.
作者：詹升华；康苏娅；邓敏；顾冬梅；沈吟芳 刊期： 2007年第04期
目的 探讨冠状动脉搭桥手术对气道的损伤和临床表现.方法 前瞻性,连续病例临床研究,选择非体外循环冠状动脉搭桥(off-pump CABG)患者(n=50),术前无先天性心脏病,围术期无心功能衰竭,无肺炎、肺不张、肺梗塞.通过纤维支气管镜观察气管-支气管形态,X线胸片观察肺和纵隔影像,检测呼吸道阻力、肺顺应性、呼吸指数和动脉血气,以分析呼吸功能变化;检测体温、血常规、肝-肾功能等以了解其它器官功能状态.结果 气道水肿患者13例(26%),轻-中度气道水肿占10例(20%),重度气道水肿占3例(6%);气道水肿患者与气道无水肿患者比较:呼吸道阻力显著性增加,肺顺应性、呼吸指数显著性降低,低氧血症的发生率增高,P＜0.05.重度气道水肿患者出现低氧血症,需延长正压通气,可给予加压面罩经鼻持续正压通气.结论 off-pump CABG术后早期存在气道水肿,并导致呼吸功能损害和低氧血症;支气管镜检查可及时发现重度呼吸道水肿,及时指导临床实施无创正压通气治疗.
作者：董光茹；朱团结；范学朋 刊期： 2007年第04期
X-CT能直接显示椎间盘,可以明确判定大多数椎间盘膨出或突出.并可对伴发的其它改变明确诊断,因而已逐渐成为临床疑诊腰椎间盘突出症的首选检查方法,本文就在本院治疗的30例椎间盘突出患者的临床表现、CT检查结果作一分析和总结.
作者：曹健荣；陆之安；钱铭辉 刊期： 2007年第04期
目的 总结腹股沟疝无张力修补的经验.方法 回顾分析2001年～2006年使用疝环充填式无张力修补治疗172例腹股沟疝病人的临床资料.结果 疝环充填式无张力修补术操作简单,创伤轻,安全、复发率低.结论 疝环充填式无张力修补手术更符合人体解剖结构,效果好、安全可靠.
作者：苏红军；羊鑫；邵金龙 刊期： 2007年第04期
目的 探讨大剂量人血丙种球蛋白治疗ITP疗效.方法 采用大剂量人血丙种球蛋白治疗ITP23例.结果 23例中显效73.9%(17/23)、良效8.7%(2/23)、进步8.7%(2/23)、无效8.7%(2/23),总有效率91.3%.结论 大剂量人血丙种球蛋白治疗ITP更为有效、安全.
作者：刘仁涛 刊期： 2007年第04期
恶性胸腔积液是癌症患者的常见并发症,常可引起不同程度的胸闷、气急、呼吸困难,严重者可致呼吸循环功能障碍.我科2005年1月～2006年12月采用中心静脉导管经皮穿刺胸腔内留置持续引流并胸腔内灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液35例,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：周桂芳 刊期： 2007年第04期
目的 通过血液流变学的实验研究,探讨诃子醇提物对大鼠微观血液流变学指标的影响.方法 选取SD雄性大鼠随机分为对照组、血瘀模型组、诃子醇提物组,阳性对照组(复方丹参片).采用皮下注射肾上腺素加冰水冷浴法造大鼠血瘀模型,通过测定全血粘度、血浆粘度,红细胞压积,红细胞在不同切变率下的变形、取向指数,红细胞膜的渗透脆性等血液流变学指标来观察诃子醇提物对大鼠微观血液流变学的影响.结果 正常对照组,诃子醇提物组,阳性对照组各血液流变学指标问的差异不明显.但与血瘀模型组比较,诃子醇提物能明显降低全血粘度、血浆粘度、红细胞压积,增强红细胞变形、取向能力,提高红细胞的抗低渗能力.结论 诃子醇提物可以有效改善急性应激性血瘀大鼠的微观血液流变学特性.
作者：陈晓鹏；王现伟；张颖虞；许晓风；喀尉波；孙大公；谢利德 刊期： 2007年第04期
目的 探讨早期胃癌的临床、内镜和病理学特点以及与预后的关系,以提高其在内镜下的早期诊断率.方法 对1999年～2002年手术病理证实手术病理证实的53例早期胃癌患者的资料进行分析.结果 早期胃癌内镜下分布以胃窦为主,占39.6%;病变浸润深度以黏膜内癌较多占58.5%,黏膜下癌占41.5%;组织学分型以腺癌占多数(86.8%);胃周围淋巴结转移者均见于黏膜下癌,早期胃癌于术后5年生存率可为90%以上.结论 能否及时及早发现胃癌,对于提高患者生存时间和生活质量具有重要的意义.
作者：杨帆 刊期： 2007年第04期
目的 探讨高血压性脑出血的预后影响因素.方法 回顾性分析75例高血压性脑出血的监床资料,分析年龄、意识水平、出血量、出血部位、血液破人脑室情况、血压等因素对高血压性脑出血预后的作用.结果 年龄大、出血量大、昏迷及出血继发破入脑室、血压高的患者治疗有效率与对应组比较,经统计学处理差异有显著性.结论 患者预后情况与意识水平、血压水平、出血量、出血破入脑室、年龄有关.
作者：许静亚 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血小板糖蛋白Ⅰbα基因HPA2多态性在脑梗死发病中的作用.方法 以分子生物学技术采用PCR方法测定100脑梗死患者与正常对组血小板糖蛋白Ⅰbα基因HPA2多态性.结果 100例脑梗死患者组、大动脉粥样硬化型脑梗死患者组及小动脉闭塞型脑梗死患者组(TOAST分型)与相应对照组之间G ⅠbαHPA2基因型频率的分布差异无显著;大动脉粥样硬化型中杂合突变型比例(16.1%)要高于小动脉闭死型中杂合突变型比例(10.1%),但差异无显著意义.结论 GPbαHPA2基因杂合突变型可能并非是脑梗死的危险因素.
作者：戚其学；许大义；曹云鹏 刊期： 2007年第04期
目的 探讨心房颤动的临床表现、预后及治疗.方法 对100例心房颤动患者的临床资料进行分析比较.结果 心房颤动是一种十分常见的心律失常,复发率较高,常诱发急、慢性心功能不全;并发体循环栓塞的危险性甚大,特别是脑栓塞的发生.结论 心房颤动是脑栓塞的重要病因之一,治疗房颤是预防其并发症出现的重要措施.
作者：陆培荣；施铁明；姚品芳；王效婷 刊期： 2007年第04期
目的 通过对围手术期腹腔镜手术与常规手术时检测患者血清中基质金属蛋白酶(MMP-9)在大肠癌患者血清中水平表达的比较,探讨CO2气腹环境下是否会增加肿瘤根治的风险性.方法 64例大肠癌患者随机分为开腹组(32例),腹腔镜组(32例)及32例结肠息肉患者(对照组),于手术前后选择不同时段应用ELISA法检测血清中MMP-9的改变.结果 大肠癌患者血清中MMP-9的水平显著高于对照组(P＜0.01).腹腔镜组也明显高于开腹组(P＜0.05).结论 LC手术中CO2气腹环境下尽管不会增加肿瘤根治的风险性,但是其疗效的确定还有赖于更多的研究和长期随访.
作者：王彤；窦慧强；姜秀峰；周雄；胡行前 刊期： 2007年第04期
目的 比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效.方法 在禁食、输液、输血等治疗基础上分别予奥曲肽25～50 μg/h静滴或垂体后叶素0.2～0.3 u/min静滴,观察止血效果.结果 奥曲肽48h内止血成功率78%,明显高于垂体后叶素止血成功率56%.结论 奥曲肽疗效优于垂体后叶素,副作用少.
作者：陆张兵 刊期： 2007年第04期
目的 观察来氟米特治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性.方法 53例强直性脊柱炎患者给予来氟米特治疗,并随访6月,分别在治疗前、治疗后3个月、6个月记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白浓度(CRP).结果 在治疗后与治疗前比较,患者的腰背痛、晨僵时间均改善,指地距、BASDAI、BASFI、ESR、CRP均下降(P＜0.05);枕壁距、扩胸度、Schober试验改善无统计学意义(P＞0.05).不良反应主要为胃肠道症状和肝功能异常.结论 来氟米特治疗强直性脊柱炎有较好的疗效,不良反应轻,易耐受.
作者：王鸣军；陈志伟；顾美华；邓迎苏；强红伟；武剑；曾克勤 刊期： 2007年第04期
目的 将来曲唑用于耐克罗米酚PCOS患者28例,分析来曲唑对卵泡发育及子宫内膜的影响.方法 选择耐克罗米酚的PCOS患者28例,于月经来潮或撤退性出血第5d 口服来曲唑2.5 mg.同时选择同期因丈夫因素不孕在月经周期(28～30d)正常的患者作对照,从几个方面来比较用来曲唑促排卵对卵泡发育及子宫内膜的影响.结果 来曲唑不仅可提高卵巢反应不良患者对促排卵药物的敏感性,同时单卵泡的发生率低,对子宫内膜发育亦无不良影响.结论 来曲唑不仅可提高卵巢反应不良患者对促排卵药物的敏感性,同时亦无类似克罗米酚的抗雌激素作用,克服了克罗米酚对宫颈黏液、子宫内膜、性激素水平等影响;而且促排卵效果好,单卵泡发生率高,降低卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠的发生率.
作者：丁家怡 刊期： 2007年第04期
目的 了解精神分裂症患者病情变化与一氧化氮(NO)血清浓度之间的关系.方法 对36例精神分裂症患者治疗前及治疗4周后NO血清浓度进行检测,采用PANSS量表进行疗效评定,以18例正常体检为对照.结果 精神分裂症患者的NO血清浓度高于正常对照组,NO血清浓度与PANSS评分之间未见相关.结论 精神分理解症患者存在较高的NO血清浓度,但它并不直接反映精神分裂症患者病情的轻重.
作者：王新达；张文跃；陶建荣；黄宏；宣春明；徐慧芊；韩晓东 刊期： 2007年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
