孙丽萍；张惠风
目的 观察急性脑血管病的心电图改变与脑心综合征的关系,并探讨其临床意义.方法 对200例经确诊的急性脑血管病患者的心电图进行统计学分析.结果 急性脑血管病并发脑心综合征的发生率达81.00%.结论 要重视急性脑血管病人的心电图变化,加强监测,对治疗有一定指导意义.
作者：唐士敏 刊期： 2007年第04期
目的 探讨PD-L2分子在小鼠未成熟DCs上的表达及其在T细胞活化中的作用.方法 采用GM-CSF和IL-4联合方案体外诱导小鼠髓系DCs,采用FITC-Dextran吞噬实验和3H-TdR掺入试验鉴定未成熟DCs;采用流式细胞术检测未成熟DCs和经抗原负载及TNF-α刺激成熟的Cs上PD-L2、CD80和CD86的表达;混合淋巴细胞反应(MLR)和抗PD-L2单抗阻断试验分析未成熟DCs表达的PD-L2分子对T淋巴细胞的共刺激效应;3H-TdR掺入试验检测未成熟DCs对T淋巴细胞的促增殖效应;ELISA测定各组MLR反应上清中IL-2的分泌水平.结果 经GM-CSF和IL-4联合方案体外诱导5～6 d天的DCs抗原吞噬能力强,且CD80和CD86的表达为中等水平,刺激T细胞增殖能力较TNF-α作用48h的DCs显著低下,其可视为未成熟DCs,未成熟和成熟DCs均表达PD-L2分子,但未成熟DCs的表达较为低下,且未成熟DCs表面PD-L2分子可抑制T细胞的增殖,抑制T‘细胞分泌IL-2.结论 PD-L2分子表达在未成熟DCs可通过下调T细胞分泌IL-2介导未成熟DCs免疫不应答效应.
作者：朱一蓓；瞿秋霞；陈成；张学光 刊期： 2007年第04期
目的 探讨合并薄层硬膜下血肿的重型颅脑损伤的手术时机,通过不同时机的手术降低死亡率及致残率.方法 对106例合并薄层硬膜下血肿的重型颅脑损伤患者根据其不同的临床征象结合头颅CT检查,其中95例分别在伤后6h内、24h内进行去骨瓣减压颅内血肿清除手术,11例未进行手术治疗.结果 67例伤后6h内手术患者中术中发生脑膨出26例,再次手术15例,死亡16例.28例伤后24h内手术患者中无脑膨出发生,未再次手术,无患者死亡.非手术治疗患者全部恢复良好.结论 同等救治条件下,患者的预后取决于颅脑损伤的严重程度.对于该类患者可以结合实际情况选择个体化的治疗方案,以取得佳疗效.
作者：潘恩裕；张智民；陈兴；齐心；陈鹏；夏智源；李震；骆杰民 刊期： 2007年第04期
目的 提高对侵袭性真菌感染序贯治疗的认识方法.方法与结果 3例侵袭性真菌感染以卡泊芬净控制后,换用伏立康唑序贯巩固,出现感染复发,复习真菌治疗药物机理,并分析复发原因.结论 在侵袭性真菌感染的高危因素持续存在时,由杀菌性药物换用抑菌性药物需慎重.
作者：叶春梅；徐静；杜峰；何广胜；吴德沛 刊期： 2007年第04期
作者： 刊期： 2007年第04期
目的 采用TCD评估大脑中动脉(MCA)区脑梗死后的血流动力学变化.方法 对35例经头颅磁共振证实的MCA区急性脑梗死患者(病例组)和30例健康对照组行TCD检查.结果 病例组患侧MCA流速低于健侧,两侧MCA流速比值低于对照组,两组间有显著性差异;病例组患侧与健侧大脑前动脉(ACA)流速比值高于对照组,两组间有显著性差异;病例组双侧大脑后动脉(PCA)流速比值跟对照组相比无显著性差异;所有病例组患侧MCA脉动指数减低(P＜0.001).结论 TCD提供的血流动力学参数可以部分反映MCA病变后的侧支循环情况,MCA区脑梗死后侧支循环代偿以ACA为主.
作者：桂千；程庆璋 刊期： 2007年第04期
目的 通过选择合理的对比剂、扫描计划以获得清晰满意的肠道MR图像.方法 随机选择无消化系统疾病的健康志愿者20名(年龄20～40岁),采用Siemens Symphony 1.5T磁共振成像系统,分别使用阳性对比剂(水)和阴性对比剂(钡剂)以相同的扫描条件行肠道磁共振成像,比较两种扫描方法所获图像之间的差异.结果 通过对所获图像进行比较、分析,发现阳性对比剂(水)所获图像优于阴性对比剂(钡剂);两者之间存在显著的统计学差异(P＜0.01).结论 为了获得清晰满意的肠道磁共振图像,应尽量使用阳性对比剂(水)的检查方法(即肠道磁共振水成像).
作者：范觉昕；许建铭；张继斌；李伟；秦明明；刘仁坚 刊期： 2007年第04期
目的 总结盘状半月板损伤膝关节镜下手术后加康复治疗的临床效果.方法 对436例病人膝关节镜手术后的康复治疗效果进行回顾性分析,将训练效果进行评分及对疗效作出评价.结果 关节镜手术后的病人经康复训练治疗,随时间延长优良率升高,半年时可达97.3%.结论 术后康复训练可明显提高膝关节镜手术病人的治疗效果.
作者：王洪震；贾正平；董启榕 刊期： 2007年第04期
目的 探讨小儿热性惊厥与血微量元素变化之间的关系.方法 对符合诊断标准的25例上呼吸道感染合并惊厥和25例单纯上呼吸道感染患儿分别进行血微量元素测定.观察血清钙、铁、铜、镁、锌含量与惊厥发作之间的关系.结果 观察组(FC组)患儿血清钙含量与对照组(URI组)比较差异非常显著(P＜0.05);观察组患儿血清铁含量与对照组比较差异非常显著(P＜0.001);观察组患儿血清铜、镁、锌含量与对照组比较无显著差异(P＞0.05).结论 FC的发作与血清钙、铁含量关系密切,而与血清铜、镁、锌含量无明显关系.
作者：唐卫珍；赵凯 刊期： 2007年第04期
目的 评价连续性血液净化(CBP)在儿童危重症救治中的疗效及安全性.方法 采用CBP治疗儿童危重症患者5例,观察治疗前后的血压、心率、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、电解质和血气变化,对临床资料作回顾分析.结果 5例危重儿治疗前有多脏器功能障碍、严重电解质紊乱、代谢性酸中毒同时合并少尿无尿.治疗后患儿生命体征平稳,血压、心率变化无显著差异,BUN、Cr、电解质和血气变化明显好转.结论 CBP治疗过程中,血流动力学稳定,循环衰竭患儿也能进行CBP治疗.CBP能有效纠正氮质血症和水电解质酸碱平衡紊乱,是治疗儿童危重症的一种有效和安全的方法.
作者：华军；谢敏慧；王新 刊期： 2007年第04期
目的 探讨脑心通治疗脑梗死的临床疗效及机制.方法 诊断明确的脑梗死病人86例,随机分成对照组40例和治疗组46例.两组病人均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用脑心通胶囊2粒,每日3次,总疗程2个月.治疗前后使用改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(SSS),评定神经功能缺损的程度,检测治疗前后患者血液流变学和血脂并观察其变化,并观察心脑事件的发生率与不良反应.结果 用药2月后,两组神经功能缺损程度评分(SSS)均较治疗前下降,且治疗组的指标改善较对照组更具有显著性差异(P＜0.01vsP＜0.05).治疗组能明显降低全血高切、低切粘度、血浆粘度、血小板聚集率等指标,并能够明显降低血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白(P＜0.01).并且安全有效无明显副作用.结论 心通治疗脑梗死患者安全有效.
作者：朱伟；赵合庆 刊期： 2007年第04期
聚乙二醇6000水溶液的流体性质为牛顿流体已经确定[1.2].利用其牛顿流体性质将其作为血液流变学检测中血浆粘度测定的质控物,取得了较好的结果,现报告如下.
作者：孙丽萍；张惠风 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血小板糖蛋白Ⅰbα基因HPA2多态性在脑梗死发病中的作用.方法 以分子生物学技术采用PCR方法测定100脑梗死患者与正常对组血小板糖蛋白Ⅰbα基因HPA2多态性.结果 100例脑梗死患者组、大动脉粥样硬化型脑梗死患者组及小动脉闭塞型脑梗死患者组(TOAST分型)与相应对照组之间G ⅠbαHPA2基因型频率的分布差异无显著;大动脉粥样硬化型中杂合突变型比例(16.1%)要高于小动脉闭死型中杂合突变型比例(10.1%),但差异无显著意义.结论 GPbαHPA2基因杂合突变型可能并非是脑梗死的危险因素.
作者：戚其学；许大义；曹云鹏 刊期： 2007年第04期
目的 探讨小切口胆囊切除术的可行性.方法 回顾分析274例,使用上海手术器械厂生产的Q/CYAE186-2000小切口胆囊切除器械行小切口胆囊除术(MC)的资料.结果 手术显露良好,手术时间平均45min,平均出血40mL,术后疼痛轻,无胆管副损伤,切口脂肪液化11例.结论 小切口胆囊切除术安全、可行,较传统开腹手术创伤小,具有一定优越性.在未开展腹腔镜胆囊切除术(LC)的医院易于推广.
作者：苏红军；羊鑫；邵金龙 刊期： 2007年第04期
目的 探讨共信号分子CD154、CD69在儿童ITP发病机制中的作用.方法 采用免疫荧光流式术检测28例ITP儿童治疗前外周血CD4+T细胞表面CD154、CD69的表达.结果 CD4+T细胞表面CD154的表达率为16.7%±8.1%,明显高于健康儿童CD4+T细胞CD154的表达(43%±2.9%),两者之间差异显著(P＜0.05).CD4+T细胞表面CD69的表达率为13.9%±7.1%,显著高于健康儿童CD69的表达(5.8%±2.9%),两者有显著差异(P＜0.05).结论 细胞表面CD154水平的测定可以为ITP的辅助诊断、疗效估价和预后判断提供有价值的实验室参数.
作者：谢秋；徐敏；樊一笋；黄益萍；於葛华；殷昌硕；张学光 刊期： 2007年第04期
目的 成年小鼠心肌细胞原代培养是一个有价值的研究工具,用以解决心脏疾病的细胞机制问题.该文旨在寻求一种高效特异的细胞收缩抑制剂(Blebbistatin,BS)来提高成年小鼠心肌细胞原代培养的细胞成活率并延长细胞培养时间,从而进一步提高转基因实验的效率.方法 通过肌细胞收缩抑制剂干预成年小鼠心肌细胞原代培养,运用生理学、药理学、细胞形态学和生物化学等学科的研究手段,从细胞成活率,腺病毒转导GFP基因并表达相应蛋白产物的效率等方面进行比较研究.结果 研究显示,25μM的BS较10mM的BDM而言,前者能够更大程度地提高成年小鼠心肌细胞原代培养的细胞成活率,延长细胞培养时间,以及能够稳定地维系培养过程中良好的细胞形态,并且高效地表达腺病毒转导GFP基因的蛋白产物.结论 BS是一种特异性的细胞收缩抑制剂,能够提高成年小鼠心肌细胞原代培养的细胞成活率并延长培养时间,从而提高由病毒介导的基因转导效率.
作者：赵玫；戚其学；何蓉；张大庆；傅鹏；杨川；孙英贤；赵传胜；白小涓 刊期： 2007年第04期
目的 探讨心痛定与硫酸镁对妊高征患者胎儿的血流动力学和胎盘、脐带血管形态学的影响,以及治疗妊高征的疗效.方法 应用彩色多普勒对Ⅰ组(硫酸镁治疗组)、Ⅱ组(心痛定治疗组)、Ⅲ组(心痛定+硫酸镁治疗组)三组观察对象,在治疗前后分别监测脐动脉(UA),大脑中动脉(MCA)的血流阻力指标;同时观察治疗前后平均动脉压(MAP)、母儿结局等指标来评价二者的治疗效果.结果 ①各组UA血流阻力指标比较:治疗后各组动脉搏动指数(PI)、动脉阻力指数(RI)均有下降,前后比较P＜0.05,差异显著;但组间比较P＞0.05,无显著性差异.②各组MCA血流阻力指标比较:治疗后PI、RI均有升高(但其值仍在正常范围),前后比较P＜0.05,差异显著;但组间比较P＞0.05,无显著性差异.③各组脐动脉血流速度比值(S/D比值)≤3的人数百分率比较:治疗后Ⅰ组73%,Ⅱ组83%,Ⅲ组88%.各组治疗前后比较P＜0.05,差异显著;组间比较Ⅲ组与Ⅰ组比较P＜0.01,有显著性差异.④各组降压效果比较:硫酸镁组患者血压变化不明显,心痛定组及硫酸镁加心痛定组血压降低,且后者更明显(P＜0.05).⑤各组临床症状变化情况比较:Ⅲ组临床症状消失或减轻与Ⅰ、Ⅲ组比较有显著差异(P＜0.01).⑥各组产科并发症情况比较:Ⅰ组与Ⅲ组比较,宫缩乏力和新生儿窒息有显著差异(P＜0.01).结论 心痛定治疗妊高征能够改善胎儿血流动力学状态,并且能有效降压,又可减少产科并发症的发生,是一种安全、可靠、理想的降压药物,联合硫酸镁效果更好.
作者：周凤萍 刊期： 2007年第04期
目的 评价普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效与安全性.方法 选择毛细支气管炎60例,随机分为治疗组30例,除常规抗感染、激素、对症等常规治疗外,辅以普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗;对照组30例只采用常规治疗.临床观察气急缓解时间、喘鸣音消失时间及总有效率.结果 治疗组均明显优于对照组,经统计学检验差异有显著性(P＜0.01).结论 普米克令舒和沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,方法简便.
作者：胡壮志 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血清中fPSA、tPSA及其比值测定在诊断前列腺癌的价值.方法 用ABBOTT公司生产的Axsym全自动免疫分析系统的微粒子酶免疫分析法(MEIA)测定50例正常人,112例前列腺增生和29例前列腺癌患者血清fPSA、tPSA及fPSA/tPSA比值进行分析.结果 以tPSA＞4.0μg/L、fPSA＞0.93μg/L和fPSA/tPSA比值＜0.11作为前列腺癌界定值及判别指标,其敏感性、特异性分别为tPSA93.1%、62.9%;fPSA89.7%、66.3%;fPSA/tPSA 93.1%、93.1%,后者特异性显著高于tPSA和fPSA(P＜0.01)).结论 fPSA/tPSA比值在鉴别前列腺癌与前列腺增生中有重要的临床应用价值.
作者：刘树林；张惠中；张周良；董柯；汪定成 刊期： 2007年第04期
目的 探讨超急性期大脑中动脉供血区脑梗死的CT平扫的诊断价值.方法 对53例临床终诊断为大脑中动脉供血区超急性期脑梗死(HCI)的CT平扫征象进行回顾性分析.结果 大脑中动脉供血区HCI的CT平扫表现有:大脑中动脉供血区密度减低(24/53)、梗死区灰白质境界模糊(14/53)、梗死区脑沟裂变浅或消失(29/53)、同侧大脑中动脉高密度征(11/53).其中密度减低是脑梗死直接和重要的征象.结论 HCI的CT平扫表现因血管闭塞的快慢、梗死面积的大小、部位、脑组织的病理变化及侧支循环的建立情况而不同,平扫征象结合临床资料有助于提高HCI的诊断率.
作者：张海平；苏辉 刊期： 2007年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
