学术投稿

低分子肝素干预下肺心病凝血功能与肺功能的相关性

黄林锋;董仁寿

关键词:肺心病, 肺功能, 凝血功能, 血液流变学, 低分子肝素
摘要:目的通过低分子肝素的干预,改善肺心病患者的凝血功能,同步改善患者的肺功能.探讨肺心病患者在常规治疗基础上,配合有效的降纤、抗凝药物,是提高肺心病治疗效果的重要关键.方法 (1)治疗组(低分子肝素治疗)51例,对照组(常规治疗)45例,治疗前后分别检测各组凝血功能(TT、PT、APTT、FIB)、血液流变学指标(包括:红细胞压积、血浆粘度、全血表观粘度)、肺功能(FEV1),并进行统计学处理.结果(1)对照组治疗前后凝血功能及血液流变学指标略有改善,但统计学处理无显著性差异(P>0.05),肺功能有所改善(P<0.05),显示常规治疗虽能使肺心病患者得到改善,但无法有效地改善患者血液的高粘、高凝状态;治疗组治疗前后凝血功能、肺功能及血液流变学指标改善明显,统计学处理有显著性意义(P<0.01或P<0.05),而且治疗后肺功能与对照组治疗后肺功能比较呈显著性差异(P<0.05),显示在改善患者凝血功能同时能更好的改善患者的肺功能,提高肺心病患者的治疗效果.结论肺心病患者常规治疗同时必需配合降粘、抗凝及降纤治疗,效果肯定,对病情的控制及转归起着重要的作用,值得重视.
中国血液流变学杂志相关文献
  • 低分子肝素对急性脑梗死血液流变性的影响

    目的观察低分子肝素对急性脑梗死血液流变学的影响.方法将80例急性脑梗死患者随机分为低分子肝素治疗组(40例)和常规治疗对照组(40例),在治疗前及治疗后14d观察血液流变学的变化.结果治疗后血液流变学各项指标均明显降低,治疗期间无明显不良反应.结论低分子肝素可降低脑梗死患者的血液粘度,改善脑部微循环.

    作者:单桂珍;陈涛 刊期: 2005年第01期

  • Amicus与MCS+单采机采集的血小板中白细胞、红细胞及血小板数量比较

    目的比较Amicus血细胞分离机与MCS+血细胞分离机采集的血小板中白细胞、红细胞及血小板数量.方法检测Amicus单采机与MCS+单采机采集后血小板袋中的白细胞、红细胞及血小板.结果两种机采集后的血小板袋中的血小板无明显差异,白细胞与红细胞有明显差异.结论 Amicus血细胞分离机白细胞污染极低,而MCS+血细胞分离机采集血小板时要严格控制白细胞和红细胞污染,才能保证产品质量.

    作者:项军 刊期: 2005年第01期

  • 氡及子体吸入对BALB/c小鼠造血功能影响的研究

    目的研究氡及其子体吸入对BALB/c小鼠造血功能的影响.方法雄性BALB/c小鼠吸入氡及其子体的累积剂量分别达0、21、33工作水平月(working level month,WLM)后,观察小鼠外周血血常规的变化,及小鼠脾脏指数、肾脏指数、胸腺指数的变化.同时检测了小鼠骨髓细胞DNA含量、骨髓有核细胞计数和骨髓粒细胞集落(CFU-G)增殖的变化.结果小鼠吸入氡及其子体后,与对照组相比,外周血中血细胞计数和红细胞平均值有显著性变化,红细胞、红细胞压积显著减少,提示有贫血症状;高剂量组血小板明显减少,而此剂量组脾脏指数增高,表明血小板可能分布异常;低剂量组DNA含量显著减少,骨髓有核细胞计数和CFU-G的增殖能力各剂量组无显著改变.结论在该实验的染毒剂量下,氡及其子体吸入可引起小鼠红细胞、HCT显著减少,血小板明显降低和脾脏指数增高,低剂量组DNA含量明显降低.

    作者:孙静 刊期: 2005年第01期

  • 中年女性血沉参考值与地理因素的灰色关联度分析

    目的为制定中年女性血沉参考值的统一标准提供科学依据.方法搜集了中国291个单位用温氏法制定的20 028例健康中年女性血沉参考值,运用灰色关联度分析的方法研究了其与地理因素的关系.结果发现海拔高度是影响中年女性参考值主要的因素,随着海拔高度的逐渐增大而中年女性血沉参考值在逐渐的减少(灰色关r1(y,x1)=0.73185).用GM(1,N)模型与灰色微分方程的方法得到了一个灰色微分模型,y∧(k)=0.008664z(1)(k)+0.0001881x1(1)(k)+0.00008914x2(1)(k)-0.009112x3(1)(k)-0.03588x4(1)(k)+0.0008267x5(1)(k)±4.70.结论如果知道了中国某地的地理因素,利用此模型并求出其相应的近似时间响应式,就可以估算出这个地区的中年女性血沉参考值.依据中年女性血沉参考值与地理因素依赖关系把中国分为青藏区,西南区,西北区,东南区,华北区,东北区等六个区.

    作者:金浩;葛淼;刘新平;庹书炜;晏文隽;杨云锋;瞿红艳 刊期: 2005年第01期

  • 艾灸对甲襞微循环的影响的研究

    目的研究健康人甲襞微循环对艾灸的效应.方法选健康人30名,年龄21±3岁,采用江西协达公司生产的XDM-Ⅰ型微循环仪,专人操作,于艾灸前及艾灸后测试甲襞微循环变化.结果艾灸八邪及三阴交后,甲襞微循环各指标有明显变化,血流速度有非常显著性差异(P<0.01).红细胞聚集程度、流态积分、管周积分均有显著性差异(P<0.05).结论艾灸八邪及三阴交可明显改善甲襞微循环,红细胞积聚性下降,血流速度加快.

    作者:张周良;李斌;马巍 刊期: 2005年第01期

  • 人血管内皮生长因子DNA克隆和在大肠杆菌中的表达

    克隆人血管内皮生长因子165(Vascular endothelail growth factor165,VEGF165)并在大肠杆菌中诱导表达.用RT-PCR法从人白血病细胞株TF1扩增VEGF165 DNA片段,将该片段插入质粒pUCmT中并测序鉴定.将测序正确的pUCmT-VEGFl65与PET20b(+)均用EcoRI和SalⅠ双酶切,回收纯化目的基因片段与表达载体,构建VEGF165的原核表达载体PET20b(+)-VEGF165,转化大肠杆菌BL21(DE3)pLysS,IPTG诱导表达,表达产物用Ni-NTA Resin纯化,SDS-PAGE及Western Blot鉴定重组蛋白.结果表示:1.测序结果示扩增的VEGF165序列与文献报道相符;2.SDS-PAGE电泳示IPTG诱导后出现分子质量约23kd的重组蛋白条带;3.Western Blot分析表明重组蛋白可与兔抗人VEGF单克隆抗体特异性结合.成功克隆、表达及纯化VEGF165,为研究其功能奠定基础.

    作者:张明辉;安广宇;董宁征;白霞;余自强;阮长耿 刊期: 2005年第01期

  • 血清干扰素α与乙肝病毒相关肾炎的实验性研究

    目的探讨乙型肝炎病毒相关肾炎(HBV-GN)与血清干扰素α(IFN-α)量的相关性,及IFN-α治疗HBV-GN的必要性.方法将56份受检血清分4组,通过ELISA法,分别检测血清IFN-α浓度.结果实验组Ⅰ血清IFN-α浓度明显低于对照组Ⅰ(P<0.01),并明显低于对照组Ⅱ(P<0.01);实验组Ⅱ血清IFN-α浓度明显低于对照组Ⅰ(P<0.01),并低于对照组Ⅱ.结论乙型肝炎患者是否伴有肾脏损伤,与患者内源性IFN-α浓度有关,当机体IFN-α浓度降低时,HBV就有可能引起肾脏损伤,所以有应用外源性IFN-α治疗的必要性.

    作者:阚周密;王侠;张艳宁;冯江敏 刊期: 2005年第01期

  • 温度和标本存放时间对血粘度检测的影响

    目的探讨温度和血标本放置时间对全血粘度的影响.方法将30例血标本在不同环境温度下检测全血粘度,另将20例血标本存放不同时间后测定其全血粘度.结果全血粘度随温度升高而降低,随标本存放时间延长而升高.结论温度和血标本存放时间对血粘度的检测结果影响较大,应严格控制测定温度和标本存放时间,以确保血粘度测定值的准确性和可靠性.

    作者:佟海侠;陆春伟 刊期: 2005年第01期

  • 治疗用降纤酶对血纤溶系统及血小板的影响

    目的通过研究降纤酶治疗急性脑梗死对血液中纤溶系统和血小板的影响,以指导临床用药.方法 24例急性脑梗死患者随机分为降纤酶组和常规治疗组,测定治疗前后血浆纤维蛋白原(Fg),D-二聚体, 血小板大聚集率(Pamax)及血浆11-去氢-血栓烷B:(11-DH-TXB2).结果降纤酶有显著抗栓作用,引起血浆Fg水平显著降低,D-二聚体浓度升高,但用药后易引起体内血小板活化. 结论降纤酶治疗脑梗死应在实验室监测下使用,应适时加抗血小板活化类药物.

    作者:蔡秀英;孔小明;王兆钺 刊期: 2005年第01期

  • 胃癌患者血清甲状腺的变化及临床意义

    目的探讨胃癌患者手术前后血清甲状腺素水平的变化,并分析其与临床病理分期、肿瘤大小等特点的关系.方法用放免法测胃癌术前、术后血清T3、T4、TSH,并与对照组比较.结果姑息手术、根治手术前血清T3水平显著低于对照组(P<0.05),而血清T4、TSH无显著性变化,且根治术后血清T3有显著升高(P<0.05),而T4、TSH无显著变化(P>0.05),进展期胃癌以血清T3降低为主,其降低程度与肿瘤浸润深度、淋巴结受累、远处转移相一致.结论血清T3浓度变化可作为判断病情及临床分期,监视病情的参考指标.

    作者:周江;徐峰;张海涛 刊期: 2005年第01期

  • 大鼠肾脏冷缺血-再灌注损伤模型的建立

    目的建立一种简便、实用的大鼠肾脏冷缺血再灌注损伤模型,为研究缺血再灌注损伤与移植后肾脏损伤的关系提供实验基础.方法雄性SD大鼠36只,腹正中切口,采用显微外科技术在后腹膜间隙游离左、右侧肾蒂、肾脏和腹主动脉和下腔静脉.实验组(A组)和对照组(B组)各18只.A组:阻断左侧肾脏血流,24GA静脉留置针经腹主动脉缓慢匀速灌注10mL0℃~4℃HC-A液至肾脏颜色变白,缺血1h后恢复左肾血流,切除右肾;B组:假手术组,采用同样方法游离左右侧肾脏后,不实施阻断左肾脏血流和肾脏灌注,切除右肾;A、B组分别于肾脏复灌后1d、3d、7d检测肾功能和切除左肾作病理检查.结果 A组1d和3d血清Cr、Bun值均高于B组,差异无统计学意义(P<0.01);7d时血清Cr、Bun值略高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组术后1d和3d肾脏病理切片可见典型肾脏缺血再灌注损伤改变,B组未见明显改变.结论大鼠肾脏冷缺血-再灌注损伤模型手术操作简便,手术成功率高,充分模拟临床上肾移植时以冷缺血为主的特点,是研究肾脏移植缺血再灌注损伤的理想动物模型.

    作者:吕金星;平季根;严春寅 刊期: 2005年第01期

  • 消化道出血的血管造影诊断价值

    目的探讨消化道出血的血管造影诊断价值.方法收集消化道出血行DSA血管造影患者92例,观察造影表现,评价其诊断价值.结果造影阳性者48例,占52.2%,急诊组31例,择期组17例,其中,有出血直接征象者18例,占19.5%(18/92);行介入治疗28例,其中,灌注法20例,栓塞法8例.结论血管造影是消化道出血的有效诊断方法.

    作者:周大勇;沈利明;沈钧康;金一琦;陈磊;黄献琛 刊期: 2005年第01期

  • 荧光染料CFSE检测淋巴细胞增殖的研究

    目的评价荧光染料羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂(CFSE)用于淋巴细胞及其亚群增殖状况追踪的效果.方法利用荧光染料CFSE作为细胞标记,结合荧光标记的抗体,通过流式细胞仪检测淋巴细胞及其亚群体外增殖情况.结果该方法不仅可以测定淋巴细胞及其亚群的增殖情况,而且可以估算细胞分裂的周期.结论荧光染料CFSE是一种可以监测淋巴细胞及其亚群增殖状况的很好的示踪剂.

    作者:丘凌;何珊;黄瑞;张雁云 刊期: 2005年第01期

  • 中西医结合诊治半月板退变

    目的报道中西医结合诊治半月板退变.方法采用中西医药以及功能锻炼治疗,严重者使用关节镜进行清理.结果有50例病人经过2~5年的随访,其中31例功能良好;17例轻度疼痛对生活无影响;2例发展为骨关节炎,行全膝关节置换术.结论半月板退变需要积极的治疗,由于其广泛性和严重性,值得重视.

    作者:李宗兴;陈翠珍;卢书峰 刊期: 2005年第01期

  • 氢化考地松对脂肪栓塞综合征血液流变性影响的实验研究

    目的探讨氢化考地松对脂肪栓塞综合征血液流变性的影响.方法应用血液流变学检测技术,测定了治疗组、未治疗组和对照组的全血粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、红细胞压积(Ht)、校正全血粘度(ηb′)、红细胞聚集指数(EAI)、及血小板和纤维蛋白原等各项指标,并对三者进行比较.结果 (1)治疗组血小板、纤维蛋白原指标保持比较稳定的水平,而未治疗组则表现为血小板减少和纤维蛋白原增高.未治疗组血小板计数与对照组比较有显著差别(P<0.01),未治疗组与治疗组比较有显著性差异(P<0.01).未治疗组纤维蛋白原指标与对照组比较有显著性差异(P<0.05),未治疗组与治疗组比较有显著性差异(P<0.01).(2) 治疗组、未治疗组及对照组三组间ηb无显著差异(P>0.05).经校正后,治疗组与对照组间ηb′仍无显著性差异(P>0.05),而未治疗组与治疗组、对照组比较:未治疗组ηb′显著增高(P<0.05或P<0.01).(3) 治疗组与对照组比较,ηp、Ht、EAI均无显著差异(P>0.05).未治疗组与对照组、治疗组比较,ηp、EAI显著增高,Ht显著下降(P<0.05或P<0.01).结论 FES血液多呈高粘滞状态,其原因是纤维蛋白原含量增高和血小板的聚集破坏所致.

    作者:戚其学;张晓鹏 刊期: 2005年第01期

  • 老年人血小板内钙的变化

    目的观察老年人血小板内钙浓度([Ca2+]i)的变化.方法以Fura/AM为荧光指示剂,采用荧光分光光度计测定分离的老年及成年人血小板内[Ca2+]i.结果在细胞外钙为1mmol·L-1的情况下,静息状态老年人血小板[Ca2+]i及对高钾除极化的反应均明显低于青年对照组(P<0.01),高钾使血小板内[Ca2+]i增加的绝对值在老年人与青年人间无明显差异(P>0.05).结论老年人血小板[Ca2+]i降低,但在相同情况下老年人血小板胞内钙超载更加明显,从而较青年人更易发生细胞的损害.

    作者:曹云鹏;李智;丛华;聂华;魏敏杰 刊期: 2005年第01期

  • 急性颅脑伤硬膜外血肿39例

    目的总结1996年11月~2001年12月收治急性颅脑伤硬膜外血肿39例GCS3~9分,不同程度颅骨骨折及脑挫裂伤.经头颅CT平扫描明确诊断.根据病情就诊时间,采用不同救治方法.结论尽早清除硬脑膜外血肿.大骨瓣减压,如脑压力增高,去骨瓣,硬脑膜敞开.早期亚低温治疗.维持内环境稳定及防治并发症等措施.

    作者:许海金;沈雪峰;刘丰年 刊期: 2005年第01期

  • 跆拳道运动进行大强度训练对血液流变学的影响

    对30位跆拳道运动员在大强度训练前后观察血液流变的有关指标,进行比较,发现大强度训练后测定的全血粘度(高切,中切,低切)、血浆粘度、红细胞压积及纤维蛋白原,明显高于运动前(P<0.01).这些指标的变化可能是引起运动员能力下降和运动性疲劳的原因之一.

    作者:樊道明;顾洪璋 刊期: 2005年第01期

  • 广州地区健康成年人血液流变学指标参考值的调查分析

    目的探讨广州地区健康成年人血液流变学指标参考值范围并进行分析.方法测定503名健康成年人血液流变学指标,并按性别和年龄组进行统计分析.结果男性和女性全血粘度低切、中切、高切参考值范围分别为10.55±1.41、6.28±0.65和5.20±0.53,8.96±1.32、5.47±0.57和4.50±0.50;血浆粘度分别为1.36±0.12和1.38±0.11;红细胞压积(HCT)分别为44.38±3.02和39.60±2.99.男女除血浆粘度值外,其他各项血液流变学指标均有显著性差异(P<0.01),同性别不同年龄组间无显著差异(P>0.05).与北京地区血液流变学各参考值比较,男性除全血高切粘度外其它四项均有显著性差异(P<0.01),女性五项指标除HCT外均有显著性差异(P<0.01).结论各参数值与文献报道各有差异,所以有必要确立本地区健康成年人参考值范围,为临床提供准确依据.

    作者:孙朝晖;蔡振华;张卫云;徐德兴;朱爱辛;符玉文 刊期: 2005年第01期

  • 心源性休克32例诊治分析

    目的探讨心源性休克的诊断并总结救治经验.方法回顾性分析了资料完整的心源性休克病人32例.其中急性心肌梗死引起者22例,重症心肌炎引起者5例,多脏器功能不全并发的心源性休克5例.合并高血压者17例,合并糖尿病者11例,合并慢性肾功能不全者7例,合并慢性阻塞性肺病4例.结果 32例心源性休克存活20例,死亡12例,抢救成功率62.5%.死于泵衰竭8例、脑血管意外2例、肾衰1例、消化道大出血1例.结论要提高心源性休克的抢救成功率,必须尽早明确诊断,鉴别病因,采取措施稳定血流动力学,应用血管活性药、迅速恢复组织的血液灌注,对心肌梗死者进行溶栓或冠脉内放置支架,进行床边血流动力学和中心静脉压监测,施行主动脉内气囊反搏;注意消除诱因,纠正酸中毒、稳定内环境;还要强调严密观察,动态分析,包括意识和表情、心跳、脉搏和血压、呼吸和尿量及末梢循环.

    作者:张海;方伟敏 刊期: 2005年第01期

中国血液流变学杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中国生物医学工程学会,苏州大学