张周良；李斌；马巍
目的探讨2型糖尿病(2DM)患者凝血功能指标的变化,及其与血管并发症的关系.方法分别检测糖尿病组(n=85)和对照组(n=60)血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CH).结果 (1)2DM组与对照组比较:无论有无血管并发症2DM患者PT、APTT显著下降(P<0.05或P<0.01),FIB显著上升(P<0.05或P<0.01),无血管病变组TT的变化没有统计意义;伴血管病变组患者TT显著下降(P<0.01).(2)2DM组组内比较,伴血管病变组凝血指标PT、APTT、TT均较无血管病变组显著下降(P<0.01),且FIB水平显著上升(P<0.05).(3)DM患者血脂异常的分型比较,DM患者以高甘油三酯血症为主,有血管并发症组的高甘油三酯血症阳性率可达28.9%,但两组差异不明显(P>0.05);并且TG与四项凝血指标均无明显相关性.结论 2型糖尿病患者存在凝血功能的障碍,且随着血管并发症的出现,患者凝血活性增强.
作者：林广玲；黄林锋；邱树彬；林美珊；林少晖 刊期： 2005年第01期
目的探讨代谢因素与血流变学指标的相关性.方法选取2003年4月～6月参加常规体检者729名,其中男性:597人,女性:132人,平均年龄43.6±10.1岁.通过主成分分析将全血SHR200.0,全血SHR1.0、血浆粘度、红细胞压积等4项血流变学指标归纳为血流变综合指标(F_rheology贡献率为94.6%),以F_rheology=0.653(75百分位点)将受试者分为高粘血症组及对照组.结果单因素Logistic回归分析显示:血粘度增高的危险因素为腰围(OR 1.016,95%CI1.001～1.032),保护性因素为HDL(OR 0.275,95%CI 0.116～0.650).按代谢异常程度,将入选者分为3组,分别是无代谢异常组(n=225)、1～2项代谢异常组(n=381)、3～4项代谢异常组(n=123),组间方差值为7.552(P<0.05),说明,随着代谢异常程度加重,血流变综合指标升高.结论高粘血症的发生是多种代谢因素共同作用的结果.纠正代谢异常、戒烟是高粘血症的防治关键.
作者：张雷；孟永霞；浦奎；李惠敏；郭峰；王津胜；胡渝生 刊期： 2005年第01期
目的观察糖尿病空腹血糖正常,餐后2h血糖>11.1mmol/L的血液流变学指标变化,并与餐后血糖<8.0mmol/L的病例比较.方法对2000年～2004年8月68例糖尿病患者进行个体化治疗,空腹血糖<6.1mmol/L维持1个月,剔除8.0mmol/L<餐后血糖<11.1mmol/L6例.对餐后血糖>11.1mmol/L和<8.0mmol/L病例作血液流变学指标检测.结果两组血栓指数Q值、纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度和血小板聚集率差异有显著性(P<0.05).结论餐后血糖>11.1mmol/L组,血液仍处于粘、聚、浓状态,易形成血栓,增加并发症危险.提示对糖尿病治疗的监测,必须要注意餐后血糖的控制,方能减少并发症的发生.抗凝治疗是DM治疗中的重要组成部分.
作者：李军平 刊期： 2005年第01期
目的探讨血液流变学指标在脑梗塞(CI)中的变化规律及其致病机理.方法测定158例CI患者血液流变学6项指标[全血低切和高切粘度、血浆粘度、红细胞压积(HCT)、血沉(ESR)和纤维蛋白原],并与正常对照组比较.结果 CI患者两性全血低切和高切粘度、血浆粘度以及纤维蛋白原均高于正常对照组(P<0.05,P<0.001);两性HCT与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论血液流变学异常是CI的病理机制之一;血浆纤维蛋白原增高是造成CI患者血液粘度升高的主要因素之一.
作者：曹伟建；钱义兵 刊期： 2005年第01期
目的探讨脑梗死和TIA患者血液流变学特点及临床意义.方法 66例TIA患者与138例脑梗死患者的血流变学参数与对照组进行比较.结果脑梗死组全血粘度和Hct、Fbg、ESR、血浆粘度、血小板计数及WBC计数等值均高于对照组(P<0.01);而TIA发作组仅见血小板计数和血浆粘度增高.结论血液流变学各参数通过不同的机制,导致血流动力学改变,在缺血性脑卒中发生发展中起着重要的作用.血液流变学改变在一定程度上反映疾病的严重程度.而血沉、WBC的增加更显示了脑梗死患者急性期机体的系统性应急反应.
作者：朱国燕；邵国富 刊期： 2005年第01期
目的探讨己酮可可碱(PTX)对实验性兔髂动脉球囊损伤术后修复过程中血管狭窄的干预作用.方法建立兔髂动脉球囊损伤后狭窄模型50只,随机分成:(1)单纯球囊损伤组(n=20);(2)PTX组(n=20);(3)假手术组(n=10),于血管成形术后4周处死各组动物,取目标血管段计算机图象分析检测血管管腔面积、新生内膜面积、胶原特殊染色平均灰度值.结果用药组与空白对照组的内膜胶原染色平均灰度分别为18.6±1.56与29.3±2.71,P<0.01;两组血管管腔面积差异显著(1.18±0.15vs.0.84±0.11;P<0.01);用药组较空白对照组的新生内膜面积减少(0.67±0.07vs.0.90±0.13:P<0.01).结论 PTX能通过显著抑制内膜胶原的增生,提高管腔面积,从而降低了血管损伤后狭窄的程度.
作者：曾哲；曾欣；刘小芬 刊期： 2005年第01期
目的研究一种新型颈动脉滤器脑保护装置对颈动脉血液流变学的影响.方法选择与人颈动脉血流比较接近的中华小型猪为动物模型,在猪颈动脉内置入滤器后分别应用激光衍射仪测量滤器远端和近端血液的流变学参数,研究颈动脉滤器置入对血液流变学的影响.结果发现颈动脉滤器置入后,远端和近端血液的流变学参数有显著性差异,说明此新型颈动脉滤器保护装置确实能起到对脑的保护作用.
作者：谢利德；杨敏；蒋玉辉；郭俊；邹英华；谭文长；孙大公；文宗曜 刊期： 2005年第01期
目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者的血液流变学的改变.方法 30例AD患者,30例健康老年人进行血液流变学检测.结果 AD患者血液流变学血粘度,红细胞刚性指数等指标均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 AD患者存在血液流变学异常,其测定对AD的诊断、预后及改善血液微循环的治疗方法具有积极意义.
作者：何明大；罗红波 刊期： 2005年第01期
目的探讨再生障碍性贫血外周血红细胞成缗钱状排列与血液流变学检测的关系.方法对39例再生障碍性贫血进行外周血、血液流变学检测和分析.结果全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度及血浆粘度、纤维蛋白原均低于正常对照组(P<0.05),血沉高于正常对照(P<0.01).结论外周血观察到的成熟红细胞成缗钱状排列的情况,可能是因为再生障碍性贫血时血清铁、铁蛋白增高的原因所致.
作者：姒惠 刊期： 2005年第01期
目的探讨心源性休克的诊断并总结救治经验.方法回顾性分析了资料完整的心源性休克病人32例.其中急性心肌梗死引起者22例,重症心肌炎引起者5例,多脏器功能不全并发的心源性休克5例.合并高血压者17例,合并糖尿病者11例,合并慢性肾功能不全者7例,合并慢性阻塞性肺病4例.结果 32例心源性休克存活20例,死亡12例,抢救成功率62.5%.死于泵衰竭8例、脑血管意外2例、肾衰1例、消化道大出血1例.结论要提高心源性休克的抢救成功率,必须尽早明确诊断,鉴别病因,采取措施稳定血流动力学,应用血管活性药、迅速恢复组织的血液灌注,对心肌梗死者进行溶栓或冠脉内放置支架,进行床边血流动力学和中心静脉压监测,施行主动脉内气囊反搏;注意消除诱因,纠正酸中毒、稳定内环境;还要强调严密观察,动态分析,包括意识和表情、心跳、脉搏和血压、呼吸和尿量及末梢循环.
作者：张海；方伟敏 刊期： 2005年第01期
目的探讨乙型肝炎病毒相关肾炎(HBV-GN)与血清干扰素α(IFN-α)量的相关性,及IFN-α治疗HBV-GN的必要性.方法将56份受检血清分4组,通过ELISA法,分别检测血清IFN-α浓度.结果实验组Ⅰ血清IFN-α浓度明显低于对照组Ⅰ(P<0.01),并明显低于对照组Ⅱ(P<0.01);实验组Ⅱ血清IFN-α浓度明显低于对照组Ⅰ(P<0.01),并低于对照组Ⅱ.结论乙型肝炎患者是否伴有肾脏损伤,与患者内源性IFN-α浓度有关,当机体IFN-α浓度降低时,HBV就有可能引起肾脏损伤,所以有应用外源性IFN-α治疗的必要性.
作者：阚周密；王侠；张艳宁；冯江敏 刊期： 2005年第01期
目的总结1996年11月～2001年12月收治急性颅脑伤硬膜外血肿39例GCS3～9分,不同程度颅骨骨折及脑挫裂伤.经头颅CT平扫描明确诊断.根据病情就诊时间,采用不同救治方法.结论尽早清除硬脑膜外血肿.大骨瓣减压,如脑压力增高,去骨瓣,硬脑膜敞开.早期亚低温治疗.维持内环境稳定及防治并发症等措施.
作者：许海金；沈雪峰；刘丰年 刊期： 2005年第01期
目的探讨老年和非老年脑梗死患者颈动脉结构改变的特点.方法 80例经头颅CT或MRI确诊为脑梗死的患者分为两组,老年组患者年龄>60岁,共40例,非老年组患者年龄≤60岁,共40例,同时选择36例健康查体者为对照组;采用超声方法探测3组患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、动脉粥样硬化斑块发生率、粥样硬化斑块数;比较了脑梗死组与对照组和老年组与非老年组间各指标的差异.结果脑梗死组颈动脉IMT、动脉粥样硬化斑块发生率、斑块数均显著高于健康对照组,而老年组较非老年组增高明显.结论老年脑梗死患者超声检查颈动脉表现为IMT明显增厚、动脉粥样硬化斑块发生率及斑块数量均增高;颈动脉超声检查作为无创伤、方便地检查动脉粥样硬化病变的一个手段,对脑梗死的病变程度评估及治疗起着重要的指导作用.
作者：吴海琴；张桂莲；展淑琴；王利；蔡庄伟；赵英贤 刊期： 2005年第01期
目的探讨手足口病的临床特点及其在耳鼻喉科的临床表现.方法分析就诊于耳鼻咽喉科门诊的76例手足口病的临床表现,诊治方法.结果 76例手足口病均为1～5岁儿童.其特点:发热、手足口部疱疹,咽部粘膜均有溃破.结论手足口病好发于儿童,除手足口部疱疹样皮损外,在耳鼻咽喉科也有特征性表现,抗病毒治疗有效.
作者：孙安屏；郑海洲 刊期： 2005年第01期
目的建立心血管系统计算机数学模型,对颈动脉窦压力感受性反射进行数字仿真.方法利用包含多种心血管反射的血流动力学模型,采用ODE45可变步长算法模拟急性失血.结果动脉压力感受性反射处于低值运行或是在高值运行时,静脉非压力容积对心输出量和总外周阻力起了重要的调节作用.结论仿真模型可以作为动物实验的预研手段.
作者：周希平；王国卿；邹容 刊期： 2005年第01期
目的探讨细胞学检查诊断淋巴结转移癌的临床意义.方法细针抽吸、涂片、染色、镜下观察恶性肿瘤细胞,探讨其临床细胞学特点.结果 132例淋巴结转移癌,诊断为腺癌79例(59.8%)、鳞癌17例(12.9%)、未分化癌21例(15.9%)、恶性黑色素癌5例(3.9%),其他类型恶性肿瘤10例(7.5%),与组织病理检查对照,二者符合率为100%.结论针吸细胞学检查诊断淋巴结转移癌,准确率高、简便易行,是一种切实有效的诊断方法,同时亦可以指示临床查找原发病灶.
作者：吴晓芝；吴广平；黄秀霞；张振华 刊期： 2005年第01期
目的观察低分子肝素对急性脑梗死血液流变学的影响.方法将80例急性脑梗死患者随机分为低分子肝素治疗组(40例)和常规治疗对照组(40例),在治疗前及治疗后14d观察血液流变学的变化.结果治疗后血液流变学各项指标均明显降低,治疗期间无明显不良反应.结论低分子肝素可降低脑梗死患者的血液粘度,改善脑部微循环.
作者：单桂珍；陈涛 刊期： 2005年第01期
目的研究氡及其子体吸入对BALB/c小鼠造血功能的影响.方法雄性BALB/c小鼠吸入氡及其子体的累积剂量分别达0、21、33工作水平月(working level month,WLM)后,观察小鼠外周血血常规的变化,及小鼠脾脏指数、肾脏指数、胸腺指数的变化.同时检测了小鼠骨髓细胞DNA含量、骨髓有核细胞计数和骨髓粒细胞集落(CFU-G)增殖的变化.结果小鼠吸入氡及其子体后,与对照组相比,外周血中血细胞计数和红细胞平均值有显著性变化,红细胞、红细胞压积显著减少,提示有贫血症状;高剂量组血小板明显减少,而此剂量组脾脏指数增高,表明血小板可能分布异常;低剂量组DNA含量显著减少,骨髓有核细胞计数和CFU-G的增殖能力各剂量组无显著改变.结论在该实验的染毒剂量下,氡及其子体吸入可引起小鼠红细胞、HCT显著减少,血小板明显降低和脾脏指数增高,低剂量组DNA含量明显降低.
作者：孙静 刊期： 2005年第01期
胫腓骨开放性骨折,随着内固定器械的发展,目前治疗方法众多,但由于其解剖特点,易发生皮肤软组织坏死、骨外露感染、骨不愈合等并发症,我院自1993年12月～2003年12月,收治经有限内固定与单侧外固定支架治疗的胫腓骨开放性骨折共76例,经随访,取得满意效果,现报告如下.
作者：孙春华；王银喜 刊期： 2005年第01期
目的建立一种简便、实用的大鼠肾脏冷缺血再灌注损伤模型,为研究缺血再灌注损伤与移植后肾脏损伤的关系提供实验基础.方法雄性SD大鼠36只,腹正中切口,采用显微外科技术在后腹膜间隙游离左、右侧肾蒂、肾脏和腹主动脉和下腔静脉.实验组(A组)和对照组(B组)各18只.A组:阻断左侧肾脏血流,24GA静脉留置针经腹主动脉缓慢匀速灌注10mL0℃～4℃HC-A液至肾脏颜色变白,缺血1h后恢复左肾血流,切除右肾;B组:假手术组,采用同样方法游离左右侧肾脏后,不实施阻断左肾脏血流和肾脏灌注,切除右肾;A、B组分别于肾脏复灌后1d、3d、7d检测肾功能和切除左肾作病理检查.结果 A组1d和3d血清Cr、Bun值均高于B组,差异无统计学意义(P<0.01);7d时血清Cr、Bun值略高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组术后1d和3d肾脏病理切片可见典型肾脏缺血再灌注损伤改变,B组未见明显改变.结论大鼠肾脏冷缺血-再灌注损伤模型手术操作简便,手术成功率高,充分模拟临床上肾移植时以冷缺血为主的特点,是研究肾脏移植缺血再灌注损伤的理想动物模型.
作者：吕金星；平季根；严春寅 刊期： 2005年第01期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
