丁晓刚;陆建保
微血管系指内径小于300μm的小动脉、小静脉和经典的微循环血管.微血管病学系研究在物理、化学和生物性致病因子作用下,所导致的微血管的结构、功能和代谢损伤的发病机理与防治的学科.
作者:何作云 刊期: 2003年第03期
目的探讨流式细胞仪检测网织血小板(Reticulated Platelet,RP)在血液病诊断与疗效评估中的应用.方法运用双标记法,用血小板特异性抗体CD42-PE标记血小板,再用噻唑橙(Thiazole Orange,TO)染色RP内RNA,以健康人为对照,用流式细胞仪检测血液病患者在初诊、初治、缓解期的网织血小板水平.结果血液病患者初诊病人RP%明显高于正常对照组,RP绝对值明显低于正常对照组;缓解病人RP%明显低于初诊病人,RP绝对值明显高于初诊病人,但与正常对照组均无显著性差异.结论RP是对血液病患者进行临床诊断和疗效观察的一个重要指标.
作者:冯萍;单为民;金一鸣 刊期: 2003年第03期
目的研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对内皮细胞分泌组织纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响.方法培养内皮细胞株(ECV304),分为:(1)TNF-α刺激组,培养基中TNF-α加至终浓度为5、10、25、50、100ng/ml;(2)AngⅡ刺激组,培养基中AngⅡ加至终浓度为5、10、25、50、100ng/ml,24小时后测定上清中的组织纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的含量.结果(1)空白对照组PAI-1含量为77.6±2.5ng/ml,TNF-α(5、10、25、50、100ng/ml)刺激组分别为80.5±0.9、89.2±6.9、81.1±1.1、86.7±5.6、100.9±11.0ng/ml,两组间差异显著(P<0.05),而两组t-PA含量无明显差异(P>0.05).(2)空白对照组PAI-1含量为76.8±1.8ng/ml,AngⅡ(50、100mnol/L)刺激组分别为79.2±0.9、80.1±1.2ng/ml,两组间差异显著(P<0.05),而两组t-PA含量无明显差异(P>0.05).结论TNF-α和AngⅡ对内皮细胞株分泌的PAI-1有显著的升高作用,而对t-PA无显著影响.
作者:陈弹;程绪杰;李红霞;薛枫;杨向军;刘志华 刊期: 2003年第03期
目的对鼻咽癌(NPC)患者放射治疗前、后大脑血液循环的特征进行较长期的连续观察,以期为放射性脑损伤的早期诊断提供依据.方法经颅超声多普勒对38例鼻咽癌患者在放疗前、放疗结束后、放疗后3个月和放疗后4年分别监测颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)和基底动脉(BA)的血流速度,并进行自身对照.结果本组患者鼻咽/颅底区域和上颈部的平均剂量为7472cGv和6752cGy,后一次接受超声多普勒检查时间距离放射治疗结束48.4月.ICA流速几乎没有发生变化.MCA和BA在放疗结束后明显增高,其中MCA流速由53~54cm/s增高到59~60cm/s,后回到57~58cm/s;BA的流速由放疗前30 cm/s显著增加到35 cm/s,放疗后4年仍达到34cm/s.结论鼻咽癌放疗后MCA和BA流速增高提示面颈联合野照射时大脑动脉有痉挛性和/或狭窄改变,可能是脑缺血坏死的基础.
作者:范秋虹;毛卫东;吴雪良;刘春风 刊期: 2003年第03期
研究山东地区汉族人组织型纤维酶原激活因子(TPA)-Alu重复序列基因多态性特点.提取外周血DNA,采用聚合酶链反应扩增t-PA基因h(8th)内含子的Alu重复序列,记录Alu插入/缺失(I/D)结果.166例山东人中TPA-Alu-I/I纯合子基因型50个;TPA-Alu-D/D型46个;TPA-Alu-I/D杂合型70个.Alu序列的插入纯合(I/I)频率为30.12%,缺失纯合(D/D)频率为27.71%:(I/D)杂合型频率为42.17;经x2检验男女之间无显著性差异(P>0.05).受试者等位基因的频率符合Hardy-Wein-berg原则,结果有代表性.
作者:魏然;叶文静;徐涛;韩继举;任道凌;陈彬;夏作理 刊期: 2003年第03期
目的研究缺血性中风患者血浆载脂蛋白E(ApoE)水平与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)测定的临床意义.方法运用夹心ELISE法进行ApoE定量,应用多聚酶链反应(polymerise chain reaction,PCR)和限制性片断长度多态性方法分析(Restria-tion fragment length Polymorphism,RFLP)和彩色电脑声像仪,检测55例缺血性中风患者及50例正常健康体检者的载脂蛋白E的基因型和颈动脉内膜-中层厚度(IMT).结果缺血性中风患者携带ε4异位基因的百分数为0.16(对照组0.05),ε2/4基因型百分数为0.07(对照组0.02),ε3/4基因型百分数为0.14(对照组0.08),两组对照,差异显著(P<0.05).缺血性中风患者左、右两侧颈总动脉,分叉处,左、右颈内动脉IMT均显著高于对照组(P<0.01).结论血浆ApoE基因型含量升高和颈动脉IMT增厚可能是缺血性中风发生的危险因素的早期标志物.
作者:刘秋芳;包仕尧;朱荣胜;许中;严禹;沈延政;邓学东 刊期: 2003年第03期
目的观察高血压脑出血内科保守治疗和血肿抽吸引流后再出血的发生率和死亡率,分析再出血原因,评价该治疗方法.方法比较41例血肿大于35ml基底节脑出血行血肿抽吸引流治疗的患者再出血的发生率及死亡率,并与79例保守治疗相同标准患者对比分析.结果手术组再出血率较保守组高,一周内死亡率两者无差异,一月内死亡率较保守组低(P<0.05),平均住院日缩短(P<0.01).结论再出血是血肿抽吸引流的主要死亡原因,但该手术可缩短病程,降低死亡率.
作者:翟万庆;上官贻;陆晔;宋丽艳 刊期: 2003年第03期
目的观察光量子血治疗2型糖尿病并脑梗塞的疗效.方法选择已确诊为2型糖尿病合并脑梗塞患者60例,采用血氧光量子治疗仪处理血液,经光量子血治疗二周,观察治疗前后有效率及血液流变学指标.结果治疗后总有效率达95%,血液流变学各项指标均有显著下降.结论采用光量子血液疗法对治疗2型糖尿病合并脑梗塞患者疗效较明显.
作者:谢梅;艾隽 刊期: 2003年第03期
心电图运动负荷试验,即运动试验,由于其简便、无创,对冠心病的诊断价值较高,从而被广泛应用于临床.目前多从以下方面对试验的结果进行评价:①心电图改变.②血流动力学改变.③运动耐量.④运动时症状与体征.⑤多指标联合.本文综述其研究进展.
作者:于宗良;杨向军 刊期: 2003年第03期
我们观察到伴有高粘、高凝和高脂血症的高血压患者易患合并症,如脑血栓形成等.因此提出应为高血压患者做血液流变学指标检查,以求获得患者血液循环异常和严重程度的信息,为临床选择性治疗、疾病临测等提供依据,以便防止意外的发生.这对临床防治高血压病有十分重要的意义.
作者:盛筠 刊期: 2003年第03期
在重型颅脑损伤病人的治疗过程中,采用亚低温,它可以直接减少脑组织氧代谢,降低颅内压.对重型颅脑损伤的病人的预防及临床治疗效果都具有重要的作用.
作者:沈旭明 刊期: 2003年第03期
目的观察微量肝素对家兔DIC时的血液流变性变化和微循环障碍的影响,探讨其对DIC的治疗效果及量效关系,分析其作用机制,为临床使用微量肝素治疗DIC提供实验依据.方法家兔36只,随机分为正常对照组、DIC模型组和肝素治疗组.用兔脑粉浸液静脉注射法复制家兔DIC模型,采用OLYMPUS AX70微循环显微自动摄录像分析系统,观察肠系膜微循环变化,使用FASCO全自动血流变快测仪测定血液流变学指标,并测定纤维蛋白原含量及凝血时间.结果:应用2U@kg-1@h-1肝素治疗2h后,同DIC模型组比较,全血粘度和红细胞聚集性显著降低,微动、静脉血流速度增快,白微栓数量减少,微循环变化和血液流变性障碍得到显著改善,与正常对照组无明显差异,说明其治疗效果显著.0.25U@kg-1@h-1、0.5U@kg-1@h-1和1U@kg-1@h-1肝素治疗组血液流变性及微动、静脉血流速度等指标与DIC模型组比较均无明显差异,其治疗效果不明显.结论微量肝素对DIC时的血液流变性改变和微循环障碍具有明显的治疗作用,且治疗效果存在剂量依赖关系,2U@kg-1@h-1肝素对DIC时的血液流变性变化和微循环障碍的治疗效果佳.
作者:李著华;朱庆平;唐显玲;张英;邹平 刊期: 2003年第03期
目的通过采用北京中勤世帝科学仪器有限公司血流变测定仪,随机观察212例冠心病、糖尿病、高血压及高脂血症等四病种组的血流变指标,进行分析比较.结果高血压病组与正常组比较,在低切5~1s-1切变率时全血粘度增高有显著性差异(P<0.05).高脂血症组,高、中、低切变率全血粘度与正常组比较差别均非常显著(P<0.01).其他指标与正常组相比均无显著差别.因此对高血压、高脂血症患者,进行血液流变指标动态观察有一定的临床价值.
作者:张智勇;杨振华;买卖提;阿不都;魏春霞 刊期: 2003年第03期
目的比较研究急性非等容性血液稀释与急性高容性血液稀释作用,以评价前者的有效性和安全性.方法40例择期手术患者随机分为急性高容血液稀释组(简称高容组,n=20)和急性非等容血液稀释组(简称非等容组,n=20).采用硬膜外复合全麻,高容组快速输入5%羟乙基淀粉(2000.6)15ml/kg和乳酸林格氏液15ml/kg;非等容组经桡动脉采血约为血容量的10%(体重小于60kg的采血400ml、大于60kg的采血600m1),扩容同高容组.麻醉后、稀释前(高容组)、采血后(非等容组)、稀释后即刻、术毕采集血液动力学数据;稀释前(高容组),在采血前(非等容组)、稀释后即刻、术毕、术后第一天采集Hb、Hct数据.结果各组患者平均动脉压和心率在麻醉前后及稀释前后均无显著变化;中心静脉压非等容组升高的幅度较高容组小;两组CO和SV稀释后各时间段均比基础值高;两组均达到轻中度的血液稀释,稀释效率非等容组强于高容组;术毕Hct非等容组显著高于高容组,术后第一天二组相当.结论急性非等容血液稀释可以解决AHH的两个主要不利因素--低Hct的窗口期和高容量负荷,另外操作简便,安全、有效.
作者:陈培敏;谢红;李华;魏兴 刊期: 2003年第03期
近年来,越来越多的资料表明,血液流变学指标的变化是脑血管疾病的发病因素,在研究、诊断和治疗均取得了突破性的进展.及早进行血流变检查对临床治疗、预防各种脑血管病具有一定临床意义.
作者:尤淑兰;张荣娟;尤晓丹 刊期: 2003年第03期
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obtrctive sleep apnea syndrome,OSAS)血流变学指标的变化.方法对50例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者及50例健康人血液流变学指标进行检测.结果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组血流变学各项指标明显高于对照组(P<0.01,0.05).结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血液流变性有异常改变,对此类患者进行血流变学检测具有重要意义.
作者:刘霜;闫虹 刊期: 2003年第03期
目的为制定中国中年女性血沉正常参考值的统一标准提供科学依据.方法收集了中国291个单位用温氏法测定的20028例健康中年女性血沉正常参考值,用曲线回归分析的方法研究了其与海拔高度之间的关系.结果发现随着海拔高度的逐渐增大,而中年女性血沉正常参考值按指数律在逐渐减少,相关性很显著(R=0.673);推导出了一个曲线回归模型:Y=21.98e-0.000305x±4.88.结论如果知道了中国某地的海拔高度,就可以用该回归模型估算这个地区的中年女性血沉正常参考值.依据中年女性血沉正常参考值与地理因素的依赖关系把中国分为青藏区、中部区、东部区等三个区.
作者:葛淼 刊期: 2003年第03期
目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)与凝血象的关系.方法:用日本东亚CA1500全自动血凝仪对31例正常对照组,35例单纯糖尿病(DM)组及32例糖尿病视网膜病变组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)时行检测,并分组比较.结果DM组与正常对照组比较Fbg显著增高(P<0.05);DR与正常对照组比较PT、APTT、TT显著缩短(P值<0.05),Fbg显著增高(P<0.01);DR与DM比较Fbg显著增高(P<0.05).结论DR、DM均存在高凝状态,有血栓形成趋势,以DR更甚.
作者:黄肇薇;蔡应木;焦晓阳;黄源春 刊期: 2003年第03期
目的探讨全反式维甲酸(ATRI)与三氧化二砷(As2O3)并用治疗7例初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效及副反应.方法7例采用ATRI30mg~60mg/d,0.1%As2O310mg溶于15%葡萄糖500ml持续滴注3~4小时,30天为1疗程.结果7例中6例于34天左右CR,未出现明显高白细胞综合症及维甲酸综台症,肝肾损害轻,无病生存期长,结论ATRI与As2O3并用治疗初治APL疗效好,副反应少,无病生存期长.
作者:方苏君;蔡伟波;刘仁涛 刊期: 2003年第03期
目的探讨NHL患者骨髓细胞DNA含量参数与患者临床生物学行为之间的关系.方法采用流式细胞术对400例NHL患者骨髓细胞DNA指数、倍体类型、SPF和Apo进行了检测和分析.结果NHL患者骨髓细胞的DI值、异倍体检出率、SPF均显著高于正常对照组(P<0.01).NHL化疗者DI值和异倍体检出率显著低于未化疗者(P<0.05),而Apo却显著高于未化疗者(P<0.01).随患者临床分期的增加,DNA异倍体检出率逐渐增加,Apo水平逐渐降低.结论NHL能引起患者骨髓细胞生物学特性发生明显改变.而这些变化与患者临床生物学行为的关系十分密切.NHL患者骨髓细胞Apo水平变化可作为患者化疗效果和预后判断的客观指标.
作者:王书奎;王自正;杜同信;夏伟;翁慎毅;周振英 刊期: 2003年第03期