朱敏
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml.产后出血是分娩期严重并发症,是全世界孕产妇主要的死亡原因.产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%,由于测量和收集血量的主观因素较大,通常失血量仅为实际失血量的一半,故实际发病率更高.我院产科自2012年1月至2012年12月共分娩3602例,其中产后出血病人160例,占分娩总数的4.44%.所采用测量方法主用是称重法及一次性计血量产妇纸、测量法.称重法:于分娩前将产妇所用的敷料和消毒单、垫巾,一律称重,分娩后将被血浸透的敷料、单、巾及时密封、称重,减去初称重即为失血量,按血液比重除以1.05换算为毫升数.一次性计血量产妇纸用于接产后24小时观察时用,具体如下:将一次性手用称结合到高分子棉垫中,产后垫于会阴外,两头橡皮筋松紧带围腰固定.量杯测量:胎儿娩出及羊水流尽待胎盘娩出后,将弯盘紧贴会阴处,用量杯测量收集的血液.在160例产后出血病人中,原因统计如下:
作者：刘淑霞 刊期： 2013年第04期
目的 了进一步研究产科急症切除子宫的临床情况,为患者提供更佳的治疗方案.方法 本文收集了2007年12月--2012年12月来我院进行就诊的41例急症子宫切除患者的临床资料进行详细研究.其中36例患者次全子宫切除,5例患者全子宫切除.按照常规的操作方式进行手术步骤操作.结果 25例患者因为胎盘因素,约占45.37%,其中,8例患者胎盘早剥,约占19.51%,6例患者胎盘植入,约占14.63%,11例患者前置胎盘,约占26.83%.3例患者子宫破裂,约占7.32%,3例患者羊水栓塞,约占7.32%,6例患者DIC,约占14.63%,3例患者晚期产后出血,约占7.32%,1例患者子宫内翻,约占0.24%.2例患者术中出血量低于600ml,4例患者在600ml-1000ml之间,35例患者1000ml以上,平均出血量为1021.52ml.3例患者急性肾脏衰竭,1例患者盆腔血肿,2例患者伤口感染,1例患者羊水栓塞.1例患者经抢救无效死亡,40例患者均治愈,治愈率为97.56%.43例围产儿,2例双胞胎.其中,10例轻度窒息,8例重度窒息,35例新生儿存活,约占81.37%,8例死亡,约占18.691%.结论 胎盘因素是引发产科难以控制的大出血的重要原因,胎盘前置、胎盘早剥、胎盘植入是进行急症切除子宫的重要指标,子宫次全切比较符合女性生理需要.
作者：倪锦花 刊期： 2013年第04期
目的 探讨上颌扩弓方法,矫治儿童期咬合紊乱临床价值.方法 随机抽取儿童期咬合紊乱患儿22例,采用上颌扩弓的方法治疗单侧后牙反牙合导致下颌功能性偏斜患儿,在矫治前后头颅定位后前位片进行测试,用统计学的方法进行统计分析.结果 22例患儿经采用上颌扩弓的方法,治疗后的下颌骨功能性偏斜程度明显改善.结论 用采用上颌扩弓方法矫治早期单侧后牙反牙合,对纠正下颌功能性偏斜效果好,是控制下颌功能性偏斜的有效方法.
作者：鲍美娟 刊期： 2013年第04期
护理工作对于医疗卫生事业的发展至关重要.本文结合医院基础护理现状,对做好基础护理中的护理管理和护理方法的具体措施进行探讨,以期提高患者满意度.
作者：郝莉莎 刊期： 2013年第04期
目的 探索腹腔镜输卵管绝育术的临床效应.方法 随机选取2011年1月--2012年12月,采用腹腔镜内凝绝育法和开腹抽芯包埋结扎各100例,比较2组手术效果.结果 腹腔镜手术组手术时间、术中出血、术后镇痛用药率、术后住院天数、术后离床时间及手术失败等均较开腹组少.结论 腹腔镜输卵管绝育术因切口小,组织损伤小,出血少,安全,手术时间短,术后无需住院观察,无需拆线,能够较好的保护受术者的身心健康,具有临床推广的意义.
作者：姚全波 刊期： 2013年第04期
目的 探讨PICC在肿瘤外科的应用及并发症的预防措施.方法 严格无菌操作PICC观察并记录保持时间及并发症以便及时预防治疗.结果 穿刺结果177例患者中175例穿刺成功,各种并发症得到及时预防治疗.结论 PICC的患者护理及并发症护理,能有效降低护理费用,减轻患者负担.
作者：张英 刊期： 2013年第04期
目的 通过分析电击伤的综合救治与护理体会,为提高治愈率提供依据.方法 回顾分析我科74例电击伤的综合救治与护理措施.结论 通过对电击伤患者的综合救治和细致的护理,能提高患者的生存率.
作者：张益锋；杨艳莉 刊期： 2013年第04期
目的 对左卡尼丁治疗不稳定性心绞痛的疗效进行观察.方法 360例不稳定性心绞痛病人随机分为2组,对照组常规用药,治疗组加用左卡尼丁3g日一次静脉滴注,连续10天.观察治疗前后病人心绞痛改善程度、心电图变化.结论 左卡尼丁治疗不稳定性心绞痛,可以明显改善心肌缺血,两组比较差异有显著性(P<0.001).对不稳定性心绞痛治疗安全有效.
作者：刘德鑫；王赓；晋红丽 刊期： 2013年第04期
通过对257例不同期别的煤工尘肺病人肺功能变化的测定,观察比较不同病期煤工尘肺患者的肺部功能和肺部通气功能障碍类型.结果 表明煤工尘肺病人肺脏通气功能的损害以阻塞型为主,混合型次之,限制型仅占小部分.
作者：陈立文 刊期： 2013年第04期
目的 分析米非司酮配伍米索前列醇片对中孕引产的可行性.方法 试验组孕妇行米非司酮配伍米索前列醇以独特用法进行引产,常规组行利凡诺引产,对两组综合疗效进行比对.结果 试验组有效率为86.67%,高于常规组的65%,且试验组产程短,痛苦小,出血量少,清宫率低.结论 米非司酮配伍米索前列醇应用于中孕引产疗效确切、应用安全、孕妇依从性好,其临床可行性极佳.
作者：金红霞 刊期： 2013年第04期
神经系统疾病复杂多变、疑难病例多,其诊治讲究根据病史、查体及辅助检查进行定位、定性诊断,辅检在此过程中起到验证定位、定性诊断,提供额外诊断线索和评估病情的重要作用,笔者就近年来临床教学中有关神经系统辅检选择的点滴体会总结如下.
作者：郝勇；朱宣；李则挚；侯晓军；管阳太 刊期： 2013年第04期
早期发现和治愈肺结核患者是结核病防治工作的核心,实施有效的治疗管理是化疗成败的关键,影响结核病转归的因素,既有治疗相关因素,如治疗方案是否正确,是否完成规定的疗程,也有非治疗因素,如患者对治疗的认知度,社会经济因素等.现就影响结核病转归的因素综述如下:
作者：靳志平；杨云静 刊期： 2013年第04期
在我国经济飞速发展的今天,社区医疗卫生体系也在日渐完善,其初具的规模已经形成.社区医疗卫生体系较之于医院,更重视的是预防.中医药适宜技术在养生、保健与康复的促进等方面的优势都比较独特,且受众的群体比较广泛,在社区的医疗卫生体系中有着更好的发展.
作者：罗丽娟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨窒息对新生儿末梢血糖的影响,并动态监测窒息新生儿血糖水平.方法 对76例窒息新生儿血糖在生后1h内进行测定,并与70例正常新生儿进行比较,评价窒息对新生儿血糖水平的影响.结果 生后1h窒息组血糖紊乱的发生率相对于对照组显著增高(χ2=15.134,P<0.05),窒息组新生儿血糖水平相对于对照组显著增高(5.09±3.35mmol/LVS3.82±1.31mmol/L,t=2.964.P<0.05);重度窒息组发生血糖紊乱的比例高于轻度窒息组(χ2=8.525,P<0.05),重度窒息组新生儿血糖水平相对于轻度窒息组显著增高(6.15±4.33mmol/LVS4.37±2.24mmol/L,t=-2.343,P<0.05).经过干预,绝大部分窒息新生儿血糖紊乱可在24h内得以纠正.结论 窒息可加重新生儿血糖紊乱,必须加强窒息新生儿血糖的早期监测并给子合理干预,使之尽快恢复正常,减少对神经系统的损伤.
作者：常丽 刊期： 2013年第04期
目前,医院的医疗条件和诊疗技术已有了很大提升,患者为了得到更好的治疗,使自己更快地康复,更容易选择住院治疗,同时由于呼吸系统疾病大多都是传染性疾病,这些就增大了医院感染的发生率.本人通过总结我院呼吸科医院感染患者的情况,分析其易感因素,并针对易感因素提出有效的、实用的控制措施,从根源上降低医院感染的发生.
作者：邢艳华；李文警 刊期： 2013年第04期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来在我国发病率呈迅速上升趋势,在女性各种肿瘤中居首位.目前,二级预防是防止乳腺癌重要的环节,它依赖于对高危人群的普查.乳腺钼靶X线检查是诊断各种乳腺疾病的佳辅助检查,也是迄今唯一有效的乳腺癌普查手段,它可以通过检出乳腺腺体内微小钙化而确诊早期乳腺癌,它能发现那些直到两年后临床才能触到肿块的病变.
作者：何万龙 刊期： 2013年第04期
产后抑郁症是孕妇完成分娩后出现的一种情感性精神障碍病症,目前,在我国的发病率高达17%,一般都发生在产后的1个月-1年,产后抑郁会影响到产妇正常的哺乳,及产后的身体恢复,也不利于婴儿的健康,严重者还会影响到婚姻、家庭及社会.
作者：朱敏 刊期： 2013年第04期
本研究首先简要阐述了三种梅毒血清学检测方法,然后对三种梅毒血清学检测方法的优缺点分别进行了介绍,后对三种梅毒血清学检测方法的联合应用进行了探讨,以有效提升临床梅毒检测结果的准确率,现综述如下.
作者：雷程琳；罗燕红 刊期： 2013年第04期
目的 探讨糖化血红蛋白在糖尿病的诊断及治疗中的价值.方法 选取我院2011年8月至2012年9月收治的糖尿病患者70例,按照随机分配的方法将其分为A组和B组,每组各35例.分别给予采血检测,检测两组的HBA1C水平、空腹血糖水平.结果 经过检测后得知,A组空腹血糖(8.94±1.56)mmol·L,显著高于B组(5.12±0.20)mmol·L,两组对比具有明显差异(P<0.05).处于4-6.5%的HBA1C水平时,A组为26.1%(8/35),明显高于B组的95.6%(32(35).处于6.5-10%的HBA1C水平时,A组为35.8%(12/35),明显高于对照组的3.21%(1/35),两组对比存在显著性差异(P<0.05).结论 针对糖尿病患者,给予HBA1C检测,可有效反映血糖水平,对于糖尿病的诊断、治疗及预防具有重要的临床价值.
作者：毛从伟 刊期： 2013年第04期
总结67例脊柱侧凸患者术后康复训练.康复训练指导的重点为肺功能训练,胃肠功能训练,肢体功能训练,负重站立训练,形体训练.67例脊柱侧凸患者术后cob氏角大45度,小20度,平均25度.
作者：鲁琛 刊期： 2013年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
