李崴；张薇
社区卫生服务中心是开展社区基本公共卫生服务的载体,对落实政府公共卫生服务职责、发挥社区卫生服务功能、完善我国城市公共卫生服务体系的意义重大[1].哈尔滨市为了加强社区卫生服务工作,在2012年全面开展了大强度的社区基本公共卫生服务项目的检查指导工作.为了深入了解哈尔滨市市区基本公共卫生服务发展现况,促进我市基本公共卫生服务均等化的发展,现对接受检查的道里、道外、南岗、香坊、平房等哈尔滨市老市区被抽检的31家社区卫生服务中心的机构管理部分进行整理分析.
作者：陈东伟；陈丽云 刊期： 2013年第06期
我院2009年3月--2012年9月门诊共诊治136例手足口病患儿,所有患儿经及时治疗后均痊愈,除少数合并支气管炎、肺炎以及中毒性脑病外未出现危及生命的严重并发症.手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,主要病原学以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型为常见.患儿以学龄前儿童为主,临床以发热,口腔疱疹,手、足和臀部的疱疹为主要表现.现对2009年3月--2012年9月收治的136例手足口病患儿的诊断和治疗进行分析,以提高对此类疾病的进一步了解,现分析如下.
作者：戴巧岳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小剂量多巴胺联合酚妥拉明在婴幼儿喘憋性重症肺炎治疗中的临床应用价值.方法 将60例婴幼儿喘憋性重症肺炎患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组按常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上加用小剂量多巴胺联合酚妥拉明泵注治疗.结果 观察组总有效29例(96.67%),对照组总有效21例(70.00%),观察组总有效率高于对照组,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上,采用小剂量多巴胺联合酚妥拉明泵注治疗婴幼儿喘憋性重症肺炎,能迅速减轻其临床症状,缩短病程,提高疗效,且不良反应少,值得临床推广.
作者：李春花 刊期： 2013年第06期
目的 探究糖尿病足治疗与防护的护理效果.方法 选取2010年8月至2012年8月我院收治的50例糖尿病足患者,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组25例.对照组患者采用常规护理,观察组在对照组基础上采用优质护理,观察比较两组患者的治疗效果以及对疾病的认知情况、对护理工作的满意度等.结果 经护理治疗后,观察组痊愈10例,显效5例,有效8例,无效2例,总有效率为92.0%,对照组痊愈9例,显效6例,有效3例,无效7例,总有效率为72.0%.观察组总有效率明显高于对照组,存在统计学差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病足治疗与防护中采用优质护理,不仅能够让患者树立战胜疾病的信心,提高患者对护理工作的满意度,而且有利于患者尽早康复.
作者：赵修丽 刊期： 2013年第06期
现代社会对护士的要求,早已不只限于打针发药.越来越多新技术、新仪器的应用,以及强调以人为本的服务理念,要求护士有更全面的专业知识,专科护士培养应运而生.本文从专科护士的概念、发展现状、资质要求、培养模式、培训内容、资格认证与注册等方面探讨国内外专科护士培养模式,为建立适合我国国情的高职高专护理专业方向护士的培养模式提供参考.专科护士的发展现状
作者：陈向阳 刊期： 2013年第06期
随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术量的增加,围手术期的急性冠脉综合征的发生率也同时增加.对这一并发症的认识程度的提高,有助于心血管医生进行准确的临床治疗和预后判断.
作者：于白 刊期： 2013年第06期
目的 讨论分析新生儿颅内出血的病因、临床特点与治疗方法.用于预防新生儿颅内出血的发生.方法 对我院2012年1月--2012年12月收住的58例新生儿颅内出血患者的病因、临床特点以及治疗方法进行回顾性分析.结果 病因主要由于缺氧或产伤而引起的脑损伤,对症支援治疗的方法有镇静、止痉、降颅压,维持水、电解质、酸碱平衡,保护脑细胞.结论 新生儿颅内出血的病因复杂、一定要明确诊断及时治疗,才能控制并稳定新生儿颅内出血的病情,对转归和预后有一定作用.
作者：倪金龙；李宝花 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)受体拮抗剂与小剂量氢氯噻嗪联合应用.对2型糖尿病合并高血压的降压疗效及对糖尿病并发症的影响.方法 将44例2型糖尿病与高血压并存的患者随机分为治疗对照组,治疗组予缬沙坦80mg/d口服,同时口服氢氯噻嗪12.5mg/d,待产生明显降压效应后,将利尿剂改为12.5mg/d,连服5d停用2d的间歇疗法;对照组单用硝苯吡啶20mg,2次/d口服.疗程均为8周.两组分别于用药前,用药2周,用药8周测量动脉血压,同时检测尿蛋白(pro)、血清肌酐(Scr)和血清胆固醇(TC)等项指标,并进行治疗前后的比较和组间比较.结果 两组经治疗后血压均有明显下降,但治疗组降压效果更好,尿蛋白明显减少,血肌酐有所下降,血脂水平两组治疗前后无显著变化.结论 缬沙坦与小剂量氢氯噻嗪联合,能使2型糖尿病合并的高血压产生平稳,有效和理想的降压作用,明显减少尿蛋白,延缓糖尿病肾病(DN)进展,对血脂代谢并未产生显著影响,疗效明显优于单用硝苯吡啶.
作者：李素君 刊期： 2013年第06期
随着社会的发展和进步,医疗水平有了很大的改善和提高,但是临床医学实践教学的反战却遇到了一些困扰因素,阻碍着其变得更加完善.面对临床医学实践教学中所遇到的问题,只要医学教育工作者和临床实践者端正好自己的心态、坚守住自己的处事原则,耐心积累临床医学实践教学的经验和阅历,构建临床实践教学模式,是能够找到应对之策的.
作者：周国忠 刊期： 2013年第06期
目的 分析并发慢性心力衰竭的老年糖尿病患者应用卡维地洛治疗的疗效.方法 将我院收治的年龄大于60岁的60例并发慢性心力衰竭的老年糖尿病患者,随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,每组各有患者30例,分别给予常规降糖及抗心力衰竭治疗和在常规组治疗的基础上加用卡维地洛治疗.对两组患者的治疗临床效果进行分析.结果 在治疗3个月后,两组患者治疗前后左室射血分数及左室舒张末内径均明显改善,但是卡维地洛治疗组改善较常规治疗组更为明显(P<0.05).同时常规治疗组达到治疗有效以上的患者为24例,总有效率为80.00%,而卡维地洛治疗组达到治疗有效以上的患者为26例,总有效率为86.66%.两组比较,卡维地洛治疗组明显优于常规治疗组,P<0.05.结论 卡维地洛用于治疗老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者可提高疗效,临床值得应用.
作者：阿不都热衣木·吾甫尔；古丽娜尔·巴吾东 刊期： 2013年第06期
目的 观察对脑梗塞患者进行综合护理措施干预的护理疗效.方法 选择80例脑梗塞患者,随机分为观察组和对照组,两组均40例,两组均给予常规治疗,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理.结果 两组总体有效率比较,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论对脑梗塞患者进行有效的综合护理,可以促进患者康复.
作者：庄晓芳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨心力衰竭患者30天再住院影响因素.方法 选取心脏监护病房住院的心衰竭患者60例为研究样本,随访30天,记录性别、年龄、病因、心率变异性、血压、LVEF、LVEDd、NYHA分级、血钠、Cr、BNP、cTNI、血糖、药物(包括利尿剂ACEI、β受体阻滞剂及达标情况)、门诊随访等资料并进行Logistic回归分析,探讨以上各因素与心衰患者30天再入院的关系.结果 分析显示:老龄、心率快、低钠血症、低血压、LVEF低、血Cr、BNP升高、CTNI升高,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示LogBNP是与再住院独立相关.结论 LogBNP升高是心衰患者30天再入院的主要因素.
作者：白玉；房振英 刊期： 2013年第06期
目的 研究分析完全腹腔镜下低位直肠癌Dixon术患者给予围手术期综合护理的效果观察.方法 以2009年9月--2012年10月我院收治的完全腹腔镜下低位直肠癌Dixon术的患者60例为临床研究对象,随机分为两组,对照组给予常规护理干预,实验组患者给予围手术期综合护理,对比观察患者的护理干预效果.结果 实验组患者的疼痛感为(6.23±1.05),患者睡眠质量为(9.01±1.88),与对照组患者比较,P＜0.05,差异有统计学意义;实验组患者对护理工作的满意度高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在完全腹腔镜下低位直肠癌Dixon术患者围手术期给予综合护理,加强健康指导和心理护理的效果明显,值得应用.
作者：肖萍 刊期： 2013年第06期
目的 观察痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院于2010年05月--2012年11月接收并治疗80例急性支气管炎患儿的相关临床资料,患儿按其自愿原则随机分为实验组与对照组,分别给予不同药物进行治疗,后做出归纳总结,得出结果与结论.结果 实验组患儿的治疗效果为95.45%,其疗效明显高于对照组,实验组患儿的治疗时间为3.5±1.5天,明显短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,两组患儿的不良反应无差别,P>0.05,差异不具有统计学意义.结论 痰热清注射液治疗急性支气管炎的临床疗效显著,安全性高,治疗时间短,值得应用.
作者：毛红亚 刊期： 2013年第06期
目的 观察分析使用0.3%聚维酮碘溶液治疗阴道炎的临床疗效.方法 选取我院收治的阴道炎患者106例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用0.3%聚维酮碘溶液进行治疗,对照组患者使用1%肤阴洁洗液进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率及显效率明显高于对照组,P﹤0.05,差异有统计学意义.结论 对阴道炎患者使用0.3%聚维酮碘溶液进行治疗,能够有效缓解患者的临床症状,具有更为理想的临床疗效.
作者：房春华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响,为临床护理提供参考.方法 将我院收治的100例胸腔积液患者随机分为对照组和护理组各50例.100例患者全部行胸腔闭式引流手术后,对照组只做一般常规处理,护理组要在一般处理的前提下,加以围手术期整个过程中全面系统化地对患者进行护理.记录术中两组患者的引流情况及3个月后两组各发生的术后相关并发症.与对照组相比较,护理组的50例患者其日平均引流量值出现了明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);护理组并发症率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔闭式引流治疗胸腔积液中的相关护理干预能在其疗效发挥中有重要作用,利于患者大程可能的恢复,在临床治疗工作中中值得加以应用与推广.
作者：王伟 刊期： 2013年第06期
目的 观察探讨脓毒症患者外周血中性粒细胞CD64的表达水平,总结其临床指导意义.方法 选取我院2009年2月至2013年2月重度以上烧伤的患者100例,按照感染情况分为脓毒症组59例,非感染组41例,观察对比两组外周血中性粒细胞CD64的表达水平与血清中CRP水平,并观察CD64与CRP间的关系.结果 治疗前,脓毒症组CD64与CRP水平均显著高于非感染组(P＜0.05);治疗后恢复期(治疗后1周),脓毒症组CD64与CRP水平均对比治疗前显著降低(P＜0.05),CD64水平与非感染组对比无明显差异(P＞0.05),CRP水平与非感染组对比仍有一定差异(P＜0.05).结论 脓毒症患者外周血中性粒细胞CD64呈现出高水平表达,且与重度烧伤后感染的严重程度间呈正相关,可作为早期监测感染程度及评价疗效的敏感性指标.
作者：吴洁 刊期： 2013年第06期
目的 观察采用针刺廉泉合外金津、玉液为主在治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽困难治疗中的作用.结论 经针刺治疗后显著改善脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍、语言障碍的预后.
作者：袁杰；贺利红 刊期： 2013年第06期
目的 建立了白沙糖浆的质量标准.方法采用TLC法对处方中白杨、半枝莲、苦参进行了定性鉴别;用HPLC法测定半枝莲中野黄芩苷含量.结果 在TLC色谱中均能检出白杨、半枝莲、苦参;野黄芩苷在0.0502-0.8032μg范围内呈良好线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.86%,RSD为1.38%.结论 本方法简便可行,重现性好,为白沙糖浆的质量控制提供了方法.
作者：丁小燕；杨松青；江维克 刊期： 2013年第06期
目的 观察分析子宫颈癌伴高血压的手术治疗效果.方法围手术期处理,全子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫.结果 本组56例,Ⅰ期愈合55例,延期愈合1例,盆腔积液1例,无下肢深静脉血栓形成;心脑血管危险事件发生:术后高血压危象1例,糖尿病酮症酸中毒1例,经相应处理好转.结论 对于宫颈癌伴有高血压者,加强围手术期管理,可降低心脑血管不良事件发生率,提高治愈率.
作者：张改凤 刊期： 2013年第06期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
